2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-安徽住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套100道合輯-單選題)_第1頁(yè)
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2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-安徽住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套100道合輯-單選題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-安徽住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸,主要與哪種因素相關(guān)?【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.母親妊娠期糖尿病C.胎盤早剝D.感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸多由膽紅素代謝特點(diǎn)決定,出生后紅細(xì)胞破壞增加導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素升高,與ABO血型不合(母親為O型,新生兒為A型或B型)最常見(jiàn),病理性黃疸需結(jié)合其他癥狀鑒別?!绢}干2】2歲兒童反復(fù)發(fā)作喘息,遇冷空氣加重,最可能的診斷是?【選項(xiàng)】A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管哮喘典型表現(xiàn)為季節(jié)性或冷空氣誘發(fā)的喘息、胸悶,氣道高反應(yīng)性是關(guān)鍵特征,與感染性炎癥(如支氣管炎)的急性喘息不同,需通過(guò)肺功能檢查確診?!绢}干3】嬰兒腹瀉時(shí),首選的補(bǔ)液方案是?【選項(xiàng)】A.口服補(bǔ)液鹽(ORS)D5%葡萄糖液B.生理鹽水C.5%碳酸氫鈉D.10%氯化鉀【參考答案】A【詳細(xì)解析】脫水性腹瀉首選ORS(含鈉、鉀、葡萄糖)糾正電解質(zhì)紊亂,D5%葡萄糖液滲透壓偏高易加重脫水,碳酸氫鈉僅用于代謝性酸中毒急救?!绢}干4】新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是?【選項(xiàng)】A.苯巴比妥B.氯化鈣C.地塞米松D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)需快速控制發(fā)作,苯巴比妥靜脈注射為經(jīng)典方案(負(fù)荷量20mg/kg),氯化鈣僅用于低鈣血癥誘發(fā)者,糖皮質(zhì)激素用于原發(fā)病治療。【題干5】早產(chǎn)兒缺氧導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變,最嚴(yán)重的階段是?【選項(xiàng)】A.前膜形成期B.積水期C.斑狀期D.陳舊性病變期【參考答案】C【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜病變分5期,C期(斑狀期)出現(xiàn)白色視網(wǎng)膜病變,D期(陳舊性病變期)出現(xiàn)永久性視力損害,早期篩查需在早產(chǎn)兒出生后1周及4周進(jìn)行?!绢}干6】小兒肺炎合并心衰時(shí),靜脈注射下列哪種藥物可改善心功能?【選項(xiàng)】A.地高辛B.多巴胺C.硝普鈉D.呋塞米【參考答案】A【詳細(xì)解析】地高辛通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力改善心衰,多巴胺用于休克早期,硝普鈉用于嚴(yán)重低血壓,呋塞米為利尿劑。【題干7】5月齡嬰兒腹瀉伴嘔吐,糞便鏡檢顯示大量脂肪滴,最可能的病因是?【選項(xiàng)】A.病毒性腸炎B.乳糖不耐受C.腸套疊D.肝炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳糖酶缺乏導(dǎo)致雙糖不耐受,糞便脂肪滴+++,糞便pH>5.5,與病毒性腸炎(脂肪滴+)鑒別?!绢}干8】新生兒硬腫癥治療中,哪種藥物可促進(jìn)脂肪代謝?【選項(xiàng)】A.胰島素B.煙酸C.尼莫地平D.腺苷甲硫氨酸【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬腫癥早期補(bǔ)充能量糾正代謝紊亂,煙酸可激活線粒體脂肪酸氧化,改善能量代謝,腺苷甲硫氨酸用于肝損傷?!绢}干9】?jī)和毙园l(fā)作時(shí),靜脈使用哪種支氣管擴(kuò)張劑效果最佳?【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.羥甲唑啉D.色甘酸鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性發(fā)作首選靜脈糖皮質(zhì)激素(如甲潑尼龍)控制炎癥,沙丁胺醇為口服或吸入劑型,羥甲唑啉為鼻用劑型?!绢}干10】新生兒溶血病出現(xiàn)核黃疸時(shí),首選的脫水劑是?【選項(xiàng)】A.5%碳酸氫鈉B.3%氯化鈉C.1/2張含鈉液D.5%葡萄糖液【參考答案】C【詳細(xì)解析】核黃疸致腦水腫時(shí)需緩慢補(bǔ)充含鈉液(1/2張),3%氯化鈉滲透壓過(guò)高易加重腦水腫,5%碳酸氫鈉僅用于代謝性酸中毒。【題干11】6月齡嬰兒突發(fā)高熱伴抽搐,查體發(fā)現(xiàn)前囟隆起,最可能的診斷是?【選項(xiàng)】A.乙腦B.病毒性腦炎C.化膿性腦膜炎D.中毒性驚厥【參考答案】C【詳細(xì)解析】前囟隆起提示顱內(nèi)壓增高,化膿性腦膜炎多伴噴射性嘔吐,中毒性驚厥以高熱驚厥為特征?!绢}干12】早產(chǎn)兒肺透明膜病治療中,吸入哪種氣體可促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)生成?【選項(xiàng)】A.氧氣B.氬氣C.高濃度氧D.磷酸三丁酯【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸入高濃度氧(>40%)會(huì)抑制肺表面活性物質(zhì)合成,氬氣(50%氬氣+50%氧氣)可刺激表面活性物質(zhì)分泌。【題干13】小兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí),哪種藥物可改善通氣/血流比例?【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.