護士執(zhí)業(yè)資格考試(實踐能力)練習題及答案一、A1型題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗，最佳的采血時間應(yīng)是A.高熱時B.發(fā)熱間歇期C.靜脈滴注抗生素時D.寒戰(zhàn)時E.抗生素輸入后答案：D解析：血培養(yǎng)一般在患者寒戰(zhàn)時采血，因寒戰(zhàn)高熱時血液中細菌數(shù)量多，陽性率高。2.治療破傷風患者時，注射破傷風抗毒素的作用是A.控制和解除痙攣B.中和游離毒素C.保持呼吸道通暢D.自動免疫E.被動免疫答案：B解析：破傷風抗毒素可中和游離毒素，但若破傷風毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合，則難以起效，故應(yīng)盡早使用。3.下列哪項是甲狀腺功能亢進患者最常見的心律失常類型A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.心室顫動E.房室傳導(dǎo)阻滯答案：B解析：甲狀腺功能亢進患者最常見的心律失常類型是房性期前收縮，也可發(fā)生心房顫動等。4.急性白血病患者化療緩解期突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力障礙等癥狀，最可能發(fā)生了A.顱內(nèi)出血B.敗血癥C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病D.腦膜炎E.高血壓腦病答案：C解析：化療緩解期的急性白血病患者，由于化療藥物難以通過血-腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細胞不能被有效殺滅，易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力障礙等顱內(nèi)壓增高癥狀。5.患者男，50歲。因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫，腦電圖異常等肝性腦病表現(xiàn)。此時患者可能處于肝性腦病的A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期答案：C解析：昏睡期患者以昏睡和精神錯亂為主，大部分時間呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒，醒時尚可應(yīng)答，但常有神志不清和幻覺，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖有異常表現(xiàn)。6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.加強呼吸運動D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸肌肌力答案：D解析：縮唇呼吸訓(xùn)練可增加呼氣時的阻力，防止小氣道過早陷閉，利于肺泡內(nèi)氣體的排出，從而改善通氣功能。7.某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破”14小時入院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心正常，無腹痛。錯誤的處理措施是A.給予抗生素B.嚴密觀察孕婦生命體征C.監(jiān)測白細胞計數(shù)D.監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危E.無需使用抗生素，等待自然分娩答案：E解析：胎膜早破超過12小時，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染，同時要嚴密觀察孕婦生命體征、監(jiān)測白細胞計數(shù)以及胎兒宮內(nèi)安危情況。8.新生兒寒冷損傷綜合征患兒復(fù)溫的原則是A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.逐步復(fù)溫D.先慢后快E.4～8小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：C解析：新生兒寒冷損傷綜合征患兒復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫，循序漸進，防止體溫驟升導(dǎo)致肺出血等并發(fā)癥。一般輕、中度硬腫的患兒可在6-12小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫，重度硬腫患兒在12-24小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫。9.患兒，8個月。因肺炎入院，現(xiàn)突然煩躁不安、發(fā)紺，進行性加重。體檢：呼吸60次/分，脈搏170次/分，心音低鈍，兩肺布滿細濕啰音，肝肋下3cm。此時應(yīng)首先采取的措施是A.給予洋地黃類藥物B.