2024年江西省萬年縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。心電圖示V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能的診斷是（）A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.主動(dòng)脈夾層答案：B答案分析：患者突發(fā)胸痛，心電圖V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的典型表現(xiàn)，故答案為B。急性心包炎多有發(fā)熱等全身癥狀，心電圖表現(xiàn)多樣；變異型心絞痛ST段抬高多為短暫性；主動(dòng)脈夾層疼痛劇烈且多有撕裂樣感覺，心電圖一般無ST段典型改變。2.下列哪種情況不屬于心搏驟停的常見原因（）A.冠心病B.觸電C.低血糖D.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂答案：C答案分析：心搏驟停常見原因包括冠心病、觸電、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂等。低血糖一般不會(huì)直接導(dǎo)致心搏驟停，主要表現(xiàn)為頭暈、心慌、出汗等低血糖癥狀，故答案為C。3.患者女性，30歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥后出現(xiàn)多汗、流涎、瞳孔縮小等癥狀。急救時(shí)應(yīng)首選的藥物是（）A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.腎上腺素答案：A答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)的多汗、流涎、瞳孔縮小等是毒蕈堿樣癥狀，阿托品能阻斷乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，迅速緩解癥狀，是急救首選藥物，故答案為A。解磷定主要是恢復(fù)膽堿酯酶活性；納洛酮用于阿片類藥物中毒；腎上腺素用于心臟驟停等急救。4.對(duì)急性一氧化碳中毒患者的首要處理措施是（）A.給予高流量吸氧B.脫離中毒環(huán)境C.靜脈滴注甘露醇D.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：B答案分析：急性一氧化碳中毒時(shí)，首要措施是立即脫離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)吸入一氧化碳，然后再進(jìn)行后續(xù)的治療，如吸氧等，故答案為B。高流量吸氧等治療需在脫離環(huán)境后進(jìn)行；靜脈滴注甘露醇用于防治腦水腫；應(yīng)用呼吸興奮劑用于呼吸抑制情況。5.下列關(guān)于中暑的治療，錯(cuò)誤的是（）A.立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.輕度中暑可給予含鹽飲料C.熱射病患者可采用冬眠療法D.高溫環(huán)境下直接用酒精擦浴降溫答案：D答案分析：中暑治療時(shí)，應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，輕度中暑可給予含鹽飲料。熱射病患者可采用冬眠療法等降溫。但在高溫環(huán)境下直接用酒精擦浴，酒精揮發(fā)帶走熱量的同時(shí)會(huì)使皮膚血管收縮，不利于散熱，且可能導(dǎo)致患者寒戰(zhàn)產(chǎn)熱增加，故答案為D。6.患者男性，50歲，突發(fā)呼吸困難伴喘息，雙肺滿布哮鳴音。既往有類似發(fā)作史。該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.心源性哮喘D.氣胸答案：A答案分析：患者突發(fā)呼吸困難伴喘息，雙肺滿布哮鳴音，且既往有類似發(fā)作史，符合支氣管哮喘的表現(xiàn)，故答案為A。慢性阻塞性肺疾病多有慢性咳嗽、咳痰病史；心源性哮喘多有心臟病史；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難，但一般無哮鳴音。7.下列哪項(xiàng)不是休克的早期表現(xiàn)（）A.精神緊張B.面色蒼白C.尿量減少D.血壓明顯下降答案：D答案分析：休克早期患者可出現(xiàn)精神緊張、面色蒼白、尿量減少等表現(xiàn)。此時(shí)機(jī)體有一定的代償機(jī)制，血壓可正?；蛏陨?，而不是明顯下降，故答案為D。8.急性上消化道出血患者，出現(xiàn)黑便提示出血量至少為（）A.510mlB.5070mlC.250300mlD.400500ml答案：B答案分析：當(dāng)出血量達(dá)510ml時(shí)，大便隱血試驗(yàn)可呈陽性；出血量達(dá)5070ml時(shí)可出現(xiàn)黑便；出血量達(dá)250300ml時(shí)可引起嘔血；出血量超過400500ml時(shí)可出現(xiàn)頭暈、乏力等全身癥狀，故答案為B。9.患者女性，28歲，妊娠32周，突發(fā)腹痛伴陰道流血。