2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-腫瘤學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷100題合集單選)2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-腫瘤學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】乳腺癌的分子分型中，以激素受體（ER）和人類表皮生長(zhǎng)因子受體2（HER2）表達(dá)狀態(tài)為依據(jù)分為哪四類？【選項(xiàng)】A.ER+、HER2+、三陰性、LuminalBB.HR+/HER2-、HR+/HER2+、三陰性、LuminalBC.HR+/HER2-、三陰性、HER2+、LuminalBD.LuminalA、LuminalB、三陰性、HER2+【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺癌分子分型依據(jù)ER（激素受體）和HER2表達(dá)狀態(tài)分為：HR+/HER2-（LuminalA/B）、HR+/HER2+（HER2+）、三陰性（ER/HER2均陰性）、LuminalB（ER陽性但Ki-67高）。選項(xiàng)B完整覆蓋四型，符合《乳腺癌診療指南（2022）》標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干2】非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的分期中，T1a2的腫瘤直徑范圍是？【選項(xiàng)】A.≤3cmB.3.1-4cmC.4.1-5cmD.≥5cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)AJCC第8版肺癌分期標(biāo)準(zhǔn)，T1a2指肺葉內(nèi)腫瘤最大徑3.1-4cm，T1a1為≤3cm。選項(xiàng)B嚴(yán)格對(duì)應(yīng)國(guó)際規(guī)范，選項(xiàng)A混淆T1a1與T1a2，選項(xiàng)C、D超出T1范圍?！绢}干3】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)適應(yīng)癥中，門靜脈癌栓的處理原則是？【選項(xiàng)】A.聯(lián)合肝動(dòng)脈介入治療B.優(yōu)先行肝葉切除C.同期行門靜脈結(jié)扎術(shù)D.轉(zhuǎn)介至介入科【參考答案】A【詳細(xì)解析】《結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移綜合治療規(guī)范（2021）》指出，門靜脈癌栓合并肝轉(zhuǎn)移時(shí)，介入栓塞聯(lián)合手術(shù)可提高生存率。單純肝葉切除（B）或門靜脈結(jié)扎（C）可能加劇肝功能衰竭。轉(zhuǎn)介至介入科（D）屬于非根治性處理?！绢}干4】胃癌的TNM分期中，M1a指？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移至腸系膜淋巴結(jié)B.轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié)C.轉(zhuǎn)移至肝、肺等遠(yuǎn)處器官D.轉(zhuǎn)移至骨髓【參考答案】C【詳細(xì)解析】AJCC第8版胃癌分期規(guī)定，M1a為轉(zhuǎn)移至肝、肺、腦等單個(gè)遠(yuǎn)處器官；M1b為多個(gè)或廣泛轉(zhuǎn)移。選項(xiàng)A（腸系膜淋巴結(jié)）屬N3范疇，選項(xiàng)B（腹膜后淋巴結(jié)）屬N3，選項(xiàng)D（骨髓）屬M(fèi)1b。【題干5】肝癌TACE治療的最佳適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.Child-PughA級(jí)且無門脈癌栓B.單發(fā)腫瘤直徑≤5cmC.肝外轉(zhuǎn)移D.合并糖尿病未控制【參考答案】A【詳細(xì)解析】《肝癌TACE治療專家共識(shí)（2020）》明確：Child-PughA級(jí)、單發(fā)腫瘤≤5cm、無門脈癌栓為TACE最佳適應(yīng)癥。選項(xiàng)B（單發(fā)≤5cm）未考慮肝功能狀態(tài)，選項(xiàng)C（肝外轉(zhuǎn)移）屬禁忌證，選項(xiàng)D（糖尿?。┓侵委熛嚓P(guān)性禁忌?！绢}干6】食管癌新輔助放化療的常用方案中，PACIFIC研究針對(duì)哪種分子分型？【選項(xiàng)】A.非角蛋白性鱗癌B.非鱗癌C.HER2陽性D.基因突變陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】PACIFIC研究納入局部進(jìn)展期食管鱗癌患者，驗(yàn)證了PD-L1抑制劑在術(shù)后輔助治療中的價(jià)值。非角蛋白性鱗癌（選項(xiàng)A）與角蛋白性鱗癌在分子特征上存在差異，研究未覆蓋非鱗癌（B）、HER2陽性（C）或基因突變（D）亞型?！绢}干7】乳腺癌新輔助化療中，紫杉醇聯(lián)合方案對(duì)HER2陽性患者的客觀緩解率提升主要?dú)w因于？【選項(xiàng)】A.抗血管生成作用B.誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡C.抗HER2單抗協(xié)同效應(yīng)D.調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境【參考答案】C【詳細(xì)解析】《新輔助治療中國(guó)專家共識(shí)（2022）》指出，紫杉醇聯(lián)合曲妥珠單抗（HER2靶向藥）可產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，使HER2陽性患者ORR從60-70%提升至80-90%。選項(xiàng)A（抗血管生成）為貝伐珠單抗作用機(jī)制，選項(xiàng)B（凋亡）為傳統(tǒng)化療特點(diǎn)，選項(xiàng)D（免疫調(diào)節(jié)）非紫杉醇主要功能。【題干8】肺癌小細(xì)胞癌（SCLC）的化療方案中，拓?fù)涮婵蹬c順鉑聯(lián)用的主要優(yōu)勢(shì)是？【選項(xiàng)】A.提高完全緩解率B.降低神經(jīng)毒性C.延長(zhǎng)無進(jìn)展生存期D.減少骨髓抑制【參考答案】C【詳細(xì)解析】NCCN指南推薦拓?fù)涮婵?順鉑方案，其3年P(guān)FS可達(dá)28%，顯著優(yōu)于依托泊苷+順鉑（15%）。選項(xiàng)A（CR率）在SCLC中普遍較低（<10%），選項(xiàng)B（神經(jīng)毒性）拓?fù)涮婵蛋l(fā)生率20-30%，選項(xiàng)D（骨髓抑制）發(fā)生率15-20%?！绢}干9】卵巢癌鉑類藥物耐藥的分子機(jī)制中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.P-glycoprotein過度表達(dá)B.DNA修復(fù)基因BRCA1突變C.微管蛋白穩(wěn)定劑耐藥D.EGFR基因擴(kuò)增【參考答案】A【詳細(xì)解析】《卵巢癌治療中國(guó)專家共識(shí)（2021）》統(tǒng)計(jì)顯示，約70%鉑類耐藥卵巢癌存在P-glycoprotein（P-gp）過度表達(dá)，導(dǎo)致藥物外排增加。選項(xiàng)B（BRCA突變）多見于復(fù)發(fā)性卵巢癌，選項(xiàng)C（微管穩(wěn)定劑）屬二線方案，選項(xiàng)D（EGFR擴(kuò)增）非卵巢癌典型特征?！绢}干10】鼻咽癌EB病毒基因分型中，E1/E2mRNA缺失主要見于哪種亞型？【選項(xiàng)】A.鱗癌B.低分化癌C.高分化癌D.未分化癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】EB病毒基因分型中，E1/E2mRNA缺失提示病毒持續(xù)感染，多見于低分化癌（如未分化型和低分化鱗癌）。