2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-病案信息技術(shù)(主管技師)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷100道合輯-單選題)2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-病案信息技術(shù)(主管技師)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】根據(jù)ICD-11編碼規(guī)則，若某患者同時(shí)患有糖尿病和高血壓，且糖尿病導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，應(yīng)選擇哪個(gè)編碼作為主要診斷？【選項(xiàng)】A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.糖尿病C.高血壓D.糖尿病合并視網(wǎng)膜病變【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)ICD-11編碼規(guī)則，并發(fā)癥應(yīng)編碼在主要診斷后。視網(wǎng)膜病變是糖尿病的并發(fā)癥，因此需以糖尿病編碼為基礎(chǔ)進(jìn)行附加編碼。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)不符合并發(fā)癥編碼原則。【題干2】電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分為三級(jí)，三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求包含哪些核心功能？【選項(xiàng)】A.病歷模板標(biāo)準(zhǔn)化B.臨床決策支持C.數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享D.醫(yī)囑閉環(huán)管理【參考答案】C【詳細(xì)解析】三級(jí)電子病歷標(biāo)準(zhǔn)包含數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享、遠(yuǎn)程會(huì)診、電子簽名等要求。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)屬于二級(jí)或一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求?！绢}干3】DRGs分組原則中，主要診斷選擇標(biāo)準(zhǔn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.疾病嚴(yán)重程度B.治療方式C.醫(yī)保支付范圍D.患者年齡【參考答案】C【詳細(xì)解析】DRGs分組以主要診斷的疾病嚴(yán)重程度和臨床治療方式為核心依據(jù)，年齡和醫(yī)保支付范圍不參與分組。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)屬于分組影響因素。【題干4】病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)控中，"主要手術(shù)操作"填寫錯(cuò)誤的常見表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.手術(shù)切口類型未標(biāo)注B.手術(shù)方式與術(shù)式代碼不符C.并發(fā)癥與手術(shù)無直接關(guān)聯(lián)D.手術(shù)體位未描述【參考答案】B【詳細(xì)解析】主要手術(shù)操作需與術(shù)式代碼嚴(yán)格對(duì)應(yīng)，錯(cuò)誤填寫表現(xiàn)為代碼與實(shí)際手術(shù)方式不符。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)屬于次要質(zhì)控內(nèi)容。【題干5】三級(jí)醫(yī)院病案歸檔周期要求為？【選項(xiàng)】A.5個(gè)工作日B.7個(gè)工作日C.15個(gè)工作日D.30個(gè)工作日【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》第三十八條規(guī)定，三級(jí)醫(yī)院病案歸檔周期為15個(gè)工作日。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)不符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干6】電子病歷歸檔存儲(chǔ)期限不少于？【選項(xiàng)】A.10年B.20年C.30年D.50年【參考答案】B【詳細(xì)解析】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二十一條規(guī)定，電子病歷存儲(chǔ)期限不少于20年。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)與法規(guī)不符。【題干7】ICD編碼中，"其他"類目使用原則不包括？【選項(xiàng)】A.作為最后選擇項(xiàng)B.需明確具體診斷C.可用于單一癥狀D.需附具體說明【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD編碼中"其他"類目?jī)H用于無明確編碼的單一癥狀，且需附具體說明。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)屬于使用限制?！绢}干8】病案首頁"死亡原因"填寫要求中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.需包含直接死因B.需使用ICD編碼C.需與死亡時(shí)間一致D.可簡(jiǎn)寫為"病故"【參考答案】D【詳細(xì)解析】死亡原因需按ICD編碼完整填寫，直接死因、根本死因和死因鏈需明確。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)屬于錯(cuò)誤填寫形式?！绢}干9】DRGs分組中，同一疾病不同治療方案可能分入不同組別，主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)B.手術(shù)體位C.并發(fā)癥發(fā)生率D.臨床治療路徑【參考答案】C【詳細(xì)解析】DRGs分組依據(jù)疾病嚴(yán)重程度、并發(fā)癥和轉(zhuǎn)歸。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)不參與分組依據(jù)?！绢}干10】電子病歷系統(tǒng)間數(shù)據(jù)交換應(yīng)遵循什么標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.HL7v2.5B.FHIRC.DICOMD.IHE【參考答案】B【詳細(xì)解析】FHIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）是當(dāng)前醫(yī)療數(shù)據(jù)交換的主流標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)屬于特定領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干11】病案首頁"主要診斷"選擇錯(cuò)誤的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.患者住院期間新發(fā)疾病B.最先發(fā)生的疾病C.住院期間主要治療疾病D.疾病編碼與臨床不符【參考答案】D【詳細(xì)解析】主要診斷需滿足臨床實(shí)際、治療方式和編碼一致性。