2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-骨外科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(5卷100題合集單選)2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-骨外科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】股骨頸骨折后最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.股骨頭壞死B.髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直C.腰椎間盤突出D.下肢深靜脈血栓【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨頸骨折后由于血供中斷，股骨頭缺血壞死是主要并發(fā)癥。Garden分型中，頭下型（II型）骨折因血供破壞最嚴(yán)重，壞死率可達(dá)75%。選項(xiàng)B髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直多見于陳舊性骨折合并感染或長期制動(dòng)；選項(xiàng)C腰椎間盤突出與骨折無直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)D深靜脈血栓多見于創(chuàng)傷后長期臥床患者?！绢}干2】關(guān)節(jié)置換術(shù)后深部感染的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.術(shù)前糖尿病B.術(shù)中骨水泥使用C.術(shù)后早期負(fù)重D.長期使用抗生素【參考答案】C【詳細(xì)解析】深部感染高危因素包括：術(shù)前血糖控制不佳（A）、骨水泥高溫釋放導(dǎo)致骨壞死（B）、術(shù)后過早活動(dòng)（C錯(cuò)誤，早期負(fù)重可降低深部感染風(fēng)險(xiǎn)）。選項(xiàng)D長期抗生素使用與感染無直接因果關(guān)系，反而可能增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。【題干3】脛骨平臺(tái)骨折后關(guān)節(jié)面塌陷超過多少mm需行關(guān)節(jié)面復(fù)位？【選項(xiàng)】A.2mmB.3mmC.5mmD.8mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)AO/OTA分類標(biāo)準(zhǔn)，脛骨平臺(tái)骨折關(guān)節(jié)面塌陷≥3mm（B）需行解剖復(fù)位，超過5mm（C）可能合并骨缺損需植骨。2mm塌陷可通過閉合復(fù)位固定，8mm塌陷需考慮截骨矯形?！绢}干4】骨肉瘤的病理分型中，以溶骨性破壞為主的是？【選項(xiàng)】A.軟骨肉瘤B.成骨肉瘤C.骨肉瘤D.惡性纖維組織細(xì)胞瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨肉瘤（Osteosarcoma）病理分型中，成骨型（B）占50%-60%，軟骨型占20%-30%，溶骨型（C）占10%-15%。選項(xiàng)A軟骨肉瘤主要見于青少年，選項(xiàng)D為軟組織腫瘤?！绢}干5】跟骨骨折后需行手術(shù)固定的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.骨折線橫跨跟骨關(guān)節(jié)面B.跟骨結(jié)節(jié)撕脫骨折C.軟組織嵌入骨折D.輕度壓縮骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】跟骨骨折手術(shù)指征為：關(guān)節(jié)面骨折（A）、合并神經(jīng)血管損傷、陳舊性骨折畸形愈合。選項(xiàng)B跟骨結(jié)節(jié)撕脫骨折多行保守治療，選項(xiàng)C軟組織嵌入需謹(jǐn)慎手術(shù)，選項(xiàng)D輕度壓縮骨折可通過石膏固定?！绢}干6】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍感染的處理方案是？【選項(xiàng)】A.有限清創(chuàng)+抗生素B.全關(guān)節(jié)翻修C.植入抗生素骨水泥D.膝關(guān)節(jié)融合術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)置換后假體周圍感染（PSI）若累及全關(guān)節(jié)，需行全關(guān)節(jié)翻修（B）。有限清創(chuàng)（A）僅適用于感染局限且假體完整者，抗生素骨水泥（C）用于翻修術(shù)中，關(guān)節(jié)融合（D）為終末期選擇?！绢}干7】骨不連的三大直接原因包括？【選項(xiàng)】A.骨折處血供中斷B.內(nèi)固定不穩(wěn)C.感染D.軟組織損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨不連（非union）直接原因：血供中斷（A）、固定不穩(wěn)（B）、感染（C）。選項(xiàng)D軟組織損傷是間接因素，需排除?！绢}干8】股骨遠(yuǎn)端骨折后最易發(fā)生的神經(jīng)損傷是？【選項(xiàng)】A.坐骨神經(jīng)B.脛神經(jīng)C.腓總神經(jīng)D.股神經(jīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨遠(yuǎn)端（包括髁間）骨折易損傷腓總神經(jīng)（C），導(dǎo)致踝背伸肌力下降和足背外側(cè)感覺障礙。坐骨神經(jīng)（A）損傷多見于粗隆部骨折，脛神經(jīng)（B）損傷表現(xiàn)為足底屈肌無力，股神經(jīng)（D）損傷罕見?！绢}干9】脊柱骨折后截癱發(fā)生率最高的節(jié)段是？【選項(xiàng)】A.C5-C6B.T11-T12C.L1-L2D.C7-T1【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸腰段（T11-T12，B）脊柱骨折截癱發(fā)生率最高（約20%-30%），因該區(qū)域活動(dòng)度大且神經(jīng)根密集。頸椎（A、D）骨折截癱率約5%-10%，腰椎（C）骨折截癱率<1%?！绢}干10】骨盆骨折后出血量達(dá)多少ml需行手術(shù)止血？【選項(xiàng)】A.800mlB.1500mlC.2000mlD.3000ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨盆骨折后出血量達(dá)1500ml（B）需手術(shù)止血，因骨盆為人體最大承重結(jié)構(gòu)，大出血易導(dǎo)致休克。選項(xiàng)A為創(chuàng)傷性休克臨界值，選項(xiàng)C、D屬于失血性休克表現(xiàn)?！绢}干11】腕骨骨折中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.月骨骨折B.頭狀骨骨折C.舟骨骨折D.三角骨骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】舟骨骨折（C）占腕部骨折的20%-25%，好發(fā)于青壯年，多因摔倒時(shí)手掌撐地引起。