納洛酮C.普魯卡因胺D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素(如甲潑尼龍)可減輕肺水腫、改善肺順應(yīng)性,普魯卡因胺用于心律失常,硝苯地平用于高血壓?!绢}干14】新生兒出生后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難伴呻吟,最可能的原因是?【選項(xiàng)】A.缺氧缺血性腦病B.肺透明膜病C.臍部感染D.先天性心臟病【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺透明膜病多見(jiàn)于早產(chǎn)兒,典型表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和呻吟,胸片見(jiàn)“白化癥”改變,需立即進(jìn)行機(jī)械通氣?!绢}干15】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病化療方案中,下列哪種藥物為烷化劑類?【選項(xiàng)】A.羥基脲B.長(zhǎng)春新堿C.環(huán)磷酰胺D.紫杉醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】環(huán)磷酰胺屬于氮芥類烷化劑,羥基脲為抗代謝藥,長(zhǎng)春新堿為植物堿類,紫杉醇為植物類微管抑制劑。【題干16】新生兒驚厥時(shí),哪種藥物可能加重呼吸抑制?【選項(xiàng)】A.苯巴比妥B.丙泊酚C.硝苯地平D.谷氨酸鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】丙泊酚(異氟烷)可抑制呼吸中樞,苯巴比妥用于控制驚厥,硝苯地平用于高血壓危象,谷氨酸鈉用于低鈉血癥?!绢}干17】小兒腹瀉時(shí),糞便酸堿度(pH)最可能為?【選項(xiàng)】A.>7.0B.7.0-5.5C.<5.5D.5.5-7.0【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳糖不耐受者糞便pH<5.5(堿性),病毒性腸炎pH>7.0(酸性),正常糞便pH約6.0。【題干18】早產(chǎn)兒體溫不升伴皮膚硬如冰磚,首選治療是?【選項(xiàng)】A.保溫箱(32℃)B.熱水浴C.胰島素D.煙酸【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬腫癥治療需逐步復(fù)溫(24小時(shí)內(nèi)升溫至36℃),熱水浴過(guò)快易誘發(fā)驚厥,胰島素用于低血糖?!绢}干19】?jī)和徑馄谛栝L(zhǎng)期使用哪種藥物?【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.色甘酸鈉D.羥甲唑啉【參考答案】C【詳細(xì)解析】色甘酸鈉為吸入抗炎藥,用于預(yù)防哮喘發(fā)作,沙丁胺醇為急性緩解藥物,糖皮質(zhì)激素用于急性加重期?!绢}干20】新生兒敗血癥時(shí),首選的抗生素是?【選項(xiàng)】A.青霉素B.頭孢曲松C.羧芐西林D.阿莫西林【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒G-陰性桿菌敗血癥首選三代頭孢(如頭孢曲松),青霉素可能穿透血腦屏障引發(fā)腦膜炎,羧芐西林對(duì)銅綠假單胞菌有效。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-安徽住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,首要鑒別診斷是【選項(xiàng)】A.感染性黃疸B.遺傳代謝性黃疸C.紅細(xì)胞增多癥D.膽紅素代謝異?!緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸多因膽紅素代謝異常導(dǎo)致,出生后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),皮膚黃疸呈漸進(jìn)行程。感染性黃疸(A)多伴發(fā)熱、感染癥狀;遺傳代謝性黃疸(B)如半乳糖血癥多伴肝脾腫大;紅細(xì)胞增多癥(C)多見(jiàn)于羊水過(guò)少或胎兒宮內(nèi)缺氧,血液黏稠度高。【題干2】肺炎支原體肺炎的典型臨床表現(xiàn)不包括【選項(xiàng)】A.病程遷延B.肺部聽(tīng)診濕啰音C.痰中帶血D.膿痰【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎支原體肺炎(MPP)以咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促為特征,病程可遷延(A)。因氣道炎癥導(dǎo)致痰液黏稠,聽(tīng)診可聞濕啰音(B)。痰中帶血(C)多見(jiàn)于細(xì)菌性肺炎或支氣管擴(kuò)張癥。膿痰(D)常見(jiàn)于肺炎鏈球菌或葡萄球菌感染?!绢}干3】輪狀病毒腹瀉患兒糞便鏡檢最具特征性結(jié)果是【選項(xiàng)】A.腸球蟲(chóng)B.腸梨形鞭毛蟲(chóng)C.脫落柱狀上皮細(xì)胞D.腦膜細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】輪狀病毒腹瀉患兒糞便中可見(jiàn)大量脫落柱狀上皮細(xì)胞(C),呈“杯口狀”改變,是腸道黏膜受損的典型表現(xiàn)。腸球蟲(chóng)(A)多見(jiàn)于鵝不食草病史;腸梨形鞭毛蟲(chóng)(B)為阿米巴原蟲(chóng);腦膜細(xì)胞(D)提示腸道菌群失調(diào)?!绢}干4】先天性心臟病中,需行急診手術(shù)的是【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.室間隔缺損【參考答案】A【詳細(xì)解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(A)在早產(chǎn)兒或合并心衰時(shí)需急診手術(shù)結(jié)扎。法洛四聯(lián)癥(C)需在生后3-6月內(nèi)手術(shù)矯治;房缺(B)和室缺(D)多在1-3歲擇期手術(shù)?!绢}干5】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病的臨床分期中,出現(xiàn)腦干癥狀屬于【選項(xiàng)】A.1期B.2期C.3期D.4期【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIE分期中(C)期表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肌張力異常、原始反射減弱及腦干癥狀(如呼吸節(jié)律不齊、瞳孔不等大)。