2025年醫(yī)衛(wèi)類考試-婦產(chǎn)科主治-專業(yè)實(shí)踐技能歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷100題合集單選)2025年醫(yī)衛(wèi)類考試-婦產(chǎn)科主治-專業(yè)實(shí)踐技能歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛時(shí)，應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.子癇前期B.子癇C.胎膜早破D.胎盤(pán)早剝【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病進(jìn)展至子癇前期時(shí)，典型癥狀包括頭痛、視力模糊及上腹痛。子癇以抽搐為特征，而胎膜早破多表現(xiàn)為突然羊水流出，胎盤(pán)早剝則以腹痛劇烈、陰道出血為表現(xiàn)。硫酸鎂是子癇前期首選治療藥物，需監(jiān)測(cè)膝反射及呼吸頻率?！绢}干2】關(guān)于第二產(chǎn)程胎頭下降速度，下列哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.每小時(shí)≤2cmB.每小時(shí)≥2cmC.每小時(shí)1.5cmD.每小時(shí)3cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】第二產(chǎn)程正常胎頭下降速度為每小時(shí)≥2cm，若＜2cm需評(píng)估是否存在胎頭位置異常（如頦后位）或骨盆狹窄。每小時(shí)1.5cm可能提示活躍期停滯，需行陰道檢查或B超評(píng)估?！绢}干3】宮頸癌IIB期鏡下可見(jiàn)哪種病理特征？【選項(xiàng)】A.宮頸間質(zhì)浸潤(rùn)＞1cmB.宮頸管受累C.宮頸外口腫瘤侵犯D.陰道轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細(xì)解析】AJCC宮頸癌分期中，IIB期定義為鏡下浸潤(rùn)癌累及宮頸間質(zhì)深度＞1cm，但未達(dá)宮體漿膜層。選項(xiàng)B為宮頸癌IIA期特征，選項(xiàng)C和D屬于局部晚期（IVA期）表現(xiàn)?！绢}干4】產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.革蘭氏陰性厭氧菌C.溶血性鏈球菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥感染以革蘭氏陰性厭氧菌為主（占60%-70%），其次為需氧菌。溶血性鏈球菌多見(jiàn)于絨毛膜羊膜炎，金黃色葡萄球菌多見(jiàn)于感染性休克合并敗血癥。【題干5】關(guān)于妊娠期糖尿病篩查，下列哪項(xiàng)符合指南推薦？【選項(xiàng)】A.孕24-28周單次75gOGTTB.孕30周隨機(jī)血糖檢測(cè)C.孕36周糖化血紅蛋白檢測(cè)D.孕40周尿糖篩查【參考答案】A【詳細(xì)解析】中國(guó)指南推薦孕24-28周行75gOGTT篩查，空腹及餐后2小時(shí)血糖閾值分別為5.3mmol/L和7.8mmol/L。隨機(jī)血糖＞11.1mmol/L可診斷妊娠糖尿病，糖化血紅蛋白反映過(guò)去2-3個(gè)月血糖水平?！绢}干6】關(guān)于胎位異常的產(chǎn)前干預(yù)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.胎臀位孕36周行外倒轉(zhuǎn)術(shù)B.胎頭倒置孕32周行B超引導(dǎo)旋轉(zhuǎn)C.胎頸后位孕34周行胸膝位推舉D.胎臀位未足月行家庭撫摸法【參考答案】A【詳細(xì)解析】外倒轉(zhuǎn)術(shù)適用于胎臀位孕36周（≥36周）且胎心良好者，成功率約60%-70%。胎頭倒置需孕≥37周，B超引導(dǎo)旋轉(zhuǎn)僅用于胎頭高臀位。家庭撫摸法無(wú)循證依據(jù)。【題干7】關(guān)于急性盆腔炎的抗生素選擇，下列哪項(xiàng)組合正確？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松+甲硝唑B.頭孢噻肟+多西環(huán)素C.青霉素G+克林霉素D.氟喹諾酮類+萬(wàn)古霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】盆腔炎指南推薦頭孢曲松（2g靜滴每日1次）聯(lián)合甲硝唑（500mg靜滴每日2次），療程14天。多西環(huán)素適用于耐藥菌感染，氟喹諾酮類禁用于孕早期?！绢}干8】關(guān)于產(chǎn)后出血定義，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.陰道出血＞500mlB.陰道出血＞1000mlC.陰道出血＞1500mlD.陰道出血＞2000ml【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量＞500ml定義為產(chǎn)后出血，需立即評(píng)估宮底高度、陰道流血量及生命體征。＞1000ml為嚴(yán)重出血，需緊急手術(shù)止血?！绢}干9】關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的分期，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.輕度：意識(shí)障礙持續(xù)24-48小時(shí)B.中度：肌張力異常持續(xù)1周C.重度：瞳孔散大持續(xù)＞72小時(shí)D.合并腦室出血需高壓氧治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIE分期：輕度（意識(shí)障礙24-48小時(shí)），中度（肌張力異常持續(xù)≥48小時(shí)），重度（意識(shí)障礙＞72小時(shí)伴瞳孔散大）。高壓氧適用于中重度病例，但需排除活動(dòng)性出血?！绢}干10】關(guān)于宮頸癌疫苗接種，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.9-14歲女性接種2劑HPV疫苗B.15-45歲女性接種3劑HPV疫苗C.孕早期可接種HPV疫苗D.接種后需定期篩查HPV【參考答案】A【詳細(xì)解析】9-14歲女性推薦接種2劑HPV疫苗（0、6月），15-45歲需3劑。妊娠期禁用HPV疫苗，接種后仍需定期篩查（無(wú)論是否完成接種）?！绢}干11】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的胎兒監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕32周起每周胎心監(jiān)護(hù)B.孕34周加測(cè)羊水堿中毒值C.孕36周行B超評(píng)估胎兒生長(zhǎng)曲線D.孕晚期每周測(cè)尿膽紅素值【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICP胎兒監(jiān)測(cè)重點(diǎn)：孕28-30周起每周B超評(píng)估生長(zhǎng)參數(shù)（包括頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)），孕34周后每周胎心監(jiān)護(hù)。羊水堿中毒值需在分娩前24-48小時(shí)檢測(cè)?！绢}干12】關(guān)于早產(chǎn)胎膜早破的抗生素選擇，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.青霉素G+苯唑西林B.頭孢呋辛+甲硝唑C.氟喹諾酮類+克林霉素D.頭孢曲松+阿奇霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)胎膜早破（＜37周）推薦頭孢呋辛（1.5g靜滴每日2次）聯(lián)合甲硝唑（500mg靜滴每日2次），預(yù)防B族鏈球菌感染。氟喹諾酮類禁用于早產(chǎn)兒?！绢}干13】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退的篩查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕早期免費(fèi)篩查T(mén)SHB.