2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(5卷一百題單選合輯)2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】慢性阻塞性肺疾病急性加重期首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松鈉B.甲硝唑C.阿莫西林D.美洛西林【參考答案】A【詳細(xì)解析】頭孢曲松鈉對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見病原體有效，是慢阻肺急性加重期細(xì)菌感染的首選抗生素。甲硝唑適用于厭氧菌感染，阿莫西林對銅綠假單胞菌無效，美洛西林對肺炎克雷伯菌覆蓋不足?！绢}干2】支氣管哮喘急性發(fā)作時，支氣管擴(kuò)張劑首選藥物是？【選項(xiàng)】A.茶堿緩釋片B.沙丁胺醇?xì)忪F劑C.糖皮質(zhì)激素吸入劑D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙丁胺醇通過β2受體激動快速緩解氣道痙攣，是哮喘急性發(fā)作的一線藥物。茶堿適用于持續(xù)狀態(tài)，糖皮質(zhì)激素用于控制炎癥，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，與哮喘無關(guān)?！绢}干3】肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.高熱B.咳嗽伴膿痰C.胸痛D.膿血痰【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎以高熱、咳嗽帶膿痰、胸痛為典型表現(xiàn)，膿血痰多見于金葡菌感染。胸痛因炎癥刺激胸膜引起，符合題干描述?！绢}干4】肺栓塞最常見的危險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.腫瘤B.深靜脈血栓形成C.長期臥床D.妊娠【參考答案】B【詳細(xì)解析】深靜脈血栓（DVT）是肺栓塞（PE）最直接危險(xiǎn)因素，占PE病例的90%以上。腫瘤、長期臥床和妊娠為次級危險(xiǎn)因素?！绢}干5】間質(zhì)性肺病的典型影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.大葉實(shí)變B.磨玻璃影C.胸腔積液D.肺不張【參考答案】B【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺病（如特發(fā)性肺纖維化）影像表現(xiàn)為雙肺散在磨玻璃影或網(wǎng)狀影，大葉實(shí)變見于肺炎，胸腔積液多與心衰相關(guān)。【題干6】慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓的病理機(jī)制主要與？【選項(xiàng)】A.肺毛細(xì)血管床破壞B.肺血管重塑C.肺靜脈高壓D.肺動脈血栓形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD導(dǎo)致肺氣腫和肺血管重塑，引起肺動脈高壓。肺毛細(xì)血管床破壞是早期表現(xiàn)，肺靜脈高壓與左心功能不全相關(guān)。【題干7】小細(xì)胞肺癌的最早癥狀通常是？【選項(xiàng)】A.咳嗽B.胸痛C.咯血D.消瘦【參考答案】A【詳細(xì)解析】小細(xì)胞肺癌早期以刺激性干咳為首發(fā)癥狀，胸痛多見于晚期?？┭Ｒ娪诖蠹?xì)胞肺癌或中央型肺癌。消瘦為晚期表現(xiàn)。【題干8】睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療中，CPAP（持續(xù)氣道正壓通氣）的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.夜間多汗B.打鼾伴呼吸暫停C.日間嗜睡D.血糖升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】CPAP通過正壓通氣改善上氣道塌陷，適用于中重度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）。夜間多汗與甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)，日間嗜睡和血糖升高為OSAHS的常見癥狀?！绢}干9】肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胸膜增厚B.結(jié)節(jié)狀陰影C.空洞形成D.肺不張【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺結(jié)核典型影像為上葉空洞（繼發(fā)型肺結(jié)核）或粟粒樣結(jié)節(jié)（血行播散型）。胸膜增厚多見于結(jié)核性胸膜炎，肺不張與阻塞性病變相關(guān)?！绢}干10】Ⅱ型呼吸衰竭的氧療原則是？【選項(xiàng)】A.低濃度高流量吸氧B.高濃度吸氧C.持續(xù)低流量吸氧D.糾正二氧化碳潴留【參考答案】A【詳細(xì)解析】Ⅱ型呼吸衰竭（低氧伴高碳酸血癥）需低濃度（＜35%）高流量吸氧，避免抑制呼吸驅(qū)動。單純糾正二氧化碳潴留需無創(chuàng)通氣或機(jī)械通氣?！绢}干11】支氣管擴(kuò)張癥急性加重期的主要病原體是？【選項(xiàng)】A.病毒B.非典型病原體C.青霉素敏感肺炎鏈球菌D.厭氧菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張癥急性加重期以肺炎克雷伯菌、流感嗜血桿菌等非典型病原體感染為主，病毒多引起慢性病變?！绢}干12】肺癌的分子分型中，EGFR突變最常見于？【選項(xiàng)】A.非小細(xì)胞肺癌B.小細(xì)胞肺癌C.肺泡細(xì)胞癌D.肺肉瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFR突變多見于非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），尤其是腺癌；小細(xì)胞肺癌以神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記為主。肺泡細(xì)胞癌多為EGFR野生型?！绢}干13】肺栓塞的確診金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.D-二聚體檢測B.胸部CTPAC.肺動脈造影D.