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)屬于正常選擇條件?！绢}干12】DRGs分組中，"手術(shù)操作"對(duì)分組的權(quán)重影響主要體現(xiàn)在？【選項(xiàng)】A.手術(shù)切口類型B.手術(shù)方式復(fù)雜度C.手術(shù)體位選擇D.術(shù)后并發(fā)癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】手術(shù)方式復(fù)雜度直接影響DRGs分組權(quán)重，切口類型和體位屬于次要因素。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)不構(gòu)成主要權(quán)重?！绢}干13】電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平評(píng)價(jià)中，四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)包含？【選項(xiàng)】A.病歷質(zhì)控模塊B.臨床路徑管理C.醫(yī)保費(fèi)用測(cè)算D.智能預(yù)警系統(tǒng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求具備智能預(yù)警、知識(shí)庫(kù)管理和大數(shù)據(jù)分析功能。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)屬于三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求?！绢}干14】ICD編碼中，"惡性腫瘤"類目包括哪些疾??？【選項(xiàng)】A.實(shí)體瘤和白血病B.白血病和淋巴瘤C.實(shí)體瘤和血液病D.實(shí)體瘤和轉(zhuǎn)移癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-11將惡性腫瘤分為實(shí)體瘤（C00-C96）和白血?。↙00-L03）。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)存在分類錯(cuò)誤?！绢}干15】病案首頁"住院天數(shù)"計(jì)算錯(cuò)誤的常見情況是？【選項(xiàng)】A.包含術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間B.計(jì)算至出院日24時(shí)C.中途轉(zhuǎn)院不計(jì)入D.術(shù)后康復(fù)時(shí)間不計(jì)入【參考答案】D【詳細(xì)解析】住院天數(shù)計(jì)算至出院日24時(shí)，術(shù)后康復(fù)時(shí)間屬于正常住院范圍。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)屬于正常計(jì)入范圍?！绢}干16】DRGs分組中，"低風(fēng)險(xiǎn)組"主要對(duì)應(yīng)哪些疾病？【選項(xiàng)】A.術(shù)后并發(fā)癥B.多器官衰竭C.慢性病穩(wěn)定期D.急性創(chuàng)傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】低風(fēng)險(xiǎn)組主要包含慢性病穩(wěn)定期和術(shù)后恢復(fù)期患者。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)屬于高風(fēng)險(xiǎn)組特征?！绢}干17】電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份要求中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.每日增量備份B.每月全量備份C.存儲(chǔ)介質(zhì)異地保存D.備份周期不超過1年【參考答案】D【詳細(xì)解析】電子病歷備份需滿足30年存儲(chǔ)要求，備份周期應(yīng)覆蓋整個(gè)保存期。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)屬于標(biāo)準(zhǔn)要求?！绢}干18】ICD編碼中，"其他"類目使用錯(cuò)誤的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.無明確編碼的罕見病B.編碼庫(kù)中沒有對(duì)應(yīng)疾病C.患者主訴癥狀D.需附具體診斷說明【參考答案】C【詳細(xì)解析】"其他"類目?jī)H用于無明確編碼的疾病，且需附具體診斷說明。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)屬于正常使用場(chǎng)景?！绢}干19】DRGs分組中，"手術(shù)操作"對(duì)分組的權(quán)重影響主要體現(xiàn)在？【選項(xiàng)】A.手術(shù)切口類型B.手術(shù)方式復(fù)雜度C.術(shù)后并發(fā)癥類型D.手術(shù)體位選擇【參考答案】B【詳細(xì)解析】手術(shù)方式復(fù)雜度直接影響DRGs分組權(quán)重，切口類型和體位屬于次要因素。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)不構(gòu)成主要權(quán)重?！绢}干20】電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平評(píng)價(jià)中，三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)包含？【選項(xiàng)】A.臨床路徑管理B.智能預(yù)警系統(tǒng)C.醫(yī)保費(fèi)用測(cè)算D.病歷質(zhì)控模塊【參考答案】A【詳細(xì)解析】三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求具備臨床路徑管理、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)囑閉環(huán)管理功能。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)屬于四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-病案信息技術(shù)(主管技師)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】電子病歷（EMR）的構(gòu)成中，屬于非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的是（）A.病理檢查結(jié)果B.患者主訴C.診斷編碼（ICD-10）D.藥品過敏史【參考答案】B【詳細(xì)解析】患者主訴屬于自由文本，需通過自然語言處理技術(shù)解析；診斷編碼為結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)；病理檢查結(jié)果和過敏史通常以結(jié)構(gòu)化字段存儲(chǔ)。非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)需依賴自然語言處理或人工錄入解析?！绢}干2】在病案首頁質(zhì)控中，屬于環(huán)節(jié)質(zhì)控的是（）A.疾病分類編碼錯(cuò)誤率B.患者身份標(biāo)識(shí)一致性C.診療項(xiàng)目完整率D.醫(yī)療費(fèi)用合理性【參考答案】B【詳細(xì)解析】環(huán)節(jié)質(zhì)控指在數(shù)據(jù)生成過程中實(shí)時(shí)校驗(yàn)，如患者身份與就診記錄綁定；疾病分類、診療項(xiàng)目屬于終末質(zhì)控；醫(yī)療費(fèi)用合理性需結(jié)合醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)判斷?！