2024年陜西省石泉縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.患者男性，45歲，因胃潰瘍穿孔，在全身麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)后返回病室?；颊呶辞逍?，呼吸時(shí)出現(xiàn)鼾聲，此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.觀察病情B.氣管插管C.環(huán)甲膜穿刺D.托起患者下頜E.吸痰，注射阿托品答案：D答案分析：患者術(shù)后未清醒，呼吸有鼾聲，提示可能存在舌后墜，托起患者下頜可解除舌后墜引起的氣道梗阻。2.男性，38歲，闌尾切除術(shù)后5天，體溫38.5℃，傷口紅腫，有壓痛。首先考慮A.外科熱B.切口感染C.盆腔膿腫D.膈下膿腫E.肺部感染答案：B答案分析：闌尾切除術(shù)后5天出現(xiàn)體溫升高、傷口紅腫壓痛，符合切口感染的表現(xiàn)。外科熱一般體溫不超過38℃；盆腔膿腫、膈下膿腫、肺部感染有各自相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，與本題不符。3.下列哪種情況不是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)A.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇B.早期出現(xiàn)休克C.明顯腹膜刺激征D.腸鳴音亢進(jìn)E.腹腔穿刺抽出血性液體答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻時(shí)腸管血運(yùn)障礙，腸壁壞死，腸鳴音會減弱或消失，而不是亢進(jìn)。其余選項(xiàng)均為絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。4.男性，60歲，因結(jié)腸癌入院?；?yàn)：血紅蛋白60g/L，為糾正貧血術(shù)前輸血200ml，病人皮膚出現(xiàn)紅斑伴瘙癢，應(yīng)采取的治療措施是A.口服阿司匹林B.暫停輸血和使用抗組胺藥C.利尿D.堿化尿液E.吸氧答案：B答案分析：患者輸血后出現(xiàn)皮膚紅斑伴瘙癢，考慮為輸血過敏反應(yīng)，應(yīng)暫停輸血并使用抗組胺藥治療。5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者行甲狀腺大部切除術(shù)后第2天，飲水時(shí)發(fā)生嗆咳，可能是術(shù)中損傷了A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺答案：A答案分析：喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷會使喉部黏膜感覺喪失，飲水時(shí)易發(fā)生嗆咳。喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷會使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低；單側(cè)喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)聲嘶；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失音或嚴(yán)重的呼吸困難；甲狀旁腺損傷會出現(xiàn)手足抽搐。6.急性乳腺炎最常見于A.妊娠期婦女B.初產(chǎn)哺乳期婦女C.多次哺乳婦女D.乳房偏小的婦女E.乳房豐滿的婦女答案：B答案分析：初產(chǎn)哺乳期婦女由于乳汁淤積、細(xì)菌入侵等原因，最易發(fā)生急性乳腺炎。7.男性，50歲，突發(fā)上腹痛8小時(shí)，劇烈，伴惡心嘔吐。查體：末梢循環(huán)差，血壓95/60mmHg，鞏膜無黃染，全腹腹膜刺激征(+)，以上腹為重，移動性濁音(+)，腸鳴音弱。為明確診斷，首選的檢查是A.腹部B超B.血淀粉酶C.腹部CTD.立位腹部X線平片E.腹腔穿刺答案：E答案分析：患者突發(fā)上腹痛、腹膜刺激征、移動性濁音陽性，考慮有腹腔內(nèi)出血或滲出等情況，腹腔穿刺可明確腹腔內(nèi)液體的性質(zhì)，有助于診斷。8.引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.厭氧擬桿菌E.變形桿菌答案：A答案分析：繼發(fā)性腹膜炎多由腹腔內(nèi)器官穿孔、損傷破裂等引起，主要的致病菌是大腸桿菌。9.男性，40歲，因十二指腸潰瘍大出血住院，6小時(shí)內(nèi)已輸血600ml，測血壓80/40mmHg、脈率120次/分，腸鳴音活躍，此時(shí)宜A.輸血+甲氧明靜脈滴注B.輸血+去甲腎上腺素C.輸血+冰鹽水灌洗胃D.輸血+三腔二囊管壓迫止血E.輸血+急癥胃大部切除術(shù)答案：E答案分析：患者十二指腸潰瘍大出血，經(jīng)輸血后血壓仍低，脈率快，說明出血未得到控制，應(yīng)采取急癥胃大部切除術(shù)止血。10.單純性粘連性腸梗阻的主要治療措施是A.