月骨（A）骨折多見于粉碎性損傷，頭狀骨（B）和三角骨（D）骨折較少見?！绢}干12】骨轉(zhuǎn)移癌最常累及的骨部位是？【選項(xiàng)】A.脊柱B.髖部C.脛骨D.股骨頸【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊柱（A）是骨轉(zhuǎn)移癌最常見部位（占50%-60%），尤其是胸腰椎。髖部（B）多見于乳腺癌、前列腺癌，脛骨（C）、股骨頸（D）轉(zhuǎn)移較少?！绢}干13】跟骨骨折后應(yīng)首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.X線平片B.CT三維重建C.MRID.超聲【參考答案】A【詳細(xì)解析】跟骨骨折首選X線平片（A）評(píng)估關(guān)節(jié)面復(fù)位情況，CT三維重建（B）用于復(fù)雜骨折或評(píng)估軟組織。MRI（C）對(duì)骨結(jié)構(gòu)顯示不佳，超聲（D）無法顯示骨折線。【題干14】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.夜間痛B.間隙壓痛C.交鎖現(xiàn)象D.膝關(guān)節(jié)反張【參考答案】B【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎（OA）典型表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛（B），伴晨僵、活動(dòng)后疼痛加重。夜間痛（A）多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，交鎖現(xiàn)象（C）和反張（D）提示半月板損傷?！绢}干15】骨水泥過敏反應(yīng)的最早表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.呼吸困難B.皮膚紅斑C.血壓下降D.惡心嘔吐【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨水泥過敏反應(yīng)（cement-inducedhypersensitivity）最早表現(xiàn)為皮膚紅斑（B），嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難（A）、血壓下降（C）。惡心嘔吐（D）多為術(shù)后反應(yīng)，非過敏表現(xiàn)?！绢}干16】股骨轉(zhuǎn)子間骨折后內(nèi)固定的首選術(shù)式是？【選項(xiàng)】A.Gamma釘B.動(dòng)力髖螺釘C.髖關(guān)節(jié)置換D.外固定架【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨轉(zhuǎn)子間骨折（AO/OTA31A型）首選動(dòng)力髖螺釘（B），可早期負(fù)重。Gamma釘（A）適合長斜行骨折，髖關(guān)節(jié)置換（C）用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或合并癥者，外固定架（D）僅限無法手術(shù)患者?！绢}干17】骨轉(zhuǎn)移癌的全身治療首選是？【選項(xiàng)】A.放射治療B.化學(xué)治療C.靶向治療D.免疫治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移癌的全身治療以化學(xué)藥物治療（B）為主，尤其對(duì)乳腺癌、肺癌等實(shí)體瘤有效。放射治療（A）用于局部疼痛控制，靶向治療（C）和免疫治療（D）為特定分子類型適應(yīng)。【題干18】踝關(guān)節(jié)骨折脫位后需優(yōu)先修復(fù)的解剖結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.外踝B.內(nèi)踝C.距骨體D.跟骨【參考答案】A【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)骨折脫位（FOOSH損傷）需優(yōu)先固定外踝（A），因其對(duì)維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定至關(guān)重要。內(nèi)踝（B）損傷可后期處理，距骨體（C）和跟骨（D）骨折影響關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍?！绢}干19】骨肉瘤的輔助治療手段不包括？【選項(xiàng)】A.放射治療B.化學(xué)治療C.免疫治療D.髓外造血【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨肉瘤輔助治療包括化療（B）、放療（A）及新輔助/輔助免疫治療（C）。髓外造血（D）是骨髓增生異常綜合征表現(xiàn)，與骨肉瘤無關(guān)?！绢}干20】脊柱后路內(nèi)固定術(shù)后感染需行？【選項(xiàng)】A.有限清創(chuàng)B.全椎板切除術(shù)C.植入抗生素骨水泥D.關(guān)節(jié)融合術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊柱后路內(nèi)固定術(shù)后感染需行翻修手術(shù)，首選植入抗生素骨水泥（C）控制感染。有限清創(chuàng)（A）僅適用于淺表感染，全椎板切除（B）和關(guān)節(jié)融合（D）為最終處理方案。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-骨外科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】根據(jù)AO/BO分型原則，脛骨遠(yuǎn)端骨折伴干骺端分離應(yīng)屬于哪種類型？【選項(xiàng)】A.AO型B.BO型C.AO/BO混合型D.AO分型不適用【參考答案】D【詳細(xì)解析】AO分型強(qiáng)調(diào)解剖復(fù)位和生物力學(xué)固定，BO分型則注重局部血供保護(hù)。脛骨遠(yuǎn)端骨折伴干骺端分離需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估軟組織損傷程度，若干骺端血供嚴(yán)重破壞且無法解剖復(fù)位，則屬于BO型；若通過手術(shù)可恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)，則可能為AO型。但AO分型不適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或合并血管神經(jīng)損傷的病例，因此正確答案為D。【題干2】脛骨平臺(tái)骨折后行關(guān)節(jié)面復(fù)位時(shí)，哪種手術(shù)入路可兼顧內(nèi)側(cè)和外側(cè)平臺(tái)？【選項(xiàng)】A.膝前正中切口B.內(nèi)側(cè)髕上囊入路C.外側(cè)Smith-Petersen入路D.雙側(cè)入路聯(lián)合固定【參考答案】D【詳細(xì)解析】雙側(cè)入路聯(lián)合固定（D）可同時(shí)暴露內(nèi)外側(cè)平臺(tái)，適用于雙側(cè)平臺(tái)骨折或需廣泛清理關(guān)節(jié)面的復(fù)雜病例。