1期僅表現(xiàn)為意識(shí)改變;2期出現(xiàn)肌張力改變;4期進(jìn)入深昏迷和腦疝?!绢}干6】新生兒溶血病病理性黃疸出現(xiàn)最早的癥狀是【選項(xiàng)】A.鞏膜黃染B.皮膚黃染C.肝脾腫大D.黃疸指數(shù)>20【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型不合導(dǎo)致新生兒溶血病時(shí),膽紅素升高首先引起鞏膜黃染(A)。皮膚黃染(B)在膽紅素>20mg/dL時(shí)出現(xiàn)。肝脾腫大(C)多見(jiàn)于晚期或合并感染。黃疸指數(shù)(D)是客觀指標(biāo),但非最早癥狀?!绢}干7】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病(ALL)的典型細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征是【選項(xiàng)】A.核仁明顯B.核質(zhì)比增大C.胞質(zhì)豐富D.胞質(zhì)藍(lán)空【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL細(xì)胞胞質(zhì)藍(lán)空(D)為特征,核仁明顯(A)多見(jiàn)于其他類型白血??;核質(zhì)比增大(B)為慢性白血病特征;胞質(zhì)豐富(C)見(jiàn)于粒系白血病?!绢}干8】小兒肺炎合并心衰的最早表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.呼吸急促B.面色蒼白C.頸靜脈怒張D.肝臟觸診抵抗【參考答案】C【詳細(xì)解析】心衰時(shí)體循環(huán)淤血首先表現(xiàn)為頸靜脈怒張(C),隨后出現(xiàn)呼吸急促(A)、肝臟觸診抵抗(D)及端坐呼吸。面色蒼白(B)多與缺氧相關(guān),非心衰特異性表現(xiàn)?!绢}干9】?jī)和毙阅I小球腎炎的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是【選項(xiàng)】A.血肌酐升高B.血沉>30mm/hC.尿蛋白>++D.抗鏈球菌溶血素O陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎(AGN)尿常規(guī)顯示尿蛋白>++(C),血沉(B)和抗鏈球菌溶血素O(D)在鏈球菌感染后1-3周升高。血肌酐(A)升高提示腎功能衰竭?!绢}干10】新生兒硬腫癥治療中,首選藥物是【選項(xiàng)】A.地塞米松B.多巴胺C.糾正低鈣D.熱療【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬腫癥治療需分階段:早期(<72小時(shí))以糾正低鈣(C)和產(chǎn)熱為主;晚期(>72小時(shí))使用激素(A)。多巴胺(B)用于休克,熱療(D)用于早期?!绢}干11】5歲男孩反復(fù)發(fā)作喘息,肺功能檢查示FEV1/FVC<70%,最可能的診斷是【選項(xiàng)】A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺氣腫D.肺纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】哮喘表現(xiàn)為可逆性氣流受限,肺功能FEV1/FVC<70%(A)。慢性支氣管炎(B)FEV1/FVC正常但FEV1下降;肺氣腫(C)FEV1/FVC<0.7且FEV1下降;肺纖維化(D)表現(xiàn)為限制性通氣障礙?!绢}干12】新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原體是【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.B族鏈球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥病原體以大腸埃希菌(A)最常見(jiàn)(占40-60%),其次為凝固酶陰性葡萄球菌。銅綠假單胞菌(C)多見(jiàn)于早產(chǎn)兒或侵入性操作后感染。B族鏈球菌(D)多導(dǎo)致腦膜炎?!绢}干13】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒(DKA)的典型三聯(lián)征是【選項(xiàng)】A.高血糖、脫水、電解質(zhì)紊亂B.高血糖、酮癥、代謝性酸中毒C.感染、嘔吐、脫水D.發(fā)熱、呼吸深快、脫水【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA三聯(lián)征為高血糖(B)、酮癥(B)、代謝性酸中毒(B)。選項(xiàng)A缺少酮癥;選項(xiàng)C和D為誘因而非核心表現(xiàn)?!绢}干14】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征(RDS)的病理基礎(chǔ)是【選項(xiàng)】A.肺透明膜形成B.肺不張C.肺水腫D.肺纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺泡萎縮和肺透明膜形成(A)。肺不張(B)多見(jiàn)于羊水吸入;肺水腫(C)多由心衰或毛細(xì)血管滲漏引起;肺纖維化(D)為慢性肺疾病表現(xiàn)?!绢}干15】?jī)和毙院硌椎牡湫腕w征是【選項(xiàng)】A.聲音嘶啞B.呼吸音粗糙C.三凹征D.語(yǔ)音嘶啞伴犬吠樣咳嗽【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性喉炎主要累及聲門下區(qū),表現(xiàn)為語(yǔ)音嘶啞伴犬吠樣咳嗽(D),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)吸氣性三凹征(C)。聲音嘶啞(A)和呼吸音粗糙(B)為上呼吸道炎常見(jiàn)表現(xiàn)。【題干16】新生兒驚厥最常見(jiàn)類型是【選項(xiàng)】A.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B.杏仁核樣發(fā)作C.局限性發(fā)作D.癲病持續(xù)狀態(tài)【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒驚厥中,杏仁核樣發(fā)作(B)最常見(jiàn),表現(xiàn)為突然發(fā)生的肌陣攣。