2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)歷年參考題庫含答案解析(5套100道合輯-單選題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】腦卒中后偏癱患者早期康復(fù)訓(xùn)練的優(yōu)先原則是？【選項(xiàng)】A.急診期生命體征監(jiān)護(hù)優(yōu)先B.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)結(jié)合運(yùn)動療法和作業(yè)療法C.等待肌肉力量恢復(fù)后再進(jìn)行D.優(yōu)先進(jìn)行語言功能康復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后早期康復(fù)需通過運(yùn)動療法（如Brunnstrom分期）和作業(yè)療法（如ADL訓(xùn)練）同步促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，此階段以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮為主。選項(xiàng)A為急診處理重點(diǎn)，選項(xiàng)C違背時間窗原則，選項(xiàng)D不符合優(yōu)先順序?！绢}干2】脊髓損傷后功能性電刺激（FES）的適用階段是？【選項(xiàng)】A.急性期（損傷后1周內(nèi)）B.恢復(fù)期（損傷后2-6個月）C.終末期（損傷后＞6個月）D.任何階段均可使用【參考答案】B【詳細(xì)解析】FES主要用于脊髓損傷恢復(fù)期（6-24個月）以激活殘留神經(jīng)功能，急性期可能加重水腫，終末期神經(jīng)可塑性已降低。需結(jié)合痙攣程度評估（Ashworth量表＞3級）?！绢}干3】帕金森病運(yùn)動癥狀的分期中，靜止性震顫最典型的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.四肢遠(yuǎn)端粗大震顫B.軀干震顫伴步態(tài)凍結(jié)C.面部表情肌震顫D.肢體近端意向性震顫【參考答案】B【詳細(xì)解析】靜止性震顫表現(xiàn)為靜止時軀干及四肢近端（如手部）的4-6Hz節(jié)律性抖動，伴"面具臉"和"凍結(jié)步態(tài)"。選項(xiàng)A為意向性震顫特征，選項(xiàng)C為肌張力障礙表現(xiàn)?！绢}干4】慢性腰痛患者康復(fù)訓(xùn)練中，核心肌群訓(xùn)練的最佳頻率是？【選項(xiàng)】A.每日1次B.每周3次C.每周5次D.每周2次【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)ACSM指南，慢性腰痛核心訓(xùn)練應(yīng)每周3次，每次20-30分鐘，避免過度負(fù)荷引發(fā)疼痛加重。選項(xiàng)A可能導(dǎo)致肌肉疲勞，選項(xiàng)C超出推薦強(qiáng)度，選項(xiàng)D訓(xùn)練頻次不足。【題干5】脊髓休克治療中，甘露醇的首次劑量應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.125mlB.250mlC.500mlD.750ml【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓休克急性期甘露醇推薦劑量為0.25-1g/kg，成人首次劑量125ml（500ml/4h輸注），需監(jiān)測滲透壓平衡。選項(xiàng)B/C/D劑量過大易引發(fā)滲透性利尿?！绢}干6】關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)中，膝關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)的關(guān)鍵窗口期是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時B.術(shù)后1周C.術(shù)后3個月D.術(shù)后6個月【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后1周內(nèi)進(jìn)行被動活動可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，此時疼痛控制良好（NSAIDs聯(lián)合多模式鎮(zhèn)痛），組織水腫未完全消退。選項(xiàng)C/D屬于遠(yuǎn)期康復(fù)階段?！绢}干7】痙攣性腦癱患者的步態(tài)異常不包括？【選項(xiàng)】A.短步態(tài)B.尖峰步態(tài)C.代償性足尖步行D.跨步步態(tài)【參考答案】C【詳細(xì)解析】典型痙攣性腦癱步態(tài)包括短促的"碎步"、尖峰步態(tài)（足跟觸地時足尖上翹）、跨步步態(tài)（雙足交替過中線困難）。選項(xiàng)C代償性足尖步行多見于脊髓損傷后?！绢}干8】慢性疼痛患者多模式鎮(zhèn)痛的必要組成部分是？【選項(xiàng)】A.阿片類藥物單用B.非甾體抗炎藥為主C.物理治療聯(lián)合心理干預(yù)D.肌肉注射治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】多模式鎮(zhèn)痛需整合藥物（阿片類+NSAIDs）、物理治療（TENS）、心理治療（CBT）及運(yùn)動療法。選項(xiàng)A/B/D均缺乏綜合干預(yù)，不符合JAMA指南推薦。【題干9】腦干損傷后吞咽障礙的分期處理原則是？【選項(xiàng)】A.急性期流質(zhì)營養(yǎng)支持B.恢復(fù)期經(jīng)口訓(xùn)練C.永久性鼻飼D.根據(jù)肌肉張力決定【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦干損傷早期（＞72小時）需行鼻飼維持營養(yǎng)，待意識恢復(fù)后評估誤吸風(fēng)險(xiǎn)（洼田飲水試驗(yàn)）。選項(xiàng)B適用于延髓損傷，選項(xiàng)C適用于真性延髓損傷?！绢}干10】肩周炎康復(fù)訓(xùn)練中，哪個動作應(yīng)避免？【選項(xiàng)】A.肩關(guān)節(jié)前屈-后伸B.肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋C.肩外旋D.肩胛骨加壓訓(xùn)練【參考答案】A【詳細(xì)解析】肩周炎急性期（疼痛劇烈期）應(yīng)限制肩關(guān)節(jié)外展（>60°）、內(nèi)旋（前舉<90°）及過度前屈動作，以減少盂唇擠壓。選項(xiàng)D有助于穩(wěn)定三角肌?！绢}干11】脊髓灰質(zhì)炎后遺癥患者，以下哪項(xiàng)康復(fù)目標(biāo)為中期目標(biāo)？【選項(xiàng)】A.