孕中期篩查FT3C.孕晚期篩查T(mén)4D.孕36周加測(cè)甲狀腺抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】中國(guó)指南要求孕早期（11-13周+6天）免費(fèi)篩查T(mén)SH（＞2.5mIU/L需確診），F(xiàn)T3、FT4及甲狀腺抗體篩查僅用于確診或評(píng)估治療反應(yīng)?！绢}干14】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的識(shí)別，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.情緒低落持續(xù)＜2周B.自殺意念伴睡眠障礙C.食欲減退體重下降＞5%D.產(chǎn)后6周內(nèi)出現(xiàn)癥狀【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退，伴睡眠障礙、自殺意念等，需排除甲狀腺功能異常。癥狀可延續(xù)至產(chǎn)后6個(gè)月。【題干15】關(guān)于胎兒窘迫的緊急處理，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.立即行剖宮產(chǎn)B.嘗試陰道分娩C.靜脈輸注縮宮素D.暫時(shí)禁食觀察【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒窘迫合并以下情況需緊急剖宮產(chǎn)：胎心基線＜100次/分、持續(xù)5分鐘以上；酸中毒（pH＜7.1）；胎頭受壓或嚴(yán)重畸形。陰道分娩僅適用于輕度窘迫且宮頸條件成熟者。【題干16】關(guān)于宮頸癌組織學(xué)診斷，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.宮頸外口活檢確診B.宮頸管碘試驗(yàn)輔助診斷C.宮頸錐切術(shù)后病理確診D.宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查確診【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮頸癌診斷流程：細(xì)胞學(xué)異常（TCTASC-US）→陰道鏡→活檢（＞1cm病變直接活檢，＜1cm病變行宮頸錐切）。碘試驗(yàn)僅用于評(píng)估宮頸病變范圍，不能確診。【題干17】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.熱敷下腹部促進(jìn)排尿B.靜脈輸注導(dǎo)尿管C.按摩腹部刺激膀胱收縮D.訓(xùn)練膀胱反射功能【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留護(hù)理重點(diǎn)：指導(dǎo)產(chǎn)婦定時(shí)排尿（每2-3小時(shí)一次），避免過(guò)度牽拉導(dǎo)尿管。腹部按摩無(wú)效，導(dǎo)尿可能加重膀胱反射抑制。【題干18】關(guān)于妊娠期糖尿病產(chǎn)后隨訪，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕期血糖正常者無(wú)需隨訪B.空腹血糖5.6-6.9mmol/L需隨訪C.餐后2小時(shí)血糖7.8-11.1mmol/L需隨訪D.產(chǎn)后6周復(fù)查糖化血紅蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病產(chǎn)后隨訪：空腹血糖5.6-6.9mmol/L或餐后2小時(shí)血糖7.8-11.1mmol/L需每3個(gè)月隨訪1次至正常。糖化血紅蛋白反映過(guò)去2-3個(gè)月血糖水平，非診斷指標(biāo)?！绢}干19】關(guān)于新生兒肺炎的抗生素選擇，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.頭孢噻肟+氨芐西林B.青霉素G+紅霉素C.氟喹諾酮類+克林霉素D.頭孢曲松+萬(wàn)古霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎首選頭孢噻肟（每日50-100mg/kg）聯(lián)合氨芐西林（每日50-100mg/kg），合并耐藥菌感染時(shí)加用萬(wàn)古霉素。紅霉素僅用于凝固酶陰性葡萄球菌感染?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后宮縮乏力性出血的緊急處理，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.靜脈輸注縮宮素B.行子宮次全切除術(shù)C.按摩子宮底部D.陰道放置紗條壓迫【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后宮縮乏力出血首選縮宮素（10u肌注或靜滴），無(wú)效時(shí)聯(lián)合麥角新堿（0.2mg肌注）。子宮次全切僅適用于器質(zhì)性病變（如子宮肌瘤）。陰道紗條壓迫可能導(dǎo)致感染或組織壞死。2025年醫(yī)衛(wèi)類考試-婦產(chǎn)科主治-專業(yè)實(shí)踐技能歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.子癇前期B.子癇C.腦血管意外D.腎衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病進(jìn)展至子癇前期時(shí)，典型表現(xiàn)為頭痛、視力模糊和尿蛋白陽(yáng)性，此時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血壓及器官功能。子癇是子癇前期的嚴(yán)重階段，以抽搐為特征；腦血管意外和腎衰竭屬于終末期并發(fā)癥，出現(xiàn)此類癥狀時(shí)病情已非常危重?！绢}干2】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的出血量超過(guò)500ml，首要處理措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈滴注縮宮素B.立即行子宮次全切除C.骶前注射縮宮素D.檢查凝血功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)的出血為產(chǎn)后出血，宮縮乏力是主要病因。縮宮素通過(guò)促進(jìn)子宮平滑肌收縮有效減少出血，是首選治療。子宮次全切除屬于過(guò)度處理；骶前注射縮宮素效果有限；凝血功能檢查需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，非緊急處理措施。【題干3】關(guān)于分娩機(jī)制，哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.骨盆入口平面是矢狀徑最短的方向B.胎頭矢狀縫與母體矢狀徑一致時(shí)easiest【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨盆入口平面矢狀徑為最短方向，但胎頭矢狀縫與母體矢狀徑一致時(shí)（枕前位），是分娩機(jī)制最順利的胎頭位置。若胎頭矢狀縫與母體橫徑一致（枕橫位），需通過(guò)內(nèi)旋轉(zhuǎn)完成適應(yīng)，屬于較難機(jī)制。【題干4】宮頸癌早期診斷的重要輔助檢查是？【選項(xiàng)】A.超聲波檢查B.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查C.宮頸錐切術(shù)D.磁共振成像【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮頸癌篩查首選宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT），HPV檢測(cè)聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查可提高準(zhǔn)確性。