醫(yī)院隔離技術(shù)測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于醫(yī)院感染管理中"隔離"的核心目的？A.防止病原微生物在患者、醫(yī)務(wù)人員及環(huán)境中擴散B.切斷感染鏈中的傳播途徑C.保護易感人群D.降低醫(yī)療成本答案：D2.按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，空氣傳播疾病患者應(yīng)安置于：A.普通病房B.負壓病房（壓力梯度15Pa至25Pa）C.正壓病房D.雙人間答案：B3.接觸傳播隔離患者的診療物品應(yīng)遵循"一人一用一消毒"原則，其中體溫計、血壓計等低度危險性物品的消毒方法首選：A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分鐘C.高壓蒸汽滅菌D.紫外線照射30分鐘答案：A4.穿脫防護用品時，"污染面"的定義是：A.直接或間接接觸患者血液、體液、分泌物的表面B.接觸醫(yī)務(wù)人員皮膚的表面C.接觸清潔環(huán)境的表面D.接觸醫(yī)療設(shè)備的表面答案：A5.進行氣管插管、吸痰等可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時，應(yīng)佩戴的口罩類型是：A.醫(yī)用外科口罩B.N95/KN95顆粒物防護口罩C.普通紗布口罩D.醫(yī)用護理口罩答案：B6.隔離區(qū)域劃分中，"潛在污染區(qū)"指的是：A.患者生活、診療的區(qū)域（如病房、處置室）B.醫(yī)務(wù)人員進行衛(wèi)生通過的區(qū)域（如更衣室、緩沖間）C.未被病原微生物污染的區(qū)域（如值班室、庫房）D.進行清潔操作的區(qū)域（如配餐間、消毒供應(yīng)室）答案：B7.關(guān)于手衛(wèi)生時機，下列哪項不符合"接觸患者后"的指征？A.為患者測量體溫后B.為患者更換床單后C.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后D.接觸患者前調(diào)整手套位置答案：D8.多重耐藥菌（MDRO）感染患者應(yīng)采取的隔離措施是：A.空氣傳播隔離B.飛沫傳播隔離C.接觸傳播隔離D.保護性隔離答案：C9.隔離病房的醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層包裝，外層應(yīng)標(biāo)注的警示標(biāo)識是：A."感染性廢物"B."病理性廢物"C."化學(xué)性廢物"D."藥物性廢物"答案：A10.為飛沫傳播疾病患者進行診療時，與患者保持的安全距離應(yīng)至少為：A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米答案：B11.穿防護服的正確順序是：A.戴帽子→戴口罩→穿防護服→戴手套→穿鞋套B.戴口罩→戴帽子→穿防護服→穿鞋套→戴手套C.戴帽子→穿防護服→戴口罩→戴手套→穿鞋套D.穿防護服→戴帽子→戴口罩→穿鞋套→戴手套答案：A12.下列哪種情況不需要進行空氣傳播隔離？A.開放性肺結(jié)核患者B.麻疹患者C.水痘患者D.流行性感冒患者答案：D13.隔離患者的床單位終末消毒時，使用含氯消毒液的濃度應(yīng)為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（注：多重耐藥菌污染時需1000mg/L，朊病毒污染需2000mg/L，普通感染500mg/L，此處默認普通感染終末消毒）14.進入污染區(qū)前，應(yīng)在潛在污染區(qū)完成的防護措施不包括：A.戴護目鏡/防護面屏B.穿隔離衣/防護服C.戴工作帽D.脫白大衣答案：D（脫白大衣應(yīng)在清潔區(qū)完成）15.關(guān)于隔離患者轉(zhuǎn)運，錯誤的做法是：A.轉(zhuǎn)運前通知接收科室做好隔離準備B.患者佩戴醫(yī)用外科口罩C.轉(zhuǎn)運途中使用開放式平車D.轉(zhuǎn)運后對轉(zhuǎn)運工具進行終末消毒答案：C16.保護性隔離的適用對象不包括：A.造血干細胞移植患者B.大面積燒傷患者C.艾滋病晚期患者D.多重耐藥菌感染患者答案：D17.脫防護服時，關(guān)鍵的無菌操作要點是：A.直接拉拽防護服拉鏈B.用污染的手套接觸內(nèi)層C.避免防護服外層接觸內(nèi)層衣物D.先脫手套再摘護目鏡答案：C18.下列哪項是判斷"清潔區(qū)"的核心標(biāo)準？A.有患者活動B.可能被患者體液污染C.未被病原微生物污染D.進行診療操作答案：C19.為空氣傳播疾病患者進行胸部X線檢查時，錯誤的防護措施是：A.患者佩戴N95口罩B.檢查室提前通風(fēng)30分鐘C.檢查后對設(shè)備表面用500mg/L含氯消毒液擦拭D.