2024年福建省華安縣急診醫(yī)學(副高)考試題含答案1.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時入院。心電圖示V1V3導聯(lián)ST段弓背向上抬高，診斷為急性前間壁心肌梗死。以下哪項治療措施最重要？A.吸氧B.絕對臥床休息C.靜脈滴注硝酸甘油D.急診冠狀動脈介入治療（PCI）E.靜脈注射嗎啡止痛答案：D答案分析：對于急性ST段抬高型心肌梗死，急診PCI能及時開通梗死相關血管，恢復心肌灌注，降低死亡率，是最重要的治療措施。吸氧、臥床、用硝酸甘油和嗎啡止痛等為一般處理措施。2.一患者因呼吸困難來診，查體發(fā)現氣管向左側移位，右側胸廓飽滿，呼吸運動減弱，叩診呈鼓音，最可能的診斷是？A.右側氣胸B.右側肺不張C.左側胸腔積液D.右側大葉性肺炎E.左側肺纖維化答案：A答案分析：氣管向健側移位，患側胸廓飽滿、呼吸運動減弱、叩診鼓音符合氣胸表現。肺不張氣管向患側移位；胸腔積液患側叩診濁音；大葉性肺炎多有實變體征；肺纖維化氣管可向患側移位。3.患者女性，30歲，進食海鮮后突發(fā)腹痛、腹瀉，伴有嘔吐，大便為稀水樣，無膿血。最可能的診斷是？A.急性細菌性痢疾B.急性胃腸炎C.潰瘍性結腸炎D.克羅恩病E.腸易激綜合征答案：B答案分析：進食海鮮后出現腹痛、腹瀉、嘔吐等急性胃腸道癥狀，無膿血便，考慮急性胃腸炎。急性細菌性痢疾有膿血便；潰瘍性結腸炎和克羅恩病為慢性腸道疾??；腸易激綜合征無感染因素。4.心跳驟停時最常見的心律失常類型是？A.心室顫動B.心房顫動C.室性心動過速D.竇性停搏E.房室傳導阻滯答案：A答案分析：心室顫動是心跳驟停最常見的心律失常類型，及時除顫可提高復蘇成功率。其他心律失常也可導致心跳驟停，但不如室顫常見。5.患者男性，40歲，被重物砸傷雙下肢，傷后6小時入院。查體：神志清，面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率120次/分，雙下肢廣泛軟組織挫傷。此時首要的處理措施是？A.應用止血藥物B.緊急手術清創(chuàng)C.補充血容量D.應用血管活性藥物E.攝X線片明確有無骨折答案：C答案分析：患者因創(chuàng)傷導致休克，首要處理是補充血容量，以糾正休克狀態(tài)，維持重要臟器灌注。止血、手術清創(chuàng)、用血管活性藥物等可在補充血容量基礎上進行，攝X線片不是首要措施。6.急性一氧化碳中毒時，首要的治療方法是？A.氧氣療法B.應用脫水劑C.應用呼吸興奮劑D.應用能量合劑E.血液透析答案：A答案分析：一氧化碳中毒主要是一氧化碳與血紅蛋白結合，使氧不能與血紅蛋白結合，導致組織缺氧，所以首要治療是吸氧，糾正缺氧狀態(tài)。其他治療為輔助治療。7.患者女性，25歲，口服安眠藥過量，出現昏迷、呼吸淺慢。查體：雙側瞳孔縮小。應立即采取的措施是？A.催吐B.洗胃C.導瀉D.應用解毒劑E.氣管插管、機械通氣答案：E答案分析：患者口服安眠藥過量，昏迷且呼吸淺慢，有呼吸抑制，首要措施是氣管插管、機械通氣，保證呼吸功能，維持氧供。催吐不適用于昏迷患者，洗胃、導瀉、用解毒劑可后續(xù)進行。8.以下哪種情況提示上消化道出血仍在繼續(xù)？A.黑便變干B.血壓回升C.血紅蛋白濃度升高D.腸鳴音亢進E.網織紅細胞計數下降答案：D答案分析：腸鳴音亢進提示腸道內有血液刺激，可能存在繼續(xù)出血。黑便變干、血壓回升、血紅蛋白濃度升高、網織紅細胞計數下降一般提示出血停止或病情好轉。9.患者男性，55歲，有高血壓病史10年，突發(fā)頭痛、嘔吐，右側肢體無力。查體：血壓200/120mmHg，右側鼻唇溝變淺，右側肢體肌力3級，病理反射陽性。最可能的診斷是？A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網膜下腔出血E.高血壓腦病答案：A答案分析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力等神經系統(tǒng)癥狀，結合血壓高，考慮腦出血可能性大。