早期宮頸癌（≤浸潤(rùn)深度5mm）通過(guò)細(xì)胞學(xué)檢查檢出率可達(dá)90%以上，超聲和MRI主要用于評(píng)估病變范圍，錐切術(shù)屬于治療性操作?！绢}干5】關(guān)于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.突發(fā)下腹痛伴發(fā)熱B.腹部包塊伴腸梗阻C.嘔吐伴腰背部放射痛D.妊娠期易發(fā)生【參考答案】D【詳細(xì)解析】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于未育育齡婦女，突發(fā)持續(xù)性下腹痛伴發(fā)熱是典型表現(xiàn)。腸梗阻多見(jiàn)于巨大腫瘤或扭轉(zhuǎn)后繼發(fā)腹膜刺激；腰背痛多見(jiàn)于腎蒂或骨盆漏斗韌帶扭轉(zhuǎn)；妊娠期卵巢腫瘤發(fā)生率低于1%，但蒂扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?！绢}干6】產(chǎn)后感染性休克最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性陰道炎B.剖宮產(chǎn)切口感染C.胎膜早破繼發(fā)感染D.產(chǎn)褥期尿路感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎膜早破（PROM）超過(guò)18小時(shí)易導(dǎo)致羊水感染，是產(chǎn)褥期感染性休克的主要誘因。剖宮產(chǎn)切口感染多表現(xiàn)為局部炎癥反應(yīng)，尿路感染起病較緩，細(xì)菌性陰道炎通常不引起全身性感染?！绢}干7】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，正確流程是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)后診斷B.空腹血糖5.1mmol/L時(shí)復(fù)查OGTTC.OGTT空腹血糖6.1mmol/L時(shí)確診D.糖化血紅蛋白≥6.5%【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)ACOG指南，妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為：OGTT空腹血糖≥5.3mmol/L，1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L，2小時(shí)血糖≥8.6mmol/L，任一指標(biāo)達(dá)到即可確診。糖化血紅蛋白檢測(cè)用于評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制，空腹血糖5.1mmol/L需復(fù)查OGTT?！绢}干8】關(guān)于早產(chǎn)胎膜未破的保胎治療，錯(cuò)誤藥物是？【選項(xiàng)】A.阿托西班B.米索前列醇C.硝苯地平D.甲基睪酮【參考答案】D【詳細(xì)解析】阿托西班（宮縮抑制劑）和米索前列醇（前列腺素激動(dòng)劑）是早產(chǎn)保胎的常用藥物。硝苯地平通過(guò)擴(kuò)張子宮血管降低血壓，用于妊娠期高血壓合并早產(chǎn)。甲基睪酮屬于雄激素類藥物，用于治療黃體功能不足，與早產(chǎn)保胎無(wú)關(guān)?！绢}干9】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式選擇，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)瘢痕憩室可嘗試腹腔鏡手術(shù)B.單胎臀位經(jīng)陰道分娩需評(píng)估骨盆條件C.羊水過(guò)少首選子宮下段剖宮產(chǎn)D.前置胎盤(pán)需行子宮體部剖宮產(chǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水過(guò)少時(shí)，若胎兒估計(jì)體重＜2500g，可首選陰道分娩；若估計(jì)體重＞2500g或存在其他高危因素，需行子宮下段剖宮產(chǎn)。前置胎盤(pán)需行子宮體部剖宮產(chǎn)以避免損傷膀胱?！绢}干10】關(guān)于產(chǎn)褥期感染性疾病，最常見(jiàn)病原體是？【選項(xiàng)】A.B型鏈球菌B.大腸埃希菌C.真菌D.病毒性【參考答案】A【詳細(xì)解析】B型鏈球菌（GBS）是產(chǎn)褥期感染的主要病原體，占感染病例的15%-30%。大腸埃希菌多見(jiàn)于泌尿生殖道感染，真菌感染多見(jiàn)于糖尿病產(chǎn)婦，病毒感染多為自限性?！绢}干11】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型表現(xiàn)，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.眼瞼黃疸B.肝酶升高C.羊水胎糞污染D.圍產(chǎn)兒窒息率低【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICP典型表現(xiàn)為眼瞼黃疸、皮膚瘙癢、肝酶（ALT/AST）升高，羊水胎糞污染發(fā)生率顯著增加（＞50%），圍產(chǎn)兒窒息率與早產(chǎn)率升高（分別達(dá)15%和12%）。【題干12】關(guān)于宮頸癌的分期標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.T1a1指間質(zhì)浸潤(rùn)≤3mmB.T2b指腫瘤侵犯陰道壁C.N1a指淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移＜2cmD.M1a指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移局限在腹膜后淋巴結(jié)【參考答案】D【詳細(xì)解析】根據(jù)AJCC第八版：M1a為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移局限于腹膜后或盆腔淋巴結(jié)；M1b為轉(zhuǎn)移至肝、肺、膀胱等遠(yuǎn)處器官。腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于N2范疇?！绢}干13】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的預(yù)防，錯(cuò)誤措施是？【選項(xiàng)】A.加強(qiáng)產(chǎn)前心理評(píng)估B.增加家庭支持C.延長(zhǎng)產(chǎn)假至6個(gè)月D.產(chǎn)后6周內(nèi)篩查【參考答案】C【詳細(xì)解析】WHO建議產(chǎn)后抑郁篩查應(yīng)覆蓋產(chǎn)后6周至1年，延長(zhǎng)產(chǎn)假至6個(gè)月雖有助于家庭照護(hù)，但非預(yù)防核心措施。心理評(píng)估和早期干預(yù)是關(guān)鍵?！绢}干14】關(guān)于卵巢腫瘤的復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)，正確時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查B.術(shù)后2年內(nèi)每6個(gè)月復(fù)查C.術(shù)后3年內(nèi)每6個(gè)月復(fù)查D.術(shù)后5年內(nèi)每年復(fù)查【參考答案】B【詳細(xì)解析】卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)建議：術(shù)后2年內(nèi)每6個(gè)月一次，3-5年每年一次。1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查可能增加患者心理負(fù)擔(dān)，且早期復(fù)發(fā)多發(fā)生在術(shù)后2年內(nèi)?！绢}干15】關(guān)于分娩鎮(zhèn)痛，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯（硬膜外）是常用方法B.羅哌卡因與布比卡因比例1:1時(shí)效果最佳C.陰道分娩禁用曲馬多D.