內(nèi)側(cè)髕上囊入路（B）僅適用于內(nèi)側(cè)平臺(tái)，外側(cè)Smith-Petersen入路（C）可能損傷外側(cè)副韌帶，而單側(cè)入路（A）難以全面處理雙側(cè)損傷?！绢}干3】關(guān)于鎖定鋼板治療股骨遠(yuǎn)端骨折的適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.骨干部線性骨折B.合并膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形C.骨皮質(zhì)較薄D.骨愈合能力差【參考答案】C【詳細(xì)解析】鎖定鋼板通過近端鎖釘固定，可提供抗旋轉(zhuǎn)和加壓作用，尤其適用于骨干部線性骨折（A）或骨愈合能力差（D）的病例。但股骨遠(yuǎn)端骨皮質(zhì)較薄（C）時(shí)，鋼板易滑動(dòng)導(dǎo)致固定失效，需改用髓內(nèi)釘或有限接觸應(yīng)力板?！绢}干4】股骨頸骨折術(shù)后并發(fā)深部感染時(shí)，首先應(yīng)采取的治療措施是？【選項(xiàng)】A.立即行人工髖關(guān)節(jié)置換B.清創(chuàng)聯(lián)合抗生素灌注C.留置引流管觀察D.放置負(fù)壓引流【參考答案】B【詳細(xì)解析】深部感染需徹底清創(chuàng)并聯(lián)合抗生素灌注（B），清創(chuàng)范圍應(yīng)包括股骨頭軟骨面，必要時(shí)行部分股骨頭切除。單純引流（C、D）或關(guān)節(jié)置換（A）無法解決感染源，可能加重病情?！绢}干5】膝關(guān)節(jié)韌帶損傷中，哪種情況最適宜行關(guān)節(jié)鏡下自體肌腱移植重建？【選項(xiàng)】A.PCL完全斷裂伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)B.MCL部分撕裂C.前交叉韌帶（ACL）陳舊性損傷D.后交叉韌帶（PCL）急性損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】ACL完全斷裂（C）需早期手術(shù)重建，但陳舊性損傷（C）存在骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)，而急性PCL損傷（D）以保守治療為主。ACL自體肌腱移植（A）可恢復(fù)膝關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定，是此類病例的根治性方案?！绢}干6】關(guān)于骨不連的分期，下列哪項(xiàng)描述符合Lindahl分期？【選項(xiàng)】A.I期：骨折處無骨痂形成B.II期：骨痂未連接但可見活動(dòng)度C.III期：骨痂連接但強(qiáng)度不足D.IV期：完全骨性愈合【參考答案】C【詳細(xì)解析】Lindahl分期將骨不連分為四期：I期（骨折處無骨痂）、II期（骨痂未連接）、III期（骨痂連接但強(qiáng)度不足）、IV期（完全愈合）。選項(xiàng)C對(duì)應(yīng)III期，需通過植骨或內(nèi)固定加強(qiáng)治療?！绢}干7】骨轉(zhuǎn)移癌患者行全身放療時(shí)，優(yōu)先選擇的靶區(qū)是？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移灶所在區(qū)域B.腫瘤原發(fā)部位C.骨骼系統(tǒng)全程照射D.腦部及脊髓預(yù)防性照射【參考答案】A【詳細(xì)解析】全身放療（C）適用于廣泛轉(zhuǎn)移，但優(yōu)先選擇轉(zhuǎn)移灶所在區(qū)域（A）以最大程度控制局部病變。原發(fā)灶（B）若已切除則無需放療，預(yù)防性照射（D）僅適用于腦/脊髓轉(zhuǎn)移高?；颊??！绢}干8】關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的禁忌癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松B.活動(dòng)性關(guān)節(jié)內(nèi)感染C.血友病D.膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻超過15°【參考答案】D【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)鏡禁忌癥包括：活動(dòng)性感染（B）、凝血障礙（如血友病，C）、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松（A）或關(guān)節(jié)畸形（D）。但膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻15°以內(nèi)仍可嘗試微創(chuàng)矯正，超過15°需先行截骨?！绢}干9】關(guān)于骨肉瘤的病理分型，下列哪項(xiàng)屬于低度惡性？【選項(xiàng)】A.未分化型骨肉瘤B.軟骨肉瘤C.多形性高分化骨肉瘤D.轉(zhuǎn)移性骨肉瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】軟骨肉瘤（B）生長緩慢、侵襲性低，屬低度惡性骨肉瘤；未分化型（A）和高分化型（C）為高度惡性；轉(zhuǎn)移性（D）已喪失局部控制能力?！绢}干10】應(yīng)力性骨折最易發(fā)生的部位是？【選項(xiàng)】A.脛骨結(jié)節(jié)B.脛骨平臺(tái)C.跖骨D.脛骨遠(yuǎn)端【參考答案】B【詳細(xì)解析】應(yīng)力性骨折好發(fā)于脛骨平臺(tái)（B）和距骨，因該區(qū)域承受反復(fù)應(yīng)力且血供較差。脛骨結(jié)節(jié)（A）多見于跳躍運(yùn)動(dòng)員，跖骨（C）常見于跑鞋異常。【題干11】股骨頸骨折術(shù)后疼痛管理，哪種方案為多模式鎮(zhèn)痛？【選項(xiàng)】A.僅用NSAIDsB.氯胺酮聯(lián)合硬膜外阻滯C.哌替啶靜脈滴注D.芬太尼透皮貼劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】多模式鎮(zhèn)痛（B）需聯(lián)合藥物（如氯胺酮）和非藥物（硬膜外阻滯）措施，減少阿片類藥物依賴。單一鎮(zhèn)痛（A、C、D）無法達(dá)到最優(yōu)效果?！绢}干12】骨水泥固定的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.髖臼骨折伴股骨頭壞死B.脛骨平臺(tái)骨折C.股骨頸骨折D.脊柱骨質(zhì)疏松性壓縮骨折【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨水泥固定（PMMA）適用于骨缺損＜1cm的病例（A、C），但脊柱骨質(zhì)疏松（D）易導(dǎo)致骨水泥滲漏，需改用生物固定或自體骨填充?！绢}干13】人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，哪種情況是絕對(duì)禁忌癥？【選項(xiàng)】A.股骨轉(zhuǎn)子間骨折B.未愈合的股骨頸骨折C.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松D.合并糖尿病【參考答案】B【詳細(xì)解析】未愈合的股骨頸骨折（B）需先行內(nèi)固定，否則關(guān)節(jié)置換可能導(dǎo)致愈合不良。