2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-腫瘤外科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套100道合輯-單選題)2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-腫瘤外科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】胃癌D2根治術(shù)切除范圍包括哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.胃體部及全部胃竇B.胃左動(dòng)脈干及脾動(dòng)脈干周?chē)馨徒Y(jié)C.腹腔干淋巴結(jié)D.腸系膜上動(dòng)脈淋巴結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃癌D2根治術(shù)的切除范圍包括胃左動(dòng)脈干及脾動(dòng)脈干周?chē)馨徒Y(jié)（包括賁門(mén)周?chē)?、幽門(mén)旁、肝總動(dòng)脈及胃十二指腸動(dòng)脈旁淋巴結(jié)），同時(shí)清掃脾臟及胃左血管周?chē)窘M織。選項(xiàng)B為正確答案，選項(xiàng)A僅涉及胃體部切除，選項(xiàng)C和D屬于其他根治術(shù)式（如D1或擴(kuò)大D2）的切除范圍?！绢}干2】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)治療原則是？【選項(xiàng)】A.單純肝葉切除B.肝葉切除聯(lián)合門(mén)靜脈結(jié)扎C.肝葉切除聯(lián)合腸系膜上動(dòng)脈結(jié)扎D.肝葉切除聯(lián)合遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)治療需徹底切除原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶，同時(shí)阻斷腫瘤血供。肝葉切除聯(lián)合腸系膜上動(dòng)脈結(jié)扎可阻斷門(mén)靜脈和動(dòng)脈雙重血供，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)C符合術(shù)式原則，選項(xiàng)B僅結(jié)扎門(mén)靜脈但未阻斷動(dòng)脈，選項(xiàng)D涉及無(wú)關(guān)術(shù)式?！绢}干3】肺癌小細(xì)胞癌的病理學(xué)特征不包括？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)內(nèi)分泌分化B.纖毛樣細(xì)胞結(jié)構(gòu)C.豐富的神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒D.細(xì)胞核質(zhì)比>3【參考答案】B【詳細(xì)解析】小細(xì)胞癌以神經(jīng)內(nèi)分泌分化為主，胞質(zhì)豐富含顆粒，核質(zhì)比高（>3），但細(xì)胞排列呈片狀或器官樣，而非纖毛樣結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)B不符合小細(xì)胞癌特征，屬于大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)?！绢}干4】乳腺癌新輔助化療的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.III期局部進(jìn)展乳腺癌B.早期可切除乳腺癌C.合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌D.老年患者耐受性差者【參考答案】C【詳細(xì)解析】新輔助化療主要用于局部晚期（III期）或可切除但需縮小腫瘤體積的早期乳腺癌（如T2b-T3N0），合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者屬晚期病例，不適用新輔助治療。選項(xiàng)C為錯(cuò)誤選項(xiàng)，選項(xiàng)D屬于老年患者個(gè)體化治療范疇?！绢}干5】喉癌放療后出現(xiàn)張口困難最常見(jiàn)于哪種分期？【選項(xiàng)】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉癌III期（T3N1-2）常累及喉返神經(jīng)及喉旁間隙，放療后易導(dǎo)致放射性骨壞死和肌肉纖維化，引發(fā)張口困難。選項(xiàng)C為正確答案，選項(xiàng)A-B放療損傷風(fēng)險(xiǎn)低，選項(xiàng)D多為晚期并發(fā)癥?！绢}干6】食管癌侵犯食管壁的深度分級(jí)中，T2指的是？【選項(xiàng)】A.漿膜層B.肌層C.黏膜下層D.漿膜外脂肪【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管癌TNM分期中，T2表示腫瘤侵犯至肌層（黏膜層至肌層），T3為侵犯漿膜層或漿膜外脂肪。選項(xiàng)B為正確答案，選項(xiàng)A為T(mén)4特征，選項(xiàng)C為T(mén)1b表現(xiàn)?！绢}干7】乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.乳暈區(qū)淋巴結(jié)腫大B.腫瘤直徑>5cmC.既往乳腺癌病史D.合并凝血功能障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】腫瘤直徑>5cm時(shí)前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，且可能影響活檢準(zhǔn)確性，此時(shí)建議直接手術(shù)切除。選項(xiàng)B為禁忌癥，選項(xiàng)A需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估，選項(xiàng)C和D屬手術(shù)適應(yīng)癥調(diào)整因素。【題干8】胰腺癌最常見(jiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是？【選項(xiàng)】A.肝臟B.骨骼C.腦D.肺【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰腺癌血行轉(zhuǎn)移以肝臟為最常見(jiàn)部位（占50%-70%），其次為肺和淋巴結(jié)。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B為第二常見(jiàn)轉(zhuǎn)移灶，選項(xiàng)C和D發(fā)生率較低?！绢}干9】喉癌術(shù)后聲帶活動(dòng)受限最常見(jiàn)于哪種術(shù)式？【選項(xiàng)】A.舌骨部分切除B.全喉切除術(shù)C.部分喉切除術(shù)D.放射性粒子植入【參考答案】B【詳細(xì)解析】全喉切除術(shù)徹底清除喉部腫瘤但導(dǎo)致永久性聲帶缺失，術(shù)后患者無(wú)法發(fā)聲。選項(xiàng)B為正確答案，選項(xiàng)A保留部分喉功能，選項(xiàng)C根據(jù)切除范圍而定，選項(xiàng)D為非手術(shù)治療?！绢}干10】胃癌術(shù)后早期并發(fā)癥中，致死率最高的是？【選項(xiàng)】A.腸梗阻B.吻合口瘺C.膿毒癥D.肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃癌術(shù)后吻合口瘺可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS），導(dǎo)致多器官衰竭，死亡率高達(dá)20%-30%。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A多見(jiàn)于術(shù)前梗阻或吻合技術(shù)問(wèn)題，選項(xiàng)C和D屬常見(jiàn)并發(fā)癥但致死率較低。【題干11】非小細(xì)胞肺癌分子分型中，EGFR突變最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.肺腺癌B.大細(xì)胞癌C.腺癌D.