一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1．臨床預(yù)后指標(biāo)不包括（C）。A．病死率、病殘率B．長(zhǎng)期大規(guī)模人群的觀察、隨訪結(jié)果C．與藥物作用直接有關(guān)的指標(biāo)D．調(diào)脂藥減少急性心肌梗死發(fā)生率2．僅作為制劑原料使用的是（C）。A．麻醉藥品B．放射性藥品C．西藥毒性藥品D．精神藥品3．不宜與增加胃液pH值的藥物合用的抗菌素是（A）。A．頭抱吠辛B．頭抱氨節(jié)C．頭抱克洛D．阿莫西林4．有關(guān)藥物不良反應(yīng)的說法錯(cuò)誤的是（B)。A．治療作用和不良反應(yīng)是相對(duì)的B．嚴(yán)格按照藥物說明書用藥可避免不良反應(yīng)的發(fā)生C．不良反應(yīng)是藥物固有的藥理作用D．一般不良反應(yīng)在停藥后很快減輕或消失5．下列收益指標(biāo)是以貨幣來計(jì)量的是（B）。A．效用B．效益C．效果D．效率6．從臨床用藥的角度看，可視為達(dá)到穩(wěn)定濃度的給藥半衰期個(gè)數(shù)需要（C)A.3個(gè)B.7個(gè)C.5個(gè)D.6個(gè)7．妊娠期可以安全使用的藥物是（C）。A．四環(huán)素B．維A酸C．青霉素D．磺胺類8．藥學(xué)信息服務(wù)不包括（D）。A．建立醫(yī)院基本藥物目錄和協(xié)定處方集B．藥品的使用進(jìn)行評(píng)價(jià)C．參與藥品不良事件的報(bào)告和分析D．進(jìn)行新藥的研究和開發(fā)9．關(guān)于利尿劑敘述錯(cuò)誤的是（C）。A．代表藥物有吠塞米、螺內(nèi)醋、氫氯唾嗦等B．痛風(fēng)者及腎功能不全者禁用C．保鉀利尿劑常與ACEI聯(lián)用，可減輕后者的不良反應(yīng)D．適用于輕、中度高血壓10．與偽麻黃堿合用可能造成“重復(fù)用藥”的藥物是（A）。A．泰諾B．氯苯那敏C．布洛芬D．泰諾林11．癲癰大發(fā)作可首選（A）。A．苯妥英鈉B．丙戊酸鈉C．地西伴D．乙瑰胺12．根除幽門螺桿菌的三聯(lián)療法，不合理的是（D）A．膠體次拘椽酸秘＋四環(huán)素＋甲硝哇B．奧美拉哇＋阿莫西林＋甲硝哇C．奧美拉哇＋克拉霉素＋甲硝哇D．硫糖鋁＋阿莫西林＋替硝哇13．老年人缺乏維生素D的主要影響因素是（D）。A．營(yíng)養(yǎng)不良B.消化功能減弱C．免疫功能下降D.戶外活動(dòng)減少14．以下屬于抗纖溶藥物的是（B）。A．酚磺已胺B.抑膚酶C．巴曲酶D.硫酸魚精蛋白15．癌癥慢性疼痛臨床常用的鎮(zhèn)痛藥物是（A)A．嗎啡B.海洛因C．呱替健D.埃托啡16．下列EBM證據(jù)中，可靠性最低的是（B）。A．設(shè)有對(duì)照組但未用隨機(jī)方法分組的試驗(yàn)B．專家意見C．單個(gè)的樣本量足夠的RCT結(jié)果D·Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)17．使用專用紅處方的藥品是（A）。A．麻醉藥品B．放射性藥品C．西藥毒性藥品D．精神藥品18．有關(guān)藥品不良反應(yīng)的說法錯(cuò)誤的是（B）。A．治療作用和不良反應(yīng)是相對(duì)的B，嚴(yán)格按照藥物說明書用藥可避免不良反應(yīng)的發(fā)生C．不良反應(yīng)是藥物固有的藥理作用D．一般不良反應(yīng)在停藥后很快減輕或消失19．下列收益指標(biāo)是以貨幣來計(jì)量的是（B）。A．效用B．效益C．效果D．效率20．給藥后所能達(dá)到的最高血漿濃度是（C）。A.T?B.Cti/zC.(Css)maxD.Css21．妊娠婦女并發(fā)高血壓時(shí)應(yīng)該（A）。A．采取抗高血壓藥物治療B．終止妊娠C．注意觀察護(hù)理D．停止一切日常活動(dòng)8．下列不屬于一次文獻(xiàn)的是（C）。A．期刊論文B．學(xué)位論文C．藥學(xué)綜述D．藥學(xué)專利22．關(guān)于他汀類說法錯(cuò)誤的是（B）。A．孕婦、膽汁郁積及活動(dòng)性肝病者禁用。B．最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞減少及腎功能受損。C．臨床常用的有：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿妥伐他汀等D．主要用于雜合子家族性和非家族性na、llb和班型高脂血癥23．