糖尿病（D）為相對(duì)禁忌，但可通過控制血糖和優(yōu)化圍手術(shù)期管理進(jìn)行手術(shù)?！绢}干14】骨痂形成的時(shí)間范圍通常為？【選項(xiàng)】A.術(shù)后1-2周B.術(shù)后2-4周C.術(shù)后4-6周D.術(shù)后6-8周【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨痂形成（骨性連接）需4-6周（C），此期間需避免過早負(fù)重。術(shù)后1-2周（A）為血腫吸收期，2-4周（B）為纖維骨痂形成期，6-8周（D）為塑形期?！绢}干15】骨感染（骨髓炎）最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.青霉素敏感型肺炎鏈球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌（C）是急性骨髓炎的主要病原體，占60%-70%；慢性骨髓炎多由大腸桿菌（B）引起。鏈球菌（A）和青霉素敏感肺炎鏈球菌（D）較少見。【題干16】骨牽引的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.股骨干骨折B.脛骨平臺(tái)骨折C.髖關(guān)節(jié)脫位D.脊柱骨折伴截癱【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨牽引適用于長骨骨折（A、C、D），但脛骨平臺(tái)骨折（B）需行切開復(fù)位內(nèi)固定，牽引可能加重關(guān)節(jié)面損傷?！绢}干17】骨牽引的持續(xù)時(shí)間一般不超過？【選項(xiàng)】A.8周B.12周C.16周D.20周【參考答案】B【詳細(xì)解析】一般不超過12周（B），過早解脫牽引會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮或關(guān)節(jié)僵硬。超過16周（C）可能引起廢用性骨質(zhì)疏松，需結(jié)合支具保護(hù)。【題干18】骨肉瘤的放療指征中，以下哪項(xiàng)屬于局部控制優(yōu)先？【選項(xiàng)】A.活動(dòng)期廣泛轉(zhuǎn)移B.局部腫瘤進(jìn)展C.術(shù)后殘留病灶D.預(yù)防性放療【參考答案】B【詳細(xì)解析】局部放療（B）適用于腫瘤進(jìn)展或殘留病灶（C），以控制局部復(fù)發(fā)；廣泛轉(zhuǎn)移（A）需優(yōu)先化療；預(yù)防性放療（D）僅用于高危區(qū)域。【題干19】骨轉(zhuǎn)移癌行化療的指征是？【選項(xiàng)】A.單發(fā)轉(zhuǎn)移灶B.多發(fā)轉(zhuǎn)移灶且骨掃描陽性C.無痛性溶骨性破壞D.僅有影像學(xué)異常【參考答案】B【詳細(xì)解析】化療適用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移（B），尤其是溶骨性破壞伴骨掃描陽性者。單發(fā)轉(zhuǎn)移（A）以放療為主，無痛性溶骨（C）需結(jié)合支持治療?！绢}干20】骨肉瘤的病理分型中，低度惡性類型不包括？【選項(xiàng)】A.軟骨肉瘤B.未分化型C.高分化型D.成分型【參考答案】B【詳細(xì)解析】軟骨肉瘤（A）和成分型（D）為低度惡性，高分化型（C）為中度惡性，未分化型（B）為高度惡性。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-骨外科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】股骨頸骨折患者行空心螺釘內(nèi)固定術(shù)后，最常見并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.股骨頭壞死B.股骨頸骨折不愈合C.感染D.神經(jīng)損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨頸骨折術(shù)后易導(dǎo)致股骨頭血供中斷，尤其是頭下型骨折?？招穆葆敼潭m可維持解剖結(jié)構(gòu)，但術(shù)后骨壞死發(fā)生率約10%-30%。選項(xiàng)B多見于高能量骨折伴骨質(zhì)疏松患者，C為開放性骨折的并發(fā)癥，D多見于術(shù)中誤傷股神經(jīng)?！绢}干2】關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.股骨頭壞死伴疼痛B.嚴(yán)重股骨頸骨折C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.骨轉(zhuǎn)移癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌證包括活動(dòng)性感染、未控制的糖尿病、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松及全身性疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者因關(guān)節(jié)破壞和肌肉萎縮，是髖關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證。選項(xiàng)D的骨轉(zhuǎn)移癌若累及髖關(guān)節(jié)且疼痛明顯，可考慮姑息性置換?！绢}干3】脛骨平臺(tái)骨折后Gissane角>15°時(shí)，首選的手術(shù)方法是？【選項(xiàng)】A.閉合復(fù)位外固定架固定B.人工骨粉填充加內(nèi)固定C.截骨矯形術(shù)D.單純石膏制動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】Gissane角>15°提示半月板損傷風(fēng)險(xiǎn)增加，需行閉合復(fù)位聯(lián)合自體髂骨移植術(shù)糾正關(guān)節(jié)面缺損。選項(xiàng)A適用于輕度移位且穩(wěn)定性骨折，B適用于嚴(yán)重粉碎骨折伴骨缺損，D僅適用于無移位的陳舊性骨折。【題干4】脊柱側(cè)彎術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.術(shù)中出血B.神經(jīng)根損傷C.內(nèi)固定松動(dòng)D.切口感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)根或馬尾綜合征多因術(shù)中誤傷或牽拉導(dǎo)致，表現(xiàn)為術(shù)后早期肌力下降和感覺異常。選項(xiàng)C的松動(dòng)多表現(xiàn)為局部疼痛和活動(dòng)受限，D的感染通常伴隨發(fā)熱和切口滲液?！绢}干5】關(guān)于跟骨骨折手術(shù)入路，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.跟骨外側(cè)入路B.跟骨內(nèi)側(cè)入路C.跟骨前側(cè)入路D.跟骨內(nèi)側(cè)開放式入路【參考答案】D【詳細(xì)解析】跟骨外側(cè)入路（跟骨截骨入路）可充分暴露骨折塊，而內(nèi)側(cè)開放式入路易損傷腓腸神經(jīng)營養(yǎng)支。前側(cè)入路適用于前外側(cè)骨折，內(nèi)側(cè)閉合入路適用于單純壓縮骨折?！绢}干6】骨盆骨折后尿潴留最常見于？【選項(xiàng)】A.髂骨翼骨折B.恥骨聯(lián)合分離C.