燕麥細(xì)胞癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFR敏感突變（如L858R）主要見(jiàn)于肺腺癌（占比60%-80%），尤其是女性、never-smoker患者。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)D燕麥細(xì)胞癌以ALK突變多見(jiàn)，選項(xiàng)B和C分子靶點(diǎn)較少?！绢}干12】食管癌射頻消融術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.浸潤(rùn)食管壁全層B.合并廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.術(shù)后復(fù)發(fā)且無(wú)法手術(shù)D.腫瘤直徑<3cm【參考答案】D【詳細(xì)解析】食管癌射頻消融術(shù)適用于腫瘤直徑<3cm且未浸潤(rùn)食管全層的早期患者（T1a），術(shù)后復(fù)發(fā)者需評(píng)估局部控制可能性。選項(xiàng)D正確，選項(xiàng)A為T(mén)2特征，選項(xiàng)B和C屬禁忌癥?！绢}干13】乳腺癌新輔助化療后病理完全緩解（pCR）的定義是？【選項(xiàng)】A.腫瘤體積縮小50%B.完全消失且無(wú)新病灶C.腫瘤消失但存留微鈣化D.瘤細(xì)胞壞死80%【參考答案】B【詳細(xì)解析】pCR標(biāo)準(zhǔn)為原發(fā)灶完全消失且無(wú)轉(zhuǎn)移灶，影像學(xué)或病理證實(shí)。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A為部分緩解（PR），選項(xiàng)C和D不滿(mǎn)足完全緩解定義。【題干14】喉癌放療后張口困難多見(jiàn)于哪種分期？【選項(xiàng)】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉癌III期（T3N1-2）累及喉返神經(jīng)和喉旁間隙，放療后易致肌肉纖維化和放射性骨壞死，張口困難發(fā)生率顯著高于其他分期。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A-B放療損傷風(fēng)險(xiǎn)低，選項(xiàng)D多為晚期并發(fā)癥?！绢}干15】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)治療原則是？【選項(xiàng)】A.單純肝葉切除B.肝葉切除聯(lián)合腸系膜上動(dòng)脈結(jié)扎C.肝葉切除聯(lián)合門(mén)靜脈結(jié)扎D.肝葉切除聯(lián)合遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)治療需徹底切除原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶，同時(shí)阻斷腫瘤血供。肝葉切除聯(lián)合腸系膜上動(dòng)脈結(jié)扎可阻斷門(mén)靜脈和動(dòng)脈雙重血供，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)C符合術(shù)式原則，選項(xiàng)B僅結(jié)扎門(mén)靜脈但未阻斷動(dòng)脈，選項(xiàng)D涉及無(wú)關(guān)術(shù)式?！绢}干16】肺癌小細(xì)胞癌的病理學(xué)特征不包括？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)內(nèi)分泌分化B.纖毛樣細(xì)胞結(jié)構(gòu)C.豐富的神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒D.細(xì)胞核質(zhì)比>3【參考答案】B【詳細(xì)解析】小細(xì)胞癌以神經(jīng)內(nèi)分泌分化為主，胞質(zhì)豐富含顆粒，核質(zhì)比高（>3），但細(xì)胞排列呈片狀或器官樣，而非纖毛樣結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)B不符合小細(xì)胞癌特征，屬于大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)?！绢}干17】乳腺癌術(shù)后早期并發(fā)癥中，致死率最高的是？【選項(xiàng)】A.腸梗阻B.吻合口瘺C.膿毒癥D.肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺癌術(shù)后吻合口瘺可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS），導(dǎo)致多器官衰竭，死亡率高達(dá)20%-30%。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A多見(jiàn)于術(shù)前梗阻或吻合技術(shù)問(wèn)題，選項(xiàng)C和D屬常見(jiàn)并發(fā)癥但致死率較低?！绢}干18】非小細(xì)胞肺癌分子分型中，EGFR突變最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.肺腺癌B.大細(xì)胞癌C.腺癌D.燕麥細(xì)胞癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFR敏感突變（如L858R）主要見(jiàn)于肺腺癌（占比60%-80%），尤其是女性、never-smoker患者。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)D燕麥細(xì)胞癌以ALK突變多見(jiàn)，選項(xiàng)B和C分子靶點(diǎn)較少。【題干19】食管癌射頻消融術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.浸潤(rùn)食管壁全層B.合并廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.術(shù)后復(fù)發(fā)且無(wú)法手術(shù)D.腫瘤直徑<3cm【參考答案】D【詳細(xì)解析】食管癌射頻消融術(shù)適用于腫瘤直徑<3cm且未浸潤(rùn)食管全層的早期患者（T1a），術(shù)后復(fù)發(fā)者需評(píng)估局部控制可能性。選項(xiàng)D正確，選項(xiàng)A為T(mén)2特征，選項(xiàng)B和C屬禁忌癥?！绢}干20】乳腺癌新輔助化療后病理完全緩解（pCR）的定義是？【選項(xiàng)】A.腫瘤體積縮小50%B.完全消失且無(wú)新病灶C.腫瘤消失但存留微鈣化D.瘤細(xì)胞壞死80%【參考答案】B【詳細(xì)解析】pCR標(biāo)準(zhǔn)為原發(fā)灶完全消失且無(wú)轉(zhuǎn)移灶，影像學(xué)或病理證實(shí)。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A為部分緩解（PR），選項(xiàng)C和D不滿(mǎn)足完全緩解定義。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-腫瘤外科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】乳腺癌根治術(shù)后出現(xiàn)乳糜胸最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.切口感染B.胸導(dǎo)管損傷C.肺靜脈血栓D.肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺癌根治術(shù)需清掃胸骨旁淋巴結(jié)，胸導(dǎo)管走行于該區(qū)域。損傷后導(dǎo)致乳糜液漏入胸腔，表現(xiàn)為乳糜胸。切口感染多引發(fā)局部化膿性炎癥，肺靜脈血栓屬術(shù)后并發(fā)癥但與乳糜胸?zé)o關(guān)，肺炎屬于肺部感染性病變。【題干2】關(guān)于胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的解剖規(guī)律，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腹腔干淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至大彎淋巴結(jié)B.