腦梗死起病相對較緩；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫；蛛網膜下腔出血以劇烈頭痛為主；高血壓腦病主要以頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內壓增高表現為主。10.一名3歲兒童誤食了農藥，現場急救的第一步是？A.催吐B.洗胃C.導瀉D.立即脫離中毒環(huán)境E.應用解毒劑答案：D答案分析：對于誤食農藥的兒童，現場急救第一步是立即脫離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)接觸毒物，然后根據情況進行催吐、洗胃等處理。導瀉和應用解毒劑在后續(xù)進行。11.患者男性，60歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史20年，突發(fā)呼吸困難加重，伴有胸痛。查體：氣管向左側移位，右側胸廓飽滿，呼吸音消失。最可能的診斷是？A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.自發(fā)性氣胸D.肺炎E.胸腔積液答案：C答案分析：COPD患者突發(fā)呼吸困難加重伴胸痛，氣管向健側移位，患側胸廓飽滿、呼吸音消失，符合自發(fā)性氣胸表現。急性心肌梗死有胸痛但無氣管移位等體征；肺栓塞多有下肢靜脈血栓等危險因素；肺炎有發(fā)熱、咳嗽等癥狀；胸腔積液叩診為濁音。12.休克患者中心靜脈壓（CVP）低、血壓低，提示？A.血容量嚴重不足B.心功能不全C.血容量相對過多D.容量血管過度收縮E.肺循環(huán)阻力增加答案：A答案分析：CVP低、血壓低提示血容量嚴重不足，需要快速補充血容量。心功能不全時CVP高、血壓低；血容量相對過多時CVP高；容量血管過度收縮時CVP可升高；肺循環(huán)阻力增加主要影響肺動脈壓力。13.患者女性，45歲，因腹痛、發(fā)熱入院。查體：右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征陽性。最可能的診斷是？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍穿孔E.腸梗阻答案：A答案分析：右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征陽性是急性膽囊炎的典型表現。急性胰腺炎多有上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部放射；急性闌尾炎為轉移性右下腹痛；消化性潰瘍穿孔有突發(fā)劇烈腹痛，全腹壓痛、反跳痛；腸梗阻有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等表現。14.以下哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常？A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.多巴胺答案：B答案分析：利多卡因可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常。阿托品用于緩慢型心律失常；腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺主要用于抗休克等。15.患者男性，20歲，因車禍致開放性氣胸?，F場急救應首先？A.清創(chuàng)縫合B.胸腔閉式引流C.用無菌敷料封閉傷口D.吸氧E.應用抗生素答案：C答案分析：開放性氣胸現場急救首要措施是用無菌敷料封閉傷口，變?yōu)殚]合性氣胸，防止縱隔擺動，然后再進行進一步處理，如胸腔閉式引流等。清創(chuàng)縫合、吸氧、應用抗生素可后續(xù)進行。16.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是？