抗生素應(yīng)用指南試題一、選擇題1.以下哪種情況不是使用抗生素的指征？（）[單選題]*A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.支原體感染D.衣原體感染E.立克次體感染答案：A。原因：抗生素主要用于治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體等微生物感染，對病毒感染無效，因為病毒結(jié)構(gòu)和代謝與細(xì)菌等有很大差異，抗生素?zé)o法作用于病毒。2.抗生素使用過程中，為避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，應(yīng)嚴(yán)格遵守以下哪項原則？（）[單選題]*A.大劑量使用B.預(yù)防性長期使用C.按療程規(guī)范使用D.頻繁更換種類使用E.自行調(diào)整劑量使用答案：C。原因：按療程規(guī)范使用抗生素是防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的重要原則。大劑量使用可能增加不良反應(yīng)；預(yù)防性長期使用易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生；頻繁更換種類可能造成治療不徹底；自行調(diào)整劑量無法保證有效血藥濃度且易引發(fā)耐藥等問題。3.下列哪種抗生素屬于β-內(nèi)酰胺類？（）[單選題]*A.紅霉素B.慶大霉素C.阿莫西林D.氯霉素E.四環(huán)素答案：C。原因：阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類，慶大霉素屬于氨基糖苷類，氯霉素為氯霉素類，四環(huán)素為四環(huán)素類。4.對于腎功能不全患者使用抗生素時，以下哪種做法是正確的？（）[單選題]*A.按正常劑量使用所有抗生素B.避免使用抗生素C.根據(jù)腎功能調(diào)整抗生素劑量D.只使用青霉素類抗生素E.加大抗生素劑量答案：C。原因：腎功能不全患者，其腎臟排泄功能下降，許多抗生素的代謝和排泄會受到影響，可能在體內(nèi)蓄積產(chǎn)生毒性，所以需要根據(jù)腎功能調(diào)整抗生素劑量，而不是按正常劑量使用、避免使用或只使用某類抗生素，加大劑量更是錯誤做法。5.以下抗生素中，最容易引起過敏反應(yīng)的是（）[單選題]*A.阿奇霉素B.頭孢菌素類C.左氧氟沙星D.甲硝唑E.克林霉素答案：B。原因：頭孢菌素類抗生素較容易引起過敏反應(yīng)，在使用前通常需要詢問過敏史并進(jìn)行皮試等過敏試驗。阿奇霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、克林霉素相對來說過敏反應(yīng)發(fā)生率低于頭孢菌素類。6.兒童使用抗生素時，以下哪種抗生素一般不推薦使用？（）[單選題]*A.青霉素B.頭孢菌素C.氨基糖苷類D.大環(huán)內(nèi)酯類E.林可霉素類答案：C。原因：氨基糖苷類抗生素有耳毒性和腎毒性等不良反應(yīng)，兒童器官功能尚未發(fā)育完全，使用氨基糖苷類抗生素可能會對聽力、腎臟等造成損害，所以一般不推薦使用。7.下列關(guān)于抗生素聯(lián)合使用的說法，正確的是（）[單選題]*A.聯(lián)合使用抗生素總是比單一使用效果好B.聯(lián)合使用抗生素可用于預(yù)防所有感染C.聯(lián)合使用抗生素應(yīng)根據(jù)病原菌種類和藥敏結(jié)果等情況確定D.聯(lián)合使用抗生素就是同時使用多種抗生素而不考慮其他因素E.聯(lián)合使用抗生素會增加細(xì)菌耐藥性且不應(yīng)采用答案：C。原因：聯(lián)合使用抗生素不是隨意的，應(yīng)該依據(jù)病原菌種類、藥敏結(jié)果、感染嚴(yán)重程度等多種情況確定。聯(lián)合使用并不總是比單一使用效果好，也不能用于預(yù)防所有感染，不能不考慮因素盲目同時使用多種抗生素，合理的聯(lián)合使用在控制感染等方面是有必要的，并非必然增加細(xì)菌耐藥性。8.以下哪種抗生素對厭氧菌感染效果較好？（）[單選題]*A.鏈霉素B.萬古霉素C.甲硝唑D.利福平E.異煙肼答案：C。原因：甲硝唑?qū)捬蹙腥居休^好的療效。鏈霉素主要用于抗結(jié)核桿菌等；萬古霉素主要用于耐藥菌感染如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等；利福平主要用于抗結(jié)核等；異煙肼主要用于抗結(jié)核。9.患者在使用抗生素治療過程中出現(xiàn)腹瀉，可能的原因是（）[多選題]*A.抗生素相關(guān)性腹瀉B.原發(fā)病加重C.同時合并腸道感染D.飲食因素E.對所用抗生素過敏答案：ACDE。原因：使用抗生素過程中出現(xiàn)腹瀉，抗生素相關(guān)性腹瀉是常見原因，抗生素可能破壞腸道正常菌群平衡導(dǎo)致腹瀉；同時合并腸道感染也可導(dǎo)致腹瀉；飲食因素如不潔飲食等可能引起腹瀉；部分患者可能對抗生素過敏出現(xiàn)腹瀉等癥狀。原發(fā)病加重一般不會直接表現(xiàn)為腹瀉這種特異性癥狀。10.以下關(guān)于窄譜抗生素的說法正確的是（）[單選題]*A.抗菌譜廣，對多種細(xì)菌有效B.比廣譜抗生素更容易引起耐藥性C.只對少數(shù)特定的細(xì)菌有抗菌作用D.不良反應(yīng)比廣譜抗生素多E.不能用于嚴(yán)重感染的治療答案：C。原因：窄譜抗生素只對少數(shù)特定