胃左動(dòng)脈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至左縱隔淋巴結(jié)C.幽門(mén)下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至幽門(mén)上淋巴結(jié)D.胃短動(dòng)脈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移遵循“近端優(yōu)先”原則，大彎淋巴結(jié)（No1）僅受近端胃體癌侵犯，而腹腔干淋巴結(jié)（No3）多由遠(yuǎn)端胃癌轉(zhuǎn)移。幽門(mén)下淋巴結(jié)（No5）與幽門(mén)上淋巴結(jié)（No2）存在直接轉(zhuǎn)移關(guān)系，胃短動(dòng)脈淋巴結(jié)（No6）多轉(zhuǎn)移至腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)?！绢}干3】食管癌患者術(shù)后早期吻合口瘺最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.空腸上段吻合B.空腸中段吻合C.十二指腸吻合D.結(jié)腸中段吻合【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管空腸吻合口瘺發(fā)生率最高，空腸上段（距Treitz韌帶15-30cm）血供較差、張力較大，且此處食管黏膜重建難度最高。十二指腸吻合口因十二指腸黏膜下血管豐富，結(jié)腸中段吻合口張力最小，發(fā)生率最低?！绢}干4】關(guān)于肺癌小細(xì)胞未分化癌的影像學(xué)特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.多發(fā)性肺結(jié)節(jié)B.胸膜凹陷征C.空泡征D.分葉征【參考答案】A【詳細(xì)解析】小細(xì)胞未分化癌（SCLC）多表現(xiàn)為單發(fā)肺結(jié)節(jié)或塊影，但早期可能出現(xiàn)多發(fā)性肺結(jié)節(jié)。胸膜凹陷征（“指狀”征）常見(jiàn)于腺癌，空泡征和分葉征多見(jiàn)于鱗癌或腺癌?！绢}干5】非小細(xì)胞肺癌手術(shù)適應(yīng)癥中，符合NCCN指南的是？【選項(xiàng)】A.T2b-G2，N1，M0B.T3-G3，N0-1，M1cC.T1b-G3，N0-1，M0D.T4-G2，N2，M0【參考答案】C【詳細(xì)解析】NCCN指南推薦T1b-G3且分期為IB期（N0-1，M0）的NSCLC可行手術(shù)切除。T4無(wú)論原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶均屬局部晚期，M1c為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。T3-G3需結(jié)合心肺功能評(píng)估后謹(jǐn)慎選擇。【題干6】關(guān)于喉癌放療后張口困難最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.咽旁間隙纖維化B.喉返神經(jīng)損傷C.頸動(dòng)脈鞘水腫D.頸部淋巴結(jié)纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】咽旁間隙（retropharyngealspace）纖維化是放療后張口困難主因，因放療導(dǎo)致深層組織纖維化收縮。喉返神經(jīng)損傷多表現(xiàn)為聲嘶而非張口受限，頸部淋巴結(jié)纖維化多位于鎖骨上窩?！绢}干7】乳腺癌新輔助化療后病理完全緩解（pCR）的預(yù)測(cè)因素不包括？【選項(xiàng)】A.ER陽(yáng)性B.Ki-67＞30%C.腫瘤直徑＜2cmD.三陰性乳腺癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】三陰性乳腺癌（ER/PR/HER2-）因缺乏激素受體和HER2靶點(diǎn)，化療敏感性較低，pCR率顯著低于其他亞型。ER陽(yáng)性、Ki-67高表達(dá)及小腫瘤直徑（＜2cm）均為pCR積極預(yù)測(cè)因素?！绢}干8】關(guān)于胰腺癌的轉(zhuǎn)移規(guī)律，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肝轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于肝左葉B.胰十二指腸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至腸系膜上動(dòng)脈旁C.腹腔神經(jīng)節(jié)轉(zhuǎn)移至腹主動(dòng)脈旁D.胰腺包膜突破后轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺癌轉(zhuǎn)移至肝左葉的占位多源于門(mén)靜脈癌栓，而非直接浸潤(rùn)。正確的轉(zhuǎn)移路徑是：胰頭癌→腸系膜上動(dòng)脈旁淋巴結(jié)（No3p）→腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)（No4）。【題干9】喉癌術(shù)后聲帶重建最常用的材料是？【選項(xiàng)】A.腹壁皮瓣B.胸骨舌骨肌瓣C.頸部皮瓣D.肋間肌皮瓣【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸骨舌骨肌瓣（sternocleidomastoidmuscleflap）可攜帶聲帶肌復(fù)合體重建聲帶，術(shù)后發(fā)音質(zhì)量最佳。腹壁皮瓣（fasciocutaneousflap）雖血供豐富但無(wú)法重建聲帶結(jié)構(gòu)，肋間肌皮瓣多用于頸部缺損?！绢}干10】食管癌新輔助放化療的推薦方案是？【選項(xiàng)】A.順鉑+5-FU+放療B.紫杉醇+卡鉑+放療C.鉑類(lèi)+氟尿嘧啶類(lèi)+放療D.鉑類(lèi)+靶向藥+放療【參考答案】C【詳細(xì)解析】NCCN指南推薦依托泊苷+順鉑+5-FU的聯(lián)合方案（ECF）或順鉑+5-FU的聯(lián)合方案（PF）作為食管癌新輔助治療。紫杉醇類(lèi)單藥療效有限，靶向藥（如抗HER2）僅適用于特定分子分型?！绢}干11】胃癌淋巴結(jié)分組中，屬于中間組的是？【選項(xiàng)】A.No1（大彎淋巴結(jié)）B.No2（賁門(mén)上淋巴結(jié)）C.No4（幽門(mén)上淋巴結(jié)）D.No5（幽門(mén)下淋巴結(jié)）【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃癌淋巴結(jié)分組：No1（原發(fā)灶周?chē)?、No2（胃左動(dòng)脈旁）、No3（腹腔干）、No4（幽門(mén)上）、No5（幽門(mén)下）。No2（賁門(mén)上淋巴結(jié)）屬于中間組，與No1、No3相鄰。【題干12】肺癌小細(xì)胞未分化癌的基因突變檢測(cè)應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.EGFRB.ALKC.ROS1D.p53【參考答案】B【詳細(xì)解析】小細(xì)胞肺癌（SCLC）中ALK突變陽(yáng)性率最高（約5-7%），而EGFR突變率僅約1-2%。ROS1突變多見(jiàn)于大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌，p53突變屬于體細(xì)胞突變，無(wú)法通過(guò)檢測(cè)指導(dǎo)靶向治療?！绢}干13】喉癌放療后出現(xiàn)放射性肺炎的典型時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.放療后1-2周B.放療后4-6周C.放療后8-12周D.放療后3-4個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】放射性肺炎（radiationpneumonitis）典型表現(xiàn)為放療后4-6周出現(xiàn)，早期（1-2周）多為黏膜炎，晚期（＞8周）多為肺纖維化。