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.子宮破裂答案：B答案分析：妊娠晚期突發(fā)腹痛伴陰道流血，胎盤早剝可能性大。前置胎盤多為無痛性陰道流血；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮等；子宮破裂多有劇烈腹痛、休克等表現(xiàn)，該病例中突發(fā)腹痛伴流血更符合胎盤早剝，故答案為B。10.下列哪種心律失常最容易引起阿斯綜合征（）A.竇性心動(dòng)過緩B.室上性心動(dòng)過速C.室性心動(dòng)過速D.心房顫動(dòng)答案：C答案分析：室性心動(dòng)過速時(shí)心室率快且節(jié)律不規(guī)則，可導(dǎo)致心輸出量嚴(yán)重減少，容易引起阿斯綜合征。竇性心動(dòng)過緩一般在心率不過慢時(shí)較少引起；室上性心動(dòng)過速一般對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響相對(duì)較小；心房顫動(dòng)主要影響心房收縮功能，一般較少直接引起阿斯綜合征，故答案為C。11.患者男性，45歲，因車禍致腹部外傷。查體發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音陽性，提示腹腔內(nèi)出血量至少為（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B答案分析：當(dāng)腹腔內(nèi)游離液體量在1000ml以上時(shí)，可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音陽性，故答案為B。12.對(duì)張力性氣胸患者的急救處理，正確的是（）A.立即吸氧B.胸腔閉式引流C.粗針頭穿刺排氣D.氣管插管答案：C答案分析：張力性氣胸時(shí)胸腔內(nèi)壓力不斷升高，危及生命，急救時(shí)應(yīng)立即用粗針頭穿刺排氣，降低胸腔內(nèi)壓力，然后再進(jìn)行胸腔閉式引流等進(jìn)一步處理，故答案為C。吸氧、氣管插管不是首要處理措施。13.下列關(guān)于急性胰腺炎的治療，錯(cuò)誤的是（）A.禁食、胃腸減壓B.早期給予抗生素C.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素D.常規(guī)應(yīng)用嗎啡止痛答案：D答案分析：急性胰腺炎治療時(shí)應(yīng)禁食、胃腸減壓，減少胰液分泌；早期可給予抗生素預(yù)防感染；應(yīng)用生長(zhǎng)抑素抑制胰液分泌。但嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛和病情，一般不用嗎啡止痛，故答案為D。14.患者女性，60歲，突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：A答案分析：患者突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力，頭顱CT示高密度影，符合腦出血的表現(xiàn)，故答案為A。腦梗死CT多表現(xiàn)為低密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT表現(xiàn)為腦溝、腦池內(nèi)高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作一般癥狀短暫，頭顱CT無明顯異常。15.下列哪種藥物可用于治療過敏性休克（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：C答案分析：腎上腺素能興奮α和β受體，具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用，是治療過敏性休克的首選藥物，故答案為C。多巴胺、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素一般不作為過敏性休克的首選藥物。16.患者男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣促5年。近2天因受涼后癥狀加重，伴發(fā)熱、咳黃痰。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.肺炎D.肺心病答案：B答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，活動(dòng)后氣促，桶狀胸、雙肺叩診過清音等提示慢性阻塞性肺疾病，近因受涼癥狀加重伴發(fā)熱、咳黃痰，符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期表現(xiàn)，故答案為B。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作喘息等；肺炎多起病急，無慢性阻塞性肺疾病的基礎(chǔ)表現(xiàn)；肺心病有右心衰竭等表現(xiàn)，該病例未提示。17.