急性期控制發(fā)熱B.3個月內(nèi)重建步行能力C.1年內(nèi)改善關(guān)節(jié)活動度D.5年預(yù)防繼發(fā)性畸形【參考答案】C【詳細(xì)解析】中期目標(biāo)（6-24個月）重點(diǎn)通過支具固定（如矯形鞋墊）和肌力訓(xùn)練（強(qiáng)化肌群）改善關(guān)節(jié)活動度（目標(biāo)ROM＞健側(cè)80%）。選項(xiàng)B為近期目標(biāo)，選項(xiàng)D為長期目標(biāo)?！绢}干12】周圍神經(jīng)損傷后康復(fù)的黃金治療期是？【選項(xiàng)】A.急性期（損傷后＜1周）B.恢復(fù)期（損傷后1-3個月）C.重塑期（損傷后6-12個月）D.維持期（＞1年）【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期以抗炎（甲潑尼龍沖擊）和預(yù)防感染為主，恢復(fù)期（＞6周）開始神經(jīng)移位術(shù)（如肌腱轉(zhuǎn)位）和被動牽拉訓(xùn)練。選項(xiàng)C/D神經(jīng)可塑性已顯著降低?！绢}干13】踝關(guān)節(jié)扭傷后RICE原則中，冰敷的持續(xù)時間是？【選項(xiàng)】A.24小時B.48小時C.72小時D.每日6次【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期（24-48小時）冰敷每次15-20分鐘，每日4-6次（間隔2小時），配合彈性繃帶加壓包扎。選項(xiàng)C超過時間窗可能加重炎癥，選項(xiàng)D頻率過高導(dǎo)致皮膚凍傷?！绢}干14】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者，以下哪項(xiàng)康復(fù)手段無效？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練B.膝關(guān)節(jié)沖擊負(fù)荷測試C.低強(qiáng)度有氧運(yùn)動D.肌肉等長收縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】沖擊負(fù)荷測試（如跳躍）會加重軟骨磨損，應(yīng)避免。選項(xiàng)A/D通過增強(qiáng)肌肉扭矩（VMO訓(xùn)練）改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，選項(xiàng)C游泳可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷?！绢}干15】脊髓損傷后痙攣的評定工具中，最具特異性的是？【選項(xiàng)】A.阿斯海姆氏征B.Ashworth量表C.腓腸肌拉伸試驗(yàn)D.踝反射閾值【參考答案】B【詳細(xì)解析】Ashworth量表（0-4級）特異性評估肌肉痙攣程度（＞2級提示需干預(yù)），阿斯海姆氏征（陣攣）用于判斷上運(yùn)動神經(jīng)元損傷。選項(xiàng)C為定性評估，選項(xiàng)D與痙攣無直接關(guān)聯(lián)。【題干16】腦卒中后吞咽障礙的評估方法中，最敏感的是？【選項(xiàng)】A.洼田飲水試驗(yàn)B.胃管引流測定C.胸部影像學(xué)檢查D.咽部肌電圖【參考答案】A【詳細(xì)解析】洼田飲水試驗(yàn)（5ml-200ml）可區(qū)分輕中重度誤吸風(fēng)險(xiǎn)（≥2級需鼻飼）。胃管引流測定（＞50ml/24h）特異性高但侵入性大，影像學(xué)（如視頻透視）為金標(biāo)準(zhǔn)但設(shè)備要求高?！绢}干17】慢性疼痛患者，以下哪種藥物屬于NMDA受體拮抗劑？【選項(xiàng)】A.布洛芬B.依托咪酯C.氟美松D.奧卡西平【參考答案】D【詳細(xì)解析】奧卡西平（卡馬西平類）通過阻斷NMDA受體緩解神經(jīng)性疼痛，布洛芬為NSAIDs，依托咪酯為苯二氮?類，氟美松為糖皮質(zhì)激素?！绢}干18】脊髓損傷后腸道功能障礙的康復(fù)重點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.腹部肌群訓(xùn)練B.間歇性導(dǎo)尿C.胃排空調(diào)控D.肛門括約肌生物反饋【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷腸道康復(fù)需強(qiáng)化腹部（盆底?。┖透亻T括約?。ㄉ锓答仯g歇性導(dǎo)尿適用于神經(jīng)源性膀胱。胃排空調(diào)控（如加用甲氧氯普胺）主要針對藥物性吞咽障礙。【題干19】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施中，哪項(xiàng)屬于物理預(yù)防？【選項(xiàng)】A.低分子肝素注射B.抗凝藥物口服C.長腿加壓襪D.肢體抬高訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】物理預(yù)防包括彈力襪（一級預(yù)防）、intermittentpneumaticcompression（二級預(yù)防）。選項(xiàng)A/B為藥物預(yù)防，選項(xiàng)D對DVT預(yù)防效果有限?！绢}干20】錐體束征檢查中，以下哪項(xiàng)不符合解剖走行？【選項(xiàng)】A.L4神經(jīng)根損傷致足背屈困難B.L5神經(jīng)根損傷致足跖屈無力C.S1神經(jīng)根損傷致跟腱反射亢進(jìn)D.L2神經(jīng)根損傷致腹直肌緊張【參考答案】B【詳細(xì)解析】錐體束（皮質(zhì)脊髓束）傳導(dǎo)順序：L2→肋間肌→腹肌→胸鎖乳突肌→頸肌→肱二頭肌→前臂屈肌→指屈肌→足背屈?。↙4）。L5損傷累及足背屈及第一跖趾關(guān)節(jié)背側(cè)伸?。ㄟx項(xiàng)B錯誤）。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】在康復(fù)評定中，用于評估上肢功能恢復(fù)程度的常用量表是？【選項(xiàng)】A.Fugl-Meyer量表B.Brunnstrom分期C.ASIA問卷D.SF-36健康調(diào)查問卷【參考答案】A【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer量表專為上肢運(yùn)動功能評估設(shè)計(jì)，包含精細(xì)動作和關(guān)節(jié)活動度等維度。Brunnstrom分期適用于下肢運(yùn)動功能恢復(fù)的階段性劃分，ASIA問卷用于腸道及膀胱功能障礙評估，SF-36側(cè)重整體健康狀況?！绢}干2】脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能康復(fù)訓(xùn)練時，最關(guān)鍵的原則是？【選項(xiàng)】A.早期導(dǎo)尿B.禁止腹壓訓(xùn)練C.盡量減少殘余尿量D.預(yù)防尿路感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱后，減少殘余尿量可降低尿路感染和腎積水風(fēng)險(xiǎn)。早期導(dǎo)尿可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，腹壓訓(xùn)練需結(jié)合間歇導(dǎo)尿，預(yù)防感染是基礎(chǔ)措施但非核心原則?！