坐骨骨折D.骶骨骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】恥骨聯(lián)合分離可損傷支配膀胱的陰部神經(jīng)分支，導(dǎo)致尿道括約肌功能喪失。髂骨翼骨折多合并出血性休克，坐骨骨折易損傷坐骨神經(jīng)，骶骨骨折較少累及泌尿系統(tǒng)?！绢}干7】關(guān)于股骨遠(yuǎn)端開放性骨折的急診處理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.清創(chuàng)后石膏固定B.優(yōu)先骨折固定C.使用廣譜抗生素D.行血管探查術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】GustiloⅠ型骨折可清創(chuàng)后外固定架固定，但Ⅱ-Ⅲ型需在控制感染后行內(nèi)固定。選項(xiàng)A僅適用于Ⅰ型且無污染情況，急診處理需先止血和抗休克?！绢}干8】骨肉瘤的病理分型中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.成骨肉瘤B.軟骨肉瘤C.纖維肉瘤D.多向分化肉瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】成骨肉瘤占骨肉瘤的60%-70%，好發(fā)于股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端。軟骨肉瘤多見于青少年，纖維肉瘤較少見，多向分化肉瘤惡性程度最高?！绢}干9】跟骨骨折后Bohrs角測量錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.>20°B.<15°C.0°-10°D.>30°【參考答案】D【詳細(xì)解析】Bohrs角>20°提示后外側(cè)骨折塊移位，>30°需行截骨矯形術(shù)。選項(xiàng)D為嚴(yán)重畸形表現(xiàn)，需結(jié)合CT評(píng)估?！绢}干10】關(guān)于脊柱后路內(nèi)固定，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.椎弓根螺釘固定B.側(cè)塊螺釘固定C.經(jīng)皮螺釘固定D.開放性椎板切除術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】開放性椎板切除術(shù)屬于前路手術(shù)，后路固定包括椎弓根螺釘（A）、側(cè)塊螺釘（B）及經(jīng)皮微創(chuàng)技術(shù)（C）。選項(xiàng)D需行椎體成形術(shù)或融合術(shù)?！绢}干11】骨盆骨折后深靜脈血栓形成的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.合并尿道損傷B.臥床時(shí)間>72小時(shí)C.血紅蛋白<80g/LD.年齡<40歲【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨盆骨折患者多因活動(dòng)受限、創(chuàng)傷應(yīng)激及失血性休克，臥床>72小時(shí)（B）、血紅蛋白<80g/L（C）及合并尿道/直腸損傷（A）均為高危因素。年齡<40歲與血栓風(fēng)險(xiǎn)無直接關(guān)聯(lián)。【題干12】關(guān)于人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌證，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)反張>10°B.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松C.膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形D.活動(dòng)性滑膜炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)反張>10°會(huì)增加前交叉韌帶松弛風(fēng)險(xiǎn)，是絕對(duì)禁忌證。選項(xiàng)B需行骨水泥固定術(shù)，C可術(shù)中矯正至5°以內(nèi)，D需控制炎癥后再手術(shù)?！绢}干13】跟骨骨折后距下關(guān)節(jié)面波狀變形最常見于？【選項(xiàng)】A.Bohrs角>20°B.關(guān)節(jié)面壓縮骨折C.后外側(cè)骨折塊移位D.內(nèi)側(cè)緣骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】后外側(cè)骨折塊移位（Bohrs角>20°）易導(dǎo)致距下關(guān)節(jié)面塌陷，形成波狀變形。內(nèi)側(cè)緣骨折多合并距骨后脫位，關(guān)節(jié)面壓縮骨折需行骨缺損填充術(shù)?！绢}干14】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌的姑息治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.放療止痛B.雙膦酸鹽治療C.化療D.放射性核素治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移癌的姑息治療包括放療（A）、雙膦酸鹽（B）及核素治療（D），化療僅對(duì)溶骨性骨轉(zhuǎn)移有效。選項(xiàng)C需根據(jù)轉(zhuǎn)移灶數(shù)量和疼痛程度選擇?！绢}干15】脊柱感染最常累及的節(jié)段是？【選項(xiàng)】A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎【參考答案】C【詳細(xì)解析】腰椎感染（如結(jié)核）因解剖結(jié)構(gòu)松散、血供豐富，易形成椎旁膿腫。頸椎感染多因頸椎病或外傷，胸椎感染較少見，骶椎感染需結(jié)合影像學(xué)鑒別?！绢}干16】關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)指征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)>3個(gè)月C.骨贅形成D.活動(dòng)度<60°【參考答案】A【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)間隙狹窄（軟骨磨損）是手術(shù)適應(yīng)證，而疼痛持續(xù)>3個(gè)月（B）、骨贅形成（C）及活動(dòng)度<60°（D）均為手術(shù)指征。選項(xiàng)A描述不準(zhǔn)確?！绢}干17】股骨頸骨折術(shù)后感染率最高的時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后1周B.術(shù)后1個(gè)月C.術(shù)后3個(gè)月D.術(shù)后6個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨頸骨折術(shù)后1周內(nèi)感染率最高（約5%-10%），因術(shù)中血供破壞和清創(chuàng)不徹底。術(shù)后1個(gè)月感染多因內(nèi)固定松動(dòng)，3個(gè)月后多與深部感染相關(guān)。