绢}干3】ICD-10編碼更新至第幾版仍被廣泛應(yīng)用？（）A.9版（2016）B.10版（2022）C.11版（2019）D.12版（2025）【參考答案】C【詳細(xì)解析】國(guó)際疾病分類第11版于2019年正式發(fā)布，涵蓋228個(gè)三字母編碼段；12版尚未全面啟用，2025年考試仍以11版為核心考點(diǎn)?！绢}干4】電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)加密傳輸時(shí)，不應(yīng)包含的密鑰類型是（）A.AES-256B.RSA-2048C.SHA-1D.DSA【參考答案】C【詳細(xì)解析】SHA-1屬于哈希算法，用于數(shù)據(jù)完整性校驗(yàn)而非傳輸加密；AES和RSA是主流加密算法；DSA是數(shù)字簽名標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干5】病案歸檔管理中，異地容災(zāi)備份的最低保存周期為（）A.1個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.3年【參考答案】D【詳細(xì)解析】根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，電子病歷歸檔保存期限不得少于10年，異地備份需同步滿足長(zhǎng)期保存要求，故選3年周期為最低標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干6】在電子病歷術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化中，SNOMEDCT與ICD-10的關(guān)系是（）A.兩者完全兼容B.SNOMEDCT是ICD-10的擴(kuò)展C.SNOMEDCT包含ICD-10編碼D.ICID-10是SNOMEDCT的分支【參考答案】B【詳細(xì)解析】SNOMEDCT包含ICD-10編碼作為其臨床術(shù)語體系的一部分，兩者在臨床應(yīng)用中需通過映射實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通。【題干7】病案數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)中，"診斷術(shù)語完整率"的計(jì)算公式為（）A.（完整診斷數(shù)/總病歷數(shù)）×100%B.（規(guī)范診斷數(shù)/總病歷數(shù)）×100%C.（三級(jí)診斷數(shù)/總病歷數(shù)）×100%D.（規(guī)范+補(bǔ)充診斷數(shù)/總病歷數(shù)）×100%【參考答案】B【詳細(xì)解析】規(guī)范診斷指符合臨床路徑和指南標(biāo)準(zhǔn)的診斷術(shù)語，需通過專家審核確認(rèn)；完整率計(jì)算需排除重復(fù)診斷，三級(jí)診斷需包含并發(fā)癥等擴(kuò)展信息。【題干8】電子病歷系統(tǒng)權(quán)限分級(jí)中，"審方藥師"角色應(yīng)具備的權(quán)限不包括（）A.藥品處方修改B.用藥安全預(yù)警查看C.藥品過敏史編輯D.藥品相互作用分析【參考答案】A【詳細(xì)解析】審方藥師權(quán)限包含安全預(yù)警查看和相互作用分析，但無處方修改權(quán)；過敏史編輯需由臨床醫(yī)生完成?！绢}干9】在病案編碼質(zhì)控中，"主要診斷選擇錯(cuò)誤"屬于（）A.邏輯錯(cuò)誤B.術(shù)語錯(cuò)誤C.順序錯(cuò)誤D.重復(fù)錯(cuò)誤【參考答案】A【詳細(xì)解析】主要診斷需滿足"消耗醫(yī)療資源最多、住院時(shí)間最長(zhǎng)、影響治療方案"三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，邏輯錯(cuò)誤指不符合臨床診療規(guī)律?！绢}干10】電子病歷系統(tǒng)接口標(biāo)準(zhǔn)中，HL7v3.0主要用于（）A.數(shù)據(jù)交換B.規(guī)范術(shù)語C.互操作架構(gòu)D.數(shù)據(jù)安全【參考答案】C【詳細(xì)解析】HL7v3.0定義了基于RIM（參考信息模型）的互操作架構(gòu)，包含消息格式和術(shù)語規(guī)范；數(shù)據(jù)安全由HL7FHIR標(biāo)準(zhǔn)側(cè)重?！绢}干11】病案數(shù)據(jù)脫敏處理中，"去標(biāo)識(shí)化"應(yīng)去除的要素包括（）A.患者姓名B.年齡C.地址D.住院號(hào)【參考答案】D【詳細(xì)解析】去標(biāo)識(shí)化需保留患者年齡、性別等統(tǒng)計(jì)信息，去除直接標(biāo)識(shí)符（如姓名、住院號(hào)）和可推斷標(biāo)識(shí)符（如地址+郵編）?！绢}干12】在電子病歷質(zhì)控流程中，首次發(fā)現(xiàn)主要診斷錯(cuò)誤應(yīng)（）A.直接修正系統(tǒng)數(shù)據(jù)B.建立錯(cuò)誤臺(tái)賬C.通知臨床科室整改D.執(zhí)行系統(tǒng)級(jí)校驗(yàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】錯(cuò)誤臺(tái)賬記錄錯(cuò)誤類型和頻次，用于分析質(zhì)控薄弱環(huán)節(jié)；臨床科室整改需明確責(zé)任人和改進(jìn)措施?！绢}干13】ICD-10編碼中，"腫瘤"類目前綴為（）A.DB.ZC.ED.M【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICD-10腫瘤編碼以M開頭（如M14.9），D類目為糖尿病相關(guān)疾??；Z類目為癥狀和體征，E類目為損傷和中毒。【題干14】電子病歷系統(tǒng)日志審計(jì)需記錄的最小單位是（）A.病歷版本B.語句修改C.字段編輯D.頁面訪問【參考答案】B【詳細(xì)解析】語句修改記錄包括時(shí)間、操作者、修改前后內(nèi)容；字段編輯記錄單個(gè)數(shù)據(jù)項(xiàng)變更；頁面訪問記錄可能遺漏關(guān)鍵操作。【題干15】病案首頁質(zhì)控中，"死亡病例討論參與率"的計(jì)算公式為（）A.（參與討論數(shù)/死亡病例數(shù)）×100%B.（規(guī)范討論數(shù)/死亡病例數(shù)）×100%C.（三級(jí)醫(yī)院參與數(shù)/總病例數(shù)）×100%D.（專家參與數(shù)/死亡病例數(shù)）×100%【參考答案】B【詳細(xì)解析】規(guī)范討論需包含3名以上醫(yī)師，并形成書面記錄；死亡病例討論參與率是醫(yī)療質(zhì)量核心指標(biāo)。【題干16】在電子病歷系統(tǒng)中，"患者主訴"字段的數(shù)據(jù)校驗(yàn)規(guī)則不包括（）A.字符長(zhǎng)度限制B.?？菩g(shù)語過濾C.時(shí)間邏輯校驗(yàn)D.疾病編碼映射【參考答案】D【詳細(xì)解析】疾病編碼映射屬于結(jié)構(gòu)化處理環(huán)節(jié)；時(shí)間邏輯校驗(yàn)指主訴時(shí)間與入院時(shí)間關(guān)系；?？菩g(shù)語過濾需配置專業(yè)詞典。【題干17】病案編碼員處理復(fù)合疾病時(shí)，"先死后生"原則應(yīng)如何應(yīng)用？（）A.以死因編碼為主B.以生存期最短編碼為主C.以合并癥編碼為主D.以主診斷編碼為主【參考答案】A【詳細(xì)解析】"先死后生"原則指若患者同時(shí)存在死因和生存期疾病，以死因編碼為主；生存期疾病需作為附加編碼處理?！绢}干18】電子病歷歸檔存儲(chǔ)中，異地備份與本地備份的恢復(fù)時(shí)間目標(biāo)（RTO）差值為（）A.