下列關(guān)于急性腎衰竭少尿期的治療，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格控制入水量B.糾正高鉀血癥C.補(bǔ)充血容量D.防治感染答案分析：急性腎衰竭少尿期應(yīng)嚴(yán)格控制入水量，避免水鈉潴留；糾正高鉀血癥，因?yàn)楦哜浹Y可導(dǎo)致心律失常等嚴(yán)重后果；防治感染，減少并發(fā)癥。而少尿期一般不需要補(bǔ)充血容量，補(bǔ)充血容量適用于腎前性腎衰竭的早期，故答案為C。18.患者女性，35歲，口服敵敵畏后出現(xiàn)昏迷、抽搐。急救時(shí)除給予洗胃、解毒藥物外，還應(yīng)注意（）A.保持呼吸道通暢B.給予大量補(bǔ)液C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.監(jiān)測(cè)血糖答案：A答案分析：口服敵敵畏中毒昏迷、抽搐時(shí)，患者容易出現(xiàn)呼吸道梗阻等情況，保持呼吸道通暢是首要的，防止窒息，然后再進(jìn)行其他治療，故答案為A。大量補(bǔ)液、應(yīng)用呼吸興奮劑等需根據(jù)具體情況；監(jiān)測(cè)血糖不是主要關(guān)注點(diǎn)。19.下列哪種情況不屬于多發(fā)傷的特點(diǎn)（）A.傷情復(fù)雜B.死亡率高C.休克發(fā)生率低D.容易漏診答案：C答案分析：多發(fā)傷具有傷情復(fù)雜、死亡率高、容易漏診等特點(diǎn)，而且由于創(chuàng)傷嚴(yán)重，休克發(fā)生率較高，而不是低，故答案為C。20.患者男性，40歲，被蛇咬傷后局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴頭暈、乏力。下列處理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即在傷口近心端結(jié)扎B.用大量清水沖洗傷口C.切開傷口排毒D.盡快注射抗蛇毒血清答案：C答案分析：被蛇咬傷后可立即在傷口近心端結(jié)扎，阻止毒素吸收；用大量清水沖洗傷口，減少毒素殘留；盡快注射抗蛇毒血清中和毒素。但一般不主張切開傷口排毒，以免增加感染機(jī)會(huì)和出血，故答案為C。21.對(duì)急性心肌梗死患者，最早升高且特異性最高的心肌酶是（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：B答案分析：在急性心肌梗死時(shí)，肌酸激酶同工酶（CKMB）最早升高，且對(duì)心肌梗死的診斷特異性最高，故答案為B。CK也可升高，但特異性不如CKMB；LDH、AST升高相對(duì)較晚。22.患者女性，25歲，因情感問題口服安眠藥過量。入院時(shí)昏迷，呼吸淺慢。應(yīng)首先采取的措施是（）A.洗胃B.催吐C.氣管插管D.應(yīng)用納洛酮答案：C答案分析：患者昏迷、呼吸淺慢，有呼吸抑制情況，首先應(yīng)保證呼吸功能，氣管插管建立人工氣道，保證通氣，然后再進(jìn)行洗胃等其他治療，故答案為C。催吐不適用于昏迷患者；納洛酮主要用于阿片類藥物中毒。23.下列關(guān)于電擊傷的治療，錯(cuò)誤的是（）A.立即切斷電源B.心肺復(fù)蘇C.創(chuàng)面處理D.早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：D答案分析：電擊傷治療時(shí)應(yīng)立即切斷電源，避免繼續(xù)受電擊；若出現(xiàn)心搏驟停應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇；創(chuàng)面進(jìn)行相應(yīng)處理。一般早期不常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，故答案為D。24.患者男性，55歲，突發(fā)心悸、胸悶。心電圖示P波消失，代之以f波，RR間期絕對(duì)不規(guī)則。該患者最可能的診斷是（）A.心房顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.室上性心動(dòng)過速D.室性心動(dòng)過速答案：A答案分析：心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以f波，RR間期絕對(duì)不規(guī)則，符合心房顫動(dòng)的特點(diǎn)，故答案為A。心房撲動(dòng)F波規(guī)則；室上性心動(dòng)過速和室性心動(dòng)過速與該心電圖表現(xiàn)不符。25.對(duì)心肺復(fù)蘇有效的判斷，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.血壓恢復(fù)正常答案：D答案分析：心肺復(fù)蘇有效的判斷指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、瞳孔由大變小等。但在心肺復(fù)蘇初期，血壓不一定能恢復(fù)正常，故答案為D。26.患者女性，45歲，突發(fā)上腹部疼痛，向肩背部放射。查體：上腹部壓痛，Murphy征陽性。該患者最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃潰瘍穿孔D.