分娩后24小時(shí)內(nèi)可拔除硬膜外導(dǎo)管【參考答案】C【詳細(xì)解析】曲馬多屬于中樞性鎮(zhèn)痛藥，可安全用于分娩鎮(zhèn)痛，但需注意呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。陰道分娩禁用者包括嚴(yán)重凝血障礙、妊娠期高血壓疾病等特殊情況?！绢}干16】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退的確診標(biāo)準(zhǔn)，正確是？【選項(xiàng)】A.TSH＞10mIU/LB.TSH4.0-10mIU/L伴FT3降低C.TSH＜4.0mIU/LD.TSH4.0-10mIU/L伴FT4降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退（GD）診斷標(biāo)準(zhǔn)為：TSH＞10mIU/L，或4.0-10mIU/L伴FT3降低（亞臨床甲減需結(jié)合TRAb檢測(cè)）。TSH＜4.0mIU/L為正常范圍，F(xiàn)T4降低需排除其他原因?！绢}干17】關(guān)于子宮肌瘤的手術(shù)指征，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.肌瘤＞4cmB.繼發(fā)性貧血C.壓迫癥狀D.CA125升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】CA125主要用于卵巢癌篩查，子宮肌瘤本身不引起CA125升高。手術(shù)指征包括：肌瘤＞4cm、繼發(fā)性貧血、壓迫癥狀（如尿頻、排便困難）、惡變傾向等?！绢}干18】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的緊急處理，正確措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射新斯的明B.導(dǎo)尿術(shù)C.熱敷下腹部D.按摩腹部【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留首選導(dǎo)尿術(shù)，新斯的明可促進(jìn)膀胱收縮但存在膽堿能危象風(fēng)險(xiǎn)，熱敷和按摩效果有限。導(dǎo)尿需注意避免損傷尿道黏膜?！绢}干19】關(guān)于妊娠期高血壓疾病患者眼底檢查，典型改變是？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化B.視網(wǎng)膜出血C.視網(wǎng)膜水腫D.視盤(pán)水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病眼底檢查典型表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管痙攣、出血點(diǎn)（尤其周邊部）及白色鞘膜形成。視神經(jīng)水腫多見(jiàn)于腦水腫，視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化為慢性高血壓表現(xiàn)?！绢}干20】關(guān)于宮頸癌的新輔助化療適應(yīng)證，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.ⅡB期B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.ⅢA期D.宮頸管受侵＞2cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)NCCN指南，宮頸癌新輔助化療適應(yīng)證包括：ⅡB期、ⅢA期（存在固定或復(fù)發(fā)性疼痛）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、宮頸管受侵＞2cm。單純ⅢA期無(wú)固定或復(fù)發(fā)性疼痛者不建議化療。2025年醫(yī)衛(wèi)類考試-婦產(chǎn)科主治-專業(yè)實(shí)踐技能歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力模糊、上腹劇痛，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血肌酐升高，此時(shí)首選的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.硫酸鎂B.硝苯地平C.呋塞米D.尼莫地平【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病若出現(xiàn)子癇前期，當(dāng)血肌酐升高提示腎功能損害，需聯(lián)合使用擴(kuò)容劑（如葡萄糖鹽水）和利尿劑（呋塞米），以減輕水腫和降低血容量。硫酸鎂用于預(yù)防子癇發(fā)作，硝苯地平及尼莫地平主要用于血壓控制，但此時(shí)腎功能異常需優(yōu)先處理。【題干2】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，下列哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌證？【選項(xiàng)】A.胎位異常B.妊娠期高血壓疾病C.妊娠合并嚴(yán)重糖尿病D.持續(xù)性枕橫位【參考答案】D【詳細(xì)解析】持續(xù)性枕橫位屬于相對(duì)剖宮產(chǎn)指征，可通過(guò)旋轉(zhuǎn)胎位術(shù)解決；妊娠期高血壓疾病、妊娠合并嚴(yán)重糖尿病等屬于相對(duì)禁忌證，但若合并其他高危因素（如胎兒窘迫）則轉(zhuǎn)為絕對(duì)指征。絕對(duì)禁忌證為胎兒嚴(yán)重畸形無(wú)法矯正或母體存在不可逆器官功能衰竭?！绢}干3】產(chǎn)后出血量評(píng)估的“休克指數(shù)”計(jì)算公式為？【選項(xiàng)】A.失血量（ml）/血壓（mmHg）B.失血量（ml）/心率（次/分）C.血壓（mmHg）/心率（次/分）D.心率（次/分）/血壓（mmHg）【參考答案】B【詳細(xì)解析】休克指數(shù)=心率（次/分）/收縮壓（mmHg），用于評(píng)估失血量與休克程度。例如，心率100次/分、收縮壓70mmHg時(shí)指數(shù)為1.43，提示失血量約500ml（公式：失血量=（心率-休克指數(shù)）×收縮壓）。其他選項(xiàng)與臨床評(píng)估無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】新生兒出生后1分鐘、5分鐘、10分鐘的窒息復(fù)蘇步驟中，首先進(jìn)行的是？【選項(xiàng)】A.清理呼吸道B.胸外按壓C.吸氧D.建立靜脈通道【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《新生兒急救指南》，復(fù)蘇流程遵循“ABCDE”原則：清理呼吸道（A）是第一步，因氣道異物或羊水窒息會(huì)導(dǎo)致缺氧，需通過(guò)吸痰或負(fù)壓吸引清除分泌物。胸外按壓（B）和吸氧（C）需在評(píng)估呼吸后實(shí)施，建立靜脈通道（D）屬于后續(xù)支持治療。【題干5】關(guān)于宮頸癌的分期標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）最新分期中，原位癌屬于？【選項(xiàng)】A.ⅠA1期B.ⅠA2期C.ⅠB期D.ⅡA期【參考答案】A【詳細(xì)解析】FIGO2018年分期規(guī)定：原位癌（浸潤(rùn)前上皮病變）屬于ⅠA1期，若累及間質(zhì)但未突破基底膜仍為ⅠA1期，累及間質(zhì)且突破基底膜或累及宮頸管黏膜則升級(jí)為ⅠA2期。ⅠB期指腫瘤侵犯宮頸間質(zhì)但未達(dá)宮旁組織?！绢}干6】關(guān)于多囊卵巢綜合征（PCOS）的激素特征，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.雄激素升高、LH/FSH比值≤1.5B.雄激素升高、LH/FSH比值≥2C.雌激素水平降低D.黃體期LH峰提前【參考答案】B【詳細(xì)解析】PCOS患者常表現(xiàn)為雄激素升高（如游離雄激素、脫氫表雄酮），LH/FSH比值≥2（多囊樣卵巢改變），黃體期LH峰提前（排卵前LH高峰出現(xiàn)早于雌激素高峰）。雌激素水平降低不符合PCOS特征，該疾病以雌激素相對(duì)優(yōu)勢(shì)為特點(diǎn)?！