甲氧西林耐藥金葡菌感染的肺炎宜選用的抗菌藥物是（D）。A．苯哇西林B．氯哇西林C．克林霉素D．萬古霉素24．對(duì)癲痛大發(fā)作、小發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作均有效地藥物是（B）。A．苯巴比妥B．丙戊酸鈉C．乙瓏胺D．苯妥英鈉25．十二指腸潰瘍合并出血，最佳選擇的藥物是（C）。A．雷尼替丁B．硫糖鋁C．奧美拉哇D．膠體次拘椽酸秘26．老年人缺乏維生素D的主要影響因素是（D）。A．營(yíng)養(yǎng)不良B．消化功能減弱C．免疫功能下降D．戶外活動(dòng)減少27．以下屬于促凝血因子活性的藥物是（A）。A．維生素KB．氨甲苯酸C．氨甲環(huán)酸D．抑膚酶28．當(dāng)使用布洛芬后，疼痛得不到緩解時(shí)，宜換用（B）。A．雙氯芬酸鉀B．曲馬多C．阿司匹林D．對(duì)乙酞氨基酚29．服藥后，進(jìn)人血液的藥物呈現(xiàn)活性的狀態(tài)是（A）。A．游離狀態(tài)B．絡(luò)合狀態(tài)C．吸附狀態(tài)D．復(fù)合體狀態(tài)30．下列屬于藥品不良反應(yīng)的是（D）。A．藥物過量B．藥物濫用C．偽劣藥品D．藥物依賴性31．有關(guān)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的敘述不正確的是（C）。A．醫(yī)療費(fèi)用的急劇增長(zhǎng)和藥物消耗的高比例是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)產(chǎn)生的關(guān)鍵因素B．藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)觀點(diǎn)直接影響評(píng)價(jià)結(jié)果C．藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中最難計(jì)量的成本是間接成本D．藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中好的成本效果不完全等同于成本節(jié)約32．下列藥物不需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)的是（D）。A．卡馬西平B．氨茶堿C．阿米卡星D．頭抱曲松33．妊娠期母體內(nèi)游離型藥物增多，藥效增強(qiáng)，是由于（C）。A．藥物蛋白結(jié)合率增高B．妊娠婦女血漿蛋白濃度增高C．血漿蛋白濃度降低D．心輸出量增加E．腎血流量增加34．《醫(yī)師案頭參考）)(PDR）屬于（B）。A．百科類B．藥品集C．專著類D．藥典35．下列關(guān)于腎上腺素受體阻滯劑說法正確的是（D）。A.a受體阻滯劑的代表藥物有呱哇嚓、多沙哇嗦、特拉哇嗓、噴布洛爾等B.al受體阻滯劑單獨(dú)應(yīng)用于血壓控制效果較好C．禁用于妊娠婦女、高血鉀癥D．目受體阻滯劑尤其適用于心率較快的中青年患者或合并心絞痛患者36．長(zhǎng)期治療持續(xù)性哮喘的首選藥物為（B）。A．布地奈德溶液B．布地奈德都保C．喘康速D．喘樂寧11．癲痛大發(fā)作可首選（A）。A．苯妥英鈉B．丙戊酸鈉C．地西伴D．乙唬胺37．全部為抑制骨吸收的藥物是（B）。A．雌激素、二麟酸鹽類、氟化物B．二麟酸鹽類、降鈣素、類黃酮類C．雌激素、二麟酸鹽類、維生素KD．雌激素、二麟酸鹽類、活性維生素D38．非體抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是（A）。A．抑制前列腺素的生成B．促進(jìn)前列腺素的釋放C．阻斷C纖維傳導(dǎo)D．使疼痛感受體敏感性下降39.1例肺炎患者在使用氨芐青霉素1夭后出現(xiàn)全身皮疹,此現(xiàn)象屬于哪種藥物不良反應(yīng)?(A)A.變態(tài)反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C．繼發(fā)反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)40．藥物的體內(nèi)過程是指(C)A．藥物被機(jī)體吸收的整個(gè)過程B.藥物被機(jī)體吸收,并分布至各個(gè)組織器官的整個(gè)過程C.藥物被機(jī)體吸收、分布、代謝和排泄的整個(gè)過程D.藥物在機(jī)體吸收.分布及代謝的整個(gè)過程41．