2024年陜西省鎮(zhèn)巴縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案單選題1.以下哪種疾病不屬于常見的甲狀腺疾?。緼.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺癌D.胰腺假性囊腫答案：D答案分析：胰腺假性囊腫是胰腺相關(guān)疾病，而非甲狀腺疾病，A、B、C選項均為常見甲狀腺疾病。2.急性乳腺炎最常見的致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.變形桿菌D.溶血性鏈球菌答案：A答案分析：急性乳腺炎主要由金黃色葡萄球菌感染引起，少數(shù)為鏈球菌。3.乳腺癌患者乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變的原因是？A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫阻塞淋巴管C.癌腫與胸肌粘連D.癌腫侵犯乳管答案：B答案分析：癌腫阻塞淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，使乳房皮膚呈“橘皮樣”改變。4.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是？A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音減弱或消失答案：A答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時，消化液流入腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，導(dǎo)致上腹部突發(fā)劇烈疼痛。5.腸梗阻的四大典型臨床表現(xiàn)不包括？A.腹痛B.腹脹C.腹瀉D.嘔吐答案：C答案分析：腸梗阻典型表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，而非腹瀉。6.以下哪種類型的闌尾炎最易發(fā)生穿孔？A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性及穿孔性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫答案：C答案分析：壞疽性及穿孔性闌尾炎闌尾管壁壞死或部分壞死，易發(fā)生穿孔。7.內(nèi)痔的早期癥狀是？A.便血B.疼痛C.痔核脫出D.瘙癢答案：A答案分析：內(nèi)痔早期多為無痛性便血，一般為間歇性便后出鮮血。8.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是？A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.肝外血行轉(zhuǎn)移答案：A答案分析：原發(fā)性肝癌極易侵犯門靜脈分支，癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)形成肝內(nèi)播散。9.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括？A.脾腫大B.腹水C.黃疸D.食管胃底靜脈曲張答案：C答案分析：門靜脈高壓主要表現(xiàn)為脾大、腹水、食管胃底靜脈曲張，黃疸不是其主要表現(xiàn)。10.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是？A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.肝膿腫答案：A答案分析：膽囊結(jié)石長期刺激膽囊壁，易引起膽囊炎。11.膽總管結(jié)石合并膽管炎時，出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，稱為？A.Charcot三聯(lián)征B.Reynolds五聯(lián)征C.Murphy征陽性D.Courvoisier征陽性答案：A答案分析：Charcot三聯(lián)征即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，是膽總管結(jié)石合并膽管炎的典型表現(xiàn)。12.下肢靜脈曲張最主要的病因是？A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.淺靜脈內(nèi)壓力升高D.長期站立答案：B答案分析：靜脈瓣膜功能不全是下肢靜脈曲張的主要病因，導(dǎo)致血液逆流，使淺靜脈內(nèi)壓力升高。13.深靜脈血栓形成的三大因素不包括？A.靜脈損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.血管痙攣答案：D答案分析：深靜脈血栓形成的三大因素為靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)，血管痙攣不是主要因素。14.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是？A.苦笑面容B.張口困難C.頸項強直D.角弓反張答案：B答案分析：破傷風(fēng)患者最早受影響的肌群是咀嚼肌，表現(xiàn)為張口困難。15.關(guān)于外科感染的特點，以下錯誤的是？A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.不會引起全身感染答案：D答案分析：外科感染嚴重時可引起全身感染，如膿毒癥等。16.以下哪種疾病不屬于特異性感染？A.破傷風(fēng)B.氣性壞疽C.結(jié)核病D.癤答案：D答案分析：癤是由金黃色葡萄球菌引起的非特異性感染，A、B、C為特異性感染。17.疝內(nèi)容物被嵌頓時間較久，發(fā)生血液循環(huán)障礙而壞死稱為？A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).