A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質血癥E.感染答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期，鉀排出減少，易出現高鉀血癥，高鉀血癥可導致嚴重心律失常，是少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代謝性酸中毒、氮質血癥、感染等也是少尿期的并發(fā)癥，但高鉀血癥危害最大。17.患者女性，35歲，突發(fā)呼吸困難，伴有哮鳴音。既往有類似發(fā)作史。查體：雙肺滿布哮鳴音。最可能的診斷是？A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺氣腫D.肺炎E.心源性哮喘答案：A答案分析：患者突發(fā)呼吸困難伴哮鳴音，有類似發(fā)作史，雙肺滿布哮鳴音，符合支氣管哮喘發(fā)作表現。慢性支氣管炎以咳嗽、咳痰為主；肺氣腫有逐漸加重的呼吸困難；肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀；心源性哮喘多有心臟病史。18.有機磷農藥中毒患者，出現瞳孔縮小、流涎、多汗、腹痛、腹瀉等癥狀，其發(fā)病機制是？A.乙酰膽堿蓄積B.膽堿酯酶活性增強C.腎上腺素能神經興奮D.去甲腎上腺素分泌增多E.多巴胺分泌增多答案：A答案分析：有機磷農藥中毒抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿不能被分解而蓄積，導致毒蕈堿樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、多汗、腹痛、腹瀉等。19.患者男性，70歲，有冠心病史15年，突發(fā)胸痛2小時。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高。最可能的梗死部位是？A.前壁B.前間壁C.高側壁D.下壁E.廣泛前壁答案：D答案分析：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)對應心臟下壁，這些導聯(lián)ST段抬高提示下壁心肌梗死。前壁對應V3V5導聯(lián)；前間壁對應V1V3導聯(lián)；高側壁對應Ⅰ、aVL導聯(lián)；廣泛前壁對應V1V6導聯(lián)。20.患者因外傷致脾破裂，血壓70/40mmHg，心率130次/分。首要的處理是？A.快速輸血輸液B.應用血管活性藥物C.緊急手術止血D.吸氧E.應用止血藥物答案：C答案分析：脾破裂導致失血性休克，在快速補充血容量的同時，應緊急手術止血，這是挽救患者生命的關鍵。其他措施可作為輔助。21.患者女性，28歲，妊娠32周，突發(fā)腹痛、陰道流血。查體：子宮硬如板狀，胎位不清，胎心消失。最可能的診斷是？A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產D.子宮破裂E.先兆流產答案：B答案分析：妊娠晚期突發(fā)腹痛、陰道流血，子宮硬如板狀，胎位不清，胎心消失，符合胎盤早剝表現。前置胎盤多為無痛性陰道流血；早產主要是有宮縮；子宮破裂有劇烈腹痛及休克表現；先兆流產多發(fā)生在妊娠早期。22.一患者溺水后被救起，神志不清，呼吸微弱。現場急救首先應？A.清除口鼻異物B.心肺復蘇C.保暖D.送醫(yī)院E.應用呼吸興奮劑答案：A答案分析：溺水患者被救起后，首先應清除口鼻異物，保持呼吸道通暢，然后再根據情況進行心肺復蘇等處理。保暖、送醫(yī)院、應用呼吸興奮劑不是首要措施。23.患者男性，40歲，飲酒后突發(fā)上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛，血淀粉酶升高。最可能的診斷是？