绢}干3】Bobath療法主要用于哪種神經(jīng)損傷后康復(fù)？【選項(xiàng)】A.脊髓損傷B.急性腦卒中C.脊髓灰質(zhì)炎D.運(yùn)動神經(jīng)元病【參考答案】B【詳細(xì)解析】Bobath療法通過抑制原始反射、促進(jìn)抗重力反應(yīng)，適用于腦卒中后痙攣肌群的康復(fù)。脊髓損傷需結(jié)合其他技術(shù)，脊髓灰質(zhì)炎以被動運(yùn)動為主，運(yùn)動神經(jīng)元病以維持功能為主。【題干4】在腦卒中后吞咽障礙康復(fù)中，冰刺激療法主要用于改善哪種功能？【選項(xiàng)】A.咀嚼功能B.唇腭閉合C.頸部屈肌協(xié)同D.咽部的感覺輸入【參考答案】D【詳細(xì)解析】冰刺激通過激活咽部觸覺感受器，促進(jìn)吞咽反射弧的整合。頸部屈肌協(xié)同訓(xùn)練針對頭部控制，唇腭閉合與咀嚼肌群相關(guān)?！绢}干5】Barthel指數(shù)主要評估哪種康復(fù)階段的功能？【選項(xiàng)】A.急性期B.恢復(fù)期C.適應(yīng)期D.居家期【參考答案】B【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)包含10項(xiàng)日常生活活動評分（ADL），適用于腦卒中后3個月內(nèi)的功能恢復(fù)評估。急性期以生命體征監(jiān)護(hù)為主，適應(yīng)期側(cè)重環(huán)境改造，居家期關(guān)注社會適應(yīng)能力?！绢}干6】關(guān)于肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后立即進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動B.避免在6個月內(nèi)提重物C.患側(cè)肢體需完全制動D.鼓勵早期主動肌力訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后完全制動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性被動活動。主動肌力訓(xùn)練在疼痛緩解后即可開始，提重物限制需持續(xù)6-12個月?！绢}干7】評定手部功能時，改良Winn標(biāo)準(zhǔn)化測試（mWST）重點(diǎn)考察？【選項(xiàng)】A.精細(xì)動作B.關(guān)節(jié)穩(wěn)定性C.肌力等級D.疼痛程度【參考答案】A【詳細(xì)解析】mWST通過12項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化動作評估手部抓握、捏持等精細(xì)動作能力，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性由Jamar肌力計(jì)測定，疼痛程度用VAS量表評估?！绢}干8】脊髓損傷患者腸道康復(fù)中，間歇性導(dǎo)尿的頻率一般為？【選項(xiàng)】A.每日3次B.每日4次C.每6小時1次D.每日1次【參考答案】C【詳細(xì)解析】間歇性導(dǎo)尿適用于殘余尿量＞100ml且膀胱壓力＞40cmH2O的情況，通常每4-6小時導(dǎo)尿1次，避免膀胱過度擴(kuò)張或尿潴留。【題干9】關(guān)于腦卒中后抑郁的康復(fù)，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.需聯(lián)合藥物治療B.以心理疏導(dǎo)為主C.認(rèn)知行為療法是首選C.優(yōu)先改善運(yùn)動功能【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦卒中后抑郁需多學(xué)科干預(yù)，心理疏導(dǎo)需結(jié)合藥物（如SSRIs類）。認(rèn)知行為療法是證據(jù)支持的首選非藥物療法，改善運(yùn)動功能是基礎(chǔ)但非抑郁治療的核心?！绢}干10】在關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染防控中，哪種措施最有效？【選項(xiàng)】A.術(shù)后72小時使用抗生素B.患肢使用氣壓治療儀C.術(shù)后立即進(jìn)行功能訓(xùn)練D.保持手術(shù)室空氣菌落數(shù)＜500CFU/m3【參考答案】D【詳細(xì)解析】手術(shù)室空氣菌落數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為＜500CFU/m3（層流手術(shù)室需＜35CFU/m3），術(shù)后抗生素使用需根據(jù)指南個體化。氣壓治療可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干11】關(guān)于脊髓損傷后尿路管理，正確的是？【選項(xiàng)】A.殘余尿量＞60ml需導(dǎo)尿B.導(dǎo)尿管留置需超過1周C.晨間殘余尿量是核心指標(biāo)D.無尿失禁癥狀可無需干預(yù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓損傷后殘余尿量＞60ml可能引發(fā)尿路感染或腎積水，需導(dǎo)尿。導(dǎo)尿管留置需根據(jù)膀胱容量和功能決定，晨間殘余尿量＜100ml提示膀胱功能恢復(fù)?！绢}干12】在康復(fù)評定中，改良Barthel指數(shù)中“轉(zhuǎn)移”項(xiàng)目的分值最高為？【選項(xiàng)】A.10分B.15分C.20分D.25分【參考答案】A【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)包含10項(xiàng)ADL評分（總分100分），其中“轉(zhuǎn)移”項(xiàng)目（從床到椅）最高10分，“進(jìn)食”和“洗澡”各10分，“如廁”最高15分?！绢}干13】關(guān)于腦卒中后肩手綜合征的康復(fù)，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.需控制肩關(guān)節(jié)被動活動度B.熱療可緩解疼痛C.早期進(jìn)行鏡像療法D.需避免使用手法松解【參考答案】D【詳細(xì)解析】肩手綜合征以肩關(guān)節(jié)疼痛和痙攣為特征，早期鏡像療法可激活患側(cè)運(yùn)動皮層。手法松解需在疼痛緩解后進(jìn)行，熱療可改善局部循環(huán)。【題干14】脊髓損傷患者腸道康復(fù)中，最關(guān)鍵的生理指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.腸道開放時間B.殘余尿量C.腸蠕動頻率D.腸道內(nèi)容物性狀【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷后腸道蠕動頻率（每日3-5次）是核心指標(biāo)，腸道開放時間（＜2小時）反映腸道功能恢復(fù)，殘余尿量與膀胱功能相關(guān)?！