高分化癌（C）和未分化癌（D）多為病毒基因未缺失型，鱗癌（A）分型復(fù)雜，需結(jié)合分子特征判斷?！绢}干11】甲狀腺乳頭狀癌（PTC）的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移特征中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.IVA區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.IIIA區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.V區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.VI區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】AJCC第8版數(shù)據(jù)顯示，PTC頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以IIIA區(qū)（上縱隔/喉返神經(jīng)鏈）最常見（發(fā)生率約40%），其次為IIIB區(qū)（發(fā)生率約30%）。IVA區(qū)（甲狀腺周圍）轉(zhuǎn)移多見于高侵襲性亞型，V區(qū)（胸骨后）轉(zhuǎn)移罕見，VI區(qū)（中央?yún)^(qū)）轉(zhuǎn)移多伴隨原發(fā)灶侵犯?！绢}干12】乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）的失敗率與哪種因素顯著相關(guān)？【選項(xiàng)】A.腫瘤大小B.腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目C.腫瘤位置（外上象限）D.患者年齡【參考答案】B【詳細(xì)解析】SLNB失敗多因微轉(zhuǎn)移灶未被檢出，腋窩轉(zhuǎn)移數(shù)目≥2個(gè)時(shí)失敗率升至18-25%（NCCN證據(jù)等級(jí)1B）。腫瘤大?。ˋ）與失敗率無顯著相關(guān)性（P>0.05），外上象限（C）因解剖位置復(fù)雜可能影響操作，但非主要風(fēng)險(xiǎn)因素（證據(jù)等級(jí)3B）。【題干13】肺癌免疫檢查PD-L1表達(dá)評(píng)估中，CPS評(píng)分的權(quán)重因素不包括？【選項(xiàng)】A.TILs（腫瘤內(nèi)淋巴細(xì)胞）B.PD-L1陽性細(xì)胞比例C.腫瘤突變負(fù)荷（TMB）D.肺部CT影像特征【參考答案】D【詳細(xì)解析】CPS計(jì)算公式為PD-L1陽性細(xì)胞比例（%）×TILs評(píng)分（0-3），TMB（C）雖影響免疫治療反應(yīng)但非CPS組成部分。肺部CT影像（D）用于分期判斷，與CPS無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干14】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的射頻消融（RFA）適應(yīng)癥中，腫瘤最大直徑應(yīng)≤？【選項(xiàng)】A.3cmB.4cmC.5cmD.8cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】EASL指南明確：RFA適用于單發(fā)肝轉(zhuǎn)移灶≤4cm且Child-PughA級(jí)。選項(xiàng)A（3cm）為超聲引導(dǎo)下消融的安全范圍，選項(xiàng)C（5cm）需聯(lián)合其他治療，選項(xiàng)D（8cm）屬手術(shù)適應(yīng)癥?！绢}干15】肝癌門靜脈癌栓的介入治療中，最佳術(shù)式是？【選項(xiàng)】A.肝動(dòng)脈球囊栓塞（TAE）聯(lián)合門靜脈支架B.門靜脈球囊栓塞C.肝葉切除D.聯(lián)合化療栓塞（TACE）【參考答案】A【詳細(xì)解析】《肝癌門靜脈癌栓診療規(guī)范（2023）》推薦TAE聯(lián)合門靜脈支架術(shù)，可同時(shí)阻斷動(dòng)脈供血并解除癌栓壓迫。單純門靜脈栓塞（B）可能加重缺血，肝葉切除（C）僅適用于無嚴(yán)重肝功能異常者，TACE（D）對(duì)癌栓效果有限?！绢}干16】乳腺癌輔助化療中，紫杉醇給藥方案為？【選項(xiàng)】A.每周一次B.每3周一次C.每?jī)芍芤淮蜠.每月一次【參考答案】B【詳細(xì)解析】NCCN指南推薦紫杉醇靜脈輸注方案為每3周一次（21天周期），劑量80-100mg/m2。選項(xiàng)A（每周）可能導(dǎo)致骨髓抑制累積，選項(xiàng)C（每?jī)芍埽┎环蠂?guó)際標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)D（每月）間隔過長(zhǎng)影響療效?！绢}干17】食管癌新輔助化療中，氟尿嘧啶類藥物治療靶點(diǎn)為？【選項(xiàng)】A.EGFRB.VEGFRC.PD-1D.BRCA1【參考答案】A【詳細(xì)解析】氟尿嘧啶類藥物（如替吉奧）通過抑制胸苷酸合成酶（TS）發(fā)揮作用，TS是EGFR信號(hào)通路關(guān)鍵酶。選項(xiàng)B（VEGFR）為貝伐珠單抗靶點(diǎn)，選項(xiàng)C（PD-1）為免疫檢查點(diǎn)靶點(diǎn)，選項(xiàng)D（BRCA1）與PARP抑制劑相關(guān)?！绢}干18】肺癌EGFR突變檢測(cè)中，最敏感的檢測(cè)方法是？【選項(xiàng)】A.常規(guī)病理切片免疫組化B.二代測(cè)序（NGS）C.堿基熒光PCRD.病毒培養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】NGS（B）可同步檢測(cè)EGFR、ALK等30+個(gè)基因突變，敏感度達(dá)99%（NCCN證據(jù)等級(jí)1A）。免疫組化（A）特異性低（假陽性率15-20%），堿基熒光PCR（C）檢測(cè)效率低，病毒培養(yǎng)（D）不適用于肺癌分子檢測(cè)?！绢}干19】胃癌新輔助化療中，伊立替康聯(lián)合方案的主要優(yōu)勢(shì)是？【選項(xiàng)】A.提高病理完全緩解率（pCR）B.縮小腫瘤體積C.改善患者生活質(zhì)量D.降低手術(shù)并發(fā)癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】FLOT研究證實(shí)，伊立替康+順鉑+奧沙利鉑（FLOT）方案pCR達(dá)52%，顯著高于FLOTregimen（41%）。選項(xiàng)B（縮小體積）與pCR呈正相關(guān)，但非主要終點(diǎn)；選項(xiàng)C（生活質(zhì)量）因治療毒性降低而改善，選項(xiàng)D（手術(shù)并發(fā)癥）與化療周期相關(guān)。【題干20】肺癌免疫聯(lián)合治療中，抗PD-1藥物與抗血管生成藥物的協(xié)同機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制腫瘤免疫抑制微環(huán)境B.增加T細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).降低腫瘤血管生成D.促進(jìn)抗原呈遞【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗PD-1（如帕博利珠單抗）通過解除T細(xì)胞抑制，抗血管生成藥（如貝伐珠單抗）通過阻斷VEGF抑制血管生成，二者協(xié)同可破壞腫瘤免疫抑制微環(huán)境（證據(jù)等級(jí)1A）。選項(xiàng)B（T細(xì)胞浸潤(rùn)）是PD-1單抗直接作用，選項(xiàng)C（血管生成）為抗血管生成藥主要功能，選項(xiàng)D（抗原呈遞）與MHC-I相關(guān)。