A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性腸梗阻答案：C答案分析：飲酒后突發(fā)上腹部疼痛，血淀粉酶升高，符合急性胰腺炎表現。急性胃炎一般無淀粉酶升高；急性膽囊炎以右上腹疼痛為主；消化性潰瘍穿孔有突發(fā)劇烈腹痛，全腹壓痛等；急性腸梗阻有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等表現。24.患者女性，65歲，有糖尿病病史15年，突發(fā)左側肢體無力。查體：左側肢體肌力2級，病理反射陽性。頭顱CT未見異常。最可能的診斷是？A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網膜下腔出血E.高血壓腦病答案：B答案分析：患者有糖尿病病史，突發(fā)肢體無力，頭顱CT未見異常，考慮腦梗死可能性大。腦出血在發(fā)病早期CT多可發(fā)現高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫；蛛網膜下腔出血以劇烈頭痛為主；高血壓腦病主要以頭痛、嘔吐等顱內壓增高表現為主。25.心跳驟停復蘇后，防治腦水腫最常用的脫水劑是？A.甘露醇B.山梨醇C.呋塞米D.高滲葡萄糖E.白蛋白答案：A答案分析：甘露醇是防治腦水腫最常用的脫水劑，能快速降低顱內壓。山梨醇作用與甘露醇相似但較弱；呋塞米為利尿劑；高滲葡萄糖脫水作用短暫；白蛋白主要用于提高膠體滲透壓。26.患者男性，30歲，被毒蛇咬傷右下肢?，F場急救首先應？A.沖洗傷口B.結扎傷口近心端C.切開傷口排毒D.應用抗蛇毒血清E.抬高患肢答案：B答案分析：毒蛇咬傷后現場急救首先應結扎傷口近心端，阻止毒液吸收，然后再進行沖洗傷口、切開排毒等處理。應用抗蛇毒血清應在醫(yī)院進行；抬高患肢會促進毒液擴散。27.患者女性，50歲，有甲狀腺功能亢進病史10年，突發(fā)高熱、大汗、煩躁不安、惡心、嘔吐。查體：心率160次/分，血壓140/90mmHg。最可能的診斷是？A.甲狀腺危象B.甲亢性心臟病C.感染性休克D.急性胃腸炎E.高血壓危象答案：A答案分析：甲亢患者突發(fā)高熱、大汗、煩躁、惡心、嘔吐，心率快，考慮甲狀腺危象。甲亢性心臟病主要表現為心律失常等；感染性休克有感染灶及休克表現；急性胃腸炎主要是胃腸道癥狀；高血壓危象以血壓急劇升高及靶器官損害為主。28.患者男性，68歲，慢性咳嗽、咳痰20年，近1周來加重，伴有發(fā)熱、氣促。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是？A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺氣腫C.慢性阻塞性肺疾病急性加重期D.肺炎E.支氣管哮喘答案：C答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，桶狀胸、雙肺叩診過清音等提示有肺氣腫，近1周病情加重伴發(fā)熱、氣促，考慮慢性阻塞性肺疾病急性加重期。慢性支氣管炎急性發(fā)作主要強調咳嗽、咳痰加重；肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀；支氣管哮喘多有發(fā)作性呼吸困難。29.患者因急性心肌梗死入院，發(fā)病后第3天突然出現呼吸困難，不能平臥。查體：雙肺底可聞及濕啰音。最可能的原因是？A.肺部感染B.急性左心衰竭C.肺栓塞D.氣胸E.胸膜炎答案：B答案分析：急性心肌梗死后出現呼吸困難、不能平臥，雙肺底濕啰音，考慮急性左心衰竭。肺部感染多有發(fā)熱等癥狀；肺栓塞有胸痛、咯血等表現；氣胸有突發(fā)胸痛、呼吸困難等；胸膜炎有胸痛、胸膜摩擦音等。30.患者男性，35歲，因外傷致骨盆骨折，出現失血性休克。以下哪種液體擴容效果最好？A.生理鹽水B.平衡鹽溶液C.右旋糖酐D.血漿E.全血答案：B答案分析：對于失血性休克，平衡鹽溶液能快速補充血容量，維持電解質平衡，擴容效果較好。