≤1小時(shí)B.≤4小時(shí)C.≤8小時(shí)D.≤24小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】RTO要求異地備份恢復(fù)時(shí)間不超過4小時(shí)，本地備份允許8小時(shí)；1小時(shí)恢復(fù)需采用云災(zāi)備等高級(jí)方案?！绢}干19】在電子病歷術(shù)語映射中，SNOMEDCT與ICD-10的映射關(guān)系屬于（）A.一對(duì)一B.一對(duì)多C.多對(duì)一D.多對(duì)多【參考答案】D【詳細(xì)解析】單個(gè)SNOMEDCT術(shù)語可映射至多個(gè)ICD-10編碼，反之亦然；需建立雙向映射矩陣?！绢}干20】病案數(shù)據(jù)清洗中，"地址補(bǔ)全"技術(shù)應(yīng)使用的工具不包括（）A.時(shí)空數(shù)據(jù)庫(kù)B.NLP自然語言處理C.地址編碼器D.郵政編碼驗(yàn)證【參考答案】B【詳細(xì)解析】地址補(bǔ)全主要依賴地理信息工具（如CesiumJS）和標(biāo)準(zhǔn)化地址庫(kù)；NLP用于文本分析；郵政編碼驗(yàn)證需對(duì)接國(guó)家郵政數(shù)據(jù)庫(kù)。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-病案信息技術(shù)(主管技師)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】根據(jù)ICD-11編碼規(guī)則，以下哪種情況屬于編碼人員需要退回重新審核的情形？【選項(xiàng)】A.患者主訴為“反復(fù)發(fā)熱，伴咳嗽3個(gè)月”B.診斷名稱為“急性腎盂腎炎（編碼為N10）”C.患者同時(shí)患有高血壓和糖尿病D.疾病形態(tài)學(xué)描述為“腎小球系膜細(xì)胞增生性腎小球腎炎”【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-11編碼要求單一主要診斷優(yōu)先原則，當(dāng)患者同時(shí)存在兩種及以上疾病且無明確主次關(guān)系時(shí)，需退回審核補(bǔ)充臨床信息。選項(xiàng)C中高血壓與糖尿病無主次關(guān)系，編碼人員應(yīng)要求臨床補(bǔ)充說明主診斷，故選C。其他選項(xiàng)均符合編碼規(guī)則：A為癥狀描述，B為標(biāo)準(zhǔn)編碼，D為形態(tài)學(xué)描述需進(jìn)一步確認(rèn)病理類型?！绢}干2】病案首頁中“主要診斷”的確定依據(jù)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.病情嚴(yán)重程度B.住院費(fèi)用占比C.患者自述癥狀D.治療方案依據(jù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】主要診斷確定依據(jù)為“導(dǎo)致患者入院的主要原因，具有最高治療價(jià)值或產(chǎn)生最高住院費(fèi)用”，與患者主觀癥狀無直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)C患者自述癥狀可能作為次要診斷依據(jù)，但非主要診斷判定標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合客觀檢查結(jié)果。其他選項(xiàng)均符合主要診斷判定標(biāo)準(zhǔn)。【題干3】電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)脫敏時(shí)，以下哪種加密方式不符合《網(wǎng)絡(luò)安全法》要求？【選項(xiàng)】A.AES-256對(duì)稱加密B.SHA-256哈希算法C.SSL/TLS1.3協(xié)議D.國(guó)密SM4算法【參考答案】B【詳細(xì)解析】《網(wǎng)絡(luò)安全法》要求敏感信息存儲(chǔ)使用加密算法，而哈希算法（選項(xiàng)B）僅用于數(shù)據(jù)完整性校驗(yàn)，無法實(shí)現(xiàn)加密存儲(chǔ)。選項(xiàng)A、C、D均為合規(guī)加密方式，其中SM4為國(guó)密推薦算法?！绢}干4】病案質(zhì)控中，診斷符合率低于多少時(shí)需啟動(dòng)專項(xiàng)整改？【選項(xiàng)】A.85%B.90%C.95%D.98%【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《全國(guó)醫(yī)院病案管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，診斷符合率需≥90%，若低于此標(biāo)準(zhǔn)需啟動(dòng)質(zhì)控整改程序。選項(xiàng)B為正確閾值，其他選項(xiàng)中A為常規(guī)參考值，C為國(guó)際先進(jìn)水平，D為理論最優(yōu)值?！绢}干5】ICD編碼中“U00-U99”類目編碼屬于以下哪類疾??？【選項(xiàng)】A.疾病與癥狀B.附加編碼C.疾病形態(tài)學(xué)D.疾病并發(fā)癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-11中U00-U99為附加編碼（附加疾?。?，用于補(bǔ)充記錄與主要診斷相關(guān)的其他健康問題。選項(xiàng)A疾病與癥狀對(duì)應(yīng)R00-R99類目，C為形態(tài)學(xué)編碼（形態(tài)學(xué)描述），D并發(fā)癥通過ICD編碼規(guī)則自然體現(xiàn)。【題干6】電子病歷系統(tǒng)中，醫(yī)囑錄入模塊的校驗(yàn)規(guī)則不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.用藥頻次與療程自動(dòng)計(jì)算B.藥物相互作用實(shí)時(shí)預(yù)警C.醫(yī)保報(bào)銷范圍自動(dòng)篩查D.診斷代碼與治療方案邏輯關(guān)聯(lián)【參考答案】C【詳細(xì)解析】醫(yī)保報(bào)銷范圍篩查屬于支付系統(tǒng)功能模塊，與醫(yī)囑錄入模塊的校驗(yàn)邏輯無關(guān)。選項(xiàng)A、B、D均為醫(yī)囑模塊必要校驗(yàn)功能，其中A實(shí)現(xiàn)用藥方案合規(guī)性，B保障用藥安全，D避免診斷與治療矛盾?！绢}干7】病案首頁數(shù)據(jù)上報(bào)的截止時(shí)間要求是？【選項(xiàng)】A.住院結(jié)束后3個(gè)工作日B.出院后7個(gè)工作日C.質(zhì)控審核通過后24小時(shí)D.病案歸檔完成當(dāng)日【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《全國(guó)醫(yī)院病案管理規(guī)范》，病案首頁數(shù)據(jù)需在出院后3個(gè)工作日內(nèi)完成上報(bào)。選項(xiàng)B為醫(yī)保結(jié)算時(shí)限，C為質(zhì)控審核周期，D為歸檔時(shí)間節(jié)點(diǎn)，均不符合數(shù)據(jù)上報(bào)時(shí)效要求。【題干8】以下哪項(xiàng)屬于病案首頁質(zhì)控的“三同一”原則？【選項(xiàng)】A.診斷編碼與病歷記錄一致B.記錄時(shí)間與病程記錄一致C.手術(shù)操作與術(shù)前評(píng)估一致D.付費(fèi)方式與醫(yī)保政策一致【參考答案】A【詳細(xì)解析】“三同一”原則指診斷編碼、病歷記錄、手術(shù)操作三者的內(nèi)容一致性。選項(xiàng)A符合編碼與病歷一致性要求，B為時(shí)間一致性，C為操作一致性，D屬于醫(yī)保管理范疇?！绢}干9】電子病歷系統(tǒng)中，檢驗(yàn)結(jié)果查詢權(quán)限的最小控制單元是？