绢}干15】在康復(fù)評定中，ASIA問卷的“腸道功能”部分包含？【選項(xiàng)】A.排便頻率B.尿潴留程度C.咽部感覺D.肛門括約肌壓力【參考答案】A【詳細(xì)解析】ASIA問卷腸道功能模塊評估排便頻率、性狀及控制能力，肛門括約肌壓力由AnorectalManometry測定，尿潴留程度屬膀胱功能范疇。【題干16】關(guān)于頸性眩暈的康復(fù)，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.需控制頸部活動度B.可使用前庭康復(fù)訓(xùn)練C.眼手協(xié)調(diào)訓(xùn)練是核心D.需避免使用手法整復(fù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】頸性眩暈需通過漸進(jìn)性頸部活動恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，前庭康復(fù)（如眼震視標(biāo)訓(xùn)練）和眼手協(xié)調(diào)訓(xùn)練（如平衡板）是核心手段，手法整復(fù)需謹(jǐn)慎評估頸椎穩(wěn)定性?！绢}干17】脊髓損傷患者膀胱康復(fù)中，間歇性導(dǎo)尿的指征是？【選項(xiàng)】A.殘余尿量＞80ml且膀胱壓力＞40cmH2OB.排尿疼痛C.夜尿次數(shù)＞2次D.尿流率＜10ml/s【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓損傷后間歇性導(dǎo)尿適用于殘余尿量＞80ml且膀胱壓力＞40cmH2O的情況，尿流量＜10ml/s提示排尿困難但非導(dǎo)尿指征?！绢}干18】在關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)中，股四頭肌等長收縮訓(xùn)練的最佳時間是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時內(nèi)B.術(shù)后1周C.術(shù)后4周D.術(shù)后3個月【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后1周可開始股四頭肌等長收縮訓(xùn)練（如直腿抬高），24小時內(nèi)存在血栓風(fēng)險(xiǎn)，4周后逐步增加抗阻訓(xùn)練，3個月評估功能恢復(fù)?！绢}干19】關(guān)于腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)，正確的是？【選項(xiàng)】A.急性期以鼻飼為主B.需控制食物性狀從軟到硬C.舌骨上肌群訓(xùn)練是核心D.需完全禁止流質(zhì)食物【參考答案】C【詳細(xì)解析】舌骨上肌群訓(xùn)練（如冰刺激、抗阻訓(xùn)練）是改善吞咽功能的金標(biāo)準(zhǔn)，急性期需評估風(fēng)險(xiǎn)后決定經(jīng)口或鼻飼。流質(zhì)食物需逐步過渡，完全禁止可能增加營養(yǎng)不良?！绢}干20】脊髓損傷后腸道康復(fù)中，晨間殘余尿量＜100ml提示？【選項(xiàng)】A.膀胱功能恢復(fù)B.尿路感染C.腸道功能恢復(fù)D.腎積水【參考答案】A【詳細(xì)解析】晨間殘余尿量＜100ml提示膀胱排空功能恢復(fù)，＞100ml需導(dǎo)尿預(yù)防感染。腸道功能恢復(fù)需結(jié)合排便頻率和性狀評估，腎積水需通過超聲監(jiān)測。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】脊髓損傷患者痙攣評估最常用的工具是？【選項(xiàng)】A.Fugl-Meyer評分B.改良Ashworth量表C.Brunnstrom分期D.Bobath理論【參考答案】B【詳細(xì)解析】改良Ashworth量表是專門用于評估肌痙攣嚴(yán)重程度的量表，通過0-4級分級系統(tǒng)量化肌肉張力。A選項(xiàng)Fugl-Meyer評分用于運(yùn)動功能評價；C選項(xiàng)Brunnstrom分期描述癱瘓后肌肉恢復(fù)階段；D選項(xiàng)Bobath理論側(cè)重于運(yùn)動模式矯正，均非直接評估痙攣的指標(biāo)?！绢}干2】帕金森病患者非運(yùn)動癥狀中最早出現(xiàn)的是？【選項(xiàng)】A.運(yùn)動遲緩B.視覺障礙C.睡眠障礙D.認(rèn)知功能下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】帕金森病早期約40%患者存在睡眠障礙（如夜間震顫加重、早醒），早于運(yùn)動癥狀約2年出現(xiàn)。A選項(xiàng)運(yùn)動遲緩（如起步困難）是典型運(yùn)動癥狀；B選項(xiàng)視覺障礙多繼發(fā)于疾病進(jìn)展；D選項(xiàng)認(rèn)知功能下降多見于中晚期?！绢}干3】腦卒中后肩痛最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.皮質(zhì)脊髓束損傷B.關(guān)節(jié)廢用性僵硬C.肌筋膜疼痛綜合征D.脊柱小關(guān)節(jié)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后肩關(guān)節(jié)持續(xù)制動導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織萎縮，發(fā)生率約30%-50%，屬于廢用性僵硬。A選項(xiàng)皮質(zhì)脊髓束損傷多表現(xiàn)為上肢肌力障礙；C選項(xiàng)肌筋膜疼痛多伴局部壓痛；D選項(xiàng)脊柱小關(guān)節(jié)紊亂與肩痛關(guān)聯(lián)性較弱?！绢}干4】康復(fù)評定中步態(tài)分析的核心參數(shù)不包括？【選項(xiàng)】A.雙支撐期時相B.基礎(chǔ)支撐期時相C.單支撐期時相D.骨盆水平高度【參考答案】B【詳細(xì)解析】步態(tài)周期分為單支撐期（70%）、雙支撐期（30%）和擺動期，基礎(chǔ)支撐期時相為錯誤表述。D選項(xiàng)骨盆水平高度與步態(tài)相位測量相關(guān)，但非核心參數(shù)?！绢}干5】慢性疼痛患者心理干預(yù)首選方法是？【選項(xiàng)】A.認(rèn)知行為療法B.正念減壓訓(xùn)練C.阿片類藥物聯(lián)合心理干預(yù)D.社交支持小組【參考答案】A【詳細(xì)解析】認(rèn)知行為療法（CBT）通過調(diào)整錯誤認(rèn)知和應(yīng)對行為，有效率可達(dá)60%-80%，被WHO推薦為慢性疼痛的一線干預(yù)手段。B選項(xiàng)正念訓(xùn)練適用于情緒調(diào)節(jié)；C選項(xiàng)藥物依賴性強(qiáng)；D選項(xiàng)社交支持缺乏系統(tǒng)干預(yù)設(shè)計(jì)。【題干6】脊髓損傷后膀胱功能障礙最早出現(xiàn)的階段是？【選項(xiàng)】A.膀胱反射抑制期B.膀胱高壓儲尿期C.尿液反流期D.