立即吸氧、鎮(zhèn)靜C.靜脈注射呋塞米D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.靜脈滴注氨茶堿答案：B解析：患兒出現(xiàn)煩躁不安、發(fā)紺、呼吸及心率增快、心音低鈍、肝大等心力衰竭表現(xiàn)，應(yīng)首先給予吸氧、鎮(zhèn)靜，以減輕心臟負擔，緩解癥狀。10.某患者，右上肢骨折石膏固定后，護士在查房時發(fā)現(xiàn)患者右手手指蒼白、發(fā)涼、麻木，首先應(yīng)考慮的原因是A.室內(nèi)溫度過低B.石膏繃帶包扎過緊C.骨折部位腫脹D.患者體質(zhì)虛弱E.傷口感染答案：B解析：石膏固定后若出現(xiàn)手指蒼白、發(fā)涼、麻木等癥狀，多提示石膏繃帶包扎過緊，影響了肢體的血液循環(huán)。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.患者女，68歲。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、喘息3天入院，給予氨茶堿等治療。對該患者進行胸部評估時，可發(fā)現(xiàn)的體征是A.胸廓不對稱隆起B(yǎng).吸氣延長C.呼吸頻率減慢D.支氣管偏向一側(cè)E.可聞及濕啰音答案：E解析：慢性阻塞性肺疾病患者急性發(fā)作時，肺部可聞及濕啰音，是由于炎癥導(dǎo)致呼吸道分泌物增多所致。胸廓多呈桶狀胸，對稱；呼氣延長；呼吸頻率可增快；一般無支氣管偏向一側(cè)的表現(xiàn)。2.患者男，45歲。因車禍致傷入院，診斷為“脾破裂”。體檢：血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。目前該患者休克的類型是A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神經(jīng)源性休克E.過敏性休克答案：A解析：患者因脾破裂導(dǎo)致大量失血，出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快、煩躁不安、皮膚蒼白、四肢濕冷等休克表現(xiàn)，屬于低血容量性休克。3.患者女，28歲。已婚，未生育?，F(xiàn)停經(jīng)50天，有少量陰道流血，無腹痛，婦科檢查：宮口未開，子宮如孕50天大小，軟，雙附件（-）。最可能的診斷是A.難免流產(chǎn)B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)答案：B解析：先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，可伴有輕微下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮口未開，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。該患者的表現(xiàn)符合先兆流產(chǎn)的診斷。4.患兒，3歲。因發(fā)熱、咳嗽、氣促1周入院。入院時體溫39.5℃，呼吸60次/分，脈搏180次/分，精神萎靡，面色蒼白，雙肺可聞及大量細濕啰音。血常規(guī)：白細胞20×10?/L，中性粒細胞0.85。胸部X線片示雙肺斑片狀陰影。診斷為肺炎合并心力衰竭。給予洋地黃類藥物治療時，護士應(yīng)重點觀察A.體溫B.呼吸C.心率、心律D.尿量E.血壓答案：C解析：洋地黃類藥物治療心力衰竭時，易發(fā)生心律失常等不良反應(yīng)，因此護士應(yīng)重點觀察患者的心率、心律變化。5.某患者，40歲。因上腹部脹痛、惡心、嘔吐，診斷為“急性胰腺炎”入院。入院后給予禁食、胃腸減壓等治療。在胃腸減壓期間，護士應(yīng)重點觀察的內(nèi)容是A.患者的情緒變化B.引流液的顏色、性質(zhì)和量C.患者的腹痛情況D.患者的體溫變化E.患者的電解質(zhì)平衡情況答案：B解析：胃腸減壓期間，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，可了解病情變化，如引流液為血性，可能提示有消化道出血等并發(fā)癥。三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（1-3題共用題干）患者男，55歲?；硷L濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次/分。1.護士應(yīng)如何指導(dǎo)該患者的休息A.活動不受限制B.從事輕體力活動C.增加睡眠時間，可起床做輕微活動D.臥床休息，限制活動量E.嚴格臥床休息，采取半臥位答案：D解析：該患者出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，且稍事活動就心慌、憋氣，應(yīng)臥床休息，限制活動量，以減輕心臟負擔。2.經(jīng)地高辛治療后，患者出現(xiàn)食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視力模糊，心率為50次/分，律不齊。