操作人員佩戴N95口罩答案：A（空氣傳播患者轉(zhuǎn)運時應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩，N95口罩供醫(yī)務(wù)人員使用）20.隔離技術(shù)中"雙向防護"的含義是：A.保護患者和醫(yī)務(wù)人員B.保護清潔區(qū)和污染區(qū)C.保護設(shè)備和環(huán)境D.保護顯性感染和隱性感染答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于接觸傳播隔離措施的有：A.安置單間或同病種患者同室B.進入病房時戴手套，必要時穿隔離衣C.患者使用后的體溫計專用D.病房每日通風(fēng)2次，每次30分鐘答案：ABCD2.穿脫防護用品時，需重點注意的感染控制要點包括：A.脫手套后立即進行手衛(wèi)生B.防護服如有破損應(yīng)立即更換C.摘口罩時避免接觸口罩外表面D.穿防護服前檢查是否有破損答案：ABCD3.空氣傳播隔離病房的要求包括：A.房間相對負壓（與相鄰區(qū)域壓差≥5Pa）B.每小時換氣次數(shù)≥12次C.患者床間距≥1米D.門保持關(guān)閉狀態(tài)答案：ABD（C為飛沫隔離要求）4.手衛(wèi)生的"五個時刻"包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD（完整為：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后）5.關(guān)于隔離標(biāo)識的使用，正確的有：A.接觸傳播隔離使用藍色標(biāo)識B.飛沫傳播隔離使用粉色標(biāo)識C.空氣傳播隔離使用黃色標(biāo)識D.保護性隔離使用綠色標(biāo)識答案：ABCD（符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》標(biāo)識規(guī)定）6.隔離患者的病歷管理要求包括：A.盡量使用電子病歷B.紙質(zhì)病歷帶入污染區(qū)需裝防水袋C.病歷夾每日用75%乙醇擦拭消毒D.出院后病歷按普通病歷歸檔答案：ABC7.下列情況需升級為空氣傳播隔離的有：A.患者出現(xiàn)劇烈咳嗽B.進行支氣管鏡檢查C.實施霧化吸入治療D.患者打噴嚏未遮掩答案：BC（產(chǎn)生氣溶膠的操作需升級防護）8.隔離病房醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露預(yù)防措施包括：A.定期進行感染防控培訓(xùn)B.穿戴防護用品前進行氣密性檢查C.工作結(jié)束后進行健康監(jiān)測D.接觸患者后立即更換所有防護用品答案：ABC9.醫(yī)療廢物分類中屬于感染性廢物的有：A.隔離患者使用的一次性床單B.廢棄的血液標(biāo)本試管C.過期的抗生素注射液D.被痰液污染的紗布答案：ABD（C屬于藥物性廢物）10.關(guān)于隔離區(qū)域的管理，正確的有：A.清潔區(qū)禁止放置患者物品B.潛在污染區(qū)可放置個人手機C.污染區(qū)物品未經(jīng)消毒不得帶入清潔區(qū)D.各區(qū)域標(biāo)識明確，人員嚴格遵循流線答案：ACD三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×（手套不能完全阻斷污染，脫手套后仍需手衛(wèi)生）2.飛沫傳播疾病患者的病房空氣不需要特殊消毒，保持通風(fēng)即可。（）答案：√（飛沫顆粒大，不易在空氣中長時間懸浮，通風(fēng)即可）3.潛在污染區(qū)的醫(yī)務(wù)人員可以不戴口罩。（）答案：×（潛在污染區(qū)可能接觸污染物品，需戴醫(yī)用外科口罩）4.多重耐藥菌感染患者的分泌物標(biāo)本應(yīng)標(biāo)注"接觸隔離"標(biāo)識。（）答案：√5.脫防護服時，應(yīng)先脫手套，再摘護目鏡。（）答案：×（應(yīng)先摘護目鏡，再脫手套，避免手套污染面部）6.空氣傳播隔離病房的排風(fēng)口應(yīng)位于房間頂部，進風(fēng)口位于底部。（）答案：×（進風(fēng)口應(yīng)在頂部，排風(fēng)口在底部，形成自上而下的氣流）7.保護性隔離患者的探視者需戴醫(yī)用外科口罩，無需限制人數(shù)。（）答案：×（需限制探視人數(shù)，減少感染風(fēng)險）8.隔離患者的生活物品（如水杯）可與其他患者共用，使用后消毒即可。（）答案：×（應(yīng)專人專用，避免交叉污染）9.進行手衛(wèi)生時，揉搓時間應(yīng)不少于15秒。（）答案：√10.新冠病毒肺炎患者應(yīng)同時采取飛沫傳播和接觸傳播隔離措施。