核素肺掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸部CTPA（計(jì)算機(jī)斷層肺血管造影）可無創(chuàng)性確診肺栓塞，敏感性＞90%。肺動脈造影為有創(chuàng)檢查，已逐漸被CTPA替代。【題干14】慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.右心衰竭B.肺性腦病C.心律失常D.肺不張【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性肺源性心臟?。–OPD相關(guān)性肺心?。┎l(fā)癥包括右心衰竭、肺性腦病、心律失常，肺不張多見于肺炎或胸腔積液?！绢}干15】哮喘患者使用糖皮質(zhì)激素的療程是？【選項(xiàng)】A.永久性B.短期控制癥狀C.長期維持D.癥狀緩解即停藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】哮喘需長期維持吸入糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）以控制氣道炎癥，短期使用僅緩解急性發(fā)作?！绢}干16】肺膿腫的病原體以？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.金葡菌C.肺炎鏈球菌D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺膿腫多由厭氧菌（如脆弱擬桿菌）合并金葡菌混合感染引起，銅綠假單胞菌多見于銅綠假單胞菌肺炎?！绢}干17】間質(zhì)性肺病的肺功能特征是？【選項(xiàng)】A.肺活量降低B.一秒用力呼氣容積（FEV1）下降C.殘氣量增加D.肺總量正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺病以限制性通氣障礙為主，表現(xiàn)為FEV1/FVC降低＞70%，殘氣量減少，肺總量（TLC）正常或輕度減少?！绢}干18】支氣管哮喘合并肺氣腫的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.支氣管平滑肌增厚B.肺泡壁破壞C.肺血管收縮D.胸廓畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致氣道重塑和肺泡壁破壞，最終進(jìn)展為肺氣腫。支氣管平滑肌增厚是哮喘早期表現(xiàn)。【題干19】肺結(jié)核的化療方案“2HRZ/4-7HR”中，HR代表？【選項(xiàng)】A.異煙肼+利福平B.吡嗪酰胺+乙胺丁醇C.乙胺丁醇+鏈霉素D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】HR為異煙肼（H）+利福平（R），是結(jié)核化療的核心藥物組合，用于強(qiáng)化期治療。吡嗪酰胺（Z）和乙胺丁醇（E）用于初始治療?！绢}干20】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺纖維化B.肺水腫C.肺血管炎D.肺動脈高壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS病理特征為急性肺水腫伴肺泡透明膜形成，導(dǎo)致進(jìn)行性低氧血癥。肺纖維化見于間質(zhì)性肺病，肺血管炎為自身免疫性疾病。2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】社區(qū)獲得性肺炎中，肺炎鏈球菌最常累及的肺段是？【選項(xiàng)】A.上葉后段B.下葉背段C.上葉前段D.下葉基底段【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎多累及雙肺上葉后段及下葉背段，因該區(qū)域支氣管相對狹窄，易形成“含氣支氣管征”。上葉后段因支氣管走行特點(diǎn)更易受累，影像學(xué)表現(xiàn)為葉間裂增厚及實(shí)變。其他選項(xiàng)如下葉基底段多見于金葡菌感染，上葉前段常見于厭氧菌感染?！绢}干2】慢性阻塞性肺疾病急性加重期的首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.復(fù)方新諾明C.羧芐西林D.糖肽類抗生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需覆蓋肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌，復(fù)方新諾明（氨芐西林/舒巴坦）具有廣譜β-內(nèi)酰胺酶抑制活性，尤其適用于無明確病原學(xué)的重癥患者。阿莫西林對銅綠假單胞菌無效，糖肽類抗生素（如萬古霉素）僅用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染?！绢}干3】睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者夜間血氧飽和度下降至多少時需考慮機(jī)械通氣治療？【選項(xiàng)】A.85%B.80%C.75%D.70%【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診療指南》，夜間血氧飽和度（SpO?）持續(xù)≤75%且血氧儲備（ΔSpO?）＜10%需考慮無創(chuàng)通氣或氣管插管治療。SpO?≥80%且ΔSpO?≥10%時，可通過鼻導(dǎo)管氧療改善。選項(xiàng)D的70%為嚴(yán)重低氧血癥的閾值，多見于終末期肺疾病?！绢}干4】肺栓塞的典型胸痛性質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.刺痛B.壓迫性胸痛C.鈍痛D.燒灼痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞引起的胸痛多表現(xiàn)為突發(fā)性壓迫性胸痛，因肺動脈壓力急劇升高刺激胸膜及胸廓內(nèi)神經(jīng)叢。選項(xiàng)A刺痛常見于帶狀皰疹，選項(xiàng)C鈍痛多見于心絞痛，選項(xiàng)D燒灼痛多見于胃食管反流?！绢}干5】非小細(xì)胞肺癌中，最常見的組織學(xué)類型是？【選項(xiàng)】A.腺癌B.鱗癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）中腺癌占比約50%-60%，鱗癌占20%-30%，大細(xì)胞癌占5%-10%。腺癌好發(fā)于肺野外周，CT呈毛刺征、空泡征；鱗癌多見于中央型，伴支氣管壁增厚。選項(xiàng)D小細(xì)胞癌需通過免疫組化鑒別?！