絞窄性疝答案：D答案分析：絞窄性疝是指疝內(nèi)容物嵌頓時間久，發(fā)生血運障礙而壞死。18.腹部損傷時，最易受損的空腔臟器是？A.胃B.小腸C.結(jié)腸D.膀胱答案：B答案分析：小腸占據(jù)中、下腹大部分空間，受傷機會較多。19.急性胰腺炎最常見的病因是？A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：A答案分析：在我國，膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因。20.以下哪種檢查方法對診斷胰腺癌最有價值？A.B超B.CTC.MRID.血清淀粉酶答案：B答案分析：CT能清晰顯示胰腺的形態(tài)、大小、有無占位等，對胰腺癌診斷價值較大。多選題1.甲狀腺功能亢進的手術(shù)適應(yīng)證包括？A.繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤B.中度以上的原發(fā)性甲亢C.腺體較大，伴有壓迫癥狀D.抗甲狀腺藥物或碘治療后復(fù)發(fā)者答案：ABCD答案分析：以上選項均符合甲狀腺功能亢進的手術(shù)適應(yīng)證。2.乳腺癌的治療方法包括？A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)分泌治療答案：ABCD答案分析：乳腺癌治療多采用綜合治療，包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療等。3.胃十二指腸潰瘍手術(shù)治療的適應(yīng)證有？A.大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效B.急性穿孔C.瘢痕性幽門梗阻D.胃潰瘍惡變答案：ABCD答案分析：這些情況都是胃十二指腸潰瘍手術(shù)治療的適應(yīng)證。4.腸梗阻按病因可分為？A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.單純性腸梗阻答案：ABC答案分析：單純性腸梗阻是按腸壁有無血運障礙分類，不是按病因分類。5.急性闌尾炎的并發(fā)癥有？A.腹腔膿腫B.內(nèi)、外瘺形成C.門靜脈炎D.感染性休克答案：ABC答案分析：感染性休克是嚴重感染的全身表現(xiàn)，不是急性闌尾炎特有的并發(fā)癥。6.原發(fā)性肝癌的治療方法有？A.手術(shù)治療B.肝動脈化療栓塞C.放射治療D.生物治療答案：ABCD答案分析：原發(fā)性肝癌治療方法多樣，包括手術(shù)、介入、放療、生物治療等。7.門靜脈高壓癥的手術(shù)治療方式有？A.分流術(shù)B.斷流術(shù)C.脾切除術(shù)D.肝移植術(shù)答案：ABCD答案分析：這些都是門靜脈高壓癥的手術(shù)治療方式。8.膽囊結(jié)石的治療原則有？A.無癥狀的膽囊結(jié)石一般不需積極手術(shù)治療B.有癥狀的膽囊結(jié)石應(yīng)行膽囊切除術(shù)C.年老體弱不能耐受手術(shù)者可采用溶石治療D.腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選的手術(shù)方式答案：ABCD答案分析：以上均為膽囊結(jié)石的治療原則。9.下肢靜脈曲張的治療方法有？A.非手術(shù)治療B.硬化劑注射和壓迫療法C.手術(shù)治療D.介入治療答案：ABC答案分析：介入治療一般不用于下肢靜脈曲張的治療。10.外科感染的局部治療方法包括？A.休息、制動B.物理治療C.外用藥物D.手術(shù)治療答案：ABCD答案分析：這些都是外科感染局部治療的常用方法。案例分析題案例：患者，女，45歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛3小時，伴惡心、嘔吐。既往有膽囊結(jié)石病史。查體：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。急性痛苦面容，上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征陽性。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.90。腹部B超提示膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見多個強回聲光團，后方伴有聲影。1.該患者最可能的診斷是？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔答案：A答案分析：患者有膽囊結(jié)石病史，突發(fā)上腹部劇痛，Murphy征陽性，B超提示膽囊病變，符合急性膽囊炎表現(xiàn)。2.該患者目前的治療原則是？A.禁食、胃腸減壓B.抗感染治療C.解痙止痛D.以上都是答案：D答案分析：急性膽囊炎治療需禁食、胃腸減壓，抗感染，解痙止痛。3.若患者經(jīng)保守治療后病情無好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，黃疸，應(yīng)考慮合并？A.膽管炎B.肝膿腫C.胰腺炎D.膽囊穿孔答案：A答案分析：患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，即Charcot三聯(lián)征，考慮合并膽管炎。案例：患者，男，60歲。反復(fù)上腹部隱痛10年，加重伴黑便2天。既往有胃潰瘍病史。查體：T36.5℃，P90次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。貧血貌，上腹部壓痛。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb80g/L，大便潛血試驗（+++）。1.該患者最可能的診斷是？A.胃潰瘍并出血B.十二指腸潰瘍并出血C.胃癌并出血D.食管胃底靜脈曲張破裂出血答案：A答案分析：患者有胃潰瘍病史，上腹痛加重伴黑便，潛血陽性，考慮胃潰瘍并出血。2.