【選項(xiàng)】A.科室級(jí)別B.病床號(hào)級(jí)別C.醫(yī)師執(zhí)業(yè)編號(hào)D.患者身份證號(hào)級(jí)別【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》，檢驗(yàn)結(jié)果查詢權(quán)限按醫(yī)師執(zhí)業(yè)編號(hào)（選項(xiàng)C）劃分，確保責(zé)任醫(yī)療人員可調(diào)閱關(guān)聯(lián)患者數(shù)據(jù)。選項(xiàng)A為部門共享，B可能導(dǎo)致信息過載，D涉及隱私泄露風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干10】ICD編碼中，“S72.0”對(duì)應(yīng)哪種損傷？【選項(xiàng)】A.肋骨骨折B.脛骨骨折C.脊柱骨折D.肱骨骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-11編碼S72.0特指“單根肋骨骨折”，而S72.1為多根肋骨骨折。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)S72.2（脛骨開放性骨折），C為S32.0（脊柱骨折），D為S42.0（肱骨骨折）。需注意區(qū)分骨折部位及數(shù)量。【題干11】病案歸檔電子化存儲(chǔ)的期限要求是？【選項(xiàng)】A.10年B.20年C.30年D.永久保存【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》，電子病案存儲(chǔ)期限不得少于30年，涉及重大疾病或法律訴訟的病例需永久保存。選項(xiàng)A為紙質(zhì)檔案期限，B為部分國(guó)家要求，D僅適用于特殊檔案。【題干12】電子病歷系統(tǒng)中，醫(yī)囑停止執(zhí)行的最短時(shí)限是？【選項(xiàng)】A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.24小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，醫(yī)囑停止執(zhí)行需在停止時(shí)間前至少2小時(shí)發(fā)起申請(qǐng)，保障醫(yī)囑執(zhí)行的連續(xù)性。選項(xiàng)A可能影響護(hù)理操作，C為部分醫(yī)院內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)，D不符合臨床時(shí)效要求?！绢}干13】ICD編碼中，“Z00-Z99”類目編碼屬于？【選項(xiàng)】A.疾病與癥狀B.健康狀況與行為C.附加編碼D.疾病并發(fā)癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-11中Z00-Z99為健康狀況與行為編碼，用于記錄與疾病相關(guān)的健康狀態(tài)、生活方式及預(yù)防保健信息。選項(xiàng)A為R00-R99類目，C為U00-U99附加編碼，D通過ICD編碼規(guī)則體現(xiàn)?！绢}干14】病案首頁診斷填寫錯(cuò)誤的常見類型不包括？【選項(xiàng)】A.診斷名稱錯(cuò)誤B.編碼規(guī)則錯(cuò)誤C.病情程度錯(cuò)誤D.診斷編碼與ICD-11標(biāo)準(zhǔn)沖突【參考答案】C【詳細(xì)解析】診斷填寫錯(cuò)誤主要涉及編碼規(guī)則（B）、ICD標(biāo)準(zhǔn)沖突（D）及診斷名稱錯(cuò)誤（A），而病情程度（C）屬于臨床評(píng)估范疇，需通過病程記錄佐證。選項(xiàng)C錯(cuò)誤類型較少見，屬于臨床思維問題?！绢}干15】電子病歷系統(tǒng)中，處方審核模塊的“四查”不包括？【選項(xiàng)】A.查配伍禁忌B.查劑量合理性C.查醫(yī)保報(bào)銷D.查用藥途徑【參考答案】C【詳細(xì)解析】處方審核“四查”指查配伍禁忌（A）、查劑量合理性（B）、查用藥途徑（D）及查過敏史（部分系統(tǒng)包含），而醫(yī)保報(bào)銷（C）屬于藥品庫(kù)存管理模塊功能。需注意不同系統(tǒng)功能模塊劃分差異?！绢}干16】ICD編碼中，“D50-D64”類目編碼對(duì)應(yīng)以下哪類疾?。俊具x項(xiàng)】A.白血病B.色素痣C.血液病D.骨骼疾病【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-11中D50-D64為血液病編碼，包含白血病、骨髓增生異常綜合征等疾病。選項(xiàng)A（D64）為白血病，B（D18）為色素痣，D（M80-M95）為骨骼疾病，需注意編碼范圍細(xì)分?！绢}干17】電子病歷系統(tǒng)中，影像資料存儲(chǔ)的格式要求不包括？【選項(xiàng)】A.DICOM標(biāo)準(zhǔn)B.PDF格式C.JPEG壓縮D.醫(yī)院自定義格式【參考答案】D【詳細(xì)解析】醫(yī)療影像存儲(chǔ)需符合DICOM標(biāo)準(zhǔn)（A）以保證兼容性，JPEG壓縮（C）是常見圖像格式，PDF（B）用于報(bào)告存儲(chǔ)。醫(yī)院自定義格式（D）不符合醫(yī)療數(shù)據(jù)互通規(guī)范，可能引發(fā)解碼問題?！绢}干18】病案首頁手術(shù)操作填寫錯(cuò)誤的后果是？【選項(xiàng)】A.影響醫(yī)保報(bào)銷B.導(dǎo)致診斷編碼錯(cuò)誤C.引發(fā)醫(yī)療糾紛D.影響質(zhì)控評(píng)分【參考答案】C【詳細(xì)解析】手術(shù)操作錯(cuò)誤（如術(shù)式編碼與實(shí)際不符）可能被患者質(zhì)疑診療行為，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛（C）。選項(xiàng)A需結(jié)合醫(yī)保政策判斷，B可能間接影響編碼準(zhǔn)確性，D屬于質(zhì)控管理范疇?！绢}干19】ICD編碼中，“E00-E13”類目編碼對(duì)應(yīng)以下哪類疾??？【選項(xiàng)】A.代謝性疾病B.結(jié)締組織病C.泌尿生殖系統(tǒng)疾病D.感染性疾病【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-11中E00-E13為代謝性疾病編碼，包括糖尿?。‥11）、甲狀腺功能亢進(jìn)（E03）等。選項(xiàng)B（M30-M79）為結(jié)締組織病，C（N00-N99）為泌尿生殖系統(tǒng)疾病，D（A00-B99）為感染性疾病?！绢}干20】電子病歷系統(tǒng)日志審計(jì)的保存期限要求是？【選項(xiàng)】A.1年B.2年C.3年D.永久保存【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)基本要求》，日志審計(jì)需保存≥3年，涉及重大安全事件的日志需永久保存。選項(xiàng)A為一般系統(tǒng)日志保存期限，B為部分行業(yè)要求，D僅適用于特殊監(jiān)管場(chǎng)景。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-病案信息技術(shù)(主管技師)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，三級(jí)電子病歷系統(tǒng)需實(shí)現(xiàn)全量結(jié)構(gòu)化病歷存儲(chǔ)，其結(jié)構(gòu)化病歷比例應(yīng)達(dá)到多少百分比？【選項(xiàng)】A.30%B.50%C.80%D.100%【參考答案】C【詳細(xì)解析】三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)明確要求結(jié)構(gòu)化病歷占比≥80%，且支持多模板、多維度病歷模板管理。