神經(jīng)源性膀胱失禁期【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓休克期（0-2周）表現(xiàn)為膀胱反射抑制，逼尿肌松弛、尿潴留。B選項(xiàng)膀胱高壓儲尿期多見于完全性損傷后期；C選項(xiàng)尿液反流期多見于上位損傷；D選項(xiàng)失禁期多見于下位損傷?！绢}干7】腦卒中后偏癱患者平衡訓(xùn)練的核心原則是？【選項(xiàng)】A.主動-輔助模式逐步過渡B.強(qiáng)制性運(yùn)動療法C.節(jié)律性負(fù)重訓(xùn)練D.神經(jīng)可塑性強(qiáng)化【參考答案】A【詳細(xì)解析】平衡訓(xùn)練需從完全輔助（坐位）→部分輔助（立位支撐）→完全主動（獨(dú)立步行）逐步過渡，遵循漸進(jìn)性原則。B選項(xiàng)強(qiáng)制運(yùn)動用于上肢功能重建；C選項(xiàng)節(jié)律性負(fù)重多用于骨關(guān)節(jié)疾病；D選項(xiàng)神經(jīng)可塑性是理論依據(jù)而非操作原則?！绢}干8】關(guān)節(jié)脫位后早期康復(fù)治療的重點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)活動度維持B.關(guān)節(jié)復(fù)位手法C.損傷組織再灌注D.肌肉等長收縮訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期（0-2周）需優(yōu)先通過手法復(fù)位或支具固定恢復(fù)關(guān)節(jié)位置，避免二次損傷。A選項(xiàng)活動度維持適用于慢性期；C選項(xiàng)再灌注多見于缺血性損傷；D選項(xiàng)肌肉訓(xùn)練需在穩(wěn)定期進(jìn)行?！绢}干9】慢性腰痛患者核心肌群訓(xùn)練不包括？【選項(xiàng)】A.平板支撐B.仰臥位死蟲式C.單腿硬拉D.骨盆傾斜控制【參考答案】C【詳細(xì)解析】單腿硬拉涉及腰椎負(fù)荷，可能加重疼痛，應(yīng)避免。A選項(xiàng)平板支撐強(qiáng)化深層穩(wěn)定?。籅選項(xiàng)死蟲式改善腹橫肌激活；D選項(xiàng)骨盆傾斜控制糾正代償模式?！绢}干10】兒童腦癱康復(fù)中，痙攣矯形器最常用于？【選項(xiàng)】A.手指屈曲痙攣B.髖關(guān)節(jié)內(nèi)收C.膝關(guān)節(jié)過伸D.足下垂內(nèi)翻【參考答案】D【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)可用壓力手套；B選項(xiàng)通過支具分離；C選項(xiàng)需選擇性肌腱切斷術(shù)；D選項(xiàng)AFO（踝足矯形器）應(yīng)用最廣泛，覆蓋90%以上病例?！绢}干11】疼痛評估工具中，VAS量表適用范圍不包括？【選項(xiàng)】A.術(shù)后疼痛B.癌癥疼痛C.運(yùn)動損傷D.神經(jīng)性疼痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】VAS量表（0-10分）用于術(shù)后疼痛（急性）、癌癥疼痛（慢性）及神經(jīng)性疼痛（如神經(jīng)根痛），但運(yùn)動損傷急性期疼痛波動大，需結(jié)合NRS量表（0-10分）動態(tài)評估?！绢}干12】腦卒中后吞咽障礙康復(fù)的關(guān)鍵階段是？【選項(xiàng)】A.吞咽肌肌力重建B.吞咽功能代償C.營養(yǎng)支持D.預(yù)防誤吸【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期（發(fā)病2周內(nèi)）需通過冷熱刺激、門德爾松手法等代償性訓(xùn)練改善吞咽功能，預(yù)防誤吸。A選項(xiàng)肌力重建需在穩(wěn)定期進(jìn)行；C選項(xiàng)營養(yǎng)支持是輔助手段；D選項(xiàng)誤吸是結(jié)果而非核心目標(biāo)?！绢}干13】脊髓損傷后腸道功能障礙的康復(fù)重點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.肛門括約肌電刺激B.間歇導(dǎo)尿訓(xùn)練C.順行性起搏器D.生物反饋療法【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷腸道管理以間歇導(dǎo)尿（保留尿量<500ml）、電刺激（改善括約肌功能）及生物反饋（學(xué)習(xí)控制）為主，順行性起搏器（神經(jīng)調(diào)節(jié)器）多用于尿潴留藥物治療無效者?！绢}干14】康復(fù)評定中，Barthel指數(shù)評估的維度不包括？【選項(xiàng)】A.疼痛B.活動能力C.皮膚完整性D.情緒狀態(tài)【參考答案】D【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)包含10項(xiàng)活動能力評分（如轉(zhuǎn)移、步行、洗漱），D選項(xiàng)情緒狀態(tài)由SCL-90量表評估。A選項(xiàng)疼痛由VAS量表單獨(dú)評估；C選項(xiàng)皮膚完整性由NPUAP分期系統(tǒng)判定。【題干15】腦卒中后偏癱患者上肢功能康復(fù)的首選方法？【選項(xiàng)】A.支架輔助步行B.改良Barthel訓(xùn)練C.精細(xì)動作模塊化訓(xùn)練D.強(qiáng)制性運(yùn)動療法【參考答案】C【詳細(xì)解析】精細(xì)動作模塊化訓(xùn)練（如插板、穿珠）針對手功能，通過分步訓(xùn)練改善抓握能力，是上肢康復(fù)核心方法。A選項(xiàng)適用于下肢；B選項(xiàng)為綜合能力評估工具；D選項(xiàng)多用于語言障礙?！绢}干16】關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵超過1小時提示？【選項(xiàng)】A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.髖關(guān)節(jié)滑膜炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.跟腱炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵>1小時且持續(xù)>30分鐘，與滑膜炎癥活動相關(guān)。C選項(xiàng)強(qiáng)直性脊柱炎晨僵<30分鐘；B選項(xiàng)滑膜炎晨僵短暫；D選項(xiàng)跟腱炎無晨僵表現(xiàn)?！绢}干17】脊髓損傷后性功能障礙的康復(fù)不包括？【選項(xiàng)】A.肛門括約肌電刺激B.藥物性勃起治療C.陰莖假體植入D.神經(jīng)反射重建術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰莖假體植入屬于手術(shù)干預(yù)，需在損傷后6個月以上進(jìn)行。A選項(xiàng)電刺激可誘發(fā)脊髓反射；B選項(xiàng)西地那非為一線藥物；D選項(xiàng)骶神經(jīng)刺激術(shù)（SSNS）為微創(chuàng)選擇?！