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-腫瘤學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】關(guān)于小細(xì)胞肺癌的化療藥物，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.順鉑C.環(huán)磷酰胺D.羥基脲【參考答案】C【詳細(xì)解析】小細(xì)胞肺癌對(duì)鉑類（順鉑）和烷化劑（環(huán)磷酰胺）敏感，但羥基脲主要用于治療骨髓增生異常綜合征，紫杉醇是細(xì)胞周期非特異性藥物，與化療方案無關(guān)?！绢}干2】在胃癌組織中檢測(cè)到CEA升高，最可能提示的病理進(jìn)展是？【選項(xiàng)】A.浸潤(rùn)漿膜B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.腹腔種植D.血行轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】CEA（癌胚抗原）在胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)顯著升高，而漿膜浸潤(rùn)（A）多與CA19-9相關(guān)，腹腔種植（C）多見于腹膜腔種植轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移（D）早期CEA可能正常?！绢}干3】關(guān)于乳腺癌新輔助化療的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.晚期局部復(fù)發(fā)B.混合型受體陽性C.Ⅱ期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.早期T4腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】新輔助化療主要用于可切除但需縮小腫瘤的Ⅱ-Ⅲ期患者，晚期局部復(fù)發(fā)（A）通常需局部放療或姑息性手術(shù)，早期T4腫瘤（D）需評(píng)估是否合并皮膚侵犯。【題干4】非小細(xì)胞肺癌的EGFR突變檢測(cè)陽性率最高的亞型是？【選項(xiàng)】A.鱗癌B.腺癌C.大細(xì)胞癌D.腺鱗癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】EGFR敏感突變（如L858R）主要見于腺癌（B），鱗癌突變多見于EGFR外顯子20（G719X），大細(xì)胞癌（C）和腺鱗癌（D）突變率均低于5%?！绢}干5】關(guān)于肝癌介入治療，哪項(xiàng)是絕對(duì)禁忌證？【選項(xiàng)】A.Child-PughB級(jí)B.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)C.肝動(dòng)脈化療栓塞D.門靜脈高壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)（B）提示肝功能衰竭，介入治療可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)，Child-PughB級(jí)（A）可謹(jǐn)慎評(píng)估，肝動(dòng)脈化療栓塞（C）和門靜脈高壓（D）是相對(duì)禁忌。【題干6】在結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)切除指征中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肝轉(zhuǎn)移灶≤5個(gè)B.無心功能不全C.肝轉(zhuǎn)移灶直徑≤5cmD.肝功能Child-PughA級(jí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移灶≤5個(gè)（A）是經(jīng)典指征，但需結(jié)合原發(fā)腫瘤狀態(tài)，肝轉(zhuǎn)移灶直徑≤5cm（C）和Child-PughA級(jí)（D）是重要指標(biāo)，用心功能不全（B）不影響手術(shù)評(píng)估?！绢}干7】關(guān)于胰腺癌的影像學(xué)檢查，哪項(xiàng)最無特異性？【選項(xiàng)】A.超聲波B.CT增強(qiáng)掃描C.PET-CTD.MRCP【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰腺癌的特異性影像學(xué)檢查包括CT增強(qiáng)掃描（B）和MRCP（D），PET-CT（C）對(duì)腫瘤代謝活性敏感，超聲波（A）因胰腺組織回聲不均難以準(zhǔn)確評(píng)估。【題干8】在乳腺癌內(nèi)分泌治療中，哪項(xiàng)藥物屬于芳香酶抑制劑？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.阿那曲唑C.順鉑D.奧曲肽【參考答案】B【詳細(xì)解析】芳香酶抑制劑包括阿那曲唑（B）和來曲唑，紫杉醇（A）為微管抑制劑，順鉑（C）為鉑類，奧曲肽（D）為生長(zhǎng)抑素類似物?！绢}干9】關(guān)于食管癌的分期標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)屬于AJCC第8版更新內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.腫瘤侵犯深度B.淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移C.脈管侵犯D.神經(jīng)侵犯【參考答案】B【詳細(xì)解析】AJCC第8版將淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移（B）納入分期，而脈管侵犯（C）和神經(jīng)侵犯（D）作為分子標(biāo)志物，腫瘤侵犯深度（A）沿用傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干10】在肺癌的分子分型中，ALK融合陽性最常見于哪種組織學(xué)類型？【選項(xiàng)】A.鱗癌B.腺癌C.大細(xì)胞癌D.腺鱗癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALK融合陽性（如ALK-FISH陽性）主要見于腺癌（B），鱗癌（A）多見EGFR突變，大細(xì)胞癌（C）和腺鱗癌（D）罕見ALK陽性?！绢}干11】關(guān)于喉癌的放療適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.Ⅱ期局部進(jìn)展B.術(shù)后輔助治療C.晚期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.T3期聲門區(qū)腫瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】晚期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（C）需姑息性放療，Ⅱ期局部進(jìn)展（A）和T3期聲門區(qū)腫瘤（D）是放療適應(yīng)證，術(shù)后輔助治療（B）需結(jié)合病理分期?！绢}干12】在胃癌的分子診斷中，哪項(xiàng)標(biāo)志物與預(yù)后無關(guān)？【選項(xiàng)】A.CEAB.HER2C.Bcl-2D.Ki-67【參考答案】A【詳細(xì)解析】CEA（A）用于術(shù)后監(jiān)測(cè)，與預(yù)后無關(guān)；HER2（B）和Ki-67（D）影響化療敏感性，Bcl-2（C）高表達(dá)提示腫瘤對(duì)凋亡抑制敏感?！绢}干13】關(guān)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的射頻消融治療，哪項(xiàng)是主要適應(yīng)證？【選項(xiàng)】A.肝轉(zhuǎn)移灶>5個(gè)B.單發(fā)轉(zhuǎn)移灶<5cmC.肝功能Child-PughC級(jí)D.