腸梗阻答案：A答案分析：患者上腹部疼痛向肩背部放射，Murphy征陽性，提示急性膽囊炎，故答案為A。急性胰腺炎多有上腹部劇烈疼痛，向腰背部放射；胃潰瘍穿孔有突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹等表現(xiàn)；腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。27.下列關(guān)于毒蛇咬傷的局部處理，正確的是（）A.傷口近心端結(jié)扎應(yīng)持續(xù)緊扎B.傷口沖洗后用酒精消毒C.可用火罐拔毒D.傷口周圍不做封閉治療答案：C答案分析：毒蛇咬傷傷口近心端結(jié)扎應(yīng)間斷放松；傷口沖洗后一般不用酒精消毒，以免刺激傷口；可用火罐拔毒；傷口周圍可做封閉治療，以減少毒素?cái)U(kuò)散，故答案為C。28.患者男性，30歲，高處墜落傷后出現(xiàn)雙下肢癱瘓。最可能的損傷部位是（）A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎答案：B答案分析：高處墜落傷后雙下肢癱瘓，損傷部位多在胸椎，頸椎損傷多導(dǎo)致四肢癱；腰椎損傷多導(dǎo)致下肢部分功能障礙；骶椎損傷一般影響鞍區(qū)及二便功能，故答案為B。29.下列哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常（）A.利多卡因B.阿托品C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：A答案分析：洋地黃中毒引起的心律失常，尤其是室性心律失常，可選用利多卡因治療，故答案為A。阿托品用于緩慢性心律失常；腎上腺素、去甲腎上腺素一般不用于洋地黃中毒心律失常的治療。30.患者女性，55歲，慢性咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困難3天。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的診斷是（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：B答案分析：患者PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，故答案為B。Ⅰ型呼吸衰竭只有PaO?降低；呼吸性酸中毒、堿中毒需結(jié)合pH及其他指標(biāo)綜合判斷。31.對(duì)急性酒精中毒患者的處理，錯(cuò)誤的是（）A.催吐B.洗胃C.靜脈滴注葡萄糖D.應(yīng)用納洛酮答案：B答案分析：急性酒精中毒一般不主張洗胃，因?yàn)橄次缚赡軐?dǎo)致誤吸等并發(fā)癥。可催吐、靜脈滴注葡萄糖促進(jìn)酒精代謝，應(yīng)用納洛酮促醒，故答案為B。32.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛伴心悸。心電圖示ST段壓低，T波倒置。該患者可能的診斷是（）A.急性心肌梗死B.心絞痛C.心肌病D.心包炎答案：B答案分析：患者突發(fā)胸痛伴心悸，心電圖ST段壓低、T波倒置，符合心絞痛的表現(xiàn)，故答案為B。急性心肌梗死多有ST段抬高；心肌病心電圖表現(xiàn)多樣但一般不是典型的STT改變；心包炎心電圖有其特征性改變。33.下列關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療，錯(cuò)誤的是（）A.高濃度吸氧B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.早期進(jìn)行機(jī)械通氣D.大量補(bǔ)液答案：D答案分析：ARDS治療時(shí)應(yīng)高濃度吸氧、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)、早期進(jìn)行機(jī)械通氣改善氧合。但大量補(bǔ)液可能加重肺水腫，應(yīng)限制液體入量，故答案為D。34.患者女性，22歲，因精神刺激后出現(xiàn)過度換氣，手足抽搐。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.50，PaCO?25mmHg。該患者的診斷是（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：D答案分析：患者過度換氣，使CO?排出過多，導(dǎo)致PaCO?降低，pH升高，符合呼吸性堿中毒的表現(xiàn)，故答案為D。35.下列哪種情況不屬于心臟驟停的心電圖表現(xiàn)（）A.心室顫動(dòng)B.心室靜止C.心電機(jī)械分離D.心房顫動(dòng)答案：D答案分析：心臟驟停的心電圖表現(xiàn)包括心室顫動(dòng)、心室靜止、心電機(jī)械分離等，心房顫動(dòng)不屬于心臟驟停的心電圖表現(xiàn)，故答案為D。36.患者男性，45歲，因車禍致骨盆骨折。入院后出現(xiàn)休克，其主要原因是（）A.劇烈疼痛B.大量失血C.神經(jīng)損傷D.