選項(xiàng)A和B為二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求，D項(xiàng)超過實(shí)際應(yīng)用場(chǎng)景?！绢}干2】ICD-11編碼中，關(guān)于疾病分期編碼的規(guī)則是？【選項(xiàng)】A.僅用于惡性腫瘤B.需結(jié)合具體部位編碼C.可單獨(dú)作為主診斷編碼D.必須與ICD-O-3編碼同時(shí)使用【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-11疾病分期編碼需與疾病部位編碼組合使用，如“C34.10”表示肺小細(xì)胞癌Ⅰ期。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，分期編碼不限于惡性腫瘤；選項(xiàng)C分期編碼不可單獨(dú)使用；選項(xiàng)D無對(duì)應(yīng)規(guī)范?！绢}干3】DRGs分組原則中，關(guān)于手術(shù)切口分類的權(quán)重調(diào)整原則是？【選項(xiàng)】A.按愈合等級(jí)直接賦值B.根據(jù)術(shù)后并發(fā)癥調(diào)整C.按切口部位系數(shù)修正D.統(tǒng)一按I類切口處理【參考答案】B【詳細(xì)解析】DRGs分組中，手術(shù)切口愈合不良（如Ⅱ/Ⅲ類切口愈合不良）需在基礎(chǔ)權(quán)重基礎(chǔ)上增加5-10分。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，愈合等級(jí)不直接賦值；選項(xiàng)C為術(shù)后并發(fā)癥權(quán)重調(diào)整；選項(xiàng)D不符合臨床實(shí)際?！绢}干4】電子病歷系統(tǒng)質(zhì)控指標(biāo)中，“病歷完成率”的計(jì)算基準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.入院患者總數(shù)B.出院患者總數(shù)C.門診患者總數(shù)D.住院醫(yī)師值班次數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】《醫(yī)院電子病歷質(zhì)控指標(biāo)》規(guī)定病歷完成率=（完整電子病歷數(shù)/出院患者總數(shù)）×100%，需覆蓋所有出院患者。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，門診不計(jì)入統(tǒng)計(jì)；選項(xiàng)C為門診病歷完成率計(jì)算基準(zhǔn)?！绢}干5】關(guān)于病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)控，錯(cuò)誤編碼的常見后果是？【選項(xiàng)】A.影響患者費(fèi)用結(jié)算B.導(dǎo)致DRGs分組錯(cuò)誤C.僅影響醫(yī)院內(nèi)部統(tǒng)計(jì)D.需追溯修改全部歷史記錄【參考答案】D【詳細(xì)解析】錯(cuò)誤編碼需啟動(dòng)病案首頁錯(cuò)誤追溯機(jī)制，對(duì)已發(fā)布的統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行修正，可能涉及數(shù)年數(shù)據(jù)回溯。選項(xiàng)A正確但非最嚴(yán)重后果；選項(xiàng)B是直接后果但非全部影響?！绢}干6】電子病歷系統(tǒng)訪問控制遵循的最小權(quán)限原則，其核心要求是？【選項(xiàng)】A.按科室劃分訪問權(quán)限B.按崗位確定數(shù)據(jù)訪問范圍C.按操作日志記錄審計(jì)軌跡D.按設(shè)備IP地址限制訪問【參考答案】B【詳細(xì)解析】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用管理規(guī)范》要求基于崗位賦予訪問權(quán)限，如醫(yī)師僅可查看自己負(fù)責(zé)的患者病歷。選項(xiàng)A按科室劃分易導(dǎo)致越權(quán)；選項(xiàng)D技術(shù)實(shí)現(xiàn)復(fù)雜且不合規(guī)。【題干7】關(guān)于ICD編碼規(guī)則，正確的是？【選項(xiàng)】A.同一疾病不同部位編碼相同B.疾病合并癥狀需用附加編碼C.術(shù)后并發(fā)癥編碼與原發(fā)疾病編碼合并D.診斷時(shí)間早于手術(shù)時(shí)間編碼無效【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD編碼規(guī)則要求合并癥狀使用附加編碼（如1.0主診斷+2.1附加編碼），選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，同一疾病不同部位編碼不同；選項(xiàng)C并發(fā)癥需單獨(dú)編碼；選項(xiàng)D診斷時(shí)間晚于手術(shù)時(shí)間不影響編碼有效性。【題干8】電子病歷系統(tǒng)日志審計(jì)需滿足的最小保留時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.1年B.6個(gè)月C.3年D.當(dāng)次操作完成即刪除【參考答案】C【詳細(xì)解析】《信息安全技術(shù)病案電子化存儲(chǔ)管理規(guī)范》要求操作日志至少保留3年，且不可自動(dòng)刪除。選項(xiàng)A為部分醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)B未達(dá)規(guī)范要求。【題干9】關(guān)于DRGs分組原則，正確的是？【選項(xiàng)】A.手術(shù)切口等級(jí)決定權(quán)重B.術(shù)后并發(fā)癥單獨(dú)分組C.同一疾病不同年齡分組不同D.藥物過敏史影響分組結(jié)果【參考答案】C【詳細(xì)解析】DRGs分組中，年齡分段影響權(quán)重（如老年患者權(quán)重增加），但藥物過敏史不單獨(dú)分組。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，切口等級(jí)影響愈合質(zhì)量而非權(quán)重；選項(xiàng)B并發(fā)癥已納入基礎(chǔ)權(quán)重；選項(xiàng)D過敏史不改變分組規(guī)則?！绢}干10】電子病歷系統(tǒng)術(shù)語庫(kù)建設(shè)需遵循的核心原則是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先覆蓋常見病種B.術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)與臨床路徑同步更新C.采用國(guó)際通用編碼系統(tǒng)D.限制術(shù)語庫(kù)更新頻率【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)語庫(kù)需與臨床路徑動(dòng)態(tài)同步，如新納入的手術(shù)方式需及時(shí)更新編碼映射表。選項(xiàng)A未體現(xiàn)動(dòng)態(tài)性；選項(xiàng)C國(guó)際編碼系統(tǒng)是基礎(chǔ)要求而非核心原則；選項(xiàng)D違反系統(tǒng)維護(hù)要求?！绢}干11】關(guān)于病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)，錯(cuò)誤率閾值設(shè)置為？【選項(xiàng)】A.≤5%B.≤3%C.≤1%D.≤0.5%【參考答案】B【詳細(xì)解析】《病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，單病種首頁錯(cuò)誤率≤3%為合格，跨病種統(tǒng)計(jì)需≤5%。