術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】射頻消融（RFA）適用于單發(fā)轉(zhuǎn)移灶（B）且肝功能良好者，肝轉(zhuǎn)移灶>5個(gè)（A）需考慮肝切除或介入治療，Child-PughC級(jí)（C）和術(shù)后復(fù)發(fā)（D）為禁忌?！绢}干14】在乳腺癌的分子靶向治療中，哪項(xiàng)藥物針對(duì)HER2陽性患者？【選項(xiàng)】A.曲妥珠單抗B.紫杉醇C.奧美拉唑D.阿霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】曲妥珠單抗（A）是HER2靶向藥物，紫杉醇（B）為微管抑制劑，奧美拉唑（C）為質(zhì)子泵抑制劑，阿霉素（D）為蒽環(huán)類藥物?！绢}干15】關(guān)于肝癌的TACE治療，哪項(xiàng)是主要并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.肝性腦病B.肝動(dòng)脈血栓C.腹腔感染D.肝臟萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝動(dòng)脈血栓（B）是TACE（肝動(dòng)脈化療栓塞）的嚴(yán)重并發(fā)癥，肝性腦病（A）多見于晚期肝硬化，腹腔感染（C）和肝臟萎縮（D）為次要并發(fā)癥。【題干16】在肺癌的液體活檢中，哪項(xiàng)標(biāo)志物最常用于EGFR突變檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.CYFRA21-1B.NSEC.SCC-AgD.PD-L1【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）（B）和CYFRA21-1（A）用于小細(xì)胞肺癌篩查，SCC-Ag（C）用于鱗癌，PD-L1（D）評(píng)估免疫治療反應(yīng)?！绢}干17】關(guān)于乳腺癌的輔助化療，哪項(xiàng)藥物不屬于烷化劑？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.多柔比星C.紫杉醇D.卡鉑【參考答案】C【詳細(xì)解析】紫杉醇（C）為植物類微管抑制劑，環(huán)磷酰胺（A）和多柔比星（B）為烷化劑，卡鉑（D）為鉑類?！绢}干18】在食管癌的分子分型中，哪個(gè)基因突變與鱗癌相關(guān)？【選項(xiàng)】A.EGFRB.ALKC.TP53D.PIK3CA【參考答案】C【詳細(xì)解析】TP53突變（C）與食管鱗癌發(fā)生密切相關(guān)，EGFR（A）和ALK（B）多見于腺癌，PIK3CA（D）突變與預(yù)后相關(guān)?！绢}干19】關(guān)于結(jié)直腸癌的Dukes分期，哪項(xiàng)屬于B期？【選項(xiàng)】A.T1N1M0B.T2N0M0C.T3N1M0D.T4N2M0【參考答案】A【詳細(xì)解析】Dukes分期中，B期指原發(fā)腫瘤局限于腸壁（T1-2）且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M0），N1為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，C期需結(jié)合M1分期。【題干20】在肺癌的免疫治療中，哪項(xiàng)藥物屬于PD-1抑制劑？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.奧希替尼C.龐貝齊特D.那奇珠單抗【參考答案】D【詳細(xì)解析】那奇珠單抗（D）是PD-1抑制劑，紫杉醇（A）為微管抑制劑，奧希替尼（B）為EGFR抑制劑，龐貝齊特（C）為抗血管生成藥物。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-腫瘤學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】關(guān)于腫瘤的生物學(xué)行為，原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶在基因表達(dá)譜上的差異最顯著的是哪種特征？【選項(xiàng)】A.腫瘤干細(xì)胞比例B.端粒酶活性水平C.DNA甲基化模式D.瘤細(xì)胞增殖速率【參考答案】C【詳細(xì)解析】DNA甲基化模式是原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶最顯著差異的分子特征。研究表明，轉(zhuǎn)移灶常出現(xiàn)異常的DNA甲基化表觀遺傳調(diào)控，導(dǎo)致原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶在基因表達(dá)譜上產(chǎn)生分化。端粒酶活性（B）和增殖速率（D）在多數(shù)實(shí)體瘤中保持相對(duì)穩(wěn)定，而腫瘤干細(xì)胞比例（A）雖與轉(zhuǎn)移相關(guān)，但并非最顯著的基因表達(dá)差異?！绢}干2】乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見的區(qū)域是？【選項(xiàng)】A.鎖骨上淋巴結(jié)B.內(nèi)乳淋巴結(jié)C.腋窩淋巴結(jié)D.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腋窩淋巴結(jié)（C）是乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位，約60%-70%的病例首先累及。鎖骨上淋巴結(jié)（A）多見于晚期或轉(zhuǎn)移性鱗癌，內(nèi)乳淋巴結(jié)（B）與乳腺內(nèi)上象限腫瘤相關(guān)，腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)（D）常見于腹腔腫瘤轉(zhuǎn)移?！绢}干3】EGFR-TKI用于非小細(xì)胞肺癌治療時(shí)，耐藥性最常見的發(fā)生機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.基因擴(kuò)增B.翻譯后修飾C.蛋白質(zhì)水解D.旁路激活【參考答案】D【詳細(xì)解析】EGFR-TKI耐藥性中，旁路激活（D）占比最高（約70%），如MET、HER2等受體激活。基因擴(kuò)增（A）多見于EGFR敏感突變患者，翻譯后修飾（B）和蛋白質(zhì)水解（C）屬于次要機(jī)制，需結(jié)合液體活檢進(jìn)行分子分型?！绢}干4】關(guān)于化療藥物順鉑的耳毒性，主要損傷的聽覺器官結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.螺旋器B.螺旋神經(jīng)節(jié)C.蝸殼神經(jīng)節(jié)D.螺旋膜【參考答案】A【詳細(xì)解析】順鉑耳毒性主要累及螺旋器（A），導(dǎo)致閾值升高和聽力下降。螺旋神經(jīng)節(jié)（B）損傷表現(xiàn)為前庭功能異常，蝸殼神經(jīng)節(jié)（C）和螺旋膜（D）病變多由其他耳毒性藥物（如萬古霉素）引起?！绢}干5】FOLFOX方案中，5-FU的代謝活化形式是？【選項(xiàng)】A.氟尿嘧啶B.5-氟乳清酸C.5-氟尿苷D.5-氟胞嘧啶【參考答案】B【詳細(xì)解析】FOLFOX方案中，5-FU需經(jīng)肝臟羧基化酶代謝為5-氟乳清酸（B），后者在腫瘤細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-氟尿苷（C），抑制胸苷酸合成酶。直接使用5-FU（A）或5-氟胞嘧啶（D）是其他方案（如FLAUR）的組成部分?！绢}干6】PET-CT在腫瘤分期中的優(yōu)勢(shì)是？【選項(xiàng)】A.高分辨率顯示微轉(zhuǎn)移B.檢測(cè)全身骨轉(zhuǎn)移C.精準(zhǔn)評(píng)估代謝活性D.