以下關(guān)于肝臟對(duì)藥物代謝的敘述,錯(cuò)誤的是(C)A.進(jìn)入機(jī)體的藥幾乎全都在肝臟代謝B.肝臟是藥物生物轉(zhuǎn)化最重要的器官C.大多數(shù)藥物的氧化反應(yīng)是在肝外完成的D.藥物在肝內(nèi)代謝后，一部分代謝產(chǎn)物經(jīng)膽汁排人腸道42．二次文獻(xiàn)是指(B)A．有價(jià)值的道聽途說、口頭傳播的信息B.指目錄、索引、文摘﹑題錄C.指綜述、百科全書﹑數(shù)據(jù)手冊(cè)等D.直接記錄研究工作者首創(chuàng)的理論、實(shí)驗(yàn)結(jié)果43.心力衰竭患者不宜選用的降壓藥物是(D)A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.鈣通道阻滯劑44．哪項(xiàng)可視為冠心病的負(fù)性危險(xiǎn)因素?(A)A.HDL-C≥60mg/dLB.吸煙c．高血壓BP≥140/90mmHg或正在接受降血壓藥物治療D.早發(fā)冠心病家族史45．對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)屬于(A)A．解熱鎮(zhèn)痛藥B．鼻黏膜血管收縮劑C.止咳劑D.抗過敏劑46.cOPD加重期的治療,不正確的選用是(D)A.吸人短效受體激動(dòng)劑B.吸人抗膽堿藥物c.靜脈滴注茶堿類藥物D.吸人糖皮質(zhì)激素47．癲癇大發(fā)作可首選(A)A．苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.地西泮D.乙琥胺48.抑制胃酸分泌的藥物是(B)A．呂碳酸鎂B.雷尼替丁C．硫糖鋁D.西沙必利49.下列哪項(xiàng)為磺脲類藥物適應(yīng)證?(D)A．所有糖尿病患者B.工型糖尿病患者C.體形肥胖D.胰島素分泌偏低的⒉型糖尿病患者50．缺鐵性貧血治療的原則是(A)A.首先除去引起缺鐵的原因,其次是補(bǔ)充鐵B.首先補(bǔ)充鐵,其次是除卻引起缺鐵的原因C.除去引起缺鐵的原因D.補(bǔ)充鐵51.具有腎毒性的抗菌藥物是(C)A.青霉素GB.頭孢他啶C.慶大霉素D.阿奇霉素52.下列EBM證據(jù)中,哪一項(xiàng)的可靠性最低?（B）A.設(shè)有對(duì)照組但未用隨機(jī)方法分組的試驗(yàn)B.專家意見C.單個(gè)的樣本量足夠的RCT結(jié)果D.Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)53．服藥后,進(jìn)入血液的藥物呈現(xiàn)活性的狀態(tài)是(A)A．游離狀態(tài)B.絡(luò)合狀態(tài)C.吸附狀態(tài)D.復(fù)合體狀態(tài)54．有關(guān)藥物不良反應(yīng)的敘述錯(cuò)誤的是(B)A.治療作用和不良反應(yīng)是相對(duì)的B.嚴(yán)格按照藥物說明書用藥可避免不良反應(yīng)的發(fā)生C.不良反應(yīng)是藥物固有的藥理作用D.一般不良反應(yīng)在停藥后很快減輕或消失55.有關(guān)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的表述不正確的是(B)A.是研究如何使有限的藥物資源實(shí)現(xiàn)最大限度地改善健康效果的科學(xué)B.是對(duì)藥物資源進(jìn)行評(píng)價(jià)利用的應(yīng)用性邊緣學(xué)科體系C.是在平衡成本和結(jié)果之間尋求一個(gè)最佳點(diǎn),以合理配置和利用藥物資源D.成本分析和收益評(píng)價(jià)是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的兩大要素56．從臨床用藥的角度,通常認(rèn)為給藥經(jīng)幾個(gè)半衰期后,可視為達(dá)到穩(wěn)定濃度(C)A.3個(gè)B.7個(gè)c.5個(gè)D.6個(gè)57．妊娠期用藥最容易引起胎兒發(fā)生畸形的階段是(A)A．妊娠前8周B.妊娠第20周C.妊娠第25周D.遷娠第30周58．查閱國(guó)內(nèi)藥學(xué)文獻(xiàn)最常用的是(A)A.《中國(guó)藥學(xué)文摘》B.《國(guó)際藥學(xué)文摘》C.《化學(xué)文摘》D.《生物學(xué)文摘》59.下列關(guān)于降壓藥物的敘述,不正確的是(C)A.利尿劑能增強(qiáng)其它降壓藥的療效B.鈣通道阻滯劑不適宜在心力衰竭情況下應(yīng)用c.