應(yīng)用抗生素治療B.應(yīng)用解痙藥物C.胃腸減壓，糾正水電解質(zhì)失衡D.手術(shù)分離所有的粘連E.行腸排列手術(shù)答案：C答案分析：單純性粘連性腸梗阻一般采用非手術(shù)治療，包括胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)失衡等。應(yīng)用抗生素、解痙藥物只是輔助治療；手術(shù)分離粘連適用于非手術(shù)治療無效或有絞窄跡象時(shí)；腸排列手術(shù)多用于廣泛粘連的情況。11.患者女性，30歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫物1周，無疼痛。查體：左乳外上象限可觸及一2cm×2cm腫物，質(zhì)硬，邊界不清，活動度小，腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.急性乳腺炎答案：C答案分析：患者左乳腫物質(zhì)硬、邊界不清、活動度小，符合乳腺癌的特點(diǎn)。乳腺纖維腺瘤多為邊界清晰、活動度好的腫物；乳腺囊性增生病有乳房脹痛和腫塊，且與月經(jīng)周期有關(guān)；乳管內(nèi)乳頭狀瘤一般有乳頭溢液；急性乳腺炎有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。12.男性，25歲，因車禍致腹部損傷，有少量腸管脫出?，F(xiàn)場急救措施正確的是A.立即將脫出腸管回納腹腔B.用清潔碗覆蓋后再包扎C.用無菌溶液沖洗后送回腹腔D.用等滲鹽水沖洗后送回腹腔E.用清潔敷料覆蓋答案：B答案分析：對于腹部損傷有腸管脫出的情況，不能將脫出腸管回納腹腔，以免污染腹腔，應(yīng)用清潔碗覆蓋后再包扎，保護(hù)脫出的腸管。13.診斷膽囊結(jié)石的簡單而可靠的方法是A.B超B.ERCPC.PTCD.口服法膽囊造影E.CT答案：A答案分析：B超對膽囊結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率高，是診斷膽囊結(jié)石簡單而可靠的方法。ERCP、PTC主要用于診斷膽管疾??；口服法膽囊造影受多種因素影響；CT一般不作為膽囊結(jié)石的首選檢查。14.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括A.脾腫大B.嘔血、黑便C.肝掌、蜘蛛痣D.腹水E.交通支擴(kuò)張答案：C答案分析：肝掌、蜘蛛痣是肝功能減退的表現(xiàn)，不是門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)。門靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾腫大、嘔血黑便、腹水、交通支擴(kuò)張等。15.男性，35歲，突發(fā)右上腹絞痛伴惡心嘔吐1天，疼痛向右肩部放射。查體：右上腹壓痛，Murphy征陽性。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎E.急性膽管炎答案：A答案分析：患者右上腹絞痛、向右肩部放射、Murphy征陽性，符合急性膽囊炎的表現(xiàn)。急性胰腺炎多有上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部放射；消化性潰瘍穿孔有突發(fā)劇烈腹痛，全腹壓痛反跳痛；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；急性膽管炎有腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸三聯(lián)征。16.下列關(guān)于直腸癌的敘述，錯(cuò)誤的是A.排便習(xí)慣改變是常見的早期癥狀B.便血常被誤診為“痔瘡”C.大便變細(xì)、變扁是晚期癥狀D.100%可以在直腸指診時(shí)觸及E.直腸鏡檢查可明確診斷答案：D答案分析：并非所有直腸癌都能在直腸指診時(shí)觸及，約75%的直腸癌可通過直腸指診發(fā)現(xiàn)。排便習(xí)慣改變是直腸癌常見早期癥狀；便血易與痔瘡混淆；大便變細(xì)變扁是晚期腸腔狹窄的表現(xiàn)；直腸鏡檢查并取組織活檢可明確診斷。17.患者男性，42歲，因肝內(nèi)外膽管結(jié)石于氣管內(nèi)插管靜吸復(fù)合全身麻醉下行膽管切開取石T管引流術(shù)。術(shù)后患者未清醒即被送回病房，2小時(shí)后患者出現(xiàn)鼾聲呼吸，繼而出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征。最可能的原因是A.舌后墜B.嘔吐物誤吸C.喉痙攣D.支氣管痙攣E.氣管導(dǎo)管扭曲答案：A答案分析：患者術(shù)后未清醒，出現(xiàn)鼾聲呼吸、鼻翼扇動、三凹征，首先考慮舌后墜引起的上呼吸道梗阻。嘔吐物誤吸多有嗆咳等表現(xiàn)；喉痙攣、支氣管痙攣有相應(yīng)的喘鳴音等表現(xiàn)；氣管導(dǎo)管扭曲多有氣道壓力變化等表現(xiàn)。18.關(guān)于腹股溝疝的描述，錯(cuò)誤的是A.斜疝經(jīng)腹股溝管突出B.