強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(A)多見(jiàn)于兒童期;局限性發(fā)作(C)多見(jiàn)于學(xué)齡期;癲癇持續(xù)狀態(tài)(D)死亡率高但非新生兒常見(jiàn)類型?!绢}干17】?jī)和毙阅I小球腎炎的預(yù)后與【選項(xiàng)】A.血清補(bǔ)體水平B.病程長(zhǎng)短C.氮質(zhì)血癥程度D.治療方案【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎預(yù)后與血清補(bǔ)體水平(A)密切相關(guān),C3下降提示預(yù)后不良。病程長(zhǎng)短(B)與并發(fā)癥相關(guān),氮質(zhì)血癥程度(C)反映腎功能損害。治療方案(D)對(duì)預(yù)后有直接影響?!绢}干18】早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血(IVH)最常累及的腦區(qū)是【選項(xiàng)】A.基底節(jié)B.丘腦C.腦干D.枕葉【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒IVH多因產(chǎn)傷導(dǎo)致腦干(C)出血,發(fā)生率占IVH的30-50%?;坠?jié)(A)出血多見(jiàn)于足月兒;丘腦(B)和枕葉(D)出血相對(duì)少見(jiàn)?!绢}干19】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病(ALL)的細(xì)胞遺傳學(xué)特征是【選項(xiàng)】A.t(9;22)(q34;q11)B.t(8;14)(q24;q32)C.t(15;17)(q11;q12)D.12號(hào)染色體缺失【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL中B細(xì)胞系(約75%)常見(jiàn)t(8;14)(q24;q32),導(dǎo)致MYC基因重排;T細(xì)胞系(約15%)多見(jiàn)t(11;14)(q23;q32)。t(9;22)為慢性髓系白血病特征;12號(hào)染色體缺失(D)與ALL無(wú)關(guān)?!绢}干20】新生兒肺炎合并呼吸衰竭首選輔助通氣方式是【選項(xiàng)】A.CPAPB.鼻罩吸氧C.面罩加壓通氣D.機(jī)械通氣【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒呼吸衰竭時(shí)首選持續(xù)正壓通氣(CPAP)(A),可改善肺順應(yīng)性和氧合。鼻罩吸氧(B)適用于輕度低氧;面罩加壓通氣(C)適用于中重度但可能加重肺損傷;機(jī)械通氣(D)需在CPAP無(wú)效時(shí)使用。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-安徽住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性黃染,病因最常見(jiàn)的是?【選項(xiàng)】A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.感染性黃疸D.先天性甲狀腺功能減低【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸是因膽紅素代謝特點(diǎn)引起,生后2-3天出現(xiàn),7-10天達(dá)高峰,14-21天消退。母乳性黃疸多發(fā)生在出生后3-6周,與母乳成分相關(guān)。感染性黃疸多伴發(fā)熱、感染癥狀。先天性甲狀腺功能減低會(huì)導(dǎo)致代謝低下,但黃疸出現(xiàn)時(shí)間較早且持續(xù)不退,需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)判斷。【題干2】2歲兒童急性肺炎最常見(jiàn)的病原體是?【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.大腸桿菌C.支原體D.軍團(tuán)菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是兒童社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體(占60-80%),多見(jiàn)于1-5歲兒童。大腸桿菌多引起醫(yī)院內(nèi)感染或新生兒肺炎。支原體肺炎多見(jiàn)于學(xué)齡兒童,癥狀較輕。軍團(tuán)菌肺炎多見(jiàn)于成人,且伴乏力、頭痛等全身癥狀?!绢}干3】嬰兒腹瀉導(dǎo)致低滲性脫水的典型表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.皮膚彈性差B.眼窩凹陷C.血清鈉<130mmol/LD.尿量明顯減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】低滲性脫水時(shí)細(xì)胞外液滲透壓降低,表現(xiàn)為血清鈉<135mmol/L,皮膚彈性尚可但眼窩凹陷,尿量減少但尿比重降低。等滲性脫水血清鈉正常,高滲性脫水血清鈉>145mmol/L,皮膚彈性差,眼窩不凹陷。【題干4】新生兒先天性心臟病中室間隔缺損最常見(jiàn)的是?【選項(xiàng)】A.粉紅色血氧飽和度B.房室水平分流C.竇房結(jié)水平分流D.心室水平分流【參考答案】D【詳細(xì)解析】室間隔缺損(VSD)是先天性心臟病中最常見(jiàn)的類型,占25-30%。其血流方向?yàn)樽笮氖摇倚氖?,?dǎo)致喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。房室水平分流多見(jiàn)于法洛四聯(lián)癥,竇房結(jié)水平分流罕見(jiàn)?!绢}干5】新生兒驚厥最常見(jiàn)的病因是?【選項(xiàng)】A.腦膿腫B.病毒性腦炎C.代謝性腦病D.先天性腦癱【參考答案】C【詳細(xì)解析】代謝性腦?。ㄈ绲外}血癥、低血糖)是新生兒驚厥最常見(jiàn)病因(占30-50%),常伴肌張力異常。病毒性腦炎多見(jiàn)于生后2周以上,伴發(fā)熱和意識(shí)障礙。腦膿腫和先天性腦癱較少直接引發(fā)驚厥?!绢}干6】5歲兒童哮喘急性發(fā)作時(shí),最突出的臨床表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.呼氣末窘迫B.胸骨壓榨感C.前胸壁凹陷D.語(yǔ)音嘶啞伴三凹征【參考答案】A【詳細(xì)解析】哮喘典型表現(xiàn)為呼氣末窘迫(喘鳴音持續(xù)存在)、胸痛或咳嗽。胸骨壓榨感多見(jiàn)于心絞痛,前胸壁凹陷常見(jiàn)于嚴(yán)重呼吸困難(如張力性氣胸),語(yǔ)音嘶啞伴三凹征多見(jiàn)于喉炎或喉梗阻?!