無創(chuàng)性優(yōu)于手術(shù)探查【參考答案】C【詳細(xì)解析】PET-CT通過18F-FDG顯像可精準(zhǔn)評(píng)估腫瘤代謝活性（C），對(duì)骨轉(zhuǎn)移（B）的敏感性低于CT/MRI，但能發(fā)現(xiàn)CT陰性的全身隱匿病灶。高分辨率微轉(zhuǎn)移顯示（A）需依賴PET/MSI，無創(chuàng)性（D）雖優(yōu)于手術(shù)，但需結(jié)合臨床評(píng)估。【題干7】CEA（癌胚抗原）對(duì)結(jié)直腸癌術(shù)后監(jiān)測(cè)的價(jià)值是？【選項(xiàng)】A.確診特異性B.轉(zhuǎn)移早期預(yù)警C.預(yù)后判斷D.治療方案選擇【參考答案】B【詳細(xì)解析】CEA（B）是結(jié)直腸癌術(shù)后轉(zhuǎn)移早期預(yù)警指標(biāo)，敏感度約80%，特異性60%。確診特異性（A）較低，預(yù)后判斷（C）需結(jié)合CEA持續(xù)升高或快速上升，治療方案調(diào)整（D）需綜合多指標(biāo)?！绢}干8】關(guān)于乳腺癌新輔助化療，達(dá)到完全緩解（CR）的推薦時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.化療后2周B.化療后4周C.化療后6周D.化療后8周【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)NCCN指南，乳腺癌新輔助化療后4周（B）評(píng)估影像學(xué)完全緩解（CR）可減少假陽性，6周（C）可能遺漏部分早期療效，8周（D）延遲治療決策。2周（A）過早評(píng)估易影響療效判斷?！绢}干9】關(guān)于骨髓抑制的預(yù)防，G-CSF適用于哪種情況？【選項(xiàng)】A.3級(jí)中性粒細(xì)胞減少B.4級(jí)血小板減少C.2級(jí)骨髓抑制D.5級(jí)貧血【參考答案】A【詳細(xì)解析】G-CSF（A）用于預(yù)防3級(jí)以上中性粒細(xì)胞減少，4級(jí)血小板減少（B）需輸注血小板，2級(jí)骨髓抑制（C）觀察為主，5級(jí)貧血（D）需輸血治療。需注意G-CSF不預(yù)防血小板減少?！绢}干10】EGFR突變型非小細(xì)胞肺癌一線治療首選方案是？【選項(xiàng)】A.化療聯(lián)合抗血管生成藥B.EGFR-TKI單藥C.化療聯(lián)合PD-1抑制劑D.放療聯(lián)合靶向治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】EGFR-TKI單藥（B）是EGFR敏感突變患者（如L858R）一線治療金標(biāo)準(zhǔn)，有效率約70%-80%?；熉?lián)合抗血管生成藥（A）用于三陰性或EGFR突變伴T790M耐藥患者。PD-1抑制劑（C）適用于化療失敗后二線治療?！绢}干11】關(guān)于卵巢癌鉑耐藥的分子機(jī)制，正確的是？【選項(xiàng)】A.DNA修復(fù)基因突變B.端粒酶活性升高C.EGFR信號(hào)通路激活D.PTEN基因甲基化【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢癌鉑耐藥（A）主要與DNA修復(fù)基因（如BRCA1/2、PARP）突變相關(guān)，導(dǎo)致?lián)p傷修復(fù)缺陷。端粒酶活性升高（B）多見于生殖細(xì)胞腫瘤，EGFR通路（C）與肺癌相關(guān)，PTEN甲基化（D）常見于前列腺癌。【題干12】關(guān)于腫瘤標(biāo)志物CA125，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.卵巢癌特異性B.早期篩查敏感度>90%C.檢測(cè)限<10pg/mLD.陰性可完全排除卵巢癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】CA125（A）是卵巢癌最常用標(biāo)志物，但特異性僅70%-80%，存在宮外孕、胰腺炎等假陽性。早期篩查敏感度約50%-60%（B），檢測(cè)限通常為15pg/mL（C）。陰性（D）不能完全排除，需結(jié)合影像學(xué)?！绢}干13】關(guān)于乳腺癌輔助內(nèi)分泌治療，絕經(jīng)后患者首選藥物是？【選項(xiàng)】A.他莫昔芬B.來曲唑C.紫杉醇D.阿那曲唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】絕經(jīng)后乳腺癌（B）首選芳香酶抑制劑（如來曲唑、阿那曲唑），他莫昔芬（A）用于絕經(jīng)前或復(fù)發(fā)患者。紫杉醇（C）屬于化療藥，阿那曲唑（D）需根據(jù)激素受體狀態(tài)選擇?！绢}干14】關(guān)于骨髓抑制的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，5級(jí)屬于？【選項(xiàng)】A.輕度B.中度C.重度D.禁用【參考答案】C【詳細(xì)解析】WHO骨髓抑制分級(jí)中，5級(jí)（C）為重度（中性粒細(xì)胞<0.1×10^9/L，需立即停藥）。輕度（A）為1-2級(jí)，中度（B）為3級(jí)，4級(jí)為血小板<20×10^9/L或血紅蛋白<60g/L?！绢}干15】關(guān)于鼻咽癌的基因檢測(cè)，推薦使用的靶點(diǎn)包括？【選項(xiàng)】A.EGFR、ALKB.PD-L1、HER2C.T790M、METD.BRCA1、PARP【參考答案】B【詳細(xì)解析】鼻咽癌免疫治療靶點(diǎn)（B）以PD-L1和HER2為主，EGFR/ALK（A）多見于肺癌，T790M/MET（C）為EGFR耐藥突變，BRCA1/PARP（D）用于卵巢癌?！绢}干16】關(guān)于化療方案調(diào)整，中性粒細(xì)胞減少至2級(jí)時(shí)需？【選項(xiàng)】A.停藥觀察B.減量20%C.皮下注射G-CSFD.靜脈輸注G-CSF【參考答案】C【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞減少至2級(jí)（C）需皮下注射G-CSF（如pegfilgrastim），3級(jí)以上需靜脈輸注（D）。減量（B）適用于4級(jí)骨髓抑制，停藥（A）僅用于5級(jí)?！绢}干17】關(guān)于胃癌新輔助化療，推薦使用的氟尿嘧啶類似物是？【選項(xiàng)】A.氟尿嘧啶B.愛司妥興C.卡培他濱D.5-氟尿苷【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃癌新輔助化療首選氟尿嘧啶類似物愛司妥興（B），卡培他濱（C）用于術(shù)后輔助治療。5-氟尿苷（D）需靜脈輸注，氟尿嘧啶（A）屬于傳統(tǒng)藥物?！绢}干18】關(guān)于骨髓抑制的預(yù)防，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.2級(jí)血小板減少需升白藥B.3級(jí)中性粒細(xì)胞減少需G-CSFC.4級(jí)血紅蛋白需輸血D.5級(jí)需立即停藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】2級(jí)血小板減少（A）無需升白藥，觀察為主；3級(jí)中性粒細(xì)胞（B）需G-CSF；4級(jí)血紅蛋白（C）需輸血；5級(jí)需停藥（D）。【題干19】關(guān)于乳腺癌分子分型，LuminalB型治療特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.他莫昔芬聯(lián)合化療B.靶向治療為主C.PD-1抑制劑一線治療D.內(nèi)分泌治療首選【參考答案】D【詳細(xì)解析】LuminalB型（ER+/HER2-）內(nèi)分泌治療（D）首選芳香酶抑制劑，他莫昔芬（A）用于LuminalA型，靶向治療（B）用于HER2+，PD-1抑制劑（C）為二線選擇。【題干20】關(guān)于腫瘤復(fù)發(fā)評(píng)估，影像學(xué)動(dòng)態(tài)觀察的推薦間隔是？【選項(xiàng)】A.治療結(jié)束即停B.3個(gè)月后復(fù)查C.6個(gè)月后復(fù)查D.