直疝由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊C.斜疝嵌頓機(jī)會較多D.直疝多見于兒童及青壯年E.斜疝精索在疝囊后方答案：D答案分析：直疝多見于老年人，斜疝多見于兒童及青壯年。其余選項(xiàng)關(guān)于斜疝和直疝的描述均正確。19.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染擴(kuò)散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛答案：C答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素等的分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)。20.女性，28歲，產(chǎn)后3周，右側(cè)乳房脹痛、發(fā)熱3天。查體：體溫38.8℃，右側(cè)乳房外上象限紅腫，壓痛明顯，可觸及一硬塊。最可能的診斷是A.急性乳腺炎B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤答案：A答案分析：患者產(chǎn)后3周，乳房脹痛、發(fā)熱、紅腫壓痛，符合急性乳腺炎的表現(xiàn)。21.下列哪種疾病可出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻答案：B答案分析：Charcot三聯(lián)征即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，是急性膽管炎的典型表現(xiàn)。22.男性，55歲，上腹部隱痛2個(gè)月，伴消瘦、乏力、食欲減退。查體：貧血貌，上腹部可觸及一腫塊，質(zhì)硬，固定。最可能的診斷是A.胃癌B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.慢性胃炎E.胃息肉答案：A答案分析：患者上腹部隱痛、消瘦、乏力、食欲減退，上腹部可觸及質(zhì)硬固定腫塊，符合胃癌的表現(xiàn)。胃潰瘍、十二指腸潰瘍多有周期性、節(jié)律性疼痛；慢性胃炎一般無腫塊；胃息肉多無明顯癥狀。23.關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生堿中毒B.血液濃縮C.血容量減少D.失水后失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒E.毒素吸收可致中毒、休克答案：A答案分析：腸梗阻時(shí)大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生代謝性酸中毒，而不是堿中毒。其余選項(xiàng)關(guān)于腸梗阻全身變化的描述均正確。24.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，是由于損傷了A.喉上神經(jīng)B.喉返神經(jīng)C.甲狀旁腺D.頸交感神經(jīng)節(jié)E.迷走神經(jīng)答案：C答案分析：甲狀旁腺損傷會導(dǎo)致血鈣降低，引起手足抽搐。25.男性，48歲，因門靜脈高壓癥行脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)，術(shù)后2天，出現(xiàn)煩躁不安，意識模糊。查體：鞏膜黃染，撲翼樣震顫(+)。最可能的原因是A.肝功能衰竭B.肝性腦病C.低血糖D.腦血管意外E.電解質(zhì)紊亂答案：B答案分析：患者門靜脈高壓癥手術(shù)后出現(xiàn)煩躁不安、意識模糊、撲翼樣震顫，符合肝性腦病的表現(xiàn)。26.診斷原發(fā)性肝癌主要靠A.有慢性肝炎或肝硬化病史B.有脂肪肝病史C.肝功能檢查D.甲胎蛋白升高+B超檢查E.肝臟腫大伴壓痛答案：D答案分析：甲胎蛋白升高結(jié)合B超檢查對原發(fā)性肝癌的診斷有重要意義。有慢性肝炎或肝硬化病史只是肝癌的高危因素；脂肪肝病史與肝癌關(guān)系不大；肝功能檢查不能確診肝癌；肝臟腫大伴壓痛可見于多種肝臟疾病。27.下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎的手術(shù)適應(yīng)證A.化膿性或壞疽性闌尾炎B.闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎C.小兒急性闌尾炎D.慢性闌尾炎急性發(fā)作E.闌尾周圍膿腫答案：E答案分析：闌尾周圍膿腫一般先采用非手術(shù)治療，待炎癥消退3個(gè)月后再行手術(shù)切除闌尾，而不是立即手術(shù)。其余選項(xiàng)均為急性闌尾炎的手術(shù)適應(yīng)證。28.關(guān)于急性胰腺炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.禁食、胃腸減壓B.應(yīng)用抗生素C.應(yīng)用抗膽堿能藥物D.應(yīng)用嗎啡止痛E.應(yīng)用生長抑素答案：D答案分析：嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重胰腺炎病情，一般不用嗎啡止痛。