绢}干6】支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.茶堿類B.β2受體激動劑C.抗膽堿能藥D.腎上腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】β2受體激動劑（如沙丁胺醇）是哮喘急性發(fā)作的一線治療藥物，起效快（5-15分鐘），可迅速緩解氣流受限。茶堿類需監(jiān)測血藥濃度，抗膽堿能藥（如異丙托溴銨）適用于合并COPD患者。腎上腺素僅用于嚴(yán)重喉頭水腫或支氣管痙攣伴低血壓的緊急情況。【題干7】間質(zhì)性肺病的特征性影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.蜂窩狀影B.胸膜增厚C.肺門淋巴結(jié)腫大D.肺不張【參考答案】A【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺?。↖LD）典型表現(xiàn)為雙肺彌漫性網(wǎng)狀蜂窩影，系肺間質(zhì)纖維化導(dǎo)致小葉間隔增厚及肺泡結(jié)構(gòu)破壞。選項(xiàng)A蜂窩狀影需與肺氣腫（肺野透亮度增高）鑒別；選項(xiàng)B胸膜增厚多見于胸膜炎或肺栓塞；選項(xiàng)C肺門淋巴結(jié)腫大需排除感染或腫瘤?！绢}干8】支氣管擴(kuò)張的病原體感染中，克雷伯菌最常導(dǎo)致的類型是？【選項(xiàng)】A.慢性支氣管炎B.空洞型支氣管擴(kuò)張C.腺體型支氣管擴(kuò)張D.瘢痕型支氣管擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】克雷伯菌感染多導(dǎo)致支氣管壁壞死及化膿性炎癥，形成壞死性支氣管擴(kuò)張，影像學(xué)表現(xiàn)為厚壁空洞伴液平面。腺體型支氣管擴(kuò)張多由免疫缺陷或囊性纖維化引起，影像學(xué)呈管狀影；瘢痕型支氣管擴(kuò)張多繼發(fā)于肺結(jié)核?！绢}干9】肺結(jié)核化療方案中，2H3R4/4-7HRZ/4-7HR的“2H3R4”表示？【選項(xiàng)】A.2周異煙肼+利福平B.2周異煙肼+吡嗪酰胺C.2周利福平+吡嗪酰胺D.2周利福平+乙胺丁醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】化療方案中“2H3R4”表示前2個月每日服用異煙肼（H）和吡嗪酰胺（Z），每日1次；后3個月改為每日1次利福平（R）。選項(xiàng)A的“2H3R4”描述錯誤，因利福平需與異煙肼聯(lián)用以減少耐藥。乙胺丁醇（E）用于預(yù)防耐藥。【題干10】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理核心機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺泡-毛細(xì)血管膜損傷B.肺血管收縮C.肺不張D.氧合指數(shù)下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS的核心病理改變是彌漫性肺泡-毛細(xì)血管膜損傷，導(dǎo)致肺水腫和氣體交換障礙。選項(xiàng)B肺血管收縮是急性左心衰的病理基礎(chǔ)；選項(xiàng)C肺不張多見于機(jī)械通氣不當(dāng)；選項(xiàng)D氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）下降是診斷標(biāo)準(zhǔn)，但非核心機(jī)制。【題干11】慢性阻塞性肺疾病急性加重的危險(xiǎn)因素不包括？【選項(xiàng)】A.吸煙B.感染C.環(huán)境顆粒物暴露D.肺氣腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】COPD急性加重主要危險(xiǎn)因素包括吸煙（A）、呼吸道感染（B）、職業(yè)性或環(huán)境顆粒物暴露（C）。肺氣腫是COPD終末期的病理表現(xiàn)，而非急性加重的直接誘因?！绢}干12】肺血管收縮的主要機(jī)制不包括？【選項(xiàng)】A.一氧化氮減少B.血管內(nèi)皮生長因子增加C.白三烯B4D.腎上腺素能神經(jīng)興奮【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺血管收縮的機(jī)制包括一氧化氮減少（A）、白三烯B4（C）、腎上腺素能神經(jīng)興奮（D）。血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）增加主要促進(jìn)血管生成，與肺血管收縮無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干13】肺隔離癥（先天性支氣管肺發(fā)育不良）的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺大皰C.肺門淋巴結(jié)鈣化D.膿腫壁厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺隔離癥影像學(xué)表現(xiàn)為獨(dú)立于正常肺組織的囊性陰影，內(nèi)含液體或空氣（“囊泡征”），需與肺大皰鑒別。肺大皰為薄壁含氣囊腔，周圍肺組織正常。選項(xiàng)A肺不張多見于肺炎或肺纖維化；選項(xiàng)C肺門淋巴結(jié)鈣化多見于結(jié)核?！绢}干14】肺膿腫最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺膿腫80%由厭氧菌合并需氧菌引起，其中肺炎鏈球菌（A）最常見。銅綠假單胞菌（B）多見于金葡菌感染合并銅綠假單胞菌定植者。選項(xiàng)C金葡菌單獨(dú)致病較少，選項(xiàng)D真菌多見于免疫低下患者?！绢}干15】肺氣腫的病理變化中，不正確的描述是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁變薄B.肺泡腔擴(kuò)大C.肺血管玻璃樣變D.支氣管壁增厚【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺氣腫特征為肺泡壁變?。ˋ）、肺泡腔擴(kuò)大（B），但肺血管無玻璃樣變（C）。支氣管壁增厚（D）是慢性支氣管炎的表現(xiàn)?！绢}干16】肺小結(jié)節(jié)（≤6mm）的隨訪間隔是？【選項(xiàng)】A.3個月B.6個月C.12個月D.24個月【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《肺小結(jié)節(jié)管理指南》，≤6mm的純磨玻璃結(jié)節(jié)（GGN）建議每12個月復(fù)查高分辨率CT，動態(tài)觀察大小變化。