（）答案：√（當(dāng)前指南仍將新冠歸為飛沫+接觸傳播為主，特殊操作時需空氣隔離）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播三種隔離措施的核心區(qū)別。答案：接觸傳播隔離核心是"避免直接或間接接觸患者及環(huán)境表面"，措施包括戴手套、穿隔離衣、物品專用；飛沫傳播隔離核心是"阻斷≥5μm飛沫核傳播"，措施包括保持≥1米距離、戴醫(yī)用外科口罩、加強通風(fēng)；空氣傳播隔離核心是"控制≤5μm氣溶膠傳播"，措施包括負壓病房、佩戴N95口罩、每小時≥12次換氣。2.穿脫防護服的關(guān)鍵步驟及無菌操作要點有哪些？答案：穿防護服步驟：戴工作帽→戴醫(yī)用防護口罩（做氣密性檢查）→穿防護服（拉好拉鏈）→戴護目鏡/防護面屏→戴手套（覆蓋防護服袖口）→穿鞋套。脫防護服步驟：摘護目鏡/防護面屏（手不碰污染面）→脫手套（避免污染內(nèi)層）→脫防護服（從頸部、腰部脫除，避免外層接觸內(nèi)層）→摘口罩（手不碰外表面）→摘工作帽→手衛(wèi)生。關(guān)鍵要點：穿前檢查完整性，脫時避免污染內(nèi)層衣物和皮膚，每一步后及時手衛(wèi)生。3.清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)的定義及各區(qū)域的防護要求是什么？答案：清潔區(qū)：未被病原微生物污染的區(qū)域（如值班室、更衣室），防護要求：穿工作服、戴工作帽、換工作鞋，無需額外防護；潛在污染區(qū)：可能被污染的區(qū)域（如緩沖間、護士站），防護要求：穿隔離衣、戴醫(yī)用外科口罩，接觸污染物品時加戴手套；污染區(qū)：患者診療、生活的區(qū)域（如病房、處置室），防護要求：穿防護服/隔離衣、戴醫(yī)用防護口罩（空氣傳播時）、護目鏡/面屏、手套、鞋套。4.簡述醫(yī)療廢物分類中"感染性廢物"的定義及處理流程。答案：感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括被患者血液/體液污染的物品、隔離患者產(chǎn)生的生活垃圾、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本等。處理流程：使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋，鵝頸結(jié)式封口，外層標(biāo)注"感染性廢物"及科室；放入專用周轉(zhuǎn)箱，由專人每日2次收集；與醫(yī)療廢物處置單位交接時填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單；最終采用高溫蒸汽或化學(xué)消毒處理（集中焚燒）。5.手衛(wèi)生的"五個時刻"具體指什么？請舉例說明。答案：五個時刻：①接觸患者前（如為患者測量血壓前）；②清潔/無菌操作前（如靜脈穿刺前）；③接觸患者體液后（如為患者吸痰后）；④接觸患者后（如為患者翻身叩背后）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（如整理患者床頭柜后）。舉例：護士為糖尿病患者測血糖時，接觸患者前（測血糖前）需手衛(wèi)生（清潔/無菌操作前），采血后（接觸患者體液后）需手衛(wèi)生，操作結(jié)束離開床旁前（接觸患者后）需手衛(wèi)生，整理治療車（接觸患者周圍環(huán)境后）需手衛(wèi)生。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院急診科接診1名發(fā)熱患者，體溫39.2℃，伴有咳嗽、乏力，流行病學(xué)史顯示1周前曾接觸過確診肺結(jié)核患者。門診護士為其測量體溫時未戴口罩，將患者安置于普通候診區(qū)，與其他患者間距0.8米。問題：請指出接診過程中的錯誤，并提出改進措施。答案：錯誤點：①未對肺結(jié)核接觸史患者進行初步隔離評估，應(yīng)考慮空氣傳播可能；②測量體溫時未戴口罩（應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩）；③安置于普通候診區(qū)，未轉(zhuǎn)移至空氣傳播隔離單間或臨時隔離室；④與其他患者間距不足1米（飛沫傳播需≥1米，空氣傳播需單間）。改進措施：①立即為患者佩戴醫(yī)用外科口罩，轉(zhuǎn)移至獨立臨時隔離室（關(guān)閉門窗，保持通風(fēng)）；②護士重新佩戴N95口罩、護目鏡后進行診療；③通知感染管理科，啟動空氣傳播隔離流程；④對候診區(qū)進行終末消毒（紫外線照射1小時或500mg/L含氯消毒液擦拭）；⑤追蹤同時間段候診患者，進行醫(yī)學(xué)觀察。案例2：某ICU護士為多重耐藥菌（MRSA）感染患者進行吸痰操作，操作前未戴手套，直接用手接觸吸痰管；操作后未及時脫手套，直接觸碰治療車；脫手套時將手套外表面翻轉(zhuǎn)向內(nèi)包裹，丟棄于