選項(xiàng)D的3-4個(gè)月時(shí)間點(diǎn)接近肺纖維化階段?！绢}干14】乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）的禁忌癥包括？【選項(xiàng)】A.乳腺癌直徑＞5cmB.N1期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.既往接受過(guò)放療D.腫瘤位于外上象限【參考答案】C【詳細(xì)解析】SLNB的絕對(duì)禁忌癥包括：①局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)＞30%（如N1期）；②既往接受過(guò)局部放療（導(dǎo)致淋巴道解剖變異）；③腫瘤位于胸壁或內(nèi)乳象限（影響引流路徑）。選項(xiàng)A（＞5cm）和D（外上象限）屬于相對(duì)禁忌癥?！绢}干15】關(guān)于肺癌分型，正確的是？【選項(xiàng)】A.鱗癌多見(jiàn)于鱗狀上皮化生灶B.腺癌多見(jiàn)于肺泡C.小細(xì)胞癌多見(jiàn)于大細(xì)胞癌D.腺癌多見(jiàn)于吸煙者【參考答案】A【詳細(xì)解析】鱗癌（squamouscellcarcinoma）起源于肺泡鱗狀上皮化生灶，多見(jiàn)于中央型肺癌及吸煙者。腺癌（adenocarcinoma）多見(jiàn)于肺泡，且非吸煙者占比更高。小細(xì)胞癌（SCLC）與分化程度無(wú)關(guān)，腺癌與吸煙關(guān)系弱于鱗癌?！绢}干16】胃癌術(shù)后吻合口重建最常用的方式是？【選項(xiàng)】A.端端吻合B.擬端側(cè)吻合C.端側(cè)吻合D.結(jié)腸袋吻合【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃癌根治術(shù)推薦行空腸-胃端側(cè)吻合（Roux-en-Y重建），可避免吻合口張力并降低返流風(fēng)險(xiǎn)。端端吻合（選項(xiàng)A）易導(dǎo)致空腸內(nèi)容物流入胃腔引發(fā)反流；擬端側(cè)吻合（選項(xiàng)B）存在技術(shù)操作難度?！绢}干17】喉癌術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀腺峽部損傷C.頸動(dòng)脈鞘水腫D.頸部淋巴結(jié)殘留【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺峽部損傷（甲狀腺峽）是喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷的直接后果，導(dǎo)致同側(cè)聲帶外展障礙和吞咽困難。喉返神經(jīng)損傷（喉返神經(jīng)）多表現(xiàn)為聲嘶，頸動(dòng)脈鞘水腫（選項(xiàng)C）多見(jiàn)于放療后?！绢}干18】肺癌肺段切除的解剖標(biāo)志包括？【選項(xiàng)】A.肺靜脈B.支氣管分叉C.縱隔淋巴結(jié)D.肺門(mén)血管【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺段切除需識(shí)別肺靜脈（保證靜脈回流）、支氣管分叉（確保支氣管殘端閉合）、縱隔淋巴結(jié)（避免清掃）及肺門(mén)血管（保證血供）。選項(xiàng)C縱隔淋巴結(jié)非肺段切除標(biāo)志?！绢}干19】乳腺癌前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率最高的是？【選項(xiàng)】A.T1a期B.N0/N1期C.ER陽(yáng)性D.腫瘤直徑＜2cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率與腫瘤分期正相關(guān)：T1a期約10-30%，N0期約10-15%，N1期約50-70%。ER陽(yáng)性（選項(xiàng)C）和腫瘤直徑（選項(xiàng)D）影響預(yù)后而非轉(zhuǎn)移概率?！绢}干20】食管癌unreachable病變的姑息治療首選是？【選項(xiàng)】A.氣管內(nèi)支架置入B.經(jīng)皮肝穿胃空腸營(yíng)養(yǎng)管置入C.放療D.胃造瘺術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】unrereachable食管癌首選經(jīng)皮肝穿胃空腸營(yíng)養(yǎng)管（PTG）改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，同時(shí)避免氣管內(nèi)支架（選項(xiàng)A）導(dǎo)致誤吸和出血風(fēng)險(xiǎn)。放療（選項(xiàng)C）適用于進(jìn)展期癥狀控制，胃造瘺術(shù)（選項(xiàng)D）操作復(fù)雜且營(yíng)養(yǎng)支持效果有限。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-腫瘤外科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】乳腺癌術(shù)后輔助化療首選的藥物組合是？【選項(xiàng)】A.紫杉醇+卡鉑B.環(huán)磷酰胺+多柔比星C.順鉑+5-氟尿嘧啶D.長(zhǎng)春新堿+甲氨蝶呤【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺癌術(shù)后輔助化療推薦方案為CMF（環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶），多柔比星屬于蒽環(huán)類(lèi)藥物，常用于術(shù)前新輔助化療或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌。順鉑主要用于鱗癌或耐藥性病例，長(zhǎng)春新堿聯(lián)合甲氨蝶呤多用于血液系統(tǒng)腫瘤?！绢}干2】胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)途徑不包括？【選項(xiàng)】A.脈管轉(zhuǎn)移B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.直接浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以淋巴道轉(zhuǎn)移為主（包括胃短動(dòng)脈、胃左動(dòng)脈旁淋巴結(jié)），直接浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于早期胃癌且范圍較小，種植轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于腹膜轉(zhuǎn)移。脈管轉(zhuǎn)移（如門(mén)靜脈或脾靜脈）多見(jiàn)于腫瘤侵犯血管壁的晚期病例?！绢}干3】肺癌小細(xì)胞癌的基因突變特征主要與哪種基因相關(guān)？【選項(xiàng)】A.EGFRB.KRASC.ALKD.TP53【參考答案】C【詳細(xì)解析】小細(xì)胞肺癌（SCLC）與ALK基因重排相關(guān)突變率約5%-7%，EGFR突變多見(jiàn)于腺癌（非小細(xì)胞肺癌），KRAS突變與肺腺癌侵襲性相關(guān)，TP53突變是多種實(shí)體瘤的常見(jiàn)抑癌基因突變。【題干4】肝癌介入治療的主要適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.單發(fā)直徑5cm以下腫瘤B.門(mén)靜脈癌栓C.肝功能Child-PughB級(jí)D.腫瘤侵犯膈肌【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝癌介入治療適應(yīng)癥包括單發(fā)腫瘤≤5cm或3個(gè)以?xún)?nèi)腫瘤總和≤8cm，門(mén)靜脈癌栓可經(jīng)導(dǎo)管化療栓塞，Child-PughB級(jí)肝功能尚可耐受介入治療。腫瘤侵犯膈肌提示局部進(jìn)展，多采用手術(shù)或射頻消融治療?！绢}干5】胃癌的TNM分期中，原發(fā)腫瘤T3的定義是？【選項(xiàng)】A.腫瘤侵犯漿膜B.腫瘤侵犯胃壁全層C.腫瘤侵犯周?chē)綝.