绢}干7】?jī)和毙阅I綜合征出血熱早期特征最可能是?【選項(xiàng)】A.腎功能衰竭B.皮膚出血點(diǎn)C.高熱伴頭痛D.肝功能異?!緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】腎綜合征出血熱(HFRS)典型表現(xiàn)為發(fā)熱(38-39℃)、頭痛、腰痛(腎痛),第3-4天出現(xiàn)“三紅三痛”(顏面、頸部、上胸部發(fā)紅,頭痛、腰痛、眼眶痛)。皮膚出血點(diǎn)(如瘀點(diǎn))多見(jiàn)于登革熱或流行性出血熱?!绢}干8】新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)最關(guān)鍵的病理生理機(jī)制是?【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺纖維化C.肺水腫D.支氣管痙攣【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRDS主要因肺表面活性物質(zhì)(PS)缺乏導(dǎo)致肺不張,需通過(guò)肺表面活性物質(zhì)替代治療。肺纖維化多見(jiàn)于間質(zhì)性肺疾病,肺水腫多由心源性或非心源性因素引起,支氣管痙攣常見(jiàn)于哮喘或肺炎?!绢}干9】?jī)和^(guò)敏性紫癜的典型皮疹特征是?【選項(xiàng)】A.水皰樣皮疹B.紫癜伴出血點(diǎn)C.紅斑中央見(jiàn)水皰D.網(wǎng)狀紅斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】過(guò)敏性紫癜表現(xiàn)為對(duì)稱性紫癜(常見(jiàn)于四肢)、腹痛(腸黏膜出血)、關(guān)節(jié)痛(血管炎影響關(guān)節(jié)滑膜)。水皰樣皮疹多見(jiàn)于單純皰疹或帶狀皰疹,紅斑中央水皰提示葡萄球菌感染,網(wǎng)狀紅斑常見(jiàn)于硬皮病?!绢}干10】新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原體是?【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.克雷伯菌D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥以金黃色葡萄球菌(占40-60%)和凝固酶陰性葡萄球菌(20-30%)為主,尤其是早產(chǎn)兒室息后感染。大腸桿菌多引起Neonatalsepsis(敗血癥)的腸道感染,克雷伯菌多見(jiàn)于肺炎或尿路感染,真菌感染罕見(jiàn)?!绢}干11】?jī)和钥人园殍茽钪?,最可能的診斷是?【選項(xiàng)】A.支氣管哮喘B.肺結(jié)核C.肺炎支原體肺炎D.肺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺結(jié)核典型表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽(≥3個(gè)月)、低熱、盜汗、體重減輕,杵狀指為慢性缺氧表現(xiàn)。支氣管哮喘伴杵狀指較少見(jiàn),多見(jiàn)于重癥哮喘合并肺氣腫。肺炎支原體肺炎多為自限性,肺癌多見(jiàn)于成人。【題干12】新生兒黃疸光療時(shí),需密切監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目是?【選項(xiàng)】A.血清膽紅素峰值B.眼部黃染程度C.尿量變化D.血糖水平【參考答案】A【詳細(xì)解析】光療主要監(jiān)測(cè)血清膽紅素峰值(目標(biāo)值<12mg/dL),需每4-6小時(shí)檢測(cè)。眼部黃染程度與膽紅素水平相關(guān)但非直接指標(biāo)。尿量變化反映腎臟功能,光療可能引起暫時(shí)性尿量減少(因膽紅素經(jīng)腎臟排泄減少)?!绢}干13】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL)化療后緩解的關(guān)鍵指標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.外周血白細(xì)胞>4×10?/LB.血小板>100×10?/LC.骨髓原始細(xì)胞<5%D.預(yù)激素水平升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL化療后骨髓原始細(xì)胞<5%(形態(tài)學(xué)緩解)是主要緩解標(biāo)準(zhǔn)。外周血白細(xì)胞正常可能因骨髓抑制恢復(fù),血小板正常提示出血風(fēng)險(xiǎn)降低。預(yù)激素升高多見(jiàn)于骨髓增生異常綜合征?!绢}干14】新生兒肺炎合并心衰時(shí),首選的利尿劑是?【選項(xiàng)】A.呋塞米B.羥氯喹C.硝苯地平D.多巴胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒心衰時(shí)首選呋塞米(呋塞米可減少血容量、改善心臟前負(fù)荷),劑量為1-2mg/kg。羥氯喹用于先天性心臟病合并心衰,硝苯地平用于成人高血壓,多巴胺僅用于嚴(yán)重低血壓。【題干15】?jī)和毙阅I小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.血尿(尿蛋白/肌酐比>0.2)B.尿量增多C.高血壓D.腹瀉【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎以血尿(尿沉渣紅細(xì)胞>10?/μl)、高血壓(尤其兒童)和少尿?yàn)樘卣?。尿蛋?肌酐比>0.2提示腎小管損傷(如腎病綜合征)。尿量增多多見(jiàn)于尿崩癥?!绢}干16】新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí),首選的靜脈注射藥物是?【選項(xiàng)】A.地塞米松B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.苯妥英鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)首選苯巴比妥(5-10mg/kg,控制后改口服苯巴比妥維持),苯妥英鈉適用于苯巴比妥無(wú)效且無(wú)禁忌時(shí)。地塞米松用于腦炎或腦外傷后的驚厥,丙戊酸鈉用于長(zhǎng)期預(yù)防?!绢}干17】?jī)和^(guò)敏性休克的最典型表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.