绢}干18】康復(fù)評定中，WAD量表用于評估？【選項(xiàng)】A.脊柱穩(wěn)定性B.關(guān)節(jié)活動度C.運(yùn)動功能恢復(fù)D.疼痛程度【參考答案】A【詳細(xì)解析】WAD量表（0-21分）通過測量脊柱軸向負(fù)荷評估穩(wěn)定性，C選項(xiàng)Fugl-Meyer量表用于運(yùn)動功能；B選項(xiàng)Berg平衡量表評估平衡能力；D選項(xiàng)VAS量表評估疼痛?！绢}干19】腦卒中后抑郁的康復(fù)介入時機(jī)是？【選項(xiàng)】A.急性期（發(fā)病0-2周）B.恢復(fù)期（發(fā)病2-12周）C.后遺癥期（發(fā)病12周后）D.輕度抑郁需直接干預(yù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】抑郁癥狀多在發(fā)病后3-6個月達(dá)到高峰，恢復(fù)期（2-12周）癥狀較輕。C選項(xiàng)后遺癥期需聯(lián)合抗抑郁藥；A選項(xiàng)急性期以生命體征監(jiān)護(hù)為主；D選項(xiàng)需結(jié)合PHQ-9量表篩查?！绢}干20】康復(fù)治療師處理運(yùn)動障礙性肌張力異常的首選原則是？【選項(xiàng)】A.病因治療B.藥物聯(lián)合運(yùn)動療法C.改良Ashworth量表分級D.漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】運(yùn)動障礙性肌張力異常（如錐體外系疾?。┬杪?lián)合苯二氮?類（如氯硝西泮）及Bobath抗重力訓(xùn)練，C選項(xiàng)量表用于評估而非治療；D選項(xiàng)適用于肌力減退；A選項(xiàng)病因治療需明確病機(jī)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的典型表現(xiàn)為以下哪種癥狀？【選項(xiàng)】A.持續(xù)尿失禁B.尿潴留伴尿路感染C.尿頻尿急D.尿流動力學(xué)檢查顯示逼尿肌無反射【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷導(dǎo)致神經(jīng)通路中斷，膀胱逼尿肌無法接收排尿指令，導(dǎo)致尿潴留。尿潴留長期不處理易引發(fā)尿路感染，故正確答案為B。A選項(xiàng)尿失禁多見于膀胱括約肌功能障礙，C選項(xiàng)尿頻尿急常見于下尿路感染或膀胱過度活動癥，D選項(xiàng)逼尿肌無反射為脊髓反射弧完全中斷的表現(xiàn)，但尿潴留仍為直接后果。【題干2】帕金森病患者的震顫特征中，以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.靜止性震顫為主B.運(yùn)動性震顫為主C.軀干震顫為主D.觸發(fā)后震顫持續(xù)存在【參考答案】A【詳細(xì)解析】帕金森病典型震顫為靜止性震顫，手指在放松時出現(xiàn)4-6Hz高頻震顫，動作后減輕，休息時加重。B選項(xiàng)運(yùn)動性震顫多見于小腦病變，C選項(xiàng)軀干震顫罕見，D選項(xiàng)觸發(fā)后震顫持續(xù)存在不符合帕金森病震顫特點(diǎn)?！绢}干3】脊髓損傷后痙攣的評估常用哪種量表？【選項(xiàng)】A.Ashworth量表B.spasticityassessment量表C.改良Barthel指數(shù)D.Brunnstrom分期【參考答案】A【詳細(xì)解析】Ashworth量表通過被動活動關(guān)節(jié)評估痙攣程度（0-4級），是臨床評估脊髓損傷后痙攣的金標(biāo)準(zhǔn)。B選項(xiàng)為非標(biāo)準(zhǔn)量表名稱，C選項(xiàng)用于評估生活能力，D選項(xiàng)用于運(yùn)動功能恢復(fù)分期?！绢}干4】腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療中，哪種方法可緩解神經(jīng)根壓迫？【選項(xiàng)】A.牽引治療B.紅外線理療C.藥物注射D.運(yùn)動療法【參考答案】A【詳細(xì)解析】腰椎牽引通過機(jī)械力擴(kuò)大椎間隙，減輕神經(jīng)根受壓。B選項(xiàng)紅外線主要改善局部血液循環(huán)，C選項(xiàng)藥物注射針對椎間盤突出本身，D選項(xiàng)運(yùn)動療法需結(jié)合具體病情?！绢}干5】腦卒中后偏癱患者的步態(tài)分析中，以下哪項(xiàng)屬于代償性步態(tài)？【選項(xiàng)】A.前足支撐期延長B.足跟拖地期縮短C.跨步寬增加D.擺動期縮短【參考答案】C【詳細(xì)解析】偏癱患者因患側(cè)肢體支撐不足，跨步寬增加以代償步幅縮短，屬典型代償性步態(tài)。A選項(xiàng)為縮短的步態(tài)特征，B選項(xiàng)為足部運(yùn)動異常，D選項(xiàng)擺動期縮短與肌張力增高相關(guān)?！绢}干6】肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)中，哪種訓(xùn)練應(yīng)避免？【選項(xiàng)】A.梯度被動運(yùn)動B.肩關(guān)節(jié)外旋訓(xùn)練C.肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練D.懸吊帶輔助訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后早期禁止肩關(guān)節(jié)外旋訓(xùn)練（尤其是前舉外旋），易導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位。A選項(xiàng)促進(jìn)關(guān)節(jié)活動度，C選項(xiàng)增強(qiáng)肩胛穩(wěn)定性，D選項(xiàng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷均安全?！绢}干7】脊髓損傷后尿潴留的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)尿B.尿道沖洗C.增加飲水量D.改變體位【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓損傷后尿潴留需立即行間歇導(dǎo)尿，防止膀胱переполнение導(dǎo)致腎功能損傷。B選項(xiàng)可能加重感染，C選項(xiàng)增加尿量反加重壓力性尿失禁風(fēng)險(xiǎn)，D選項(xiàng)僅緩解輕度癥狀。【題干8】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛管理中，哪種藥物需謹(jǐn)慎使用？【選項(xiàng)】A.非甾體抗炎藥B.胰島素C.骨關(guān)節(jié)炎特異性藥物D.肝素【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰島素用于代謝性疾病，與骨關(guān)節(jié)炎疼痛無關(guān)。