村衛(wèi)生室管理辦法一、總則（一）目的為加強村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生需求，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政部門設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記，依法取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并在行政村設(shè)置的村衛(wèi)生室。（三）基本原則村衛(wèi)生室管理應(yīng)遵循公益性質(zhì)，堅持以農(nóng)村居民健康為中心，方便群眾就醫(yī)，強化服務(wù)功能，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高服務(wù)質(zhì)量的原則。二、機構(gòu)設(shè)置與人員配備（一）設(shè)置規(guī)劃縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，合理規(guī)劃村衛(wèi)生室的設(shè)置。原則上每個行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室，人口較多或居住分散的行政村可酌情增設(shè)。（二）房屋建設(shè)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建筑面積不少于60平方米，且布局合理，符合衛(wèi)生學(xué)要求。應(yīng)設(shè)有診斷室、治療室、觀察室、藥房、預(yù)防保健室等功能分區(qū)，各功能分區(qū)應(yīng)相對獨立，流程便捷，避免交叉感染。（三）設(shè)備配備村衛(wèi)生室應(yīng)配備與其功能相適應(yīng)的基本醫(yī)療設(shè)備和公共衛(wèi)生設(shè)備，如診斷床、聽診器、血壓計、體溫計、血糖儀、心電圖機、出診箱、治療推車、藥品柜、資料柜、計算機等。同時，應(yīng)根據(jù)實際需要配備必要的消毒、冷藏、供氧等設(shè)備。（四）人員配備1.村衛(wèi)生室至少配備1名取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生。執(zhí)業(yè)醫(yī)師可獨立從事一般診療服務(wù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下開展診療活動。2.根據(jù)實際工作需要，可配備護士、藥師等衛(wèi)生技術(shù)人員。護士應(yīng)取得護士執(zhí)業(yè)證書，藥師應(yīng)取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格證書。三、執(zhí)業(yè)登記與校驗（一）執(zhí)業(yè)登記村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)登記由縣級衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)辦理。申請執(zhí)業(yè)登記的村衛(wèi)生室，應(yīng)提交以下材料：1.《醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》；2.《醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或者主要負責(zé)人以及各科室負責(zé)人名錄和有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件》；3.《醫(yī)療機構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明》；4.《醫(yī)療機構(gòu)建筑設(shè)計平面圖》；5.《驗資證明、資產(chǎn)評估報告》（非政府辦村衛(wèi)生室提供）；6.《醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度》；7.《醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記承諾書》。縣級衛(wèi)生健康行政部門自受理執(zhí)業(yè)登記申請之日起45個工作日內(nèi)，對申請材料進行審核，經(jīng)審核合格的，予以登記，發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；審核不合格的，將審核結(jié)果以書面形式通知申請人。（二）校驗村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)登記后，每年應(yīng)當(dāng)向登記機關(guān)申請校驗。校驗應(yīng)當(dāng)提交下列材料：1.《醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書》；2.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本；3.醫(yī)療機構(gòu)年度工作總結(jié)；4.醫(yī)療機構(gòu)診療科目、床位（牙椅）等執(zhí)業(yè)登記項目以及衛(wèi)生技術(shù)人員、業(yè)務(wù)科室和大型醫(yī)用設(shè)備變更情況；5.校驗期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況；6.校驗期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療民事賠償（補償）情況（包括醫(yī)療事故）以及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況；7.特殊醫(yī)療技術(shù)項目開展情況；8.省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料?？h級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)自受理校驗申請之日起30日內(nèi)完成校驗。經(jīng)校驗合格的，在《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本上加蓋校驗合格章；經(jīng)校驗不合格的，登記機關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其限期整改，整改期間停止執(zhí)業(yè)活動。整改期滿仍不合格的，由登記機關(guān)注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。四、醫(yī)療服務(wù)管理（一）診療科目與服務(wù)范圍村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)按照登記的診療科目開展診療活動，提供與其功能相適應(yīng)的基本醫(yī)療服務(wù)，包括常見病、多發(fā)病的診治，急危重癥的初步現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)診等。同時，應(yīng)積極開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，如預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育、慢性病管理等。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定并落實醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強醫(yī)療質(zhì)量控制，確保醫(yī)療安全。2.嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，做到門診有登記、治療有記錄、收費有票據(jù)、轉(zhuǎn)診有手續(xù)。3.加強藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、驗收、儲存、保管、調(diào)配等制度，確保藥品質(zhì)量安全。嚴(yán)禁使用過期、變質(zhì)、失效藥品以及假劣藥品。（三）醫(yī)療安全管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)加強醫(yī)療安全意識教育，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全防范能力。2.做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理工作，妥善保管病歷、處方、檢查報告等醫(yī)療文書資料，積極配合有關(guān)部門做好醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理工作。