腫瘤侵犯肌層【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃癌TNM分期中，T1腫瘤侵犯黏膜下層，T2侵犯肌層，T3侵犯漿膜或周?chē)?，T4侵犯周?chē)鞴佟Ｐ枳⒁馊毡疚赴﹨f(xié)會(huì)（JGCA）與AJCC分期標(biāo)準(zhǔn)在T分期上的差異?！绢}干6】食管癌根治術(shù)后常見(jiàn)的早期并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.乳糜胸B.吞咽困難C.肺不張D.胃排空障礙【參考答案】D【詳細(xì)解析】食管癌根治術(shù)后早期并發(fā)癥包括吻合口瘺（發(fā)生率5%-10%）、乳糜胸（發(fā)生率1%-3%）、肺不張（發(fā)生率5%-15%）和胃排空障礙（發(fā)生率3%-8%）。吞咽困難多見(jiàn)于術(shù)后恢復(fù)期?！绢}干7】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)適應(yīng)癥中，以下哪項(xiàng)是禁忌？【選項(xiàng)】A.肝轉(zhuǎn)移灶≤3個(gè)B.Child-PughC級(jí)C.肝功能Child-PughA級(jí)D.腫瘤可切除性【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移手術(shù)適應(yīng)癥包括：?jiǎn)蝹?cè)肝轉(zhuǎn)移≤3個(gè)或雙側(cè)≤5個(gè)、肝功能Child-PughA級(jí)、無(wú)門(mén)靜脈癌栓、腫瘤可切除性（CT/MRI評(píng)估）。Child-PughC級(jí)患者肝功能衰竭，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高?！绢}干8】乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的禁忌癥不包括？【選項(xiàng)】A.皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)B.淋巴結(jié)超聲異常C.腫瘤直徑>5cmD.既往腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移史【參考答案】C【詳細(xì)解析】前哨淋巴結(jié)活檢禁忌包括：腫瘤直徑>5cm（可能影響定位）、皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)（提示廣泛轉(zhuǎn)移）、超聲/影像學(xué)檢查淋巴結(jié)異常（如明顯腫大或鈣化）、既往腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移史（需直接清掃）。【題干9】肺癌肺段切除術(shù)的解剖標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.主支氣管分叉B.肺靜脈分叉C.肺動(dòng)脈分支D.支氣管肺動(dòng)脈干【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺段切除術(shù)需識(shí)別肺動(dòng)脈分支作為解剖標(biāo)志，避免損傷肺動(dòng)脈分支導(dǎo)致出血。主支氣管分叉（T1/T2分叉）用于肺葉切除，肺靜脈分叉（T4水平）用于肺葉切除?！绢}干10】肝癌射頻消融術(shù)的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.單發(fā)腫瘤≤5cmB.門(mén)靜脈癌栓C.肝功能Child-PughC級(jí)D.腫瘤侵犯膈肌【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝癌射頻消融適應(yīng)癥包括：?jiǎn)伟l(fā)腫瘤≤5cm或3個(gè)以?xún)?nèi)≤8cm、無(wú)嚴(yán)重心腎功能、肝功能Child-PughA/B級(jí)。門(mén)靜脈癌栓可嘗試射頻消融，但腫瘤侵犯膈肌或肝功能C級(jí)屬于禁忌?！绢}干11】甲狀腺乳頭狀癌的分化程度與哪種病理特征相關(guān)？【選項(xiàng)】A.腺泡結(jié)構(gòu)破壞B.膠質(zhì)細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).濕人性生長(zhǎng)模式D.膠原纖維分隔【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌典型病理特征為濾泡狀結(jié)構(gòu)保留，乳頭狀突起，膠質(zhì)細(xì)胞浸潤(rùn)（微乳頭狀癌特征），濕人性生長(zhǎng)模式（浸潤(rùn)性乳頭狀癌）提示侵襲性更強(qiáng)。膠原纖維分隔多見(jiàn)于乳頭狀癌的纖維化區(qū)域。【題干12】肺癌VATS手術(shù)的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.腫瘤直徑<3cmB.單側(cè)肺葉切除C.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大D.肺功能儲(chǔ)備FEV1<1L【參考答案】D【詳細(xì)解析】VATS手術(shù)禁忌包括：肺功能FEV1<1L（預(yù)測(cè)死亡風(fēng)險(xiǎn)增加）、嚴(yán)重心肺疾病、腫瘤侵犯胸壁或膈肌、肺門(mén)淋巴結(jié)腫大影響操作空間。腫瘤直徑<3cm可提高手術(shù)精準(zhǔn)度?！绢}干13】結(jié)直腸癌D2淋巴結(jié)清掃范圍包括？【選項(xiàng)】A.回腸末端及盲腸B.腸系膜上動(dòng)脈周?chē)鶦.髂內(nèi)動(dòng)脈分支D.腹主動(dòng)脈周?chē)緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】結(jié)直腸癌D2淋巴結(jié)清掃包括：原發(fā)灶周?chē)馨徒Y(jié)（如系膜內(nèi)、系膜外）、腸系膜上動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié)（包括回結(jié)腸、右半結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸上段）。髂內(nèi)動(dòng)脈分支淋巴結(jié)（如閉孔、骶前）屬于D3范圍?！绢}干14】乳腺癌前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率的計(jì)算公式為？【選項(xiàng)】A.腫瘤直徑×N1狀態(tài)B.N1/N2比值C.N1/N0比值D.腫瘤位置×N1狀態(tài)【參考答案】C【詳細(xì)解析】前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率（SLNB）計(jì)算公式為N1/N0比值（即原發(fā)灶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)/未轉(zhuǎn)移數(shù)），N1為原發(fā)灶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)，N0為未轉(zhuǎn)移數(shù)。腫瘤直徑、位置通過(guò)B超/影像輔助評(píng)估?！绢}干15】胃癌術(shù)后吻合口瘺的黃金救治時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)B.術(shù)后72小時(shí)C.術(shù)后5天D.術(shù)后10天【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃癌術(shù)后吻合口瘺黃金救治時(shí)間為術(shù)后72小時(shí)內(nèi)，此時(shí)可通過(guò)保守治療（禁食、腸外營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)抑素）或內(nèi)鏡下縫合修復(fù)。超過(guò)72小時(shí)需考慮二次手術(shù)或空腸造瘺?！绢}干16】肺癌小細(xì)胞癌的化療方案不包括？