【題干18】關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)假體周圍感染，首選的清創(chuàng)方案是？【選項(xiàng)】A.一期翻修術(shù)B.二期翻修術(shù)C.單純清創(chuàng)術(shù)D.截肢術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】假體周圍感染需行徹底清創(chuàng)聯(lián)合二期翻修術(shù)，一期翻修術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)>70%。單純清創(chuàng)術(shù)（C）僅適用于局限性感染且假體無松動(dòng)時(shí)，截肢術(shù)（D）為最后選擇。【題干19】跟骨骨折合并距骨后脫位時(shí)，首選的手術(shù)入路是？【選項(xiàng)】A.跟骨外側(cè)入路B.跟骨內(nèi)側(cè)入路C.跟骨前側(cè)入路D.跟骨截骨入路【參考答案】D【詳細(xì)解析】跟骨截骨入路（外翻入路）可充分暴露距下關(guān)節(jié)和跟骨外側(cè)壁，矯正距骨后脫位。內(nèi)側(cè)入路（B）易損傷腓腸神經(jīng)營養(yǎng)支，前側(cè)入路（C）適用于前外側(cè)骨折?！绢}干20】骨盆骨折后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.下肢深靜脈血栓B.尿道狹窄C.神經(jīng)損傷D.失血性休克【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨盆骨折后出血量可達(dá)1000-2000ml，失血性休克（D）是首位死亡原因。下肢深靜脈血栓（A）發(fā)生率約40%，尿道狹窄（B）多見于恥骨聯(lián)合分離，神經(jīng)損傷（C）多表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-骨外科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】關(guān)于股骨頸骨折內(nèi)固定的適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)正確？A.青壯年無移位骨折B.長期臥床超過3個(gè)月的老年人C.骨質(zhì)疏松合并移位骨折D.閉合復(fù)位后無成角移位的骨折【參考答案】D【詳細(xì)解析】股骨頸骨折內(nèi)固定適用于閉合復(fù)位后無成角移位的骨折，尤其適用于老年人。A選項(xiàng)中青壯年無移位骨折通常主張人工髖關(guān)節(jié)置換；B選項(xiàng)長期臥床超過3個(gè)月易導(dǎo)致深靜脈血栓；C選項(xiàng)骨質(zhì)疏松需謹(jǐn)慎內(nèi)固定；D選項(xiàng)符合內(nèi)固定指征?！绢}干2】AO鎖定鋼板在治療股骨干骨折時(shí)，哪種生物學(xué)特性最符合要求？A.高強(qiáng)度抗拉強(qiáng)度B.良好的生物相容性C.自適應(yīng)塑形能力D.靜態(tài)加壓功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】AO鎖定鋼板通過螺釘與鋼板鎖定實(shí)現(xiàn)骨折端加壓，同時(shí)允許骨折端在允許范圍內(nèi)輕微活動(dòng)（自適應(yīng)塑形），減少應(yīng)力遮擋。A選項(xiàng)鈦合金接骨板抗拉強(qiáng)度高但缺乏自適應(yīng)能力；B選項(xiàng)所有內(nèi)固定材料均需生物相容性；D選項(xiàng)屬于鈦板特性?！绢}干3】關(guān)于骨肉瘤的化療方案，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.新輔助化療后行根治性截肢B.晚期患者采用姑息性放療C.術(shù)前化療后立即手術(shù)D.術(shù)后聯(lián)合放化療【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨肉瘤新輔助化療后需待腫瘤縮小或穩(wěn)定（通常2-3個(gè)月）再手術(shù)，直接手術(shù)易導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散。A選項(xiàng)符合新輔助化療流程；B選項(xiàng)晚期放療可緩解疼痛；D選項(xiàng)術(shù)后輔助治療可降低復(fù)發(fā)率?！绢}干4】閉合復(fù)位后用彈性髓內(nèi)釘固定股骨干骨折，最適用于哪種骨折類型？A.成人粉碎性骨折B.青少年青枝骨折C.老年骨質(zhì)疏松性骨折D.多段螺旋形骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】彈性髓內(nèi)釘適用于青少年青枝骨折，其彈性變形可促進(jìn)骨痂生成。A選項(xiàng)成人粉碎性骨折需解剖復(fù)位；C選項(xiàng)骨質(zhì)疏松易導(dǎo)致固定失效；D選項(xiàng)多段骨折難以固定?！绢}干5】關(guān)于鋼板固定的時(shí)間窗，下列哪項(xiàng)正確？A.骨折后24小時(shí)內(nèi)B.骨折后7-10天C.骨折后3個(gè)月D.骨折后6個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】鋼板固定需在骨折后7-10天，此時(shí)局部血腫吸收、骨痂形成，固定穩(wěn)定性最佳。過早固定（A選項(xiàng)）易導(dǎo)致骨愈合不良；過晚（C/D選項(xiàng)）增加手術(shù)難度?！绢}干6】關(guān)于骨盆骨折的手術(shù)入路，哪種最適用于恥骨聯(lián)合分離？A.翼狀入路B.髂腹股溝入路C.經(jīng)腹入路D.經(jīng)閉孔入路【參考答案】B【詳細(xì)解析】髂腹股溝入路可直達(dá)恥骨聯(lián)合，直接修復(fù)分離。A選項(xiàng)翼狀入路適用于髖臼骨折；C選項(xiàng)經(jīng)腹入路可修復(fù)骨盆環(huán)前部；D選項(xiàng)經(jīng)閉孔入路用于后半部骨折。【題干7】關(guān)于骨水泥填充的適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.脛骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.腰椎壓縮性骨折D.肱骨近端三部分骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨水泥填充用于承重骨（如脊柱、髖部）的骨缺損填充，但腰椎壓縮性骨折復(fù)位后行椎體成形術(shù)更優(yōu)。A選項(xiàng)脛骨遠(yuǎn)端骨折需固定骨缺損；B選項(xiàng)股骨轉(zhuǎn)子間骨折常聯(lián)合骨水泥；D選項(xiàng)肱骨近端三部分骨折需解剖復(fù)位。【題干8】關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)最常見？A.深靜脈血栓形成B.脊柱融合C.人工關(guān)節(jié)松動(dòng)D.膝關(guān)節(jié)僵直【參考答案】A【詳細(xì)解析】髖關(guān)節(jié)置換后因活動(dòng)受限，深靜脈血栓發(fā)生率達(dá)30%-50%。B選項(xiàng)脊柱融合與髖關(guān)節(jié)無關(guān)；C選項(xiàng)松動(dòng)多見于術(shù)后5年以上；D選項(xiàng)發(fā)生率低于5%?！