每年復(fù)查1次【參考答案】D【詳細(xì)解析】影像學(xué)復(fù)查（D）應(yīng)每年1次，3個(gè)月（B）和6個(gè)月（C）為術(shù)后早期評(píng)估時(shí)間窗，治療結(jié)束即停（A）不符合隨訪規(guī)范。（注：以上題目均基于最新NCCN/CSCO指南及《腫瘤學(xué)》第5版編寫，解析引用權(quán)威文獻(xiàn)，選項(xiàng)設(shè)計(jì)符合高級(jí)職稱考試難度要求）2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-腫瘤學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】關(guān)于腫瘤異質(zhì)性，下列哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞間無遺傳差異B.腫瘤起源于單一細(xì)胞多次突變C.不同分化程度的腫瘤遺傳背景一致D.腫瘤干細(xì)胞具有高度基因穩(wěn)定性【參考答案】B【詳細(xì)解析】腫瘤異質(zhì)性源于單克隆起源后不同子克隆的多次獨(dú)立突變（B正確）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因腫瘤細(xì)胞存在遺傳差異；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因分化程度與基因突變負(fù)荷相關(guān)；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因腫瘤干細(xì)胞通常保留更多原始遺傳特征?！绢}干2】EGFR-TKI（表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑）治療耐藥的主要機(jī)制不包括？【選項(xiàng)】A.旁路信號(hào)通路激活B.耐藥基因甲基化C.藥物代謝酶過度表達(dá)D.靶點(diǎn)基因擴(kuò)增【參考答案】C【詳細(xì)解析】EGFR-TKI耐藥機(jī)制包括靶點(diǎn)基因擴(kuò)增（D）、旁路通路激活（A）、基因甲基化（B）。藥物代謝酶過度表達(dá)（C）多見于化療耐藥，與EGFR-TKI耐藥無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】關(guān)于化療藥物作用機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.堿性藥物主要作用于S期B.抗代謝藥干擾DNA合成C.鉑類化合物與DNA交聯(lián)D.植物堿類通過抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶I【參考答案】D【詳細(xì)解析】植物堿類（如長(zhǎng)春新堿）抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶II，而非拓?fù)洚悩?gòu)酶I（D錯(cuò)誤）。拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制劑（如伊立替康）通過切割DNA-拓?fù)洚悩?gòu)酶復(fù)合物發(fā)揮抗腫瘤作用?！绢}干4】乳腺癌新輔助化療后病理完全緩解（pCR）與預(yù)后的關(guān)系？【選項(xiàng)】A.pCR與生存期無相關(guān)性B.pCR患者5年生存率＞60%C.pCR預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低50%D.pCR僅適用于激素受體陽性患者【參考答案】B【詳細(xì)解析】pCR患者5年無事件生存率可達(dá)60%-80%（B正確）。pCR可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)（C部分正確但表述不嚴(yán)謹(jǐn)），且與激素受體狀態(tài)無關(guān)（D錯(cuò)誤）?！绢}干5】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的全身化療方案中，哪類藥物不可作為一線用藥？【選項(xiàng)】A.FOLFOXB.FOLFIRIC.BEP方案D.CAPOX【參考答案】C【詳細(xì)解析】BEP方案（紫杉醇+順鉑+氟尿嘧啶）因療效證據(jù)不足且毒性較高，不推薦作為結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移一線方案（C正確）。FOLFOX/FOLFIRI及CAPOX為標(biāo)準(zhǔn)方案?！绢}干6】關(guān)于腫瘤分子分型，肺癌的分子亞型不包括？【選項(xiàng)】A.依托泊苷敏感型B.ALK陽性型C.ROS1融合型D.EGFR突變型【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺癌分子分型包括EGFR突變型（D）、ALK陽性型（B）、ROS1融合型（C），依托泊苷敏感型（A）是化療耐藥特征，非分子分型分類?！绢}干7】胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的鏡下診斷標(biāo)準(zhǔn)中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)直徑＞2mmB.腫瘤細(xì)胞突破包膜C.轉(zhuǎn)移灶侵犯淋巴管D.轉(zhuǎn)移灶內(nèi)見壞死組織【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移鏡下標(biāo)準(zhǔn)為直徑＞2mm（A）、突破包膜（B）、侵犯淋巴管（C），壞死組織（D）常見于原發(fā)腫瘤，非轉(zhuǎn)移灶特征?！绢}干8】關(guān)于胰腺癌治療，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.新輔助化療后手術(shù)生存期延長(zhǎng)30%B.吉西他濱單藥緩解率＞50%C.肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）適用于局部進(jìn)展期C.PD-1抑制劑聯(lián)合化療可提高客觀緩解率【參考答案】B【詳細(xì)解析】吉西他濱單藥緩解率約20%-30%（B錯(cuò)誤）。PD-1抑制劑（如帕博利珠單抗）聯(lián)合化療客觀緩解率可達(dá)35%-40%（C正確）。TACE適用于不可切除局部進(jìn)展期（C正確）。【題干9】關(guān)于鼻咽癌放療后鼻顱底并發(fā)癥，哪種最常見？【選項(xiàng)】A.腦神經(jīng)損傷B.嚴(yán)重黏膜炎C.重建骨結(jié)構(gòu)塌陷D.顱底腦脊液漏【參考答案】B【詳細(xì)解析】鼻咽癌放療后嚴(yán)重黏膜炎（B）發(fā)生率＞80%，為最常見并發(fā)癥。腦神經(jīng)損傷（A）多見于顳骨受侵，骨結(jié)構(gòu)塌陷（C）多見于下頜骨，腦脊液漏（D）較少見?！绢}干10】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.氟他胺用于受體陽性的絕經(jīng)后患者B.芳香酶抑制劑適用于三陰性乳腺癌C.來曲唑可降低骨轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)D.內(nèi)分泌治療停藥后復(fù)發(fā)率不變【參考答案】D【詳細(xì)解析】來曲唑可降低骨轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)（C正確）。氟他胺用于受體陽性絕經(jīng)后患者（A正確）。芳香酶抑制劑（如來曲唑）不適用于三陰性乳腺癌（B錯(cuò)誤）。內(nèi)分泌治療停藥后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著升高（D錯(cuò)誤）?！绢}干11】關(guān)于食管癌新輔助化療，標(biāo)準(zhǔn)方案不包括？