生理鹽水成分單一；右旋糖酐有擴容及改善微循環(huán)作用，但不能補充凝血因子等；血漿和全血在大量失血時可使用，但獲取相對困難。31.患者女性，22歲，口服敵敵畏中毒，入院后給予洗胃、阿托品及解磷定治療。目前患者出現瞳孔擴大、顏面潮紅、皮膚干燥、心率加快。此時應？A.加大阿托品用量B.減少阿托品用量C.加大解磷定用量D.停用解磷定E.繼續(xù)觀察答案：B答案分析：患者出現瞳孔擴大、顏面潮紅、皮膚干燥、心率加快等阿托品化表現，此時應減少阿托品用量，防止阿托品中毒。解磷定可繼續(xù)使用。32.患者男性，45歲，突發(fā)頭痛、眩暈，血壓220/130mmHg。首選的降壓藥物是？A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾E.氫氯噻嗪答案：B答案分析：患者血壓急劇升高，為高血壓危象，首選硝普鈉，能快速、有效降低血壓。硝苯地平、卡托普利、美托洛爾、氫氯噻嗪等降壓作用相對較慢。33.患者女性，30歲，產后1周，出現高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛。查體：下腹部壓痛，惡露有臭味。最可能的診斷是？A.產后子宮內膜炎B.產后乳腺炎C.產褥中暑D.產后抑郁癥E.產后血栓性靜脈炎答案：A答案分析：產后出現高熱、寒戰(zhàn)、下腹痛，惡露有臭味，考慮產后子宮內膜炎。產后乳腺炎主要是乳房脹痛等；產褥中暑有高熱、無汗等表現；產后抑郁癥主要是精神癥狀；產后血栓性靜脈炎有下肢疼痛、腫脹等表現。34.患者男性，75歲，有慢性腎功能不全病史5年，近日出現惡心、嘔吐、乏力。查體：血壓160/100mmHg，血肌酐800μmol/L。最適宜的治療方法是？A.飲食控制B.應用降壓藥物C.應用利尿劑D.血液透析E.腎移植答案：D答案分析：患者慢性腎功能不全，血肌酐明顯升高，出現惡心、嘔吐等尿毒癥癥狀，應進行血液透析治療。飲食控制、應用降壓藥物、應用利尿劑為一般治療措施；腎移植需有合適供體等條件。35.患者女性，18歲，與家人爭吵后口服大量安眠藥，昏迷不醒。查體：呼吸淺慢，雙側瞳孔縮小。應立即采取的措施是？A.催吐B.洗胃C.導瀉D.氣管插管、機械通氣E.應用解毒劑答案：D答案分析：患者昏迷且呼吸淺慢，有呼吸抑制，首要措施是氣管插管、機械通氣，保證呼吸功能，然后再進行洗胃、導瀉、應用解毒劑等處理。催吐不適用于昏迷患者。36.患者男性，50歲，有胃潰瘍病史10年，突發(fā)上腹部劇痛，迅速蔓延至全腹。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界消失。最可能的診斷是？A.胃潰瘍穿孔B.胃癌穿孔C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.急性闌尾炎穿孔答案：A答案分析：胃潰瘍患者突發(fā)上腹部劇痛，迅速蔓延至全腹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界消失，考慮胃潰瘍穿孔。胃癌穿孔也有類似表現，但一般有胃癌病史；急性胰腺炎以左上腹疼痛為主；急性膽囊炎以右上腹疼痛為主；急性闌尾炎穿孔多有轉移性右下腹痛。37.患者女性，25歲，因外傷致左上肢骨折，現場急救時應首先？A.固定骨折部位B.止血C.包扎傷口D.止痛E.運送醫(yī)院答案：A答案分析：骨折現場急救首先應固定骨折部位，避免骨折端移動損傷周圍組織，然后再進行止血、包扎傷口、止痛等處理，最后運送醫(yī)院。38.患者男性，60歲，有慢性支氣管炎病史20年，近日出現呼吸困難加重，伴有下肢水腫。查體：頸靜脈怒張，肝大，肝頸靜脈回流征陽性。最可能的診斷是？A.慢性肺源性心臟病B.冠心病C.心肌病D.風濕性心臟病E.先天性心臟病答案：A答案分析：患者有慢性支氣管炎病史，出現呼吸困難加重、下肢水腫，頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征陽性等右心衰竭表現，考慮慢性肺源性心臟病。