若6個月內(nèi)增長＞10%或8個月內(nèi)增長＞25%，需縮短至6個月復(fù)查。選項(xiàng)A和B間隔過短，D間隔過長。【題干17】肺栓塞的溶栓治療禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.活動性出血B.2周內(nèi)手術(shù)C.肝功能異常D.高凝狀態(tài)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺栓塞溶栓治療禁忌癥包括活動性出血（A）、2周內(nèi)有大手術(shù)或創(chuàng)傷（B）、近期內(nèi)接受抗凝治療（D）。肝功能異常（C）需監(jiān)測但非絕對禁忌。【題干18】間質(zhì)性肺病的免疫治療中，最常用的藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素B.糖皮質(zhì)激素C.環(huán)磷酰胺D.雷公藤多苷【參考答案】B【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺?。↖LD）的免疫治療以糖皮質(zhì)激素（B）為主，潑尼松每日0.5-1mg/kg，持續(xù)3-6個月。環(huán)孢素（A）適用于激素抵抗的難治性病例，環(huán)磷酰胺（C）和雷公藤多苷（D）為二線藥物?！绢}干19】支氣管鏡的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.肺癌篩查B.肺結(jié)核診斷C.肺膿腫引流D.氣管插管【參考答案】D【詳細(xì)解析】支氣管鏡適應(yīng)癥包括肺癌篩查（A）、肺結(jié)核診斷（B）、肺膿腫引流（C）。氣管插管屬于急救操作，非支氣管鏡常規(guī)適應(yīng)癥?！绢}干20】肺大皰破裂后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.胸腔積液B.氣胸C.縱隔氣腫D.支氣管胸膜瘺【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺大皰破裂后最常見并發(fā)癥是自發(fā)性氣胸（B），尤其是巨大肺大皰（＞5cm）。胸腔積液（A）多繼發(fā)于感染或出血，縱隔氣腫（C）和支氣管胸膜瘺（D）發(fā)生率較低。2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】慢性阻塞性肺疾病急性加重期的首選抗生素治療應(yīng)首選哪類藥物？【選項(xiàng)】A.β-內(nèi)酰胺類抗生素B.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素C.氟喹諾酮類抗生素D.四環(huán)素類抗生素【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD急性加重期指南推薦β-內(nèi)酰胺類抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）作為一線選擇，因其覆蓋常見病原體（如肺炎鏈球菌）且耐藥率較低。大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素）可能加重肺功能下降，氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）僅在多重耐藥菌或β-內(nèi)酰胺類過敏時選用，四環(huán)素類已較少用于呼吸道感染?！绢}干2】肺栓塞確診的金標(biāo)準(zhǔn)檢查是？【選項(xiàng)】A.肺動脈造影B.高分辨率CTC.肺泡灌洗液檢查D.磁共振血管成像【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺動脈造影是確診肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接顯示肺動脈內(nèi)的血栓栓子。高分辨率CT（HRCT）雖為無創(chuàng)檢查且敏感性達(dá)90%，但特異性低于80%，需結(jié)合臨床評估；肺泡灌洗液檢查僅用于排除感染或腫瘤；磁共振血管成像（MRA）對深靜脈血栓篩查有幫助，但確診價值有限?！绢}干3】間質(zhì)性肺病的病理特征主要表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚伴纖維化B.肺泡腔內(nèi)滲出液增多C.肺小葉結(jié)構(gòu)破壞D.肺大皰形成【參考答案】A【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺?。ㄈ缣匕l(fā)性肺纖維化）的病理核心是肺泡壁（包括間質(zhì)、血管和結(jié)締組織）彌漫性增厚及纖維化，導(dǎo)致氣體交換障礙。肺泡腔滲出液增多多見于急性間質(zhì)性肺炎或肺水腫；肺小葉結(jié)構(gòu)破壞是肺泡炎的典型改變；肺大皰形成與肺氣腫相關(guān)?！绢}干4】支氣管擴(kuò)張癥最常見的病原菌是？【選項(xiàng)】A.肺炎克雷伯菌B.流感嗜血桿菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌是支氣管擴(kuò)張癥反復(fù)感染的主要病原菌，尤其在銅綠假單胞菌定植或繼發(fā)感染時。肺炎克雷伯菌多見于肺炎或術(shù)后感染；流感嗜血桿菌常見于兒童支氣管炎；白色念珠菌多見于免疫抑制患者。【題干5】支氣管哮喘患者清晨急性發(fā)作的典型機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.嗜酸性粒細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥B.夜間平緩肌痙攣C.大氣道高反應(yīng)性D.黏液栓形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管哮喘患者夜間平緩肌痙攣是清晨急性發(fā)作的主要機(jī)制，與晝夜節(jié)律相關(guān)的神經(jīng)源性炎癥和激素水平變化（如皮質(zhì)醇分泌減少）有關(guān)。嗜酸性粒細(xì)胞炎癥持續(xù)存在但非急性發(fā)作主因；大氣道高反應(yīng)性是基礎(chǔ)特征；黏液栓多見于急性加重期。【題干6】非小細(xì)胞肺癌中，小細(xì)胞肺癌的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)內(nèi)分泌分化B.