腎上腺素受體阻滯劑無使用禁忌癥D.刺激性干咳是ACEI的不良反應(yīng)之一60．哮喘治療給藥途徑以吸入療法為優(yōu),以下敘述不正確的是(D)A.氣道內(nèi)局部藥物濃度高B.用藥量少c.極少有全身不良反應(yīng)D.血藥濃度高61．新型的抗抑郁藥物是指(D)A.單胺氧化酶抑制劑B.三環(huán)類抗抑郁藥C.四環(huán)類抗抑郁藥D.5-羥色胺再攝取抑制劑62．奧美拉唑的作用機(jī)制,正確的是（D）63．原發(fā)性和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松最重要的影響因素是(D)A．營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)B.免疫功能缺陷C.物理因素D.激素的影響64．癌癥慢性疼痛臨床常用的鎮(zhèn)痛藥物是(A)A.嗎啡B.海洛因C.哌替啶D.埃托啡65．對(duì)銅綠假單胞菌具有高度抗菌活性的藥物是(D)A.頭孢拉定B.頭孢呋辛C.頭胞氨芐D.頭孢他啶66．合成糖皮質(zhì)激素的原料是(A)A．膽固醇B.醛固酮C.糖D.卵磷脂二、填空題1.題目如下：答案：2.題目如下：答案：3.題目如下：答案：4.題目如下：答案：5.題目如下：答案：三、名詞解釋（每題4分，共20分）1．糖尿?。菏且唤M以慢性血葡萄糖（簡(jiǎn)稱血糖）水平增高為特征，同時(shí)可伴有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常的代謝疾病群。2．社區(qū)獲得性肺炎：是指在社會(huì)環(huán)境中所患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥。肺炎鏈球菌感染占40％一70%，其次為金黃色葡萄球菌等。3．停藥綜合征：由于藥物較長(zhǎng)期應(yīng)用，致使機(jī)體對(duì)藥物的作用已適應(yīng)，而一旦停用該藥物，就會(huì)使機(jī)體處于不適應(yīng)狀態(tài)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。4．骨質(zhì)疏松癥：是由多種原因引起的骨骼系統(tǒng)性、代謝性疾病，無論是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的，其共同的病理特征是全身骨量減少。一般同時(shí)有密質(zhì)骨（皮質(zhì)骨）和松質(zhì)骨（小梁骨）的骨質(zhì)減少。5．藥品：是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)。6．反跳性失眠：是一種睡眠紊亂，系指停止服用前幾晚所用藥物后，睡眠質(zhì)量比沒有治療前還要差。是BZ類藥物最常見的停藥反應(yīng)。7．社區(qū)獲得性肺炎：是指在社會(huì)環(huán)境中所患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥。肺炎鏈球菌感染占40％一70%，其次為金黃色葡萄球菌等。8．藥物相互作用：同時(shí)或相繼使用兩種或兩種以上藥物時(shí)，其中一種藥物作用的大小、持續(xù)時(shí)間甚至性質(zhì)因?yàn)槭艿搅硪环N藥物的影響而發(fā)生明顯改變的現(xiàn)象。9．中毒：毒物進(jìn)人機(jī)體引起組織臟器形態(tài)功能異常的狀態(tài)，稱為毒性作用，即中毒。10．藥品不良反應(yīng)：指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。11．酶誘導(dǎo)劑：能夠誘導(dǎo)藥酶活性增強(qiáng)（酶促作用）、使其它藥物或本身代謝加速、導(dǎo)致藥效減弱或增強(qiáng)的藥物，稱為藥酶誘導(dǎo)劑。12．處方：是進(jìn)行藥物治療的一項(xiàng)重要的書面文件。是由醫(yī)師（注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）在診療活動(dòng)中為患者開具的、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)和藥品零售企業(yè)的、具有相應(yīng)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和資質(zhì)的人員）審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。