A選項(xiàng)NSAIDs可短期緩解疼痛，但需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)；C選項(xiàng)如氨基葡萄糖有部分療效；D選項(xiàng)抗凝治療僅用于血栓預(yù)防?！绢}干9】腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)評估中，哪種工具最常用？【選項(xiàng)】A.吞咽功能分級量表B.吞咽造影C.改良Barthel指數(shù)D.Fugl-Meyer評分【參考答案】B【詳細(xì)解析】吞咽造影（videofluoroscopy）可直觀顯示吞咽過程及誤吸風(fēng)險(xiǎn)，是評估吞咽障礙的金標(biāo)準(zhǔn)。A選項(xiàng)為定性評分，C選項(xiàng)用于肢體功能評估，D選項(xiàng)用于運(yùn)動功能恢復(fù)?！绢}干10】踝關(guān)節(jié)扭傷急性期的處理原則是？【選項(xiàng)】A.急性期冰敷B.急性期熱敷C.急性期加壓包扎D.急性期抬高患肢【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期（24-48小時）冰敷可減少炎癥反應(yīng)，B選項(xiàng)熱敷加重腫脹，C選項(xiàng)加壓包扎僅適用于骨折，D選項(xiàng)抬高患肢可促進(jìn)靜脈回流。【題干11】脊髓損傷后痙攣的藥物治療中，哪種藥物需注意肌張力波動？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.硝苯地平C.胰島素D.腰穿麻醉藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可引起肌張力波動，需監(jiān)測血藥濃度。A選項(xiàng)為糖皮質(zhì)激素，C選項(xiàng)控制血糖，D選項(xiàng)為暫時性肌松藥?！绢}干12】腦卒中后抑郁的干預(yù)措施中，以下哪項(xiàng)無效？【選項(xiàng)】A.認(rèn)知行為療法B.阿米替林C.早期康復(fù)訓(xùn)練D.社會支持【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥，可能加重認(rèn)知功能損害。A選項(xiàng)通過行為調(diào)整改善情緒，C選項(xiàng)通過功能恢復(fù)提升自信，D選項(xiàng)減少孤獨(dú)感?！绢}干13】頸椎病患者頸源性頭痛的典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.額部搏動性疼痛B.枕部放射性疼痛C.眼眶周圍疼痛D.顳部跳痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】頸椎病頭痛多起源于C2-3節(jié)段，向枕部及頂部放射，呈持續(xù)性鈍痛。A選項(xiàng)為偏頭痛特征，C選項(xiàng)為三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)，D選項(xiàng)與顳肌痙攣相關(guān)?！绢}干14】脊髓損傷后尿路感染的預(yù)防措施中，以下哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.定時導(dǎo)尿B.保持會陰清潔C.長期留置導(dǎo)尿D.每日飲水＞2000ml【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者需控制飲水量（每日1000-1500ml），防止膀胱過度充盈。A選項(xiàng)正確，B選項(xiàng)減少感染源，C選項(xiàng)適用于完全性損傷，D選項(xiàng)增加感染風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干15】腦卒中后上肢功能康復(fù)的黃金干預(yù)期是？【選項(xiàng)】A.急性期（0-2周）B.恢復(fù)期（2-12周）C.后遺癥期（＞12周）D.康復(fù)后期（＞6個月）【參考答案】B【詳細(xì)解析】恢復(fù)期（2-12周）是功能重建關(guān)鍵期，通過任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練促進(jìn)代償模式形成。急性期以預(yù)防并發(fā)癥為主，后遺癥期側(cè)重生活適應(yīng)，康復(fù)后期關(guān)注社區(qū)回歸?！绢}干16】脊髓損傷后尿潴留的長期管理措施是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)導(dǎo)尿B.膀胱訓(xùn)練C.尿道擴(kuò)張D.藥物松弛逼尿肌【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱訓(xùn)練通過間歇導(dǎo)尿重建排尿反射，長期管理首選。A選項(xiàng)適用于完全性損傷，C選項(xiàng)可能加重尿道損傷，D選項(xiàng)僅緩解癥狀?！绢}干17】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓的預(yù)防措施中，以下哪項(xiàng)最有效？【選項(xiàng)】A.低分子肝素B.腰穿麻醉C.早期下床活動D.紅外線理療【參考答案】C【詳細(xì)解析】早期下床活動（術(shù)后6小時開始）可改善下肢靜脈回流，降低DVT風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)為藥物預(yù)防，B選項(xiàng)為暫時性抗凝，D選項(xiàng)無預(yù)防作用?！绢}干18】腦卒中后偏癱患者的語言康復(fù)中，以下哪項(xiàng)屬于非語言交流？【選項(xiàng)】A.手語B.文字交流C.面部表情D.擺手動作【參考答案】C【詳細(xì)解析】面部表情（如微笑、皺眉）為非語言交流方式，手語（A）和文字（B）需特定訓(xùn)練，擺手動作（D）為肢體代償?！绢}干19】脊髓損傷后痙攣的物理治療中，以下哪種方法需避免？【選項(xiàng)】A.被動拉伸B.肌肉電刺激C.牽引治療D.熱水浴【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷后痙攣的牽引治療可能加重肌肉萎縮。A選項(xiàng)通過牽拉緩解痙攣，B選項(xiàng)通過神經(jīng)激活抑制異常反射，D選項(xiàng)熱敷可改善肌肉彈性?！绢}干20】腰椎間盤突出癥急性期的核心穩(wěn)定訓(xùn)練應(yīng)何時開始？【選項(xiàng)】A.急性期（0-3天）B.恢復(fù)期（3-14天）C.后遺癥期（＞14天）D.康復(fù)后期（＞1個月）【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性期（0-3天）以休息制動為主，恢復(fù)期（3-14天）可進(jìn)行低強(qiáng)度核心訓(xùn)練，后遺癥期（＞14天）側(cè)重功能強(qiáng)化，康復(fù)后期（＞1個月）關(guān)注社區(qū)適應(yīng)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】評估脊髓損傷患者上肢功能恢復(fù)的常用量表是？