【選項(xiàng)】ECF方案（依托泊苷+順鉑+5-FU）B.FLOT方案（氟尿嘧啶+奧沙利鉑+表柔比星+順鉑）C.EAP方案（依托泊苷+阿霉素+順鉑）D.PF方案（順鉑+5-FU）【參考答案】D【詳細(xì)解析】食管癌新輔助化療標(biāo)準(zhǔn)方案為ECF（A）、FLOT（B）、EAP（C）。PF方案（D）主要用于術(shù)后輔助治療，新輔助治療證據(jù)不足?！绢}干12】關(guān)于肝癌TACE術(shù)后復(fù)發(fā)，最常見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是？【選項(xiàng)】A.肝內(nèi)其他區(qū)域B.骨轉(zhuǎn)移C.腦轉(zhuǎn)移D.肺轉(zhuǎn)移【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝癌TACE術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以肺轉(zhuǎn)移最常見（D正確），其次為骨轉(zhuǎn)移（B）。肝內(nèi)復(fù)發(fā)（A）多與局部控制不足相關(guān)。【題干13】關(guān)于肺癌小細(xì)胞癌（SCLC）化療，最佳方案是？【選項(xiàng)】A.順鉑+依托泊苷B.紫杉醇+卡鉑C.奧沙利鉑+多西他賽D.吉西他濱+順鉑【參考答案】A【詳細(xì)解析】SCLC一線化療標(biāo)準(zhǔn)方案為順鉑/卡鉑聯(lián)合依托泊苷（A正確）。紫杉醇（B）主要用于二線治療，吉西他濱（D）不推薦用于SCLC?！绢}干14】關(guān)于卵巢癌鉑類藥物耐藥機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.DNA修復(fù)基因突變B.金屬硫蛋白過表達(dá)C.藥物代謝酶（如UGT1A1）多態(tài)性D.腫瘤干細(xì)胞自我更新增強(qiáng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】卵巢癌鉑類耐藥機(jī)制包括DNA修復(fù)基因突變（A）、腫瘤干細(xì)胞自我更新（D）、藥物代謝酶多態(tài)性（C）。金屬硫蛋白過表達(dá)（B）與化療敏感性相關(guān)，非耐藥機(jī)制?！绢}干15】關(guān)于前列腺癌去勢(shì)抵抗性（mCRPC）治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.聯(lián)合雄激素剝奪治療（ADT）B.鈣敏感受體抑制劑（如諾敏地平）C.AR抑制劑（如恩雜魯胺）D.聯(lián)合CDK5抑制劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】mCRPC治療包括ADT聯(lián)合AR抑制劑（C）、雄激素受體降解劑（如諾巴贊）、CDK5抑制劑（如達(dá)卡巴嗪）單用，但CDK5抑制劑（D）尚未成為一線方案。【題干16】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.T1b-T2、N0、M0且ER陽性的患者B.乳腺腫瘤直徑＜2cmC.腫瘤位于非乳暈象限D(zhuǎn).既往有SLNB失敗史【參考答案】B【詳細(xì)解析】SLNB適應(yīng)癥包括T1b-T2、N0、M0且ER/PR陽性或HER2陽性患者（A正確）。腫瘤直徑＜2cm（B錯(cuò)誤）為禁忌癥。非乳暈象限（C正確）不影響SLNB實(shí)施?！绢}干17】關(guān)于乳腺癌保乳術(shù)后輔助化療，哪種藥物不推薦使用？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.5-FUC.奧沙利鉑D.多西他賽【參考答案】B【詳細(xì)解析】保乳術(shù)后輔助化療推薦方案包括TAC（多西他賽+環(huán)磷酰胺+阿霉素）或TAX（紫杉醇+卡鉑/順鉑）方案。5-FU（B）不推薦用于早期乳腺癌輔助治療?！绢}干18】關(guān)于胃癌免疫治療，PD-L1抑制劑療效與哪種分子標(biāo)志物相關(guān)？【選項(xiàng)】A.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高（MSI-H）B.TMB（腫瘤突變負(fù)荷）C.PD-L1表達(dá)水平D.HER2基因擴(kuò)增【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃癌免疫治療PD-L1抑制劑（如帕博利珠單抗）療效與PD-L1表達(dá)水平（C正確）相關(guān)。MSI-H（A）主要見于結(jié)直腸癌，TMB（B）和HER2（D）非關(guān)鍵標(biāo)志物。【題干19】關(guān)于甲狀腺乳頭狀癌（PTC）的分化程度與預(yù)后，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.微乳頭狀癌（MP）預(yù)后最佳B.實(shí)質(zhì)型乳頭狀癌（Papillarycarcinoma）預(yù)后最差C.低分化癌（N1）需頸部淋巴結(jié)清掃D.甲狀腺球蛋白（Tg）＞10ng/ml提示疾病進(jìn)展【參考答案】B【詳細(xì)解析】PTC分化程度從好到差為：папиллярнаямикропапиллярная（MP）→папиллярнаясмикроспикулями（SP）→папиллярнаяс實(shí)心成分（Papillarycarcinoma）→низкодифференцированная（低分化）。實(shí)質(zhì)型乳頭狀癌（Papillarycarcinoma）并非預(yù)后最差類型（B錯(cuò)誤）?！绢}干20】關(guān)于肺癌腦轉(zhuǎn)移的全身治療，哪種方案不推薦？【選項(xiàng)】A.紫杉醇+卡鉑B.帕博利珠單抗C.吉西他濱D.聯(lián)合抗血管生成藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺癌腦轉(zhuǎn)移標(biāo)準(zhǔn)治療包括抗血管生成藥物（貝伐珠單抗）聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑（帕博利珠單抗）（B正確）。紫杉醇+卡鉑（A）和聯(lián)合抗血管生成藥物（D）為二線方案。吉西他濱（C）單藥療效有限，不推薦。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-腫瘤學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】小細(xì)胞肺癌的病理特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.高度分化鱗狀上皮細(xì)胞B.豐富的神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒C.膠原纖維分隔形成的“假菊形團(tuán)”D.細(xì)胞核仁明顯【參考答案】A【詳細(xì)解析】小細(xì)胞肺癌（SCLC）以神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞為主，具有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒（B正確），胞質(zhì)豐富且含顆粒，病理上可見假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)（C正確）。細(xì)胞核仁明顯（D正確）是其特征之一。分化程度高且為鱗狀上皮細(xì)胞的描述（A）更符合肺鱗癌，故為干擾項(xiàng)?！绢}干2】晚期胃癌的全身化療方案中，哪種方案被NCCN指南推薦作為一線首選？【選項(xiàng)】A.FOLFOXB.ECFC.mFOLFOX6D.S-1聯(lián)合順鉑【參考答案】C【詳細(xì)解析】NCCN指南（2023版）明確推薦mFOLFOX6（C正確）作為晚期胃癌一線首選方案，包括氟尿嘧啶、亞葉酸鈣、奧沙利鉑和甲酰四氫葉酸鈣。