【選項(xiàng)】A.EP方案（依托泊苷+順鉑）B.VIP方案（異環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿+潑尼松）C.CE方案（環(huán)磷酰胺+依托泊苷）D.CAVE方案（環(huán)磷酰胺+阿霉素+長(zhǎng)春新堿+乙撐亞胺）【參考答案】C【詳細(xì)解析】SCLC一線化療標(biāo)準(zhǔn)方案為EP方案（依托泊苷+順鉑）或CAVE方案（環(huán)磷酰胺+阿霉素+長(zhǎng)春新堿+乙撐亞胺）。VIP方案（異環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿+潑尼松）適用于復(fù)發(fā)性SCLC，CE方案（環(huán)磷酰胺+依托泊苷）不推薦用于SCLC?！绢}干17】肝癌射頻消融術(shù)后并發(fā)癥最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.肝周血腫B.膽管損傷C.肝功能衰竭D.肺栓塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝癌射頻消融術(shù)后3天內(nèi)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肝周血腫（發(fā)生率約5%-15%），其次為膽管損傷（2%-5%）。肝功能衰竭多見(jiàn)于晚期病例，肺栓塞罕見(jiàn)（<1%）?！绢}干18】甲狀腺髓樣癌的基因突變特征是？【選項(xiàng)】A.BRAFV600EB.RAS突變C.RET/PTC融合D.TP53突變【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺髓樣癌（MTC）與RET/PTC基因融合突變相關(guān)，約30%-40%病例存在此類(lèi)突變，BRAFV600E突變多見(jiàn)于甲狀腺濾泡狀癌，RAS突變與侵襲性相關(guān)，TP53突變見(jiàn)于約10%的MTC?！绢}干19】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的輔助化療藥物不包括？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.環(huán)磷酰胺C.5-氟尿嘧啶D.奧沙利鉑【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移輔助化療標(biāo)準(zhǔn)方案為FOLFOX（5-氟尿嘧啶+亞葉酸鈣+奧沙利鉑）或FOLFIRI（5-氟尿嘧啶+亞葉酸鈣+伊立替康），紫杉醇用于術(shù)后復(fù)發(fā)或耐藥病例，環(huán)磷酰胺不作為常規(guī)用藥?！绢}干20】乳腺癌新輔助化療的主要目的是？【選項(xiàng)】A.降期手術(shù)B.腫瘤標(biāo)記物監(jiān)測(cè)C.術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防D.放療劑量調(diào)整【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺癌新輔助化療的核心目的為降期手術(shù)（使腫瘤縮小至可切除范圍），同步提高手術(shù)成功率（如避免新輔助后無(wú)法切除）。腫瘤標(biāo)記物監(jiān)測(cè)（如CEA）和術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防（如心臟毒性）是次要目標(biāo)，放療劑量調(diào)整與化療無(wú)直接關(guān)聯(lián)。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-腫瘤外科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】胃癌的分化程度與預(yù)后關(guān)系，低分化癌的5年生存率明顯低于高分化癌，正確選項(xiàng)是？【選項(xiàng)】A.高分化癌預(yù)后最好；B.中分化癌優(yōu)于低分化癌；C.低分化癌預(yù)后最差；D.分化程度與預(yù)后無(wú)關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】1.低分化胃癌的癌細(xì)胞異型性顯著，浸潤(rùn)性強(qiáng)，侵襲性高；2.高分化癌組織結(jié)構(gòu)接近正常，癌細(xì)胞排列有序，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)低；3.解析錯(cuò)誤選項(xiàng)D：分化程度直接影響腫瘤進(jìn)展速度和治療效果；4.臨床數(shù)據(jù)顯示低分化癌5年生存率約20%-30%，而高分化癌可達(dá)70%以上?！绢}干2】乳腺癌術(shù)后最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是？【選項(xiàng)】A.肝臟；B.脊柱；C.肺臟；D.骨骼【參考答案】C【詳細(xì)解析】1.乳腺癌癌細(xì)胞經(jīng)血行轉(zhuǎn)移時(shí)，肺臟是第一站且最常見(jiàn)；2.骨骼轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于轉(zhuǎn)移性癌，但乳腺癌中肺轉(zhuǎn)移發(fā)生率（約60%）顯著高于骨轉(zhuǎn)移（約30%）；3.解析選項(xiàng)A：肝臟轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于消化系統(tǒng)腫瘤；4.影像學(xué)檢查中肺結(jié)節(jié)需優(yōu)先排查乳腺癌轉(zhuǎn)移?！绢}干3】甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)切除范圍應(yīng)包括？【選項(xiàng)】A.全甲狀腺切除；B.部分甲狀腺切除；C.中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃；D.腋窩淋巴結(jié)清掃【參考答案】C【詳細(xì)解析】1.乳頭狀癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以中央?yún)^(qū)（氣管前、氣管后、甲狀軟骨區(qū)）為主；2.解析選項(xiàng)A：全切僅適用于復(fù)發(fā)或廣泛轉(zhuǎn)移病例；3.解析選項(xiàng)D：腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率<5%，非常規(guī)清掃范圍；4.2017版NCCN指南明確推薦中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃。【題干4】肺癌小細(xì)胞未分化癌對(duì)化療藥物敏感性最高的藥物是？【選項(xiàng)】A.紫杉醇；B.環(huán)磷酰胺；C.博來(lái)霉素；D.多西他賽【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.小細(xì)胞肺癌對(duì)烷化劑類(lèi)化療藥（環(huán)磷酰胺、順鉑）反應(yīng)最佳；2.解析選項(xiàng)A：紫杉醇主要用于非小細(xì)胞肺癌；3.解析選項(xiàng)C：博來(lái)霉素對(duì)鱗癌更有效；4.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，環(huán)磷酰胺單藥有效率可達(dá)50%-60%?！绢}干5】食管癌術(shù)后早期并發(fā)癥中，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.吞咽困難；B.肺炎；C.乳糜胸；D.傷口感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.食管癌術(shù)后吻合口瘺發(fā)生率約5%-10%，易繼發(fā)肺炎；2.解析選項(xiàng)A：吞咽困難多見(jiàn)于放療后；3.解析選項(xiàng)C：乳糜胸發(fā)生率約1%-3%；4.解析選項(xiàng)D：傷口感染多與營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)相關(guān)。【題干6】肝癌介入治療最常使用的栓塞劑是？【選項(xiàng)】A.明膠海綿；B.硅膠微球；C.紗布條；D.硅膠乳膠顆粒【參考答案】A【詳細(xì)解析】1.