绢}干7】關(guān)于早產(chǎn)的定義，正確的是？【選項(xiàng)】A.妊娠28周至37周出生B.妊娠24周至28周出生C.妊娠20周至24周出生D.妊娠37周至42周出生【參考答案】A【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織定義早產(chǎn)為妊娠滿28周（196天）至37周（259天）之間分娩的胎兒，體重≥1000g且無(wú)嚴(yán)重畸形。選項(xiàng)B為極早產(chǎn)（24-28周），C為超早產(chǎn)（20-24周），D為足月產(chǎn)。【題干8】關(guān)于胎動(dòng)減少的預(yù)警意義，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.單胎妊娠12周后無(wú)胎動(dòng)B.單胎妊娠18周后無(wú)胎動(dòng)C.雙胎妊娠20周后無(wú)胎動(dòng)D.單胎妊娠20周后無(wú)胎動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】正常胎動(dòng)于妊娠18周后出現(xiàn)，20周后規(guī)律且明顯增加。單胎妊娠18周后持續(xù)無(wú)胎動(dòng)提示胎兒缺氧或死亡，需立即行B超、胎心監(jiān)護(hù)及胎兒窘迫評(píng)估。雙胎妊娠因空間限制，胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間可能延遲，但20周后仍無(wú)胎動(dòng)需警惕?！绢}干9】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的干預(yù)措施，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.抗抑郁藥物治療B.社會(huì)支持系統(tǒng)建立C.增加母乳喂養(yǎng)頻率D.光照療法【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁癥以情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙為特征，光照療法（如治療季節(jié)性情感障礙）不適用于該病。正確措施包括抗抑郁藥（如舍曲林）、家庭支持、心理干預(yù)及社會(huì)資源鏈接。母乳喂養(yǎng)頻率與抑郁程度無(wú)直接因果關(guān)系?！绢}干10】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查時(shí)間，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕24-28周B.孕30-32周C.孕36-38周D.孕40周【參考答案】A【詳細(xì)解析】《妊娠期糖尿病診療指南》推薦孕24-28周進(jìn)行50g葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)（OGTT），空腹血糖≥5.3mmol/L或OGTT2h血糖≥7.8mmol/L需進(jìn)一步做75gOGTT確診。孕30周后需監(jiān)測(cè)餐后血糖，孕36周后加強(qiáng)胰島素抵抗評(píng)估。【題干11】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的病因，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.麻醉藥物影響B(tài).產(chǎn)程延長(zhǎng)C.胎頭壓迫膀胱D.產(chǎn)后活動(dòng)受限【參考答案】D【詳細(xì)解析】麻醉藥物（如蛛網(wǎng)膜下腔麻醉）可導(dǎo)致暫時(shí)性排尿困難，產(chǎn)程延長(zhǎng)（如胎頭壓迫膀胱）和胎頭吸引器使用可致膀胱損傷，而產(chǎn)后活動(dòng)受限（如臥床）反而可能通過(guò)反射性排尿改善尿潴留?！绢}干12】關(guān)于子宮脫垂的分期，Ⅲ度脫垂患者陰道壁膨出的范圍是？【選項(xiàng)】A.陰道后壁膨出達(dá)骶骨水平B.陰道前壁膨出達(dá)處女膜殘跡水平C.陰道側(cè)壁膨出達(dá)陰道口水平D.陰道后壁膨出達(dá)陰道口水平【參考答案】A【詳細(xì)解析】子宮脫垂分期標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ度（陰道壁膨出未達(dá)處女膜水平），Ⅱ度（達(dá)處女膜水平），Ⅲ度（達(dá)陰道口水平），Ⅳ度（完全脫出陰道外）。骶骨水平指陰道后壁膨出超過(guò)骶骨韌帶附著點(diǎn)，需行陰道封閉術(shù)或子宮全切術(shù)?！绢}干13】關(guān)于急性宮外孕的典型臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.停經(jīng)史B.下腹劇痛C.陰道出血D.尿頻【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性宮外孕以停經(jīng)史（多6-8周）、下腹劇痛（伴shouldertip痛）、陰道不規(guī)則出血為典型表現(xiàn)。尿頻多見(jiàn)于膀胱受壓迫（如妊娠期子宮壓迫），但非宮外孕特異性癥狀。【題干14】關(guān)于母乳喂養(yǎng)的禁忌證，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.母親患活動(dòng)性肺結(jié)核B.嬰兒對(duì)乳糖不耐受C.母親服用雙氯芬酸鈉D.嬰兒有先天性心臟病【參考答案】A【詳細(xì)解析】活動(dòng)性肺結(jié)核患者通過(guò)母乳傳播的風(fēng)險(xiǎn)較高，需暫停母乳喂養(yǎng)并服用抗結(jié)核藥物。乳糖不耐受嬰兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但需添加乳糖酶或低乳糖配方奶。雙氯芬酸鈉在嬰兒體內(nèi)代謝緩慢，但短期使用不影響母乳喂養(yǎng)。先天性心臟病嬰兒需母乳喂養(yǎng)以增強(qiáng)免疫力。【題干15】關(guān)于產(chǎn)程監(jiān)護(hù)的“五力”指標(biāo)，下列哪項(xiàng)不包括？【選項(xiàng)】A.宮口擴(kuò)張速度B.胎心監(jiān)護(hù)基線心率C.活躍期持續(xù)時(shí)間D.宮縮強(qiáng)度【參考答案】B【詳細(xì)解析】“五力”指標(biāo)包括宮口擴(kuò)張速度（cm/h）、宮縮強(qiáng)度（持續(xù)性和頻率）、活躍期持續(xù)時(shí)間（≥2小時(shí)）、胎動(dòng)頻率（30分鐘內(nèi)≥10次）及產(chǎn)婦狀態(tài)（疼痛評(píng)分）。胎心監(jiān)護(hù)基線心率屬于胎心異常評(píng)估內(nèi)容，不包含在“五力”中?！绢}干16】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的胎兒并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.胎兒水腫B.胎兒窘迫C.胎兒畸形D.新生兒黃疸【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICP易導(dǎo)致胎兒頭皮水腫、羊水過(guò)少及胎兒窘迫，但不會(huì)直接引起畸形。新生兒黃疸多因胎盤(pán)抗氧化能力下降導(dǎo)致膽紅素通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒，出生后因膽汁排泄延遲而加重?！绢}干17】關(guān)于絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜癌的高危因素，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期無(wú)對(duì)抗雌激素暴露B.子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)C.肥胖D.