豐富的淋巴管侵犯C.異型性明顯D.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞樣分化【參考答案】B【詳細(xì)解析】小細(xì)胞肺癌具有神經(jīng)內(nèi)分泌分化特征（A、D），異型性顯著（C），但淋巴管侵犯是小細(xì)胞肺癌的罕見表現(xiàn)，其侵襲方式以血行轉(zhuǎn)移為主。非小細(xì)胞肺癌（如腺癌、鱗癌）更易出現(xiàn)淋巴管侵犯。【題干7】慢性肺源性心臟病急性加重期，利尿劑首選的劑量是？【選項(xiàng)】A.每日40mg呋塞米B.每日80mg呋塞米C.每日120mg呋塞米D.每日160mg呋塞米【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性加重期肺心患者需快速利尿改善肺水腫，但單日劑量超過80mg呋塞米易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和腎功能損害。每日80mg分次使用可平衡利尿效果與安全性，同時監(jiān)測電解質(zhì)和尿量?！绢}干8】肺隔離癥最常累及的肺段是？【選項(xiàng)】A.右中葉B.左舌段C.右下葉背段D.左上葉【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺隔離癥（先天性支氣管肺隔離癥）多見于右下葉背段（C），因胚胎期肺芽與支氣管分隔形成囊腔，與主體肺組織無溝通。左舌段（B）常見于肺大皰或囊性病變；右中葉（A）多因支氣管發(fā)育不良導(dǎo)致。【題干9】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理學(xué)核心是？【選項(xiàng)】A.肺泡-毛細(xì)血管膜增厚B.肺不張C.肺血管內(nèi)皮損傷D.肺間質(zhì)水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS的核心病理改變是肺泡-毛細(xì)血管膜增厚（A），導(dǎo)致氣體交換障礙。肺不張（B）多見于機(jī)械通氣不當(dāng)；肺血管內(nèi)皮損傷（C）是早期病理基礎(chǔ)，但非最終結(jié)果；肺間質(zhì)水腫（D）是間質(zhì)性肺水腫的病理表現(xiàn)?！绢}干10】支氣管肺泡灌洗液（BALF）中淋巴細(xì)胞比例顯著升高提示？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.間質(zhì)性肺炎C.肺栓塞D.過敏性肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】BALF中淋巴細(xì)胞比例＞30%支持肺結(jié)核診斷（A）。間質(zhì)性肺炎以單核細(xì)胞為主；肺栓塞灌洗液多含多形核白細(xì)胞；過敏性肺炎（如外源性哮喘）則以嗜酸性粒細(xì)胞增多為主?！绢}干11】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出現(xiàn)急性加重的危險(xiǎn)因素不包括？【選項(xiàng)】A.吸煙史B.合并肺動脈高壓C.使用糖皮質(zhì)激素D.合并支氣管哮喘【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重主要危險(xiǎn)因素包括吸煙（A）、合并支氣管哮喘（D）、使用糖皮質(zhì)激素（C）及感染。肺動脈高壓（B）雖與COPD肺氣腫進(jìn)展相關(guān)，但非急性加重的直接誘因?！绢}干12】肺小細(xì)胞癌對放化療最敏感的時期是？【選項(xiàng)】A.局限期B.廣泛期C.轉(zhuǎn)移期D.復(fù)發(fā)期【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺小細(xì)胞癌（SCLC）對化療敏感，但僅局限期（A）患者可考慮手術(shù)聯(lián)合放化療，廣泛期（B）以全身化療為主。轉(zhuǎn)移期（C）和復(fù)發(fā)期（D）治療以姑息支持為主?！绢}干13】真菌性肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.曲霉菌B.隱球菌C.念珠菌D.毛癬菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】曲霉菌（A）是社區(qū)獲得性真菌肺炎最常見的病原體，多繼發(fā)于免疫抑制狀態(tài)或?qū)Ч芟嚓P(guān)感染。隱球菌（B）多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；念珠菌（C）常見于院內(nèi)感染；毛癬菌（D）多致皮膚真菌病?！绢}干14】支氣管擴(kuò)張癥合并銅綠假單胞菌感染時，痰培養(yǎng)的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.菌落呈藍(lán)綠色B.菌落呈黃色C.菌落呈紅色D.菌落呈白色【參考答案】A【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌（Pseudomonasaeruginosa）在痰培養(yǎng)中菌落常呈藍(lán)綠色（A），因其綠膿菌素（pyocyanin）的產(chǎn)色特性。金黃色葡萄球菌（B）呈黃色；紅色沙雷菌（C）呈粉紅色；白色念珠菌（D）呈白色?！绢}干15】肺栓塞患者出現(xiàn)暈厥的病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.右心室負(fù)荷過重B.腦血流灌注不足C.支氣管痙攣D.肺動脈高壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞致暈厥的主要機(jī)制是腦血流灌注不足（B），因急性肺動脈高壓導(dǎo)致右心室壓力驟增，左心室后負(fù)荷增加，心輸出量下降。右心室負(fù)荷過重（A）是肺動脈高壓的病理結(jié)果；支氣管痙攣（C）多見于過敏反應(yīng)；肺動脈高壓（D）是暈厥的間接原因?！绢}干16】非小細(xì)胞肺癌中，EGFR基因突變最常見于？【選項(xiàng)】A.腺癌B.鱗癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFR基因突變（如L858R）主要見于非小細(xì)胞肺癌中的腺癌（A），占突變類型的50%以上。鱗癌（B）突變以PI3K/AKT通路相關(guān)基因?yàn)橹?；小?xì)胞癌（C）突變熱點(diǎn)不同；大細(xì)胞癌（D）EGFR突變罕見?！