入腦前動脈狹窄的護理查房一、前言入腦前動脈狹窄是一種較為常見且嚴重影響腦部血液供應的腦血管疾病。它可能導致一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，甚至引發(fā)腦梗死等嚴重后果，對患者的生活質(zhì)量和生命安全構(gòu)成極大威脅。在臨床護理工作中，對于此類患者的護理需要全面、細致且專業(yè)，以促進患者康復，減少并發(fā)癥的發(fā)生。本次護理查房旨在深入探討入腦前動脈狹窄患者的護理要點，提高護理質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務。二、病例介紹患者，男性，65歲，因“頭暈、頭痛伴左側(cè)肢體乏力2周”入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，血壓最高達180/110mmHg，平時服用硝苯地平緩釋片控制血壓，血壓控制情況欠佳。有吸煙史40年，平均每日吸煙20支。入院查體：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓165/100mmHg。神志清楚，言語流利，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級，右側(cè)肢體肌力Ⅴ級，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱磁共振血管造影（MRA）檢查提示入腦前動脈狹窄。三、護理評估1.健康史評估：詳細了解患者的高血壓病史、用藥情況、吸煙史等，評估這些因素對病情的影響。2.身體狀況評估-生命體征：密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓，了解患者生命體征的變化情況。患者血壓波動較大，需加強監(jiān)測，及時調(diào)整降壓治療方案。-神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：觀察患者頭暈、頭痛的程度、性質(zhì)、發(fā)作頻率，以及肢體乏力、感覺異常等情況，評估神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)。-肢體活動：評估患者左側(cè)肢體肌力、肌張力，觀察有無肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥的早期跡象。3.心理社會評估：患者因疾病導致身體不適，且對疾病預后存在擔憂，出現(xiàn)焦慮情緒。了解患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。四、護理診斷1.有受傷的危險：與頭暈、頭痛、肢體乏力導致平衡失調(diào)有關(guān)。2.潛在并發(fā)癥：腦梗死、腦出血。3.知識缺乏：缺乏入腦前動脈狹窄相關(guān)疾病知識及自我保健知識。4.焦慮：與擔心疾病預后有關(guān)。五、護理目標與措施1.護理目標-患者住院期間無跌倒、墜床等意外發(fā)生。-預防腦梗死、腦出血等并發(fā)癥的發(fā)生。-患者及家屬了解入腦前動脈狹窄的相關(guān)知識，掌握自我保健方法。-患者焦慮情緒得到緩解，心理狀態(tài)良好。2.護理措施-預防受傷-保持病房環(huán)境整潔、安靜、光線充足，地面干燥防滑，減少障礙物。-協(xié)助患者進行日常生活活動，如洗漱、進食、如廁等，動作要緩慢，防止跌倒。-指導患者穿合適的鞋子，避免穿拖鞋行走。-對于頭暈、頭痛明顯的患者，囑其臥床休息，頭部避免劇烈轉(zhuǎn)動。-預防并發(fā)癥-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。-血壓管理：遵醫(yī)囑按時給予降壓藥物，監(jiān)測血壓變化，根據(jù)血壓調(diào)整藥物劑量。指導患者保持血壓穩(wěn)定，避免情緒激動、勞累等誘發(fā)血壓升高的因素。-飲食護理：給予低鹽、低脂、低糖、高維生素飲食，控制總熱量攝入。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙限酒。-康復訓練：在病情穩(wěn)定后，盡早指導患者進行康復訓練，如肢體功能鍛煉、語言訓練等，促進肢體功能恢復，提高生活自理能力。-知識宣教-疾病知識講解：向患者及家屬介紹入腦前動脈狹窄的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、治療方法及預后等知識，使他們對疾病有全面的了解。-用藥指導：告知患者所用藥物的名稱、劑量、用法、作用及副作用，囑其按時服藥，不得擅自增減藥量或停藥。-飲食指導：詳細講解飲食對疾病的影響，指導患者合理飲食，控制體重。-康復指導：向患者及家屬示范康復訓練的方法和技巧，指導他們在家中進行康復訓練，鼓勵患者堅持鍛煉，提高康復效果。-心理護理-主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，耐心傾聽患者的訴說，給予心理支持和安慰。-向患者介紹成功治療的病例，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。-鼓勵患者家屬多關(guān)心、陪伴患者，給予情感支持，緩解患者的焦慮情緒。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.腦梗死-觀察要點：密切觀察患者有無頭痛加重、嘔吐、肢體無力加重、言語不清、意識障礙等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)腦梗死的早期跡象。-護理措施：一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)上述癥狀，立即報告醫(yī)生，配合醫(yī)生進行緊急處理。保持患者呼吸道通暢，給予吸氧，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝、改善腦循環(huán)等藥物治療。2.腦出血-觀察要點：觀察患者有無頭痛、嘔吐、血壓升高、意識障礙、瞳孔變化等癥狀，警惕腦出血的發(fā)生。-護理措施：若患者出現(xiàn)腦出血跡象，應立即讓患者絕對臥床休息，避免搬動，保持安靜。密切觀察生命體征變化，遵醫(yī)囑給予脫水降顱壓、止血等藥物治療。及時通知醫(yī)生，做好手術(shù)準備。七、健康教育1.疾病知識教育：向患者及家屬再次強調(diào)入腦前動脈狹窄的危害及預防措施，囑其定期復查頭顱MRA，了解血管狹窄情況。2.生活方式指導-飲食：繼續(xù)強調(diào)低鹽、低脂、低糖飲食的重要性，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。-運動：鼓勵患者適當進行有氧運動，如散步、太極拳等，每周至少運動3-5次，每次30分鐘左右。運動時要注意安全，避免過度勞累。-休息：保證充足的睡眠，避免熬夜，保持心情舒暢。3.用藥指導：告知患者按時服藥的重要性，不要隨意停藥或換藥。如出現(xiàn)藥物不良反應，及時就醫(yī)。4.康復指導：指導患者及家屬繼續(xù)進行康復訓練，堅持功能鍛煉，提高生活自理能力。鼓勵患者積極參與社會活動，回歸正常生活。八、總結(jié)通過本次護理查房，我們對入腦前動脈狹窄患者的護理有了更深入的認識。從病例介紹、護理評估、護理診斷到護理目標與措施、并發(fā)癥的觀察及護理以及健康教育，每個環(huán)節(jié)都緊密相連，相互影響。在護理過程中，我們要密切觀察患者的病情變化，采取有效的護理措施，預防并發(fā)癥的發(fā)生，同時加強對患者及家屬的健康教育，提高他們的自我保健意識和能力。在今后的工作中，我們將繼續(xù)關(guān)注入腦前動脈狹窄患者的護理，不斷總結(jié)經(jīng)驗，改進護理方法，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更全面的護理服務，促進患者早日康復，提高患者的生活質(zhì)量。同時，我們也將加強對腦血管疾病的研究和學習，提高自身的專業(yè)水平，更好地應對臨床工作中的各種挑戰(zhàn)。此次護理查房讓我們深刻體會到，作為醫(yī)護人員，我們肩負著重大的責任。我們要用專業(yè)的知識和愛心，為患者的健康保駕護航，讓他們在與疾病的斗爭中感受到溫暖和希望。我們相信