13．藥物治療學(xué)：是研究藥物治療疾病的理論和方法的一門學(xué)科；是藥學(xué)學(xué)科的重要組成部分；是醫(yī)藥的結(jié)合點(diǎn)。藥物治療是通過應(yīng)用藥物的手段達(dá)到消除和控制疾病，預(yù)防疾病和提高生活質(zhì)量的目的。14．標(biāo)準(zhǔn)治療指南(STG)是依據(jù)特定醫(yī)療系統(tǒng)的專家,利用已明確的研究證據(jù),根據(jù)當(dāng)前的知識(shí)水平和經(jīng)驗(yàn),對(duì)常見的健康問題優(yōu)先推薦的療效好﹑經(jīng)濟(jì)適用的藥物及非藥物治療方案。15．藥效學(xué)相互作用指兩種合用的藥物作用于同-受體或不同受體上產(chǎn)生相加、協(xié)同或拮抗效應(yīng)。16．繼發(fā)反應(yīng):指繼發(fā)于藥物治療作用之后的,對(duì)機(jī)體有損害的作用,例如應(yīng)用廣譜抗生素后可引起正常菌群失調(diào)而致的真菌感染等。17．哮喘持續(xù)狀態(tài)嚴(yán)重哮喘發(fā)作,經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療無效,持續(xù)24小時(shí)以上者。18．麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮的藥品。27．藥物相互作用同時(shí)或相繼使用兩種或兩種以上藥物時(shí),其中一種藥物作用的大小,持續(xù)時(shí)間甚至性質(zhì)因?yàn)槭艿搅硪环N藥物的影響而發(fā)生明顯改變的現(xiàn)象。四、問答題（每題10分，共30分）1．列出口服降糖藥的分類，各類舉1個(gè)代表藥物。答：(1）磺脈類：格列苯脈、格列齊特、格列毗嗦、格列喳酮、格列美脈等。（2分）(2）雙肌類：二甲雙肛。（2分）(3)a一葡萄糖昔酶抑制劑：阿卡波糖、伏列波糖。（2分）(4）胰島素增敏劑（唾哇烷二酮類）：羅格列酮和毗格列酮。（2分）(5）非磺脈類胰島素分泌刺激劑（格列奈類藥物）：那格列奈、瑞格列奈等。（2分）2．簡(jiǎn)述處方所具有的意義。答：處方是進(jìn)行藥物治療的一項(xiàng)重要的書面文件。醫(yī)師處方直接關(guān)系到患者的醫(yī)療效果，它也具有法律、技術(shù)和經(jīng)濟(jì)多方面的重要意義。(1）處方的法律意義：醫(yī)師書寫處方或藥學(xué)專業(yè)人員調(diào)配處方如出現(xiàn)差錯(cuò)造成醫(yī)療事故時(shí)，醫(yī)師或藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)有法律上的責(zé)任。（3分）(2）處方的技術(shù)意義：它寫明了藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量及用量用法等。（3分）(3）處方的經(jīng)濟(jì)意義：它是統(tǒng)計(jì)調(diào)劑工作量、藥品消耗數(shù)量及經(jīng)濟(jì)金額等的原始資料，可作為報(bào)銷、預(yù)算和采購(gòu)的依據(jù)。（2分）(4）處方藥必須憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。（2分）3．列出抗抑郁藥的分類，各類舉1個(gè)代表藥物。答：(l）單胺氧化酶抑制劑：異丙臍、尼亞酞胺、嗎氯貝胺。（2分）(2）三環(huán)類抗抑郁藥：丙咪嗓、氛米帕明、阿米替林。（2分）(3）四環(huán)類抗抑郁藥：馬普替林和米安舍林。（3分）(4)5一經(jīng)色胺再攝取抑制劑：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭和文拉法辛。（3分）4．簡(jiǎn)述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。答：(l）只有診斷為細(xì)菌性感染者，才有指征應(yīng)用抗菌藥物。（3分）(2）要盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。（3分）(3）要按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥。（2分）(4）應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂抗菌藥物治療方案。（2分）5．簡(jiǎn)述a一葡萄糖昔酶抑制劑的適應(yīng)證。適應(yīng)證：(l）輕度至中度的2型糖尿病，特別是肥胖者，或以餐后血糖升高為主的2型糖尿病。（3分）(2）糖耐量減低（IGT）的患者。（3分）(3）血糖較高、使用磺脈類和／或雙肌類藥物血糖控制不理想，特別是餐后血糖控制不理想者可與本類藥物聯(lián)合使用。（2分）(4）對(duì)于1型糖尿病可與胰島素聯(lián)合使用，以減少胰島素的用量，同時(shí)避免血糖大幅度波動(dòng)。（2分）6．服用哪些藥物的患者有必要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)？(l）治療窗窄的藥物。（2分）(2）藥動(dòng)學(xué)呈非線性特征的藥物。（2分）(3）臨床應(yīng)用有嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的藥物。（2分）(4）藥物相互作用具有顯著臨床意義的相關(guān)藥物。（2分）(5）有必要明確所期望治療效果的藥物。（l分）(6）某一藥物的目標(biāo)濃度將決定臨床治療和預(yù)后情況。（1分）7．三階梯止痛治療的含義。根據(jù)患者疼痛的輕、中、重不等的程度分別選擇第一、第二及第三階梯的不同止痛藥物。(2分）第一階梯用藥是以阿司匹林為代表的非阿片類藥物。（2分）第二階梯用藥是以可待因?yàn)榇淼娜醢⑵愃幬铮?分）。第三階梯用藥是以嗎啡為代表的強(qiáng)阿片類藥物。（2分）非阿片類藥物可增強(qiáng)阿片類藥物的效果，針對(duì)疼痛性質(zhì)不同各階梯均可加輔助用藥（2分）。8．列舉兩個(gè)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑代表藥，并簡(jiǎn)述其適應(yīng)證。(1）常用制劑有：卡托普利、依那普利、貝那普利、賴諾普利、西拉普利、培朵普利、雷米普利和福辛普利。（5分）(2）適應(yīng)證：對(duì)肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有較好的療效。特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后，糖耐量減退或糖尿病、腎病的高血壓患者。（5分）9．簡(jiǎn)述藥品標(biāo)準(zhǔn)治療指南的優(yōu)點(diǎn)。(1）患者可得到不同醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)化治療，醫(yī)生之間有一定的一致性，可按最有效的治療方法開處方，同時(shí)可以改善藥品供應(yīng)。（4分）(2）給醫(yī)生提供代表當(dāng)前治療水平的標(biāo)準(zhǔn)化治療方案，為醫(yī)生提供一致的治療意見和培訓(xùn)。這樣可使醫(yī)生集中精力診斷，提高醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)也可作為醫(yī)療質(zhì)量檢測(cè)和監(jiān)督的基礎(chǔ)。(3分）(3）對(duì)藥學(xué)工作者來說，標(biāo)準(zhǔn)治療的好處除提高藥物治療質(zhì)量外，還可方便藥品供應(yīng)，藥品需求更易預(yù)測(cè)，能預(yù)先分裝常見病用藥、保障藥品供應(yīng)。（3分）四,問答題{每題10分,共30分)10．列出A型藥物不良反應(yīng)發(fā)生的主要原因。A型藥物不良反應(yīng)又稱為劑量相關(guān)型不良反應(yīng)(量變型異常)。由藥物本身或其代謝產(chǎn)物所引起,為藥物固有藥理作用的增強(qiáng)或持續(xù)所致。(2分)A型藥物不良反應(yīng)發(fā)生的原因:(1)藥代動(dòng)力學(xué)方面的原因;2分)藥物的吸收。藥物的分布;如局部血液量和藥物穿透細(xì)胞膜的難易;藥物與血漿蛋白的結(jié)合;藥物與組織結(jié)合。藥物的排泄。藥物的代謝。(3分)(2)藥效動(dòng)力學(xué)方面的原因。(2分)許多A型不良反應(yīng),系由于藥代動(dòng)力學(xué)的原因所引起,但也有一些是由于靶器官敏感性增強(qiáng)所致,少數(shù)則來自這兩種原因的綜合。(1分)11．列出治療高血壓需調(diào)整的生活方式內(nèi)容。(1)超重和肥胖者應(yīng)減輕體重