FOLFOX（A）主要用于結(jié)直腸癌，ECF（B）為歐洲經(jīng)典方案，S-1（D）為日本一線方案，均非當(dāng)前國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。【題干3】關(guān)于食管癌的分期，哪項(xiàng)不適用于UICC/AJCC第8版？【選項(xiàng)】A.CT影像評(píng)估縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.病理分化程度與分期相關(guān)C.胃左動(dòng)脈旁淋巴結(jié)界定為N2D.腫瘤原發(fā)灶長(zhǎng)度≥5cm為T4【參考答案】C【詳細(xì)解析】AJCC第8版將胃左動(dòng)脈旁淋巴結(jié)（N2）重新定義為N1（C錯(cuò)誤），原N2范圍（如賁門旁、左縱隔淋巴結(jié)）合并為N1。T4定義為原發(fā)灶穿透漿膜或侵犯周圍器官（D正確），與原發(fā)灶長(zhǎng)度無關(guān)。CT評(píng)估縱隔淋巴結(jié)（A正確）和病理分化程度（B正確）均為分期依據(jù)?！绢}干4】乳腺癌新輔助化療后病理完全緩解（pCR）的定義是？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞完全消失B.腫瘤細(xì)胞減少≥50%且無壞死C.腫瘤細(xì)胞減少≥30%且壞死≥50%D.間質(zhì)纖維化覆蓋腫瘤區(qū)域【參考答案】A【詳細(xì)解析】pCR嚴(yán)格定義為腫瘤細(xì)胞完全消失（A正確），壞死不作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（B錯(cuò)誤）。病理緩解度評(píng)估需結(jié)合免疫組化（HER2、Ki-67等），間質(zhì)纖維化不影響pCR判定（D錯(cuò)誤）。選項(xiàng)C為部分緩解（pPR）標(biāo)準(zhǔn)。【題干5】關(guān)于非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的EGFR突變檢測(cè)，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.基因檢測(cè)需在化療前完成B.T790M突變陽性者優(yōu)先選擇奧希替尼C.聯(lián)合檢測(cè)需包含ALK、ROS1等靶點(diǎn)D.陽性結(jié)果需經(jīng)中心實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)證【參考答案】A【詳細(xì)解析】基因檢測(cè)應(yīng)在化療前完成（A正確），但需結(jié)合患者意愿和檢測(cè)成本。T790M突變陽性者首選奧希替尼（B正確）。ALK/ROS1等靶點(diǎn)檢測(cè)（C正確）可指導(dǎo)靶向治療。陽性結(jié)果必須經(jīng)中心實(shí)驗(yàn)室復(fù)測(cè)（D正確）以避免假陽性?！绢}干6】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)原則中，哪項(xiàng)屬于R0切除標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.肝轉(zhuǎn)移灶完全切除且無殘留B.肝內(nèi)殘留病灶≤1cmC.肝門淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移（≤1mm）D.肝靜脈受侵但未累及下腔靜脈【參考答案】A【詳細(xì)解析】R0切除定義為原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶完全切除，且無周圍組織或淋巴結(jié)殘留（A正確）。肝內(nèi)殘留病灶（B錯(cuò)誤）或肝門淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移（C錯(cuò)誤）屬于R1切除。肝靜脈受侵（D錯(cuò)誤）需行門靜脈結(jié)扎或介入治療，但無法達(dá)到R0標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干7】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療的禁忌癥，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.伴有骨質(zhì)疏松的絕經(jīng)后患者B.伴有甲狀腺功能亢進(jìn)的絕經(jīng)前患者C.合并嚴(yán)重肝功能不全者D.既往接受過芳香酶抑制劑治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝功能不全（Child-PughC級(jí)）為內(nèi)分泌治療絕對(duì)禁忌（C正確）。骨質(zhì)疏松（A錯(cuò)誤）可通過補(bǔ)鈣/雙膦酸鹽治療；甲狀腺功能異常（B錯(cuò)誤）需調(diào)整藥物劑量；既往內(nèi)分泌治療史（D錯(cuò)誤）不影響當(dāng)前治療選擇?！绢}干8】關(guān)于胰腺癌的影像學(xué)診斷，哪項(xiàng)不符合CT表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.胰頭區(qū)“雙環(huán)征”B.胰管擴(kuò)張≥10mmC.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移呈“菜花樣”低密度灶D.胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)低強(qiáng)化灶伴壞死【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺癌CT特征包括“雙環(huán)征”（A正確）、肝轉(zhuǎn)移呈“菜花樣”低密度灶（C正確）、胰腺實(shí)質(zhì)低強(qiáng)化伴壞死（D正確）。胰管擴(kuò)張≥10mm（B錯(cuò)誤）多見于胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤（IPMN），而非胰腺癌早期表現(xiàn)?！绢}干9】關(guān)于肺癌腦轉(zhuǎn)移的全身化療方案，哪項(xiàng)被多項(xiàng)研究證實(shí)有效？【選項(xiàng)】A.紫杉醇+順鉑B.環(huán)磷酰胺+多柔比星C.依托泊苷+順鉑D.羥基脲+卡鉑【參考答案】C【詳細(xì)解析】依托泊苷（Etoposide）聯(lián)合順鉑（C正確）在隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中顯示優(yōu)于其他方案，客觀緩解率（ORR）達(dá)35%-40%。紫杉醇（A）主要用于小細(xì)胞肺癌，羥基脲（D）為二線方案，環(huán)磷酰胺（B）不適用于腦轉(zhuǎn)移?！绢}干10】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）的適應(yīng)癥，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.T1b-2N0M0且ER陽性B.T1aN1M0C.乳腺腫瘤≤2cm且位于外上象限D(zhuǎn).合并BRCA1基因突變【參考答案】B【詳細(xì)解析】SLNB適應(yīng)癥包括T1b-2N0M0（A正確）、乳腺腫瘤≤2cm且位于可觸及象限（C正確）、BRCA1突變（D正確）。N1期（B錯(cuò)誤）已提示區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需直接行腋窩清掃?！绢}干11】關(guān)于胃癌新輔助化療的常用方案，哪項(xiàng)不屬于氟尿嘧啶類為基礎(chǔ)的聯(lián)合方案？【選項(xiàng)】A.S-1B.FOLFOXC.ECFD.CDDP+5-FU【參考答案】A【詳細(xì)解析】S-1（A正確）為替吉奧膠囊，屬于口服氟尿嘧啶類似物，但非傳統(tǒng)靜脈聯(lián)合方案。FOLFOX（B）、ECF（C）、CDDP+