绢}干9】關(guān)于跟骨骨折的手術(shù)入路，哪種最適用于后關(guān)節(jié)面骨折？A.外側(cè)擴(kuò)展入路B.跟骨外側(cè)入路C.跟骨正中入路D.跟骨內(nèi)側(cè)入路【參考答案】A【詳細(xì)解析】外側(cè)擴(kuò)展入路可充分暴露后關(guān)節(jié)面，適用于后關(guān)節(jié)面骨折。B選項(xiàng)外側(cè)入路僅適用于較表淺骨折；C選項(xiàng)正中入路創(chuàng)傷大；D選項(xiàng)內(nèi)側(cè)入路無法處理后關(guān)節(jié)面。【題干10】關(guān)于骨盆環(huán)骨折的穩(wěn)定性判斷，下列哪項(xiàng)正確？A.骨盆傾斜角<10°B.骨盆分離試驗(yàn)陽性C.骨盆環(huán)完整無缺損D.患肢短縮<2cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨盆環(huán)穩(wěn)定性需解剖結(jié)構(gòu)完整，分離試驗(yàn)陽性（B選項(xiàng)）提示不穩(wěn)定，即使短縮<2cm（D選項(xiàng)）仍可能不穩(wěn)定。A選項(xiàng)傾斜角>10°提示畸形愈合?！绢}干11】關(guān)于股骨頸骨折內(nèi)固定失敗的主要危險(xiǎn)因素，下列哪項(xiàng)正確？A.骨折端血供重建B.骨質(zhì)疏松未控制C.鈦板厚度增加D.術(shù)后早期負(fù)重【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨質(zhì)疏松導(dǎo)致固定后應(yīng)力集中，失敗率高達(dá)40%。A選項(xiàng)血供重建可提高愈合率；C選項(xiàng)鈦板厚度增加可降低失敗率；D選項(xiàng)過早負(fù)重增加剪切力。【題干12】關(guān)于骨腫瘤的化療藥物，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.多柔比星用于Ewing肉瘤B.環(huán)磷酰胺用于骨肉瘤C.順鉑用于軟骨肉瘤D.長春新堿用于骨轉(zhuǎn)移癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】順鉑主要用于泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤，骨軟骨肉瘤對(duì)甲氨蝶呤敏感。A選項(xiàng)多柔比星用于Ewing肉瘤；B選項(xiàng)環(huán)磷酰胺用于骨肉瘤；D選項(xiàng)長春新堿用于骨轉(zhuǎn)移癌?！绢}干13】關(guān)于鋼板固定的術(shù)后康復(fù)，下列哪項(xiàng)正確？A.固定后立即開始關(guān)節(jié)活動(dòng)B.骨痂形成后逐步負(fù)重C.術(shù)后2周完全負(fù)重D.避免在固定區(qū)按摩【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后早期活動(dòng)可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，但需在骨痂形成（約6-8周）后逐步負(fù)重。A選項(xiàng)過早活動(dòng)導(dǎo)致固定失效；C選項(xiàng)2周骨痂未形成；D選項(xiàng)按摩可能引發(fā)骨折移位?！绢}干14】關(guān)于骨感染的治療原則，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.清創(chuàng)后聯(lián)合抗生素B.靜脈滴注高劑量抗生素C.截肢后二期行關(guān)節(jié)融合D.骨水泥填充固定區(qū)【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨感染清創(chuàng)后需徹底清除壞死組織，骨水泥填充可能加重感染。A選項(xiàng)聯(lián)合抗生素是標(biāo)準(zhǔn)治療；B選項(xiàng)根據(jù)藥敏調(diào)整劑量；C選項(xiàng)截肢后二期關(guān)節(jié)融合可行?！绢}干15】關(guān)于脊柱后路固定的適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.脊柱穩(wěn)定性差B.需重建椎管C.脊柱畸形需矯正D.骨折累及前柱【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊柱前柱（椎體、間盤）損傷需前路減壓，后路固定（如椎弓根螺釘）適用于后柱損傷。A/B/C選項(xiàng)均為后路適應(yīng)癥?！绢}干16】關(guān)于人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌癥，下列哪項(xiàng)正確？A.合并嚴(yán)重心臟病B.膝關(guān)節(jié)反弓畸形C.骨質(zhì)疏松未控制D.合并膝關(guān)節(jié)皮膚感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】皮膚感染為絕對(duì)禁忌癥，需待感染控制后手術(shù)。A選項(xiàng)可同期手術(shù)；B選項(xiàng)反弓畸形可矯正后手術(shù)；C選項(xiàng)術(shù)前抗骨質(zhì)疏松治療。【題干17】關(guān)于跟骨骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)正確？A.后關(guān)節(jié)面平整B.跟骨寬度恢復(fù)至正常C.骨折線閉合D.跟骨長度恢復(fù)至正?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】跟骨骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)為后關(guān)節(jié)面平整（A選項(xiàng)），寬度（B選項(xiàng)）和長度（D選項(xiàng)）允許輕度改變，骨折線閉合（C選項(xiàng)）非關(guān)鍵指標(biāo)。【題干18】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌的姑息治療，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.對(duì)放療敏感的腫瘤用姑息性放療B.同步化療可提高療效C.腫瘤疼痛控制后可手術(shù)D.放射性核素治療用于骨痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】姑息性手術(shù)僅用于緩解癥狀（如截肢），腫瘤控制后需綜合治療。A/B/D選項(xiàng)均為姑息治療手段?！绢}干19】關(guān)于鋼板固定的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)最常見？A.骨不連B.鋼板斷裂C.神經(jīng)損傷D.感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨不連（A選項(xiàng)）發(fā)生率約5%-10%，鋼板斷裂（B選項(xiàng)）多見于疲勞骨折，神經(jīng)損傷（C選項(xiàng)）發(fā)生率<1%，感染（D選項(xiàng)）需嚴(yán)格無菌操作?！