喉頭水腫B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.四肢濕冷D.尿量減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】過(guò)敏性休克典型三聯(lián)征為喉頭水腫(呼吸道阻塞)、皮膚黏膜蒼白/紫紺(血管舒張)、血壓下降(循環(huán)衰竭)。竇性心動(dòng)過(guò)速是血流動(dòng)力學(xué)變化的表現(xiàn),四肢濕冷多見(jiàn)于心源性休克。【題干18】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí),最關(guān)鍵的血?dú)夥治鼋Y(jié)果是?【選項(xiàng)】A.pH<7.3B.PCO?>50mmHgC.PO?<60mmHgD.BE正常【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸衰竭時(shí)首要血?dú)猱惓J荘CO?顯著升高(>50mmHg),pH降低。PO?<60mmHg提示低氧血癥,但需結(jié)合PCO?判斷是否為Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭。BE正常提示代謝性酸中毒不重?!绢}干19】?jī)和毙枣溓蚓匝恃椎牟l(fā)癥最常見(jiàn)是?【選項(xiàng)】A.急性腎小球腎炎B.風(fēng)濕熱C.病毒性腦炎D.糖尿病酮癥酸中毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】A組鏈球菌感染(如咽炎)后2-3周可引發(fā)急性腎小球腎炎(尤其是兒童)。風(fēng)濕熱多見(jiàn)于青少年,需滿足5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)(如舞蹈癥、皮疹)。病毒性腦炎多伴發(fā)熱,糖尿病酮癥酸中毒與感染不直接相關(guān)。【題干20】新生兒呼吸窘迫綜合征時(shí),肺順應(yīng)性最低的時(shí)期是?【選項(xiàng)】A.生后24小時(shí)內(nèi)B.生后3-5天C.生后7-10天D.生后2周后【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRDS在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸窘迫,肺順應(yīng)性最低(因肺泡萎縮)。生后3-5天肺表面活性物質(zhì)開(kāi)始合成,肺順應(yīng)性逐漸恢復(fù)。7-10天肺泡結(jié)構(gòu)發(fā)育完善,2周后呼吸系統(tǒng)功能接近正常。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-安徽住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】新生兒黃疸的光療波長(zhǎng)范圍通常為多少?【選項(xiàng)】A.425-435nmB.450-470nmC.500-520nmD.550-570nm【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒黃疸的光療主要利用藍(lán)光(425-435nm)的短波效應(yīng),可破壞膽紅素與血漿白蛋白的結(jié)合,促進(jìn)其排泄。波長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng)(如選項(xiàng)D)會(huì)損傷皮膚和眼睛,因此正確答案為A?!绢}干2】嬰幼兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是哪種?【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肝炎病毒C.肺炎克雷伯菌D.流感病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是嬰幼兒社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體(占50%-70%),而流感病毒多引起季節(jié)性流行性肺炎。選項(xiàng)B、C、D在嬰幼兒肺炎中的占比均低于A?!绢}干3】治療小兒急性腹瀉時(shí),口服補(bǔ)液鹽(ORS)的鈉含量應(yīng)控制在什么范圍?【選項(xiàng)】A.50-75mmol/LB.75-100mmol/LC.100-125mmol/LD.125-150mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO推薦ORS的鈉含量為75-100mmol/L,既能有效糾正脫水又不增加腎臟負(fù)擔(dān)。選項(xiàng)A過(guò)低可能導(dǎo)致低鈉血癥,選項(xiàng)C、D可能引發(fā)高鈉血癥?!绢}干4】關(guān)于兒童哮喘的長(zhǎng)期控制,哪種藥物被指南推薦作為首選?【選項(xiàng)】A.短效β2受體激動(dòng)劑B.白三烯受體拮抗劑C.糖皮質(zhì)激素吸入劑D.茶堿類【參考答案】C【詳細(xì)解析】全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)明確指出,兒童哮喘長(zhǎng)期控制首選吸入糖皮質(zhì)激素(ICS),聯(lián)合白三烯受體拮抗劑(當(dāng)ICS效果不足時(shí))作為二線藥物。選項(xiàng)A為急性發(fā)作用藥,選項(xiàng)D已逐漸被淘汰。【題干5】新生兒先天性心臟病中,哪種類型需在1歲內(nèi)手術(shù)?【選項(xiàng)】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉【參考答案】C【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥(肺動(dòng)脈狹窄+右心室流出道梗阻+房間隔/室間隔缺損+動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)因嚴(yán)重缺氧需在1歲內(nèi)手術(shù),而其他選項(xiàng)的缺損(A、B、D)手術(shù)窗口期通常為2-4歲。【題干6】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒(DKA)的補(bǔ)液順序應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.等滲鹽水→5%葡萄糖→含鉀液B.5%葡萄糖→等滲鹽水→含鉀液C.含鉀液→等滲鹽水→5%葡萄糖D.