感染答案：B答案分析：骨盆骨折時(shí)，骨盆內(nèi)血管豐富，容易導(dǎo)致大量失血，引起失血性休克，是主要原因，故答案為B。劇烈疼痛、神經(jīng)損傷、感染等也可加重病情，但不是主要致休克原因。37.對(duì)急性腎小球腎炎患者的治療，錯(cuò)誤的是（）A.臥床休息B.低鹽飲食C.應(yīng)用抗生素D.常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：D答案分析：急性腎小球腎炎治療時(shí)應(yīng)臥床休息、低鹽飲食，有感染灶時(shí)應(yīng)用抗生素。一般不常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素主要用于腎病綜合征等疾病，故答案為D。38.患者女性，30歲，產(chǎn)后突發(fā)呼吸困難、胸痛?？紤]為肺栓塞，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有價(jià)值（）A.胸部X線B.心電圖C.超聲心動(dòng)圖D.肺動(dòng)脈造影答案：D答案分析：肺動(dòng)脈造影是診斷肺栓塞的“金標(biāo)準(zhǔn)”，對(duì)診斷最有價(jià)值，故答案為D。胸部X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖可提供一定線索，但診斷價(jià)值不如肺動(dòng)脈造影。39.下列關(guān)于急性中毒的治療原則，錯(cuò)誤的是（）A.立即終止接觸毒物B.促進(jìn)已吸收毒物的排出C.應(yīng)用特效解毒劑D.一律給予催吐答案：D答案分析：急性中毒治療原則包括立即終止接觸毒物、促進(jìn)已吸收毒物的排出、應(yīng)用特效解毒劑等。但不是一律給予催吐，如昏迷、驚厥患者等不宜催吐，故答案為D。40.患者男性，50歲，突發(fā)頭痛、眩暈，血壓220/120mmHg。應(yīng)首選的降壓藥物是（）A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾答案：B答案分析：患者血壓急劇升高，屬于高血壓急癥，應(yīng)迅速降壓，硝普鈉能直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降壓作用迅速，是首選藥物，故答案為B。硝苯地平、卡托普利、美托洛爾一般用于普通高血壓的治療。41.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療，錯(cuò)誤的是（）A.大量補(bǔ)液B.小劑量胰島素靜脈滴注C.補(bǔ)堿宜快D.糾正電解質(zhì)紊亂答案：C答案分析：糖尿病酮癥酸中毒治療時(shí)應(yīng)大量補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈滴注、糾正電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)堿不宜過快過多，以免引起腦水腫等并發(fā)癥，故答案為C。42.患者女性，28歲，妊娠晚期出現(xiàn)頭痛、視物模糊。血壓160/110mmHg。應(yīng)考慮的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B答案分析：患者妊娠晚期出現(xiàn)頭痛、視物模糊，血壓升高，符合子癇前期的表現(xiàn)，故答案為B。妊娠期高血壓一般無頭痛、視物模糊等癥狀；子癇有抽搐表現(xiàn)；慢性高血壓并發(fā)子癇前期有慢性高血壓病史。43.下列哪種情況不屬于張力性氣胸的臨床表現(xiàn)（）A.極度呼吸困難B.患側(cè)胸廓飽滿C.氣管向患側(cè)移位D.皮下氣腫答案：C答案分析：張力性氣胸時(shí)，患側(cè)胸腔內(nèi)壓力不斷升高，氣管應(yīng)向健側(cè)移位，而不是患側(cè)，故答案為C。極度呼吸困難、患側(cè)胸廓飽滿、皮下氣腫均是張力性氣胸的表現(xiàn)。44.患者男性，60歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后病情加重，出現(xiàn)神志恍惚、譫妄。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.25，PaO?50mmHg，PaCO?80mmHg。該患者最可能的診斷是（）A.Ⅰ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒B.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒C.Ⅰ型呼吸衰竭伴代謝性酸中毒D.Ⅱ型呼吸衰竭伴代謝性堿中毒答案：B答案分析：患者PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg，為Ⅱ型呼吸衰竭，pH7.25＜7.35，提示呼吸性酸中毒，故答案為B。45.對(duì)急性腦血管疾病患者進(jìn)行頭顱CT檢查的目的是（）A.明確病變部位B.鑒別腦出血和腦梗死C.觀察腦水腫情況D.以上都是答案：D答案分析：頭顱CT檢查對(duì)急性腦血管疾病可明確病變部位，能鑒別腦出血（高密度影）和腦梗死（低密度影），還可觀察腦水腫情