高血壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】肥胖（脂肪組織分泌雌激素）、無(wú)對(duì)抗雌激素暴露（如雌激素替代治療）和子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)是子宮內(nèi)膜癌的主要危險(xiǎn)因素。高血壓與子宮內(nèi)膜癌無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干18】關(guān)于新生兒黃疸的光照療法，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.藍(lán)光波長(zhǎng)需＞410nmB.每日照射時(shí)間≤24小時(shí)C.光療箱溫度需＞30℃D.光療后需監(jiān)測(cè)膽紅素水平【參考答案】C【詳細(xì)解析】藍(lán)光波長(zhǎng)應(yīng)為410-435nm，光療箱溫度需維持28-30℃，每日照射時(shí)間≤24小時(shí)，光療后需監(jiān)測(cè)膽紅素水平及皮膚反應(yīng)（如皮疹、青銅癥）。溫度＞30℃會(huì)加重皮膚灼傷風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干19】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退的典型癥狀，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.體重下降B.怕熱多汗C.肌無(wú)力D.水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退（如橋本甲狀腺炎）表現(xiàn)為怕冷、體重增加、肌無(wú)力、反應(yīng)遲鈍及水腫（黏液性水腫）。體重下降（A）和怕熱多汗（B）與甲減相反，常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)。【題干20】關(guān)于產(chǎn)后42天復(fù)查的禁忌證，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.惡露量＞月經(jīng)量B.體溫＞38.5℃C.傷口愈合良好D.無(wú)自覺(jué)癥狀【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后42天復(fù)查的禁忌證包括：惡露量＞月經(jīng)量（需排查感染）、體溫＞38.5℃（感染性發(fā)熱）、傷口裂開(kāi)或紅腫（需拆線或引流）及自覺(jué)癥狀（如腹痛、頭痛）。選項(xiàng)C（傷口愈合良好）和D（無(wú)自覺(jué)癥狀）是復(fù)查的適宜條件。2025年醫(yī)衛(wèi)類考試-婦產(chǎn)科主治-專業(yè)實(shí)踐技能歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】羊水過(guò)少孕婦的產(chǎn)前診斷應(yīng)首選哪種影像學(xué)檢查？【選項(xiàng)】A.超聲多普勒B.胎心監(jiān)護(hù)C.超聲生物物理評(píng)分D.羊膜腔穿刺【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水過(guò)少需通過(guò)超聲生物物理評(píng)分（BPS）評(píng)估胎兒生長(zhǎng)、羊水量及胎盤(pán)功能，其敏感性為90%-95%。超聲多普勒（A）主要用于血流評(píng)估，胎心監(jiān)護(hù)（B）無(wú)法直接診斷羊水過(guò)少，羊膜腔穿刺（D）有感染風(fēng)險(xiǎn)且非首選?！绢}干2】產(chǎn)后出血定義中，24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)多少為嚴(yán)重產(chǎn)后出血？【選項(xiàng)】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】D【詳細(xì)解析】WHO及我國(guó)指南明確將24小時(shí)內(nèi)失血量≥1000ml定義為嚴(yán)重產(chǎn)后出血（D）。選項(xiàng)A為一般產(chǎn)后出血標(biāo)準(zhǔn)，B為中度，C為臨界值?！绢}干3】關(guān)于胎位異常，哪項(xiàng)不屬于胎頭位置異常？【選項(xiàng)】A.頭位B.臀位C.肩位D.橫位【參考答案】B【詳細(xì)解析】臀位（B）屬于胎臀或骨盆入口平面位置異常，而肩位（C）和橫位（D）屬于胎肩或胎體軸線異常，均屬胎位異常范疇?！绢}干4】妊娠期高血壓疾病最常見(jiàn)死因是？【選項(xiàng)】A.腦血管意外B.器官衰竭C.凝血功能障礙D.產(chǎn)后抑郁【參考答案】A【詳細(xì)解析】子癇前期及子癇患者中，腦血管意外（A）發(fā)生率為30%-50%，是主要死因。器官衰竭（B）多繼發(fā)于腦水腫，凝血功能障礙（C）是子癇特征但非致死主因。【題干5】產(chǎn)后感染性休克最常見(jiàn)病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.葡萄球菌C.B族鏈球菌D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸埃希菌（A）占產(chǎn)后敗血癥病原體的20%-30%，其次為葡萄球菌（B）。B族鏈球菌（C）多見(jiàn)于產(chǎn)時(shí)感染，真菌（D）較少見(jiàn)?！绢}干6】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.頭盆不稱B.胎心窘迫C.羊水過(guò)少D.羊水早破≥18小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水過(guò)少（C）并非絕對(duì)剖宮產(chǎn)指征，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)及胎盤(pán)功能評(píng)估。頭盆不稱（A）、胎心窘迫（B）、羊水早破≥18小時(shí)（D）均為明確指征?！绢}干7】新生兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.支原體C.衍生菌屬D.病毒性【參考答案】B【詳細(xì)解析】出生后1周內(nèi)肺炎以支原體（B）最常見(jiàn)，占30%-40%，其次為大腸埃希菌（A）。衍生菌屬（C）多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，病毒性（D）多見(jiàn)于出生后3個(gè)月?！绢}干8】關(guān)于產(chǎn)后心理障礙，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.發(fā)病率約50%B.多于產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)C.持續(xù)時(shí)間<1個(gè)月D.需抗抑郁治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁（產(chǎn)后心理障礙）發(fā)病率約10%-20%（A錯(cuò)誤），多于產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)（B正確），病程可持續(xù)≥1個(gè)月（C錯(cuò)誤），首選心理干預(yù)，抗抑郁治療為二線?！绢}干9】關(guān)于宮頸癌篩查，以下哪項(xiàng)不推薦？【選項(xiàng)】A.21-24歲HPV檢測(cè)B.25-29歲細(xì)胞學(xué)檢查C.30-39歲聯(lián)合HPV+細(xì)胞學(xué)D.40歲以上HPV檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】21-24歲女性不推薦HPV檢測(cè)（A），應(yīng)開(kāi)始定期細(xì)胞學(xué)篩查（B）。25-29歲建議細(xì)胞學(xué)檢查（B），30-39歲推薦聯(lián)合HPV+細(xì)胞學(xué)（C）。40歲以上可延長(zhǎng)篩查間隔?！绢}干10】關(guān)于早產(chǎn)的定義，正確的是？【選項(xiàng)】A.<37周且≥28周B.