等滲鹽水→含鉀液→5%葡萄糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA補(bǔ)液原則為“先快后慢、先鹽后糖、先補(bǔ)液再糾酸”,初始階段需快速輸注等滲鹽水(500ml/h),待血糖>200mg/dL、血鉀正常后再逐步增加5%葡萄糖比例。選項(xiàng)B順序錯(cuò)誤,選項(xiàng)C、D不符合臨床路徑?!绢}干7】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征(RDS)的首選治療藥物是?【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.納洛酮C.一氧化氮D.透明質(zhì)酸酶【參考答案】C【詳細(xì)解析】RDS的病理基礎(chǔ)是肺表面活性物質(zhì)缺乏,一氧化氮(NO)可通過(guò)擴(kuò)張肺泡毛細(xì)血管改善通氣/血流比例,而糖皮質(zhì)激素(A)僅用于預(yù)防性治療,透明質(zhì)酸酶(D)用于合并肺出血時(shí)?!绢}干8】嬰幼兒腹瀉合并脫水時(shí),低滲性脫水的臨床表現(xiàn)不包括?【選項(xiàng)】A.眼窩凹陷B.皮膚彈性差C.尿量明顯減少D.血壓降低【參考答案】D【詳細(xì)解析】低滲性脫水時(shí)細(xì)胞外液滲透壓降低,表現(xiàn)為細(xì)胞外液容量減少(眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿少),但血壓通常正?;蚵缘?。選項(xiàng)D(血壓降低)更符合低血容量性脫水的特征。【題干9】?jī)和毙院硌椎牡湫桶Y狀是?【選項(xiàng)】A.聲音嘶啞伴犬吠樣咳嗽B.呼吸急促伴三凹征C.體溫升高伴皮疹D.頸部腫脹伴吞咽困難【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性喉炎主要累及聲帶及喉部黏膜,典型表現(xiàn)為聲音嘶啞(犬吠樣咳嗽為誤選),而選項(xiàng)B(呼吸急促+三凹征)多見(jiàn)于肺炎或哮喘,選項(xiàng)D為頸部淋巴結(jié)炎表現(xiàn)?!绢}干10】新生兒顱內(nèi)出血(HIE)最常累及的腦區(qū)是?【選項(xiàng)】A.顳葉B.枕葉C.基底節(jié)區(qū)D.腦干【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIE的病理?yè)p傷順序?yàn)椋夯坠?jié)區(qū)(尤其是豆?fàn)詈耍鹉X→額葉→枕葉→小腦。早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦?。℉IE)中基底節(jié)區(qū)出血占比達(dá)60%-70%,是正確答案?!绢}干11】?jī)和啝畈《靖篂a的糞便特點(diǎn)為?【選項(xiàng)】A.水樣便帶黏液B.稀便伴血絲C.稠便伴膿血D.黃色糊狀便【參考答案】A【詳細(xì)解析】輪狀病毒感染引起的腹瀉以水樣便為主(占80%以上),黏液便多見(jiàn)于細(xì)菌性腹瀉(如沙門氏菌)。選項(xiàng)B(血絲)多見(jiàn)于寄生蟲(chóng)感染,選項(xiàng)C(膿血)為細(xì)菌感染特征?!绢}干12】?jī)和毙园l(fā)作時(shí),首選的靜脈注射藥物是?【選項(xiàng)】A.茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.短效β2受體激動(dòng)劑D.白三烯受體拮抗劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和毙园l(fā)作時(shí),靜脈輸注甲潑尼龍(B)是標(biāo)準(zhǔn)治療,而選項(xiàng)C(沙丁胺醇)需通過(guò)霧化吸入。選項(xiàng)A(茶堿)因副作用多已較少使用?!绢}干13】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)障礙時(shí),應(yīng)首選哪種措施?【選項(xiàng)】A.加溫箱預(yù)熱至30℃B.鋪設(shè)橡膠單預(yù)防感染C.口服退熱藥D.靜脈補(bǔ)液【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差,需置于30-34℃預(yù)熱箱中,逐步過(guò)渡至36-37℃。選項(xiàng)B(橡膠單)為感染隔離措施,選項(xiàng)C(退熱藥)無(wú)效。【題干14】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒時(shí),血鈉異常升高的最常見(jiàn)原因?【選項(xiàng)】A.脫水B.腎上腺皮質(zhì)功能不全C.葡萄糖輸入過(guò)多D.腎功能衰竭【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA時(shí)大量輸入含糖液體(尤其是5%葡萄糖)可導(dǎo)致高滲狀態(tài),血鈉升高(“高滲性脫水”)。選項(xiàng)A(脫水)實(shí)際會(huì)降低血鈉,選項(xiàng)B、D與血鈉升高無(wú)直接關(guān)聯(lián)?!绢}干15】新生兒肺透明膜病的治療首選藥物是?【選項(xiàng)】A.一氧化氮B.肝素C.糖皮質(zhì)激素D.納洛酮【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺透明膜?。≧DS)的病理為肺泡表面活性物質(zhì)缺乏,一氧化氮(NO)通過(guò)擴(kuò)張肺泡毛細(xì)血管改善氧合,而肝素(B)用于防治出血,糖皮質(zhì)激素(C)為輔助治療?!绢}干16】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL)的化療方案中,哪種藥物屬于烷化劑?【選項(xiàng)】A.羥基脲B.長(zhǎng)春新堿C.環(huán)磷酰胺D.阿糖胞苷【參考答案】C【詳細(xì)解析】環(huán)磷酰胺(C)為經(jīng)典烷化劑,用于ALL的誘導(dǎo)緩解和鞏固治療。選項(xiàng)A(羥基脲)為抗代謝藥,選項(xiàng)B(長(zhǎng)春新堿)為植物堿類,選項(xiàng)D(阿糖胞苷)為嘧啶類似物?!绢}干17】嬰幼兒腹瀉時(shí),補(bǔ)液原則中“少量多次”的推薦頻率是?【選項(xiàng)】A.每日4-6次B.每日8-10次C.每日12-14次D.每日16-18次【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO建議嬰幼兒腹瀉補(bǔ)液時(shí)采用“少量多次”原則,每日補(bǔ)液量根據(jù)脫水程度調(diào)整,但單次口服量不超過(guò)50ml,每日補(bǔ)液次數(shù)以8-10次為宜(如每次5-10ml,每日16-20次小口喂養(yǎng))。