3.加強醫(yī)療廢物管理，按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運工作，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。五、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）服務(wù)內(nèi)容村衛(wèi)生室應(yīng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真做好各項公共衛(wèi)生服務(wù)工作，包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管等。（二）服務(wù)規(guī)范1.制定公共衛(wèi)生服務(wù)工作計劃，明確服務(wù)目標(biāo)、任務(wù)和措施，并組織實施。2.加強公共衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。3.嚴(yán)格按照服務(wù)規(guī)范要求，做好各項公共衛(wèi)生服務(wù)工作的記錄、統(tǒng)計和上報工作，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。（三）績效考核縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)建立健全村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度，定期對村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作進行考核評估?？己私Y(jié)果與村衛(wèi)生室的補助經(jīng)費掛鉤，充分調(diào)動村衛(wèi)生室及其工作人員的積極性。六、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.村衛(wèi)生室藥品采購應(yīng)遵循質(zhì)量優(yōu)先、價格合理的原則，從具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)采購藥品。嚴(yán)禁從非法渠道采購藥品。2.建立藥品采購驗收制度，對采購的藥品進行逐批驗收，核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號等，確保藥品質(zhì)量符合要求。3.加強藥品儲存管理，設(shè)置與診療范圍和用藥規(guī)模相適應(yīng)的藥品儲存區(qū)域，配備必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)備，按照藥品的儲存要求分類存放藥品，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。4.嚴(yán)格執(zhí)行藥品調(diào)配制度，按照處方調(diào)配藥品，做到“四查十對”，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。同時，應(yīng)向患者提供用藥指導(dǎo)，告知患者藥品的用法、用量、注意事項等。（二）醫(yī)療器械管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)配備與其功能相適應(yīng)的醫(yī)療器械，并建立醫(yī)療器械采購、驗收、使用、維護、報廢等管理制度。2.醫(yī)療器械采購應(yīng)從具有合法資質(zhì)的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)采購，確保醫(yī)療器械質(zhì)量安全。3.加強醫(yī)療器械使用管理，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用醫(yī)療器械，定期對醫(yī)療器械進行維護、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保醫(yī)療器械正常運行。4.對已損壞或超過使用期限的醫(yī)療器械，應(yīng)及時報廢處理，并做好記錄。七、財務(wù)管理（一）財務(wù)制度村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全財務(wù)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行國家財務(wù)法規(guī)和會計制度，規(guī)范財務(wù)核算，加強財務(wù)管理。（二）收入管理村衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、藥品銷售收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補助收入等。各項收入應(yīng)及時足額入賬，不得隱瞞、截留、挪用。（三）支出管理村衛(wèi)生室的支出主要包括人員工資、藥品采購、設(shè)備購置、房屋修繕、水電費、辦公費等。各項支出應(yīng)嚴(yán)格按照財務(wù)制度規(guī)定的開支范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，做到合理支出，杜絕浪費。（四）資產(chǎn)管理村衛(wèi)生室應(yīng)加強資產(chǎn)管理，建立資產(chǎn)臺賬，對固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)等進行登記造冊，定期清查盤點，確保資產(chǎn)安全完整。（五）財務(wù)監(jiān)督縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加強對村衛(wèi)生室財務(wù)工作的監(jiān)督檢查，定期對村衛(wèi)生室的財務(wù)收支情況進行審計，確保村衛(wèi)生室財務(wù)管理規(guī)范、透明。八、人員培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計劃縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)制定村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)計劃，定期組織村衛(wèi)生室人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)知識、醫(yī)療質(zhì)量管理、藥品管理、法律法規(guī)等。（二）培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中培訓(xùn)、遠程教育、臨床進修等多種形式，確保培訓(xùn)效果。（三）考核制度建立村衛(wèi)生室人員考核制度，定期對村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進行考核評估。考核結(jié)果與人員的績效工資、職稱晉升、崗位聘任等掛鉤。九、信息化管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)推進村衛(wèi)生室信息化建設(shè)，建立統(tǒng)一的村衛(wèi)生室信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財務(wù)管理等信息的互聯(lián)互通和共享。（二）信息應(yīng)用村衛(wèi)生室應(yīng)按照信息管理系統(tǒng)的要求，及時準(zhǔn)確錄入、上傳各類信息，確保信息的完整性和準(zhǔn)確性。同時，應(yīng)充分利用信息系統(tǒng)提供的功能，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。（三）信息安全加強村衛(wèi)生室信息安全管理，建立信息安全管理制度，采取必要的安全防護措施，防止信息泄露、丟失和損壞。十、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加強對村衛(wèi)生室的日常監(jiān)督檢查，定期對村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)活動、醫(yī)療質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品與醫(yī)療器械管理、財務(wù)管理等進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。（二）行政處罰對違反本辦法規(guī)定的村衛(wèi)生室及其工作人員，縣級衛(wèi)生