<37周且≥24周C.<37周且≥20周D.<37周且≥16周【參考答案】A【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織定義早產(chǎn)為≥28周且<37周（A）。胎膜早破（BPP）≥24周即定義為早產(chǎn)，但需結(jié)合孕周判斷?！绢}干11】關(guān)于產(chǎn)程管理，第一產(chǎn)程活躍期最短需持續(xù)？【選項(xiàng)】A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期需持續(xù)≥4小時(shí)（A），活躍期延長(zhǎng)（>4小時(shí)）提示異常?；钴S期定義：宮口擴(kuò)張≥3cm且活躍期規(guī)律宮縮?！绢}干12】關(guān)于妊娠期糖尿病管理，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.空腹血糖≥5.3mmol/L需干預(yù)B.空腹血糖≥6.1mmol/L需干預(yù)C.餐后2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L需干預(yù)D.OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L需干預(yù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L（D）。空腹血糖≥5.3mmol/L（A）為正常，≥6.1mmol/L（B）為空腹血糖受損，餐后2小時(shí)≥7.8mmol/L（C）為糖耐量受損。【題干13】關(guān)于新生兒黃疸，生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間通常是？【選項(xiàng)】A.birth→3天B.birth→5天C.birth→7天D.birth→10天【參考答案】B【詳細(xì)解析】生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間通常為出生后24-48小時(shí)（即birth→3天），高峰在5-7天。若出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)或持續(xù)≥14天需考慮病理性因素。【題干14】關(guān)于子宮脫垂的分期，正確的是？【選項(xiàng)】A.I度：宮頸延長(zhǎng)1cmB.II度：宮頸突出陰道口但未達(dá)外陰I度：宮頸延長(zhǎng)2cmII度：宮頸突出陰道口達(dá)外陰II度：宮頸部分脫出陰道口達(dá)陰道中段III度：宮頸完全脫出陰道口外【參考答案】B【詳細(xì)解析】I度：無(wú)宮頸延長(zhǎng)（A錯(cuò)誤）。II度分輕（宮頸達(dá)陰道口但未達(dá)外陰）（I度錯(cuò)誤）和重（宮頸達(dá)外陰）（B正確）。III度：宮頸完全脫出（C錯(cuò)誤）。【題干15】關(guān)于宮外孕的體征，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.腹痛伴陰道出血B.腹部壓痛反跳痛C.閉經(jīng)史D.脈搏細(xì)速【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型宮外孕體征為腹痛（A）、陰道出血（A）、閉經(jīng)史（C）、休克的脈搏細(xì)速（D）。腹部壓痛反跳痛（B）多見(jiàn)于異位妊娠破裂或卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。【題干16】關(guān)于產(chǎn)后感染，下列哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.青霉素過(guò)敏者首選克林霉素B.嚴(yán)重感染需聯(lián)合用藥C.氨芐西林+甲硝唑適用于輕癥D.氯霉素禁用于新生兒【參考答案】C【詳細(xì)解析】氨芐西林+甲硝唑（C）適用于中重度混合感染，輕癥可單用。氯霉素（D）因灰嬰綜合征禁用于新生兒?？肆置顾兀ˋ）適用于青霉素過(guò)敏者，但需注意厭氧菌感染。【題干17】關(guān)于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.突發(fā)持續(xù)性腹痛B.惡心嘔吐伴發(fā)熱C.腹部包塊伴觸痛D.脈搏細(xì)速【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)（A）表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛，可能伴惡心嘔吐（B錯(cuò)誤）及腹部包塊（C錯(cuò)誤），但發(fā)熱（D）多見(jiàn)于感染或并發(fā)癥?！绢}干18】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP），下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.與妊娠期高血壓疾病相關(guān)B.常見(jiàn)于妊娠晚期C.可導(dǎo)致胎兒窘迫D.治療首選熊去氧膽酸【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICP治療首選熊去氧膽酸（D），但需聯(lián)合維生素C。與妊娠期高血壓疾?。ˋ）相關(guān)，多見(jiàn)于妊娠晚期（B），易致胎兒窘迫（C）。【題干19】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.按摩腹部促進(jìn)排尿B.鼓勵(lì)多飲水C.膀胱訓(xùn)練D.靜脈注射速尿【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留護(hù)理包括按摩腹部（A）、鼓勵(lì)飲水（B）、膀胱訓(xùn)練（C）。靜脈注射速尿（D）僅用于嚴(yán)重尿潴留且無(wú)禁忌時(shí)。【題干20】關(guān)于宮頸癌篩查，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.21-29歲建議每3年一次細(xì)胞學(xué)檢查B.30-39歲建議每5年一次HPV檢測(cè)C.40歲以上建議每5年一次聯(lián)合HPV+細(xì)胞學(xué)D.持續(xù)3次HPV陰性可延長(zhǎng)篩查間隔【參考答案】B【詳細(xì)解析】30-39歲建議每3年一次細(xì)胞學(xué)檢查（B錯(cuò)誤），40歲以上建議每5年一次聯(lián)合HPV+細(xì)胞學(xué)（C正確）。持續(xù)3次HPV陰性（D）可延長(zhǎng)至5-10年。2025年醫(yī)衛(wèi)類考試-婦產(chǎn)科主治-專業(yè)實(shí)踐技能歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)多少毫升應(yīng)定義為產(chǎn)后出血？【選項(xiàng)】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)800ml定義為產(chǎn)后出血，這是國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）的標(biāo)準(zhǔn)定義。選項(xiàng)D正確。其他選項(xiàng)中，400ml為一般產(chǎn)后出血篩查閾值，500ml為臨床處理閾值，600ml為嚴(yán)重產(chǎn)后出血的界值，均不符合題干要求?！绢}干2】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力模糊時(shí)，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.血清肌酐B.血清鈉C.血清鉀D.眼底檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】眼底檢查是妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如頭痛、視力模糊）時(shí)的首選檢查，可評(píng)估眼底出血、滲出及視乳頭水腫等視網(wǎng)膜病變，為診斷子癇前期或子癇提供依據(jù)。選項(xiàng)D正確。