其余選項(xiàng)關(guān)于急性胰腺炎的治療措施均正確。29.女性，32歲，發(fā)現(xiàn)右頸部腫物2個(gè)月，無疼痛。查體：右頸部可觸及一2cm×2cm腫物，質(zhì)硬，活動度差，無壓痛，甲狀腺不大。最可能的診斷是A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.頸部淋巴結(jié)結(jié)核D.頸部轉(zhuǎn)移性腫瘤E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫答案：D答案分析：患者右頸部腫物質(zhì)硬、活動度差，無壓痛，甲狀腺不大，首先考慮頸部轉(zhuǎn)移性腫瘤。甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多與甲狀腺有關(guān)；甲狀腺癌一般甲狀腺會有異常表現(xiàn)；頸部淋巴結(jié)結(jié)核多有低熱、盜汗等全身癥狀。30.下列關(guān)于腹部損傷的敘述，正確的是A.有惡心、嘔吐、便血、氣腹者，多為胃腸道損傷B.單純腹壁損傷通常不會出現(xiàn)休克C.閉合性損傷最常見的受損內(nèi)臟是脾臟D.實(shí)質(zhì)性臟器損傷主要表現(xiàn)為腹痛、腹膜刺激征E.空腔臟器損傷主要表現(xiàn)為內(nèi)出血答案：A答案分析：有惡心、嘔吐、便血、氣腹等表現(xiàn)，提示胃腸道損傷。單純腹壁損傷嚴(yán)重時(shí)也可出現(xiàn)休克；閉合性損傷最常見的受損內(nèi)臟是脾臟；實(shí)質(zhì)性臟器損傷主要表現(xiàn)為內(nèi)出血；空腔臟器損傷主要表現(xiàn)為腹痛、腹膜刺激征。31.男性，65歲，進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，伴上腹部脹痛，體重減輕。查體：鞏膜及全身皮膚黃染，可觸及腫大的膽囊。最可能的診斷是A.病毒性肝炎B.胰頭癌C.膽總管結(jié)石D.膽囊炎E.膽石癥答案：B答案分析：患者進(jìn)行性黃疸、上腹部脹痛、體重減輕，可觸及腫大的膽囊，符合胰頭癌的表現(xiàn)。病毒性肝炎多有肝功能異常等表現(xiàn)；膽總管結(jié)石多有腹痛、寒戰(zhàn)高熱等癥狀；膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛；膽石癥也有腹痛等表現(xiàn)。32.關(guān)于胃大部切除術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是A.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)適用于胃潰瘍B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)適用于十二指腸潰瘍C.胃大部切除術(shù)治療潰瘍的原理是切除了大部分胃體D.胃大部切除術(shù)可導(dǎo)致缺鐵性貧血E.胃大部切除術(shù)可導(dǎo)致維生素B12缺乏答案：C答案分析：胃大部切除術(shù)治療潰瘍的原理是切除了胃竇部，減少了胃泌素的分泌，降低了胃酸分泌，同時(shí)切除了大部分胃體，減少了胃酸和胃蛋白酶的分泌。其余選項(xiàng)關(guān)于胃大部切除術(shù)的描述均正確。33.下列哪項(xiàng)不是乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑A.局部蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接侵犯胸壁答案：D答案分析：乳腺癌主要通過局部蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移等途徑轉(zhuǎn)移，一般不發(fā)生種植轉(zhuǎn)移。34.男性，20歲，因腹部外傷1小時(shí)入院。查體：血壓70/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，全腹壓痛、反跳痛，以左上腹為著。最可能的診斷是A.肝破裂B.脾破裂C.小腸破裂D.結(jié)腸破裂E.胃破裂答案：B答案分析：患者腹部外傷后出現(xiàn)休克表現(xiàn)，左上腹壓痛反跳痛明顯，考慮脾破裂可能性大。肝破裂多在右上腹；小腸、結(jié)腸、胃破裂主要表現(xiàn)為腹膜炎癥狀。35.診斷腸梗阻的主要依據(jù)是A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.停止排氣排便E.腹部X線檢查見多個(gè)氣液平面及脹氣腸袢答案：E答案分析：腹部X線檢查見多個(gè)氣液平面及脹氣腸袢是診斷腸梗阻的重要依據(jù)。腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀也可出現(xiàn)于其他疾病。36.關(guān)于膽囊息肉樣病變的手術(shù)指征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.直徑>1cmB.合并膽囊結(jié)石C.基底較寬D.有癥狀E.