冠心病主要以胸痛等心肌缺血表現為主；心肌病有心臟擴大等表現；風濕性心臟病有心臟瓣膜病變；先天性心臟病多有自幼的心臟病史。39.患者女性，32歲，口服農藥后出現多汗、流涎、瞳孔縮小、腹痛、腹瀉。其解毒藥物是？A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.亞甲藍E.維生素K1答案：B答案分析：患者口服農藥后出現毒蕈堿樣癥狀，考慮有機磷農藥中毒，解毒藥物為解磷定，可恢復膽堿酯酶活性。阿托品可對抗毒蕈堿樣癥狀，但不能恢復膽堿酯酶活性；納洛酮用于阿片類藥物中毒；亞甲藍用于亞硝酸鹽中毒；維生素K1用于香豆素類抗凝劑中毒。40.患者男性，45歲，因車禍致頭部外傷，昏迷不醒。查體：雙側瞳孔不等大，對光反射消失。最可能的診斷是？A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.腦干損傷答案：E答案分析：頭部外傷后昏迷，雙側瞳孔不等大，對光反射消失，考慮腦干損傷。腦震蕩主要是短暫意識障礙；腦挫裂傷有頭痛、嘔吐等癥狀；硬膜外血腫和硬膜下血腫多有中間清醒期等表現。41.患者女性，26歲，妊娠38周，突發(fā)陰道大量流血，無腹痛。查體：胎位清楚，胎心正常。最可能的診斷是？A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產D.子宮破裂E.先兆流產答案：A答案分析：妊娠晚期無痛性陰道大量流血，考慮前置胎盤。胎盤早剝有腹痛；早產主要是有宮縮；子宮破裂有劇烈腹痛及休克表現；先兆流產多發(fā)生在妊娠早期。42.患者男性，72歲，有冠心病史20年，突發(fā)胸痛、心悸。心電圖示室性心動過速。應首選的治療藥物是？A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米E.阿托品答案：A答案分析：室性心動過速首選利多卡因治療，可控制室性心律失常。胺碘酮也可用于室速，但一般在利多卡因無效時使用；普羅帕酮適用于室上性心律失常；維拉帕米用于室上性心動過速；阿托品用于緩慢型心律失常。43.患者女性，40歲，有膽結石病史5年，突發(fā)右上腹疼痛，向右肩部放射。查體：右上腹壓痛，Murphy征陽性。最可能的診斷是？A.膽囊炎B.膽石癥C.胰腺炎D.闌尾炎E.潰瘍病答案：A答案分析：有膽結石病史，突發(fā)右上腹疼痛，向右肩部放射，Murphy征陽性，考慮膽囊炎。膽石癥不一定有炎癥表現；胰腺炎以左上腹疼痛為主；闌尾炎有轉移性右下腹痛；潰瘍病主要是上腹部規(guī)律性疼痛。44.患者男性，30歲，因一氧化碳中毒入院。經治療后意識恢復正常，但2周后又出現精神癥狀、癡呆。最可能的診斷是？A.遲發(fā)性腦病B.腦血管意外C.感染性腦病D.藥物不良反應E.精神分裂癥答案：A答案分析：一氧化碳中毒患者意識恢復后一段時間又出現精神癥狀、癡呆等，考慮遲發(fā)性腦病。腦血管意外有神經系統(tǒng)定位體征；感染性腦病有感染表現；藥物不良反應有用藥史；精神分裂癥無一氧化碳中毒病史。45.患者女性，55歲，有高血壓病史15年，突發(fā)頭痛、嘔吐，右側肢體無力。頭顱CT示左側基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是？A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網膜下腔出血E.高血壓腦病答案：A答案分析：高血壓患者突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力，頭顱CT示高密度影，考慮腦出血。腦梗死CT多為低密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫；蛛網膜下腔出血以劇烈頭痛為主；高血壓腦病主要以頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內壓增高表現為主。46.患者男性，22歲，被刀刺傷腹部，傷口流血不止。查體：