绢}干17】慢性肺源性心臟病急性期，改善預(yù)后的關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.長期臥床B.持續(xù)低流量吸氧C.控制感染D.抗凝治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性加重期控制感染（C）是改善預(yù)后的核心措施，因感染是肺動脈高壓進(jìn)展和心衰加重的直接誘因。長期臥床（A）可能加重下肢靜脈血栓；持續(xù)低流量吸氧（B）需避免CO?潴留；抗凝治療（D）需謹(jǐn)慎以防止出血風(fēng)險(xiǎn)。【題干18】肺結(jié)核患者痰涂片抗酸染色陽性時，最可能的病理階段是？【選項(xiàng)】A.原發(fā)綜合征B.血行播散期C.穩(wěn)定期D.活動期【參考答案】D【詳細(xì)解析】痰涂片抗酸染色陽性（AFB）提示活動期肺結(jié)核（D），因此時病變處于滲出期或浸潤期，結(jié)核菌大量釋放至呼吸道。原發(fā)綜合征（A）多見于兒童，痰菌陽性率低；血行播散期（B）以全身性癥狀為主；穩(wěn)定期（C）痰菌轉(zhuǎn)陰?！绢}干19】支氣管哮喘患者夜間癥狀加重的最常見原因不包括？【選項(xiàng)】A.晝夜激素分泌差異B.夜間平緩肌痙攣C.環(huán)境溫度下降D.交通污染增加【參考答案】D【詳細(xì)解析】支氣管哮喘夜間加重主要與晝夜激素水平變化（A）和夜間平緩肌痙攣（B）相關(guān)。環(huán)境溫度下降（C）可能誘發(fā)癥狀，但非主因；交通污染增加（D）多影響日間癥狀。【題干20】間質(zhì)性肺?。↖LD）患者出現(xiàn)低氧血癥時，氧療目標(biāo)應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.維持SpO?＞90%B.維持SpO?＞95%C.維持PaO?＞60mmHgD.維持PaO?＞80mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】ILD患者氧療目標(biāo)為維持血氧飽和度（SpO?）＞90%（A），而非絕對氧分壓（PaO?）。過度氧療（如SpO?＞95%）可能抑制呼吸驅(qū)動，加重高碳酸血癥。PaO?目標(biāo)（C、D）需結(jié)合呼吸肌疲勞和二氧化碳潴留情況綜合評估。2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重最常見的病原體感染是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.革蘭氏陰性桿菌C.病毒性感染D.腸道桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重主要由急性呼吸道感染誘發(fā)，其中革蘭氏陰性桿菌（如流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌）占比約50%-70%，病毒性感染（如流感病毒）占20%-30%，肺炎鏈球菌和腸道桿菌相對少見?！绢}干2】非小細(xì)胞肺癌中，EGFR基因突變最常見于哪類組織學(xué)類型？【選項(xiàng)】A.腺癌B.鱗癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFR基因突變主要見于肺腺癌（約50%-60%），而鱗癌突變率低于10%。大細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌通常與EGFR無關(guān)，需結(jié)合分子檢測指導(dǎo)靶向治療?！绢}干3】社區(qū)獲得性肺炎中，胸片顯示“大葉實(shí)變”最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.肺炎支原體D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌引起的大葉實(shí)變肺炎（如右側(cè)肺葉）占社區(qū)肺炎的30%-40%，肺炎克雷伯菌多表現(xiàn)為葉間實(shí)變，支原體肺炎以間質(zhì)浸潤為主，金黃色葡萄球菌更易導(dǎo)致纖維素性肺炎?！绢}干4】支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選的靜脈用藥是？【選項(xiàng)】A.色甘酸鈉B.糖皮質(zhì)激素C.茶堿D.短效β2受體激動劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性發(fā)作需快速緩解氣道痙攣，短效β2激動劑（如沙丁胺醇）為一線藥物，靜脈糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）用于中重度或合并全身炎癥反應(yīng)者，色甘酸鈉和茶堿需口服或霧化給藥?！绢}干5】阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的主要死因是？【選項(xiàng)】A.高血壓B.冠心病C.糖尿病D.腦卒中【參考答案】A【詳細(xì)解析】OSAHS患者夜間反復(fù)缺氧導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，長期高負(fù)荷狀態(tài)使左心室肥厚和高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍，是心腦血管事件的重要誘因?！绢}干6】肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)“三聯(lián)征”（胸痛、呼吸困難、咯血）出現(xiàn)率約？【選項(xiàng)】A.50%B.30%C.10%D.5%【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞的典型三聯(lián)征（胸痛、呼吸困難、咯血）僅見于10%-30%患者，部分患者表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難或暈厥，需結(jié)合D-二聚體、CTPA等檢查綜合判斷?！绢}干7】肺結(jié)核化療方案“2HRZ/4-7HR”中，Z代表哪種藥物？【選項(xiàng)】A.鏈霉素B.異煙肼C.乙胺丁醇D.氟喹諾酮類【參考答案】A【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)化療方案中，Z為鏈霉素（Streptomycin），HRZ為異煙肼（H）+利福平（R）+鏈霉素（Z），適用于初治患者強(qiáng)化期治療?！