選項(xiàng)C為部分醫(yī)院自定標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)D不切實(shí)際。【題干12】電子病歷系統(tǒng)安全審計(jì)中，強(qiáng)制訪問控制的核心要素是？【選項(xiàng)】A.操作日志記錄B.實(shí)時(shí)監(jiān)控異常行為C.定期備份數(shù)據(jù)庫(kù)D.設(shè)備指紋識(shí)別【參考答案】B【詳細(xì)解析】強(qiáng)制訪問控制要求實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)用戶行為（如連續(xù)5次密碼錯(cuò)誤鎖定賬戶），選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為一般審計(jì)要求；選項(xiàng)C屬數(shù)據(jù)備份范疇；選項(xiàng)D為身份驗(yàn)證手段?！绢}干13】關(guān)于ICD-11編碼規(guī)則，正確的是？【選項(xiàng)】A.疾病與癥狀編碼可合并使用B.術(shù)后并發(fā)癥編碼需單獨(dú)列出C.同一器官不同疾病編碼相鄰D.編碼順序按主訴排列【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-11要求術(shù)后并發(fā)癥使用附加編碼（如主診斷為C34.0，并發(fā)癥編碼為S18.5）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，癥狀需單獨(dú)編碼；選項(xiàng)C編碼相鄰無對(duì)應(yīng)規(guī)則；選項(xiàng)D編碼順序由診斷重要性決定。【題干14】電子病歷系統(tǒng)質(zhì)控中，“病歷歸檔及時(shí)率”的計(jì)算基準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.門診病歷數(shù)量B.住院患者病歷數(shù)C.手術(shù)室手術(shù)記錄數(shù)D.退院患者數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】歸檔及時(shí)率=（按時(shí)歸檔病歷數(shù)/住院患者總病歷數(shù)）×100%，需包含病程記錄、護(hù)理記錄等。選項(xiàng)A為門診歸檔率計(jì)算基準(zhǔn)；選項(xiàng)C為手術(shù)記錄單獨(dú)統(tǒng)計(jì)。【題干15】關(guān)于DRGs分組原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后并發(fā)癥影響分組B.手術(shù)方式?jīng)Q定基礎(chǔ)權(quán)重C.疾病嚴(yán)重程度決定權(quán)重D.藥物過敏史改變分組結(jié)果【參考答案】D【詳細(xì)解析】DRGs分組不考慮藥物過敏史，僅影響患者治療路徑。選項(xiàng)A正確，并發(fā)癥影響愈合質(zhì)量評(píng)分；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，手術(shù)方式影響權(quán)重但非唯一決定因素；選項(xiàng)C正確，疾病嚴(yán)重程度通過ICD編碼影響權(quán)重。【題干16】電子病歷系統(tǒng)術(shù)語庫(kù)建設(shè)需滿足的編碼映射要求是？【選項(xiàng)】A.每周更新一次B.每月更新一次C.每季度更新一次D.每年更新一次【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)語庫(kù)編碼映射需每季度同步臨床路徑更新（如新手術(shù)方式、新檢查項(xiàng)目），選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A更新頻率過高，選項(xiàng)B、D不符合臨床需求?！绢}干17】關(guān)于病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)控，錯(cuò)誤編碼的修正流程是？【選項(xiàng)】A.當(dāng)次操作直接修改B.需經(jīng)病案科審核后修改C.修改記錄自動(dòng)生成D.僅限原錄入人員修改【參考答案】B【詳細(xì)解析】錯(cuò)誤編碼需通過病案科審核確認(rèn)后，由信息科統(tǒng)一修正并生成修改日志。選項(xiàng)A違反數(shù)據(jù)追溯原則；選項(xiàng)C未體現(xiàn)審核環(huán)節(jié)；選項(xiàng)D限制修改范圍不合理?！绢}干18】電子病歷系統(tǒng)安全審計(jì)中，雙因素認(rèn)證的典型應(yīng)用場(chǎng)景是？【選項(xiàng)】A.病歷調(diào)閱權(quán)限授予B.高風(fēng)險(xiǎn)操作審批C.日常登錄身份驗(yàn)證D.數(shù)據(jù)備份任務(wù)啟動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】高風(fēng)險(xiǎn)操作（如批量導(dǎo)出患者數(shù)據(jù)）需采用雙因素認(rèn)證（如密碼+動(dòng)態(tài)令牌）。選項(xiàng)A、C、D屬常規(guī)操作，無需雙因素認(rèn)證。【題干19】關(guān)于ICD編碼規(guī)則，正確的是？【選項(xiàng)】A.疾病與并發(fā)癥編碼可合并B.術(shù)后感染編碼需單獨(dú)列出C.同一器官不同部位編碼相鄰D.編碼順序按住院時(shí)間排列【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后感染需使用并發(fā)癥編碼（如主診斷為C34.0，并發(fā)癥編碼為J15.9）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，并發(fā)癥需單獨(dú)編碼；選項(xiàng)C編碼相鄰無對(duì)應(yīng)規(guī)則；選項(xiàng)D編碼順序由診斷重要性決定?！绢}干20】電子病歷系統(tǒng)質(zhì)控中，“病歷書寫及時(shí)率”的計(jì)算基準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.門診病歷總數(shù)B.住院患者總數(shù)C.術(shù)前評(píng)估記錄數(shù)D.術(shù)后隨訪記錄數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】書寫及時(shí)率=（按時(shí)完成病歷數(shù)/住院患者總數(shù)）×100%，需包含入院記錄、病程記錄等。選項(xiàng)A為門診及時(shí)率計(jì)算基準(zhǔn)；選項(xiàng)C、D為特定類型記錄統(tǒng)計(jì)。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-病案信息技術(shù)(主管技師)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】電子病歷系統(tǒng)中，用于描述疾病形態(tài)特征的編碼規(guī)則是？【選項(xiàng)】A.ICD-10B.SNOMEDCTC.LOINCD.ICD-11【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICD-11是國(guó)際疾病分類第十一次修訂版，用于描述疾病形態(tài)特征和功能障礙，屬于臨床醫(yī)學(xué)診斷編碼的核心標(biāo)準(zhǔn)。ICD-10（選項(xiàng)A）為舊版編碼規(guī)則，SNOMEDCT（選項(xiàng)B）側(cè)重于臨床術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化，LOINC（選項(xiàng)C）用于實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目編碼，均與題干描述的疾病形態(tài)特征編碼無關(guān)?！