明膠海綿可吸收后形成肉芽組織，阻斷腫瘤血供；2.解析選項(xiàng)B：硅膠微球用于小肝癌精準(zhǔn)栓塞；3.解析選項(xiàng)C：紗布條易穿破血管；4.2019年AASLD指南推薦明膠海綿作為一線栓塞劑?！绢}干7】卵巢癌鉑類(lèi)藥物耐藥機(jī)制中最關(guān)鍵的是？【選項(xiàng)】A.DNA修復(fù)酶過(guò)度表達(dá)；B.藥物代謝酶活性增強(qiáng)；C.跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白異常；D.抗藥基因甲基化【參考答案】A【詳細(xì)解析】1.DNA修復(fù)酶（如BRCA1/2）過(guò)度表達(dá)可修復(fù)鉑類(lèi)藥物損傷；2.解析選項(xiàng)B：代謝酶活性增強(qiáng)多見(jiàn)于化療藥代謝；3.解析選項(xiàng)C：轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白異常影響藥物攝取；4.解析選項(xiàng)D：甲基化多見(jiàn)于表觀遺傳調(diào)控異常?！绢}干8】胰腺癌術(shù)后最常見(jiàn)的早期并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.胰瘺；B.吻合口漏；C.腸梗阻；D.肝功能衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】1.胰腺癌術(shù)后胰瘺發(fā)生率約40%-60%，與胰腺組織脆弱性相關(guān)；2.解析選項(xiàng)B：吻合口漏多見(jiàn)于胃癌；3.解析選項(xiàng)C：腸梗阻多見(jiàn)于術(shù)后粘連；4.解析選項(xiàng)D：肝功能衰竭多與全身狀況有關(guān)?！绢}干9】乳腺癌新輔助化療的主要目的是？【選項(xiàng)】A.縮小腫瘤體積；B.提高手術(shù)切除率；C.控制骨轉(zhuǎn)移；D.治愈腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】1.新輔助化療通過(guò)縮小腫瘤（特別是腫瘤>2cm時(shí)）改善手術(shù)預(yù)后；2.解析選項(xiàng)B：提高切除率是間接目的；3.解析選項(xiàng)C：骨轉(zhuǎn)移需全身治療；4.解析選項(xiàng)D：化療無(wú)法達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)。【題干10】喉癌放療后最常見(jiàn)的晚期并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.咽喉狹窄；B.骨髓抑制；C.肺纖維化；D.食管狹窄【參考答案】A【詳細(xì)解析】1.放療后食管黏膜纖維化導(dǎo)致吞咽困難（選項(xiàng)D），但最嚴(yán)重的是喉部結(jié)構(gòu)破壞；2.解析選項(xiàng)B：骨髓抑制多見(jiàn)于化療；3.解析選項(xiàng)C：肺纖維化發(fā)生率約10%-15%；4.解析選項(xiàng)A：發(fā)生率約50%-70%，需多次擴(kuò)張治療?！绢}干11】腎癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式是？【選項(xiàng)】A.腎部分切除術(shù)；B.根治性腎切除術(shù)；C.腎孟成形術(shù)；D.腎動(dòng)脈介入術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.腎癌確診時(shí)80%為單發(fā)局限性腫瘤，需根治性切除；2.解析選項(xiàng)A：適用于<4cm且低危的腫瘤；3.解析選項(xiàng)C：腎盂成形術(shù)用于腎盂腫瘤；4.解析選項(xiàng)D：介入術(shù)用于無(wú)法手術(shù)的病例?！绢}干12】大腸癌Dukes分期的A期病變特征是？【選項(xiàng)】A.浸潤(rùn)腸壁全層；B.局部腸壁浸潤(rùn)；C.浸潤(rùn)周?chē)窘M織；D.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】D【詳細(xì)解析】1.DukesA期腫瘤僅限于黏膜下層或肌層，且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；2.解析選項(xiàng)A：浸潤(rùn)全層屬DukesC期；3.解析選項(xiàng)B：局部浸潤(rùn)屬DukesB期；4.解析選項(xiàng)C：周?chē)窘?rùn)屬DukesC期?！绢}干13】喉癌術(shù)后最嚴(yán)重的早期并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.聲帶水腫；B.喉返神經(jīng)損傷；C.咽喉狹窄；D.吞咽困難【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲帶麻痹（發(fā)生率約30%-50%）；2.解析選項(xiàng)A：聲帶水腫多見(jiàn)于放療后；3.解析選項(xiàng)C：咽喉狹窄為晚期并發(fā)癥；4.解析選項(xiàng)D：吞咽困難與神經(jīng)損傷直接相關(guān)?！绢}干14】肺癌小細(xì)胞未分化癌的分子分型特征是？【選項(xiàng)】A.EGFR突變；B.ALK融合基因；C.ROS1重排；D.p53突變【參考答案】D【詳細(xì)解析】1.小細(xì)胞肺癌p53突變率高達(dá)90%，是主要驅(qū)動(dòng)基因；2.解析選項(xiàng)A：EGFR突變多見(jiàn)于腺癌；3.解析選項(xiàng)B：ALK融合基因多見(jiàn)于非小細(xì)胞肺癌；4.解析選項(xiàng)C：ROS1重排屬非小細(xì)胞肺癌亞型?！绢}干15】乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢失敗的主要原因是？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶過(guò)??；B.淋巴管解剖變異；C.標(biāo)記劑滲漏；D.術(shù)后炎癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.解剖變異導(dǎo)致定位失?。òl(fā)生率約10%-15%）；2.解析選項(xiàng)A：轉(zhuǎn)移灶<2mm時(shí)可能漏檢；3.解析選項(xiàng)C：標(biāo)記劑滲漏影響定位；4.解析選項(xiàng)D：術(shù)后炎癥可導(dǎo)致假陽(yáng)性。【題干16】食管癌放化療后最常見(jiàn)的黏膜損傷是？【選項(xiàng)】A.糖尿病；B.眼干燥癥；C.黏膜潰瘍；D.肌無(wú)力【參考答案】C【詳細(xì)解析】1.放射性腸炎和黏膜潰瘍（發(fā)生率約70%-80%）；2.解析選項(xiàng)A：糖尿病屬遠(yuǎn)期并發(fā)癥；3.解析選項(xiàng)B：眼干燥癥多見(jiàn)于干燥綜合征；4.解析選項(xiàng)D：肌無(wú)力多見(jiàn)于神經(jīng)毒性?！绢}干17】肝癌射頻消融術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.單發(fā)腫瘤<5cm；B.多發(fā)腫瘤>3個(gè)；C.嚴(yán)重肝功能不全；D.術(shù)后復(fù)發(fā)【參考答案】A【詳細(xì)解析】1.單發(fā)腫瘤<5cm且Child-PughA級(jí)為理想適應(yīng)癥；2.解析選項(xiàng)B：多發(fā)腫瘤需聯(lián)合其他治療；3.解析選項(xiàng)C：嚴(yán)重肝功能不全禁忌；4.解析選項(xiàng)D：復(fù)發(fā)腫瘤需評(píng)估局部控制率?！绢}干18】喉癌的常見(jiàn)早期癥狀是？【選項(xiàng)】A.聲音嘶??；B.吞咽困難；C.頸部腫塊；D.呼吸急促【參考答案】A【詳細(xì)解析】1.聲帶受累導(dǎo)致聲音嘶?。òl(fā)生率約90%）；2.解析選項(xiàng)B：吞咽困難多見(jiàn)于晚期；3.解析選項(xiàng)C：頸部腫塊多見(jiàn)于轉(zhuǎn)移；4.解析選項(xiàng)D：呼吸急促多見(jiàn)于晚期壓迫?！绢}干19】大腸癌新輔助化療的主要目的不包括？【選項(xiàng)】A.縮小腫瘤體積；B.