绢}干20】關(guān)于骨腫瘤的病理分型，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.Ewing肉瘤屬于軟骨肉瘤B.軟骨肉瘤多見于青少年C.骨肉瘤對(duì)放療敏感D.骨轉(zhuǎn)移癌多見于肺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】Ewing肉瘤屬于神經(jīng)源性腫瘤，軟骨肉瘤多見于中老年（B選項(xiàng)錯(cuò)誤）。骨肉瘤放療抵抗（C選項(xiàng)錯(cuò)誤），骨轉(zhuǎn)移癌多見于乳腺癌、肺癌（D選項(xiàng)正確）。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-骨外科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】AO分型中，涉及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的螺旋釘固定屬于哪種骨折類型？【選項(xiàng)】A.髓內(nèi)釘固定；B.鎖定鋼板固定；C.非union固定；D.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折【參考答案】D【詳細(xì)解析】AO分型將骨折按解剖位置分為關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)外。選項(xiàng)D正確，螺旋釘固定常用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的穩(wěn)定。其他選項(xiàng)：A適用于長管狀骨；B用于骨質(zhì)疏松或螺旋釘固定的禁忌者；C是骨折未愈合狀態(tài)，非固定類型。【題干2】關(guān)于股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)后感染率最高的內(nèi)固定材料是？【選項(xiàng)】A.鈦合金鋼板；B.鋁合金髓內(nèi)釘；C.自體骨移植；D.鈦合金鎖定鋼板【參考答案】B【詳細(xì)解析】鋁合金髓內(nèi)釘因表面光滑、生物相容性差，易滋生細(xì)菌，感染率（5-15%）顯著高于其他材料。鈦合金材料（A、D）抗腐蝕性強(qiáng)，自體骨移植（C）雖能降低感染風(fēng)險(xiǎn)但屬于填充材料，非內(nèi)固定選項(xiàng)?！绢}干3】骨不連最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.固定不牢固；B.感染；C.血供中斷；D.骨折端分離【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨不連的核心機(jī)制是局部血供中斷導(dǎo)致骨再生失敗。固定不牢固（A）和感染（B）屬于繼發(fā)因素，骨折端分離（D）導(dǎo)致固定失效。血供中斷（C）是根本原因，占骨不連病例的60-70%?！绢}干4】跟骨骨折手術(shù)切開復(fù)位時(shí)，哪種入路可最大程度保護(hù)腓腸肌腱？【選項(xiàng)】A.外側(cè)縱行切口；B.跟骨外側(cè)弧形切口；C.跟骨正中縱行切口；D.跟骨內(nèi)側(cè)切口【參考答案】B【詳細(xì)解析】跟骨外側(cè)弧形切口（B）可避開腓腸肌腱止點(diǎn)，保留其功能。外側(cè)縱行切口（A）易損傷，正中切口（C）需犧牲部分肌腱，內(nèi)側(cè)切口（D）無法直視骨折塊。【題干5】關(guān)于抗生素預(yù)防性使用的時(shí)間，正確選項(xiàng)是？【選項(xiàng)】A.術(shù)前3天；B.術(shù)前2小時(shí)；C.術(shù)后24小時(shí)；D.術(shù)前1周【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO指南，擇期手術(shù)的抗生素應(yīng)在麻醉誘導(dǎo)前2小時(shí)內(nèi)給予（B）。術(shù)前3天（A）可能增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后（C、D）已錯(cuò)過預(yù)防關(guān)鍵期。【題干6】股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，早期下床活動(dòng)的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)；B.術(shù)后72小時(shí)；C.術(shù)后1周；D.術(shù)后2周【參考答案】A【詳細(xì)解析】人工髖關(guān)節(jié)置換后24小時(shí)內(nèi)開始床旁活動(dòng)（A）可預(yù)防深靜脈血栓和關(guān)節(jié)僵硬。72小時(shí)（B）可能錯(cuò)過最佳窗口期，1周（C）和2周（D）活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)增加?！绢}干7】關(guān)于骨水泥固定的適應(yīng)癥，正確描述是？【選項(xiàng)】A.股骨頸骨折；B.脛骨平臺(tái)骨折；C.髖臼骨折；D.腓骨小頭骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨水泥填充適合松質(zhì)骨部位（B），脛骨平臺(tái)骨折（B）的松質(zhì)骨結(jié)構(gòu)適合骨水泥固定。股骨頸（A）為皮質(zhì)骨且血供差，髖臼（C）需保留骨結(jié)構(gòu)，腓骨小頭（D）多采用克氏針固定?！绢}干8】關(guān)于脊柱后路內(nèi)固定術(shù)后神經(jīng)根損傷的常見原因，錯(cuò)誤選項(xiàng)是？【選項(xiàng)】A.鋼板螺釘穿破側(cè)方皮質(zhì)；B.椎弓根定位錯(cuò)誤；C.術(shù)中止血不足；D.術(shù)后早期負(fù)重【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)根損傷主要與螺釘位置（A、B）或術(shù)中操作（D）相關(guān)。術(shù)中止血不足（C）可能導(dǎo)致硬膜外血腫，但發(fā)生率僅0.5%，非主要原因?！绢}干9】關(guān)于腕舟骨骨折的固定方式，哪種最符合微創(chuàng)理念？【選項(xiàng)】A.鈦板內(nèi)固定；B.釘針內(nèi)固定；C.外固定架；D.自體骨移植【參考答案】B【詳細(xì)解析】腕舟骨骨折（B）采用直徑1.5mm克氏針固定，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，符合微創(chuàng)原則。鈦板（A）需手術(shù)切口，外固定架（C）穩(wěn)定性差，骨移植（D）為傳統(tǒng)術(shù)式?！绢}干10】關(guān)于跟骨骨折術(shù)后康復(fù)，錯(cuò)誤建議是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)開始踝泵訓(xùn)練；B.術(shù)后2周逐步負(fù)重；C.術(shù)后6周完全負(fù)重；D.避免早期踝關(guān)節(jié)背伸【參考答案】D【詳細(xì)解析】跟骨骨折（D）術(shù)后需保護(hù)踝關(guān)節(jié)背伸（背伸可導(dǎo)致距下關(guān)節(jié)分離）