【選項(xiàng)】A.Fugl-Meyer評分B.BrachialIndexC.ASIA量表D.Barthel指數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer評分專門用于評估上肢和下肢的運(yùn)動功能恢復(fù)，脊髓損傷患者上肢功能評估首選該量表。BrachialIndex用于周圍神經(jīng)損傷的血壓測定，ASIA量表評估腸道和膀胱功能，Barthel指數(shù)側(cè)重于日常生活活動能力，均不適用于上肢運(yùn)動功能評估。【題干2】慢性腦卒中后偏癱患者的核心肌群康復(fù)治療中，哪個動作屬于抗重力訓(xùn)練？【選項(xiàng)】A.仰臥位橋式運(yùn)動B.側(cè)臥位髖外展C.站立位負(fù)重訓(xùn)練D.俯臥位四肢伸展【參考答案】C【詳細(xì)解析】站立位負(fù)重訓(xùn)練通過垂直負(fù)荷增強(qiáng)核心肌群抗重力能力，是抗重力訓(xùn)練的典型動作。仰臥位橋式運(yùn)動主要激活臀肌，側(cè)臥位髖外展針對臀中肌，俯臥位四肢伸展主要強(qiáng)化背部伸肌，均非抗重力訓(xùn)練?！绢}干3】急性脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的早期康復(fù)目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.尿潴留導(dǎo)尿B.持續(xù)導(dǎo)尿C.膀胱反射訓(xùn)練D.尿流動力學(xué)檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】膀胱反射訓(xùn)練通過規(guī)律排尿重建膀胱控制能力，是神經(jīng)源性膀胱早期康復(fù)的核心目標(biāo)。導(dǎo)尿和持續(xù)導(dǎo)尿?qū)儆诒粍庸芾?，無法改善神經(jīng)源性膀胱功能，尿流動力學(xué)檢查為診斷手段而非康復(fù)目標(biāo)?！绢}干4】Bobath治療中用于改善上肢抗重力能力的核心動作是？【選項(xiàng)】A.阻抗運(yùn)動B.伸展-抗伸展模式C.隊(duì)列動作D.重量轉(zhuǎn)移訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】Bobath治療中的伸展-抗伸展模式通過控制性動作促進(jìn)上肢抗重力能力，隊(duì)列動作側(cè)重下肢協(xié)調(diào)，重量轉(zhuǎn)移訓(xùn)練針對軀干平衡，阻抗運(yùn)動屬于被動訓(xùn)練，均非核心動作?！绢}干5】康復(fù)評定中，Barthel指數(shù)用于評估？【選項(xiàng)】A.運(yùn)動功能B.智力水平C.日常生活能力D.感覺功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)包含10項(xiàng)日常生活活動評分，如穿衣、進(jìn)食、如廁等，直接反映患者獨(dú)立生活能力。Fugl-Meyer評分評估運(yùn)動功能，MMSE量表用于智力測定，VAS量表評估疼痛感，均與Barthel指數(shù)功能定位不同。【題干6】脊髓損傷患者截癱后，預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵康復(fù)措施是？【選項(xiàng)】A.定時導(dǎo)尿B.尿流動力學(xué)監(jiān)測C.膀胱沖洗D.尿路細(xì)菌培養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷導(dǎo)致的尿路梗阻是感染主要誘因，規(guī)范化的間歇導(dǎo)尿配合膀胱功能訓(xùn)練可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但直接預(yù)防措施是膀胱低壓排尿（間歇導(dǎo)尿需嚴(yán)格掌握指征）。C選項(xiàng)膀胱沖洗可能加重感染，D選項(xiàng)為診斷性操作?！绢}干7】康復(fù)治療中用于評估踝關(guān)節(jié)背伸能力的常用工具是？【選項(xiàng)】A.天平壓力板B.Gait羅盤C.踝關(guān)節(jié)活動度儀D.單腿平衡墊【參考答案】C【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)活動度儀（如Sulcus計(jì)）可直接測量背伸角度，是臨床評估關(guān)節(jié)活動度的金標(biāo)準(zhǔn)。Gait羅盤用于步態(tài)分析，天平壓力板評估壓力分布，單腿平衡墊用于平衡訓(xùn)練?！绢}干8】腦卒中后肩手綜合征的治療中，以下哪項(xiàng)屬于被動治療？【選項(xiàng)】A.支具固定B.溫水浴C.運(yùn)動再學(xué)習(xí)D.按摩松解【參考答案】A【詳細(xì)解析】支具固定屬于被動治療，通過限制關(guān)節(jié)活動保護(hù)肩關(guān)節(jié)。溫水?。?3-35℃）可改善血液循環(huán)，屬于物理治療范疇。運(yùn)動再學(xué)習(xí)和按摩松解均為主動干預(yù)措施?！绢}干9】康復(fù)評定中，ASIA量表用于評估？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)功能B.運(yùn)動功能C.肌肉力量D.語言功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】ASIA量表（國際功能、殘疾和健康分類）評估腸道和膀胱功能，是脊髓損傷神經(jīng)功能評定的核心工具。Fugl-Meyer評分、Barthel指數(shù)分別對應(yīng)運(yùn)動功能和ADL能力，MMSE量表評估認(rèn)知功能?！绢}干10】慢性腰痛患者核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練中，錯誤動作是？【選項(xiàng)】A.仰臥位平板支撐B.側(cè)臥位臀橋C.站立位負(fù)重抗旋轉(zhuǎn)D.俯臥位死蟲式【參考答案】C【詳細(xì)解析】站立位負(fù)重抗旋轉(zhuǎn)需保持核心穩(wěn)定，但此時腰椎承受較大負(fù)荷，易引發(fā)疼痛。正確動作應(yīng)選擇仰臥位平板支撐（激活深層穩(wěn)定?。?、側(cè)臥位臀橋（孤立臀?。?、俯臥位死蟲式（控制腹內(nèi)壓）。【題干11】康復(fù)治療中，用于評估平衡功能的Berg平衡量表總分范圍是？【選項(xiàng)】A.0-56分B.0-100分C.0-40分D.0-200分【參考答案】A【詳細(xì)解析】Berg平衡量表包含14項(xiàng)平衡相關(guān)動作，總分56分，評分越高表明平衡能力越強(qiáng)。TimedUp-and-Go測試（0-28秒）和10米步行測試（0-60秒）為時間性評估