年齡<50歲答案：E答案分析：膽囊息肉樣病變手術(shù)指征包括直徑>1cm、合并膽囊結(jié)石、基底較寬、有癥狀等，年齡>50歲也是手術(shù)指征之一，而不是年齡<50歲。37.門靜脈高壓癥手術(shù)治療最主要的目的是A.消除脾功能亢進(jìn)B.治療食管、胃底靜脈曲張破裂出血C.降低門靜脈壓力D.增加門靜脈向肝灌注血流E.治療頑固性腹水答案：B答案分析：門靜脈高壓癥手術(shù)治療最主要的目的是治療食管、胃底靜脈曲張破裂出血，預(yù)防致命性大出血。38.女性，25歲，左乳腫塊3個(gè)月，無疼痛。查體：左乳外上象限可觸及一2cm×2cm腫塊，質(zhì)韌，邊界清，活動度好。最可能的診斷是A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.急性乳腺炎答案：A答案分析：患者左乳腫塊質(zhì)韌、邊界清、活動度好，符合乳腺纖維腺瘤的表現(xiàn)。39.急性胰腺炎患者，發(fā)病2天，出現(xiàn)休克。最主要的原因是A.有效血容量不足B.心肌功能障礙C.感染D.毒素吸收E.疼痛答案：A答案分析：急性胰腺炎患者發(fā)病2天出現(xiàn)休克，主要是由于大量液體滲出導(dǎo)致有效血容量不足。40.下列關(guān)于甲狀腺癌的描述，錯(cuò)誤的是A.乳頭狀癌是最常見的甲狀腺癌B.濾泡狀癌預(yù)后較乳頭狀癌好C.髓樣癌來源于濾泡旁細(xì)胞D.未分化癌惡性程度高E.手術(shù)是甲狀腺癌的主要治療方法答案：B答案分析：濾泡狀癌預(yù)后較乳頭狀癌差，乳頭狀癌是最常見的甲狀腺癌，預(yù)后較好。髓樣癌來源于濾泡旁細(xì)胞；未分化癌惡性程度高；手術(shù)是甲狀腺癌的主要治療方法。41.男性，45歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后5天，出現(xiàn)右上腹劇痛，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。查體：右上腹壓痛、反跳痛，Murphy征陰性。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.十二指腸殘端破裂C.右下肺炎D.急性胰腺炎E.右側(cè)胸膜炎答案：B答案分析：患者胃大部切除術(shù)后5天出現(xiàn)右上腹劇痛、發(fā)熱、壓痛反跳痛，考慮十二指腸殘端破裂。急性膽囊炎Murphy征多為陽性；右下肺炎、右側(cè)胸膜炎有相應(yīng)的呼吸系統(tǒng)癥狀；急性胰腺炎多有上腹部持續(xù)性疼痛。42.關(guān)于腹股溝斜疝的敘述，錯(cuò)誤的是A.多見于兒童及青壯年B.經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊C.精索在疝囊后方D.疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)E.嵌頓機(jī)會較多答案：D答案分析：腹股溝斜疝的疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)，而不是內(nèi)側(cè)。其余選項(xiàng)關(guān)于腹股溝斜疝的敘述均正確。43.診斷急性化膿性骨髓炎最有價(jià)值的是A.高熱、寒戰(zhàn)B.局部紅腫熱痛C.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高D.X線片表現(xiàn)E.局部分層穿刺抽得膿液答案：E答案分析：局部分層穿刺抽得膿液可明確診斷急性化膿性骨髓炎，是最有價(jià)值的檢查方法。高熱、寒戰(zhàn)、局部紅腫熱痛、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高等表現(xiàn)不具有特異性；X線片早期多無明顯改變。44.下列哪種疾病可引起繼發(fā)性腹膜炎A.上呼吸道感染B.胃十二指腸潰瘍穿孔C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎E.以上都是答案：E答案分析：上呼吸道感染可通過血行播散引起腹膜炎；胃十二指腸潰瘍穿孔、急性膽囊炎、急性闌尾炎等腹腔內(nèi)器官病變均可導(dǎo)致繼發(fā)性腹膜炎。45.男性，50歲，因肝膿腫行切開引流術(shù)，術(shù)后3天，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛加劇。查體：右上腹壓痛、反跳痛，肝區(qū)叩擊痛。最可能的原因是A.肝膿腫復(fù)發(fā)B.膈下膿腫C.盆腔膿腫D.肺部感染E.切口感染答案：B答案分析：患者肝膿腫切開引流術(shù)后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、右上腹疼痛加劇，考慮膈下膿腫形成。肝膿腫復(fù)發(fā)一般不會這么快；盆腔膿腫多有下腹部墜脹等表現(xiàn)；肺部感染有呼吸系統(tǒng)癥狀；切口感染主要表現(xiàn)為切口處紅腫疼痛。46.關(guān)于腸梗阻的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.單純性腸梗阻可先采用非手術(shù)治療B.