绢}干8】慢性支氣管炎的分期標(biāo)準(zhǔn)中，持續(xù)咳嗽咳痰超過3個月且連續(xù)2年以上的為？【選項(xiàng)】A.慢性支氣管炎B.輕度C.中度D.重度【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎需滿足咳嗽咳痰≥3個月/年且≥2年，輕中度根據(jù)肺功能FEV1下降幅度分級，重度伴呼吸衰竭需氧療或機(jī)械通氣?！绢}干9】間質(zhì)性肺病的常見病因中，下列哪項(xiàng)屬于特發(fā)性？【選項(xiàng)】A.硅肺B.硅酸鹽吸入C.病毒性肺炎D.自身免疫病【參考答案】C【詳細(xì)解析】特發(fā)性間質(zhì)性肺?。↖PF）病因未明，需與繼發(fā)性（如硅肺、藥物性）鑒別。病毒性肺炎（如巨細(xì)胞病毒）可導(dǎo)致間質(zhì)性病變，但非特發(fā)性病因?！绢}干10】支氣管擴(kuò)張的病原體感染中，克雷伯菌屬最常見于？【選項(xiàng)】A.肺炎克雷伯菌B.銅綠假單胞菌C.腸道桿菌D.大腸桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌是支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染的主要病原體（占50%-60%），肺炎克雷伯菌多見于肺炎或術(shù)后感染，腸道桿菌和銅綠假單胞菌需結(jié)合藥敏試驗(yàn)選擇抗生素?！绢}干11】肺膿腫的致病菌以哪種革蘭氏陰性桿菌為主？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺膿腫多由厭氧菌合并需氧菌（如銅綠假單胞菌、克雷伯菌）引起，其中銅綠假單胞菌占比約30%-40%，需聯(lián)合頭孢他啶或哌拉西林治療?！绢}干12】非小細(xì)胞肺癌中，EGFR-TKI（表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑）治療有效的基因突變類型是？【選項(xiàng)】A.L858RB.E746-A750缺失C.T790MD.G719X【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFR-TKI（如吉非替尼、奧希替尼）對L858R、E746-A750缺失突變敏感，T790M突變導(dǎo)致藥物抵抗，G719X突變需聯(lián)合其他靶向藥物?！绢}干13】哮喘患者長期控制治療中，糖皮質(zhì)激素的吸入劑型不包括？【選項(xiàng)】A.速效型B.中效型C.長效型D.吸入型糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】吸入型糖皮質(zhì)激素（ICS）分長效（如布地奈德）、中效（如氟替卡松）和速效（如沙美特羅/氟替卡松復(fù)合制劑），速效型通常用于急性發(fā)作而非長期控制?！绢}干14】肺栓塞溶栓治療禁忌癥中，高血壓患者收縮壓需＞多少才能安全使用？【選項(xiàng)】A.120mmHgB.130mmHgC.140mmHgD.150mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞溶栓禁忌包括近期出血（2周內(nèi)）、活動性出血、凝血功能異常等，高血壓患者收縮壓＞140mmHg為相對禁忌，需謹(jǐn)慎評估溶栓獲益與風(fēng)險(xiǎn)。【題干15】肺結(jié)核耐藥性治療中，對異煙肼耐藥的“耐多藥結(jié)核”需聯(lián)合至少幾種的二線藥物？【選項(xiàng)】A.2種B.3種C.4種D.5種【參考答案】B【詳細(xì)解析】耐多藥結(jié)核（MDR-TB）需聯(lián)合至少3種二線藥物（如阿米卡星、乙胺丁醇、氟喹諾酮類），若對氟喹諾酮類耐藥則需4種以上藥物?！绢}干16】間質(zhì)性肺病高危因素中，以下哪項(xiàng)與特發(fā)性肺纖維化無關(guān)？【選項(xiàng)】A.吸煙B.硅酸鹽暴露C.病毒性肺炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【參考答案】C【詳細(xì)解析】特發(fā)性肺纖維化（IPF）的病因未明，但吸煙、硅酸鹽暴露、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等是高危因素，病毒性肺炎（如HIV相關(guān)）與間質(zhì)性肺病無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干17】支氣管擴(kuò)張的并發(fā)癥中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.肺膿腫B.氣胸C.支氣管結(jié)石D.肺不張【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染易導(dǎo)致肺膿腫（占30%-50%），氣胸多見于阻塞性肺氣腫，支氣管結(jié)石和肺不張為罕見并發(fā)癥?！绢}干18】肺膿腫的影像學(xué)特征中，“空氣-液平面”最常見于？【選項(xiàng)】A.胸部X線B.CT平掃C.MRID.磁共振血管成像【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺膿腫胸部X線檢查可見含氣液平面（占80%），CT平掃可進(jìn)一步顯示膿腔壁增厚和空洞結(jié)構(gòu)，MRI對膿腫診斷價值有限?！绢}干19】非小細(xì)胞肺癌免疫治療有效的分子標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.EGFR突變B.ALK融合C.PD-L1高表達(dá)D.Kirsten’s抑制突變【參考答案】C【詳細(xì)解析】PD-L1高表達(dá)（≥1%）是非小細(xì)胞肺癌免疫治療（如PD-1/PD-L1抑制劑）的有效預(yù)測指標(biāo)，EGFR/ALK突變患者更適合靶向治療?！绢}干20】哮喘患者急性發(fā)作時，霧化吸入劑首選的是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.色甘酸鈉C.短效β2受體激動劑D.茶堿【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性發(fā)作需快速緩解癥狀，短效β2受體激動劑（如沙丁胺醇）起效快（2-5分鐘），糖皮質(zhì)激素需持續(xù)吸入（如布地奈德）或靜脈給藥。2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干】慢性阻塞性肺疾病急性加重期，患者血?dú)夥治鲲@示pH值7.35，PaCO248mmHg，SaO288%。