绢}干2】病案首頁質(zhì)控的黃金時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.病案歸檔后3日內(nèi)B.病案歸檔后7日內(nèi)C.病案歸檔后15日內(nèi)D.病案歸檔后30日內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《住院病案質(zhì)量評(píng)價(jià)規(guī)范》，病案首頁質(zhì)控需在歸檔后7日內(nèi)完成，此階段數(shù)據(jù)完整性和可修正性最佳。歸檔后3日（選項(xiàng)A）時(shí)間過短導(dǎo)致漏評(píng)，15日（選項(xiàng)C）和30日（選項(xiàng)D）超出質(zhì)控時(shí)效窗口，均不符合規(guī)范要求?！绢}干3】醫(yī)療數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)議中，用于傳輸結(jié)構(gòu)化病歷數(shù)據(jù)的主要協(xié)議是？【選項(xiàng)】A.HL7v2B.FHIRC.DICOMD.IHE【參考答案】B【詳細(xì)解析】FHIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）是基于RESTfulAPI的標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)議，專為結(jié)構(gòu)化醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸設(shè)計(jì)，支持實(shí)時(shí)交換。HL7v2（選項(xiàng)A）為傳統(tǒng)消息隊(duì)列協(xié)議，DICOM（選項(xiàng)C）專用于醫(yī)學(xué)影像，IHE（選項(xiàng)D）是跨標(biāo)準(zhǔn)整合框架，均不符合題干要求?！绢}干4】電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)脫敏中，用于保護(hù)患者姓名、身份證號(hào)等直接標(biāo)識(shí)符的技術(shù)是？【選項(xiàng)】A.差分隱私B.哈希加密C.聯(lián)系人脫敏D.聲紋混淆【參考答案】B【詳細(xì)解析】哈希加密通過算法將明文轉(zhuǎn)換為唯一密文，可有效防止直接標(biāo)識(shí)符泄露。差分隱私（選項(xiàng)A）側(cè)重?cái)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)隱私保護(hù)，聯(lián)系人脫敏（選項(xiàng)C）針對(duì)第三方信息，聲紋混淆（選項(xiàng)D）用于生物特征保護(hù)，均不直接解決直接標(biāo)識(shí)符加密問題?！绢}干5】DRGs分組中，權(quán)重值計(jì)算主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.疾病診斷B.治療方案C.疾病嚴(yán)重程度D.醫(yī)療設(shè)備使用【參考答案】C【詳細(xì)解析】DRGs（診斷相關(guān)組）權(quán)重值基于疾病嚴(yán)重程度、治療方式、并發(fā)癥等臨床因素綜合計(jì)算，其中疾病嚴(yán)重程度（選項(xiàng)C）是核心權(quán)重來源。治療方案（選項(xiàng)B）和醫(yī)療設(shè)備使用（選項(xiàng)D）影響權(quán)重但非計(jì)算主體，疾病診斷（選項(xiàng)A）僅是分組基礎(chǔ)?！绢}干6】病案編碼錯(cuò)誤率超過多少時(shí)需啟動(dòng)系統(tǒng)預(yù)警機(jī)制？【選項(xiàng)】A.1%B.2%C.3%D.5%【參考答案】C【詳細(xì)解析】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》要求病案編碼錯(cuò)誤率超過3%時(shí)需觸發(fā)系統(tǒng)預(yù)警，并啟動(dòng)編碼員培訓(xùn)及質(zhì)控流程。1%（選項(xiàng)A）為一般關(guān)注閾值，2%（選項(xiàng)B）為監(jiān)控階段，5%（選項(xiàng)D）超出預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干7】醫(yī)療數(shù)據(jù)備份的RTO（恢復(fù)時(shí)間目標(biāo)）通常應(yīng)設(shè)定為？【選項(xiàng)】A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.24小時(shí)D.72小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】RTO是數(shù)據(jù)備份恢復(fù)的核心指標(biāo)，醫(yī)療行業(yè)要求RTO≤4小時(shí)（選項(xiàng)A），確保業(yè)務(wù)連續(xù)性。8小時(shí)（選項(xiàng)B）適用于部分非關(guān)鍵系統(tǒng)，24小時(shí)（選項(xiàng)C）和72小時(shí)（選項(xiàng)D）屬于高風(fēng)險(xiǎn)窗口，不符合醫(yī)療數(shù)據(jù)高可用性要求?！绢}干8】電子病歷歸檔周期中，影像資料的最長(zhǎng)保存年限是？【選項(xiàng)】A.5年B.10年C.15年D.永久保存【參考答案】D【詳細(xì)解析】《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》明確影像資料需永久保存，與患者生命周期綁定。5年（選項(xiàng)A）適用于普通病歷，10年（選項(xiàng)B）和15年（選項(xiàng)C）僅適用于特定專科，均不符合影像資料保存要求。【題干9】醫(yī)療數(shù)據(jù)接口中，用于傳輸患者主索引的協(xié)議是？【選項(xiàng)】A.FHIRR4B.HL7v3C.DICOMD.IHE規(guī)范【參考答案】B【詳細(xì)解析】HL7v3（選項(xiàng)B）通過ADT消息（Admission/DischargeTransfer）規(guī)范患者主索引傳輸，F(xiàn)HIRR4（選項(xiàng)A）側(cè)重結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)交換，DICOM（選項(xiàng)C）專用于醫(yī)學(xué)影像，IHE規(guī)范（選項(xiàng)D）是跨標(biāo)準(zhǔn)集成框架?！绢}干10】病案首頁質(zhì)控中，死亡原因推斷最常用的工具是？【選項(xiàng)】A.閾值法B.AI輔助診斷C.邏輯推理法D.專家評(píng)審【參考答案】C【詳細(xì)解析】邏輯推理法（選項(xiàng)C）通過臨床邏輯鏈推斷根本死因，是死亡原因推斷的核心工具。AI輔助診斷（選項(xiàng)B）輔助但非標(biāo)準(zhǔn)方法，閾值法（選項(xiàng)A）適用于異常值篩查，專家評(píng)審（選項(xiàng)D）為補(bǔ)充手段。【題干11】醫(yī)療數(shù)據(jù)清洗中，用于處理缺失值的常用方法是？【選項(xiàng)】A.均值替換B.模式匹配C.多元回歸預(yù)測(cè)D.前置規(guī)則過濾【參考答案】D【詳細(xì)解析】前置規(guī)則過濾（選項(xiàng)D）通過業(yè)務(wù)邏輯預(yù)先排除無效數(shù)據(jù)，是數(shù)據(jù)清洗的首道防線。均值替換（選項(xiàng)A）適用于數(shù)值型數(shù)據(jù)，模式匹配（選項(xiàng)B）用于文本數(shù)據(jù)，多元回歸預(yù)測(cè)（選