其他選項(xiàng)中，血清肌酐用于評(píng)估腎功能，血清鈉和鉀與電解質(zhì)紊亂相關(guān)，均非直接判斷病情進(jìn)展的關(guān)鍵指標(biāo)?！绢}干3】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，下列哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌證？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)史B.胎兒臀位C.單臀位D.胎膜早破超過(guò)24小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】單臀位是剖宮產(chǎn)的絕對(duì)禁忌證，因胎兒臀位時(shí)臍帶繞頸概率顯著增加，且臀位分娩時(shí)胎兒頭盆比例不匹配，易導(dǎo)致產(chǎn)程停滯或胎兒窘迫。選項(xiàng)C正確。其他選項(xiàng)中，剖宮產(chǎn)史、胎兒臀位（需結(jié)合具體胎位）和胎膜早破超過(guò)24小時(shí)均為相對(duì)禁忌證或可放寬剖宮產(chǎn)指征的情況。【題干4】在處理產(chǎn)后嚴(yán)重感染性休克時(shí)，優(yōu)先擴(kuò)容的液體種類應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.等滲鹽水B.平衡鹽溶液C.葡萄糖鹽水D.碳酸氫鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】平衡鹽溶液（如乳酸林格液）是產(chǎn)后感染性休克的首選擴(kuò)容液體，其電解質(zhì)成分與人體內(nèi)環(huán)境接近，可糾正酸中毒并維持有效循環(huán)血量。選項(xiàng)B正確。等滲鹽水（如0.9%氯化鈉）雖能快速擴(kuò)容，但長(zhǎng)期使用易導(dǎo)致高氯性酸中毒；葡萄糖鹽水含糖量高，可能加重代謝紊亂；碳酸氫鈉僅用于嚴(yán)重酸中毒的急救。【題干5】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項(xiàng)符合世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.孕24-28周篩查B.孕30-32周篩查C.孕28-30周篩查D.孕32-34周篩查【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO推薦孕24-28周進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查，通過(guò)75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）評(píng)估血糖水平。選項(xiàng)A正確。孕30周后篩查可能因妊娠中晚期血糖自然升高而增加假陽(yáng)性率，孕28周前則可能漏診早期糖尿病?！绢}干6】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的預(yù)防，下列哪項(xiàng)措施已被證實(shí)有效？【選項(xiàng)】A.父親參與育兒B.社區(qū)心理干預(yù)C.產(chǎn)后42天復(fù)查D.產(chǎn)前心理評(píng)估【參考答案】B【詳細(xì)解析】社區(qū)心理干預(yù)（如家庭支持、社會(huì)資源鏈接）是預(yù)防產(chǎn)后抑郁的有效措施，可降低母親焦慮和抑郁評(píng)分。選項(xiàng)B正確。父親參與育兒雖有助于改善母嬰關(guān)系，但非直接預(yù)防抑郁的核心手段；產(chǎn)后42天復(fù)查主要針對(duì)生理恢復(fù)，產(chǎn)前心理評(píng)估可提前識(shí)別高危人群但無(wú)法預(yù)防發(fā)病?！绢}干7】在處理胎膜早破合并早產(chǎn)時(shí)，下列哪項(xiàng)操作可降低胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.立即引產(chǎn)B.立即陰道檢查C.胎心監(jiān)護(hù)下期待治療D.立即剖宮產(chǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎膜早破合并早產(chǎn)時(shí)，若胎兒孕周≥34周且胎心監(jiān)護(hù)提示胎兒宮內(nèi)狀況穩(wěn)定，應(yīng)選擇胎心監(jiān)護(hù)下期待治療（通常不超過(guò)48小時(shí)），通過(guò)延長(zhǎng)孕周改善胎兒預(yù)后。選項(xiàng)C正確。立即引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，陰道檢查在破膜后24小時(shí)內(nèi)不建議進(jìn)行。【題干8】關(guān)于宮頸癌的分期標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.腫瘤侵犯陰道壁計(jì)為ⅠA2期B.腫瘤侵犯宮旁組織計(jì)為ⅡA期C.腫瘤侵犯膀胱黏膜計(jì)為ⅡB期D.腫瘤侵犯髂血管計(jì)為ⅣA期【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸癌的分期依據(jù)國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）標(biāo)準(zhǔn)：ⅠA2期指腫瘤侵犯陰道壁但未累及宮頸管，ⅡA期指腫瘤侵犯宮旁組織但未超過(guò)宮旁脂肪，ⅡB期指腫瘤侵犯膀胱黏膜或腸黏膜，ⅣA期指腫瘤侵犯髂血管。選項(xiàng)A正確。其他選項(xiàng)中，腫瘤侵犯宮旁脂肪屬于ⅡA期上限，侵犯膀胱黏膜屬于ⅡB期，侵犯髂血管屬于ⅣA期?！绢}干9】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，下列哪項(xiàng)優(yōu)先于止血？【選項(xiàng)】A.立即清宮宮腔B.快速補(bǔ)充血容量C.檢查凝血功能D.聯(lián)合應(yīng)用縮宮素【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血的緊急處理原則是“先止血再糾正休克”，即優(yōu)先補(bǔ)充血容量維持循環(huán)穩(wěn)定，再針對(duì)性止血（如宮腔填塞、縫合止血或子宮切除）。選項(xiàng)B正確。清宮宮腔需在控制出血后進(jìn)行，否則可能加重失血；檢查凝血功能和聯(lián)合縮宮素是輔助止血措施，不能替代擴(kuò)容?！绢}干10】關(guān)于妊娠期高血壓疾病的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤表述？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重子癇前期首選硫酸鎂治療B.硝苯地平可用于控制血壓C.阿司匹林可用于預(yù)防子癇D.胎心監(jiān)護(hù)異常需立即剖宮產(chǎn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾?。ㄈ缱影B前期）患者出現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)異常時(shí)，應(yīng)首先評(píng)估胎兒宮內(nèi)窘迫程度，在積極處理后根據(jù)情況決定分娩方式，而非直接剖宮產(chǎn)。選項(xiàng)D錯(cuò)誤。硫酸鎂是子癇前期首選治療藥物，硝苯地平通過(guò)擴(kuò)張血管降壓，阿司匹林（≥30mg/d）可預(yù)防子癇?！绢}干11】在處理異位妊娠破裂出血時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于禁忌證？【選項(xiàng)】A.胸腔積液B.腹腔積液C.肝臟包膜突破D.肝臟破裂【參考答案】A【詳細(xì)解析】異位妊娠破裂出血的手術(shù)指征包括：①失血性休克；②生命體征不穩(wěn)定；③妊娠包塊直徑＞3cm；④異位妊娠未消失。胸腔積液（選項(xiàng)A）與異位妊娠破裂無(wú)直接關(guān)聯(lián)，不屬于手術(shù)禁忌證。其他選項(xiàng)中，腹腔積液、肝臟