控制局部復(fù)發(fā)；C.預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)；D.治愈腫瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】1.新輔助化療通過(guò)縮小腫瘤（T分期降低）提高手術(shù)成功率；2.解析選項(xiàng)B：控制局部復(fù)發(fā)是術(shù)后目標(biāo)；3.解析選項(xiàng)C：預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)是輔助化療目的；4.解析選項(xiàng)D：化療無(wú)法達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干20】乳腺癌內(nèi)分泌治療的主要藥物是？【選項(xiàng)】A.紫杉醇；B.順鉑；C.阿那曲唑；D.環(huán)磷酰胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】1.阿那曲唑（芳香酶抑制劑）用于HR陽(yáng)性復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性乳腺癌；2.解析選項(xiàng)A：紫杉醇為細(xì)胞周期抑制劑；3.解析選項(xiàng)B：順鉑為鉑類(lèi)化療藥；4.解析選項(xiàng)D：環(huán)磷酰胺為烷化劑。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-腫瘤外科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】甲狀腺髓樣癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常見(jiàn)部位是（）A.肺B.肝臟C.骨骼系統(tǒng)D.腦【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺髓樣癌易通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至肺，其次為肝臟和骨骼。腦轉(zhuǎn)移雖罕見(jiàn)但可能發(fā)生，但肺是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位，符合NCCN指南推薦。選項(xiàng)A正確，B和C為次要轉(zhuǎn)移部位，D為極少數(shù)情況?！绢}干2】胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍不包括（）A.腹腔動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié)B.脾門(mén)淋巴結(jié)C.胃左淋巴結(jié)D.頸部淋巴結(jié)【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要沿腹腔干、脾動(dòng)脈和胃短血管鏈擴(kuò)散，包括腹腔動(dòng)脈周?chē)ˋ）、脾門(mén)（B）、胃左（C）等，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于食管下段癌或轉(zhuǎn)移性癌，非胃癌常規(guī)轉(zhuǎn)移范圍，故D錯(cuò)誤?！绢}干3】乳腺癌術(shù)后輔助化療最常用的藥物組合是（）A.紫杉醇+環(huán)磷酰胺B.多西他賽+卡鉑C.紫杉醇+5-氟尿嘧啶D.紫杉醇+長(zhǎng)春新堿【參考答案】A【詳細(xì)解析】NCCN指南推薦術(shù)后輔助化療方案為紫杉醇聯(lián)合環(huán)磷酰胺（TAXO-CF），尤其適用于淋巴結(jié)陽(yáng)性的早期乳腺癌。選項(xiàng)A為經(jīng)典方案，B為卵巢癌方案，C缺乏足量化療證據(jù)，D未達(dá)指南推薦強(qiáng)度?！绢}干4】肺癌小細(xì)胞未分化癌的分子特征不包括（）A.神經(jīng)內(nèi)分泌分化B.對(duì)鉑類(lèi)藥物敏感C.常染色體易位D.堿性磷酸酶陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】小細(xì)胞肺癌（SCLC）具有神經(jīng)內(nèi)分泌分化（A）、對(duì)順鉑敏感（B）及t(11;14)(q23;q32)等染色體易位（C），但免疫組化檢測(cè)中，SCLC通常表達(dá)神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記物（如Synaptophysin），而堿性磷酸酶（ALP）陽(yáng)性多見(jiàn)于肺泡癌或轉(zhuǎn)移性癌，故D錯(cuò)誤。【題干5】肝癌門(mén)靜脈癌栓的處理原則是（）A.優(yōu)先手術(shù)切除B.肝動(dòng)脈介入栓塞C.放射栓塞聯(lián)合化療D.觀察隨訪【參考答案】B【詳細(xì)解析】門(mén)靜脈癌栓需根據(jù)栓子范圍和肝功能評(píng)估處理。局限型癌栓可首選肝動(dòng)脈介入栓塞（TAE）聯(lián)合化療（B），廣泛癌栓或肝功能差者以TAE或消融治療為主，單純手術(shù)切除風(fēng)險(xiǎn)極高，故A錯(cuò)誤，D不適用于可干預(yù)病例?！绢}干6】食管癌的Peng分類(lèi)中，最常見(jiàn)的是（）A.TypeI（管狀食管癌）B.TypeII（髓樣食管癌）C.TypeIII（混合型食管癌）D.TypeIV（黏液細(xì)胞癌）【參考答案】B【詳細(xì)解析】Peng分類(lèi)中，II型髓樣食管癌占比約60%-70%，表現(xiàn)為不規(guī)則潰瘍或菜花樣腫物，是食管癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型。I型管狀癌占20%-30%，III型混合型占10%，IV型黏液細(xì)胞癌罕見(jiàn)，故B正確?！绢}干7】乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的禁忌癥是（）A.乳暈下淋巴結(jié)腫大B.T3期腫瘤C.既往乳腺癌病史D.淋巴結(jié)陽(yáng)性的轉(zhuǎn)移性癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）適用于原發(fā)乳腺癌（非轉(zhuǎn)移性癌），D選項(xiàng)描述為淋巴結(jié)陽(yáng)性的轉(zhuǎn)移性癌，已屬晚期或轉(zhuǎn)移性病變，SLNB無(wú)臨床意義，故D為禁忌癥。其他選項(xiàng)如乳暈下淋巴結(jié)腫大（A）或T3期（B）不影響SLNB實(shí)施，C既往病史不影響首次SLNB?！绢}干8】胰腺癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.胰瘺B.腸梗阻C.胰腺壞死D.肝功能衰竭【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺癌根治術(shù)后胰腺壞死發(fā)生率高達(dá)30%-50%，屬I(mǎi)II級(jí)并發(fā)癥，可導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征和多器官衰竭。胰瘺（A）多見(jiàn)于Whipple術(shù)后，腸梗阻（B）與胰管損傷相關(guān)，肝功能衰竭（D）多由肝轉(zhuǎn)移或術(shù)后缺血所致，故C正確?！绢}干9】喉癌放療后最常見(jiàn)的晚期并發(fā)癥是（）A.頸部纖維化B.頸動(dòng)脈損傷C.咽喉狹窄D.食管穿孔【參考答案】C【詳細(xì)解析】根治性放療后晚期并發(fā)癥中，咽喉狹窄發(fā)生率最高（約40%-60%），表現(xiàn)為吞咽困難、聲音嘶啞。頸部纖維化（A）多見(jiàn)于放療后數(shù)月，頸動(dòng)脈損傷（B）多因大劑量照射致血管狹窄，食管穿孔（D）多見(jiàn)于縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病例，故C正確?！绢}干10】乳腺癌新輔助化療的適應(yīng)癥不包括（）A.T2N1M0B.T3N0M0C.活檢證實(shí)可行手術(shù)D.伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移【參考答案】D