【題干18】?jī)和忍煨詿o(wú)痛無(wú)汗癥(Ehlers-Danlos綜合征)的典型特征是?【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)松弛伴皮膚彈性過(guò)度B.皮膚黏膜反復(fù)潰瘍C.特殊面容D.智力障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】Ehlers-Danlos綜合征(V型)以皮膚黏膜反復(fù)潰瘍(占80%以上)為特征,而關(guān)節(jié)松弛(A)多見(jiàn)于I型(易碎型)。選項(xiàng)C(特殊面容)為Stickler綜合征表現(xiàn),選項(xiàng)D(智力障礙)為神經(jīng)皮膚綜合征特征?!绢}干19】新生兒肺炎時(shí),血?dú)夥治鲲@示pH7.25,PaCO260mmHg,最可能的病理機(jī)制是?【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺炎鏈球菌感染C.呼吸衰竭D.胸腔積液【參考答案】C【詳細(xì)解析】pH7.25(酸中毒)伴PaCO260mmHg(呼吸性酸中毒)提示呼吸衰竭,而肺炎鏈球菌感染(B)多導(dǎo)致急性呼吸性堿中毒(pH升高)。選項(xiàng)A(肺不張)和D(胸腔積液)通常表現(xiàn)為低氧血癥而非酸中毒?!绢}干20】?jī)和毙阅I小球腎炎時(shí),水腫最早出現(xiàn)的部位是?【選項(xiàng)】A.足部B.面部C.手背D.腹腔【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎的水腫呈“晨起眼瞼水腫→面部→全身”的順序,因血漿蛋白(如白蛋白)在腎小球?yàn)V過(guò)減少導(dǎo)致低蛋白血癥。選項(xiàng)A(足部)多見(jiàn)于心衰或營(yíng)養(yǎng)不良,選項(xiàng)C(手背)為蛋白丟失性腎病表現(xiàn),選項(xiàng)D(腹腔)為腹水(肝硬化和ascites)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-安徽住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,血清膽紅素水平最高的是哪種類型?【選項(xiàng)】A.溶血性黃疸B.病理性黃疸C.母體性黃疸D.先天性黃疸【參考答案】B【詳細(xì)解析】病理性黃疸多因膽紅素生成過(guò)多或代謝障礙,出生后24小時(shí)即出現(xiàn)且水平顯著升高。溶血性黃疸多見(jiàn)于出生后1周,母體性黃疸由母體血液通過(guò)胎盤輸入胎兒引起,先天性黃疸為遺傳性疾病?!绢}干2】治療小兒肺炎合并心衰時(shí),首選的藥物是?【選項(xiàng)】A.地高辛B.哌替啶C.多巴胺D.葡萄糖酸鈣【參考答案】A【詳細(xì)解析】地高辛通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力改善心衰,是小兒肺炎合并心衰的一線用藥。多巴胺用于休克早期,哌替啶為鎮(zhèn)痛藥,葡萄糖酸鈣用于低鈣血癥?!绢}干3】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征最常見(jiàn)的原因是?【選項(xiàng)】A.胸腺激素缺乏B.肺表面活性物質(zhì)不足C.支原體肺炎D.病毒性肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致肺不張,是早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的核心病理機(jī)制。胸腺激素缺乏與免疫低下相關(guān),支原體/病毒性肺炎為繼發(fā)感染?!绢}干4】新生兒糖尿病的典型臨床表現(xiàn)不包括?【選項(xiàng)】A.多飲多尿B.巨饑C.體重增長(zhǎng)停滯D.皮膚感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒糖尿病以巨饑、多飲、多尿及體重增長(zhǎng)停滯為特征,皮膚感染多繼發(fā)于代謝紊亂導(dǎo)致的免疫力低下?!绢}干5】關(guān)于先天性膈疝的術(shù)前準(zhǔn)備,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.糾正低鉀血癥B.胸腔閉式引流C.胰島素治療D.防止性使用糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性膈疝術(shù)前需禁食防嘔吐,胰島素治療用于糖尿病酮癥酸中毒,糖皮質(zhì)激素僅用于嚴(yán)重感染或肺發(fā)育不良病例?!绢}干6】治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL)的首選化療方案是?【選項(xiàng)】A.COPP方案B.DA-EPOCH-R方案C.DHAP方案D.BOPP方案【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL標(biāo)準(zhǔn)方案為COPP(環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿+潑尼松+潑尼松),DHAP用于難治性/復(fù)發(fā)病例,BOPP為非霍奇金淋巴瘤方案?!绢}干7】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí),氧療首選?【選項(xiàng)】A.高濃度氧療B.氧氣霧化吸入C.氧合器輔助呼吸D.高頻胸壁振蕩【參考答案】C【詳細(xì)解析】氧合器輔助呼吸(CPAP)適用于輕度呼吸衰竭,高頻胸壁振蕩用于嚴(yán)重肺不張,氧氣霧化可同步改善氧合與排痰?!绢}干8】?jī)和毙阅I小球腎炎的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是?【選項(xiàng)】A.血清肌酐升高B.尿蛋白+++C.血沉加快D.血清補(bǔ)體C3降低【參考答案】D【詳細(xì)解析】血清補(bǔ)體C3在鏈球菌感染后腎炎中降低早于尿改變,血沉加快多為慢性腎炎表現(xiàn)。尿蛋白+++常見(jiàn)于腎病綜合征?!绢}干9】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)的預(yù)防措施不包括?【選項(xiàng)】A.監(jiān)測(cè)眼底B.高風(fēng)險(xiǎn)兒

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