此時最適宜的氧療目標(biāo)應(yīng)是多少？【選項(xiàng)】A.氧飽和度維持≥90%B.氧飽和度維持≥95%C.氧流量≤2L/minD.氧流量≤1L/min【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD急性加重期氧療目標(biāo)為維持血氧飽和度≥90%，避免過度通氣導(dǎo)致二氧化碳潴留加重呼吸性酸中毒。氧流量一般不超過2L/min，但需根據(jù)患者耐受性調(diào)整，選項(xiàng)C和D屬于流量限制而非目標(biāo)值，B選項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)過高可能引發(fā)高氧性肺損傷?！绢}干】關(guān)于肺栓塞的溶栓治療，下列哪項(xiàng)是絕對禁忌癥？【選項(xiàng)】A.活動性出血B.阿司匹林過敏史C.近期手術(shù)史（3個月內(nèi)）D.胸痛持續(xù)≥15分鐘【參考答案】A【詳細(xì)解析】活動性出血是溶栓治療的絕對禁忌癥，包括消化道、泌尿道、顱內(nèi)等部位出血。選項(xiàng)B為相對禁忌癥，C需評估手術(shù)類型和時間（如骨科關(guān)節(jié)置換術(shù)后3個月可考慮），D若持續(xù)超過30分鐘需考慮取栓治療?！绢}干】間質(zhì)性肺病的典型病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚B.膠原纖維沉積C.肺泡腔透明膜形成D.炎細(xì)胞浸潤【參考答案】C【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺?。ㄈ缣匕l(fā)性肺纖維化）病理特征為肺泡壁增厚伴纖維化，肺泡腔透明膜形成是肺泡性肺水腫（如急性呼吸窘迫綜合征）的特征。選項(xiàng)D在早期可見，但隨疾病進(jìn)展逐漸減少?！绢}干】肺癌小細(xì)胞未分化癌的分化程度屬于？【選項(xiàng)】A.高分化B.中分化C.低分化D.未分化【參考答案】D【詳細(xì)解析】小細(xì)胞未分化癌是小細(xì)胞肺癌的主要病理類型，其癌細(xì)胞呈彌漫性分布，細(xì)胞異型性顯著，核分裂象多見，屬于未分化癌范疇。高分化、中分化、低分化適用于腺癌、鱗癌等分化程度分級的病變?！绢}干】支氣管哮喘急性發(fā)作時，茶堿類藥物的常用劑量范圍是多少？【選項(xiàng)】A.4-6mg/kg/dB.8-12mg/kg/dC.10-15mg/kg/dD.16-20mg/kg/d【參考答案】A【詳細(xì)解析】茶堿治療窗較窄，成人常規(guī)劑量為400-600mg/d（約6-9mg/kg），過量易導(dǎo)致血藥濃度中毒（>20mg/kg）。選項(xiàng)B、C、D均超出安全范圍，需監(jiān)測血藥濃度（目標(biāo)10-20μg/L）?！绢}干】關(guān)于睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，下列哪項(xiàng)是錯誤描述？【選項(xiàng)】A.夜間血氧飽和度降低≥4%B.阻塞指數(shù)≥30次/小時C.最低血氧飽和度<86%D.打鼾伴呼吸暫停>30秒【參考答案】B【詳細(xì)解析】AHI（阻塞指數(shù)）診斷標(biāo)準(zhǔn)為≥30次/小時，但選項(xiàng)B表述為"≥30次/小時"是正確描述，錯誤選項(xiàng)應(yīng)為"≥50次/小時"。最低血氧飽和度<86%是嚴(yán)重程度分級標(biāo)準(zhǔn)，打鼾伴呼吸暫停>30秒為臨床表現(xiàn)?！绢}干】支氣管擴(kuò)張癥繼發(fā)細(xì)菌感染時，痰培養(yǎng)最常分離的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎克雷伯菌B.肺鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.葡萄球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張癥繼發(fā)感染以銅綠假單胞菌（占30-40%）和流感嗜血桿菌（20-30%）最常見，肺炎克雷伯菌多見于COPD合并感染，肺鏈球菌多見于肺炎，金黃色葡萄球菌多見于社區(qū)獲得性肺炎。【題干】肺腺癌的分子分型不包括？【選項(xiàng)】A.依托泊苷敏感型B.EGFR突變型C.ALKrearrangement型D.PD-L1高表達(dá)型【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺腺癌分子分型包括EGFR突變（19/21/盧森堡突變）、ALK重排、ROS1融合、BRAFV600E突變、MET擴(kuò)增等，依托泊苷敏感型屬于化療藥物靶點(diǎn)分類而非分子分型，PD-L1高表達(dá)與免疫治療相關(guān)。【題干】關(guān)于特發(fā)性肺纖維化，下列哪項(xiàng)是正確描述？【選項(xiàng)】A.肺功能以阻塞性通氣功能障礙為主B.胸片多見網(wǎng)格影C.病理確診需肺活檢D.糖皮質(zhì)激素治療有效【參考答案】B【詳細(xì)解析】特發(fā)性肺纖維化（IPF）胸片典型表現(xiàn)為雙肺彌漫性網(wǎng)格影，肺功能以限制性通氣障礙為主（FVC下降＞30%）。病理確診需肺活檢見普通型間質(zhì)性肺炎改變，糖皮質(zhì)激素治療無效且可能加重肺纖維化?！绢}干】肺栓塞溶栓治療中，肝素劑量應(yīng)如何調(diào)整？【選項(xiàng)】A.首劑5000U，維持量750U/hB.首劑5000U，維持量250U/hC.首劑10000U，維持量500U/hD.首劑15000U，維持量300U/h【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝素溶栓推薦劑量為首劑5000U靜脈推注，隨后250U/h持續(xù)靜脈輸注（監(jiān)測APTT25-35秒），選項(xiàng)A維持量過大易導(dǎo)致出血，C、D首劑量過高。需注意與低分子肝素序貫治療時劑量轉(zhuǎn)換?！绢}干】支氣管哮喘控制試驗(yàn)（ACT）評分≥25分提示？【選項(xiàng)】A.控制良好B.部分控制C.未控制D.需強(qiáng)化治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】ACT評分≥25分為控制良好（癥狀幾乎消失，肺功能正常），20-24分為部分控制（癥狀緩解但未完全控制），16-19分為未控制，≤15分為病情惡化?？刂屏己眯?/p>