應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了下列哪種情況A.心力衰竭加重B.顱內(nèi)壓增高C.洋地黃中毒D.心源性休克E.低鉀血癥答案：C解析：地高辛屬于洋地黃類藥物，患者出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、視力模糊等胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以及心率減慢、心律不齊等心律失常表現(xiàn)，符合洋地黃中毒的特點。3.護士為患者制定的飲食計劃中，不恰當?shù)氖茿.低鹽飲食B.高維生素飲食C.少量多餐D.富含鉀、鎂的食物E.高熱量飲食答案：E解析：心力衰竭患者應(yīng)給予低鹽、高維生素、少量多餐飲食，同時補充富含鉀、鎂的食物，以減輕心臟負擔。高熱量飲食會增加心臟代謝負擔，不利于心力衰竭的控制。（4-6題共用題干）孕婦，28歲。妊娠36周，因“陰道少量流血1天”入院。檢查：宮底高度32cm，胎心率140次/分，無宮縮，陰道少量流血，色鮮紅。4.該孕婦最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆臨產(chǎn)E.妊娠合并陰道損傷答案：A解析：妊娠晚期出現(xiàn)無誘因、無痛性陰道流血是前置胎盤的典型表現(xiàn)，該孕婦的癥狀符合前置胎盤的診斷。5.為進一步明確診斷，應(yīng)首選的檢查方法是A.B超檢查B.陰道檢查C.肛診檢查D.腹部X線檢查E.CT檢查答案：A解析：B超檢查可清晰顯示子宮壁、胎盤、胎先露部及宮頸的位置，能準確判斷前置胎盤的類型，是診斷前置胎盤的首選方法。6.若診斷為前置胎盤，下列護理措施中錯誤的是A.絕對臥床休息B.監(jiān)測生命體征C.肛診檢查了解宮口開大情況D.給予心理護理E.間斷吸氧答案：C解析：前置胎盤患者禁忌肛診檢查，以免引起大出血。應(yīng)絕對臥床休息，監(jiān)測生命體征，給予心理護理，間斷吸氧等。（7-9題共用題干）患兒，1歲。因發(fā)熱、咳嗽、氣促1周入院。入院時體溫39.2℃，呼吸65次/分，脈搏180次/分，精神萎靡，面色蒼白，雙肺可聞及大量細濕啰音。血常規(guī)：白細胞18×10?/L，中性粒細胞0.80。胸部X線片示雙肺斑片狀陰影。7.該患兒最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.大葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎答案：C解析：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，雙肺可聞及大量細濕啰音，胸部X線片示雙肺斑片狀陰影，符合支氣管肺炎的診斷。8.對該患兒的護理措施中，錯誤的是A.保持室內(nèi)空氣清新B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.保持呼吸道通暢D.經(jīng)常變換體位，拍背E.快速補充液體，以糾正脫水答案：E解析：肺炎患兒補液時應(yīng)控制輸液速度，避免過快，以免加重心臟負擔，導(dǎo)致心力衰竭。9.若患兒病情進一步加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺加重，煩躁不安，心率增快，肝臟進行性增大。應(yīng)考慮發(fā)生了A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.中毒性腦病D.膿胸E.氣胸答案：B解析：患兒出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺加重、煩躁不安、心率增快、肝臟進行性增大等表現(xiàn)，符合心力衰竭的特點。四、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1-2題共用備選答案）A.頭低足高位B.頭高足低位C.半坐臥位D.端坐位E.去枕仰臥位1.甲狀腺手術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是答案：C解析：甲狀腺手術(shù)后患者采取半坐臥位，可減輕頸部傷口的張力，有利于呼吸和引流。2.支氣管哮喘發(fā)作患者應(yīng)采取的體位是答案：D解析：支氣管哮喘發(fā)作患者采取端坐位，可使膈肌下降，胸腔容積增大，有利于呼吸，減輕呼吸困難癥狀。（3-4題共用備選答案）A.青霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.氯霉素E.慶大霉素3.治療支原體肺炎首選的抗生素是答案：C解析：支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素等。4.治療猩紅熱首選的抗生素是答案：A解析：猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，治療首選青霉素。（5-6題共用備選答案）A.