《護(hù)理值班與交接班制度》考試試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于護(hù)理值班制度，下列哪項描述錯誤？A.值班護(hù)士需嚴(yán)格遵守醫(yī)院作息時間，不得擅自離崗B.值班期間若需短暫離開病房，應(yīng)告知同組護(hù)士并做好患者交接C.值班護(hù)士可將個人物品放置于治療室抽屜內(nèi)D.夜班護(hù)士需在晨會后與白班護(hù)士完成交接班2.護(hù)理交接班應(yīng)遵循“三清”原則，其中不包括：A.病情清B.治療清C.物品清D.班次清3.某病房18:00開始交接班，一名值班護(hù)士因處理新入院患者延遲至18:20完成交接，此時正確的做法是：A.接班護(hù)士直接接管病房，無需補(bǔ)記延遲原因B.交班護(hù)士與接班護(hù)士共同確認(rèn)未完成事項后，在交班本上注明延遲時間及原因C.接班護(hù)士拒絕接收，要求交班護(hù)士立即完成所有工作再交接D.雙方口頭確認(rèn)后結(jié)束交接，無需記錄4.值班期間發(fā)現(xiàn)急救車內(nèi)腎上腺素注射液僅剩1支（應(yīng)備3支），值班護(hù)士首先應(yīng)：A.立即聯(lián)系藥房補(bǔ)領(lǐng)，同時在交班本上標(biāo)注B.繼續(xù)觀察，待白班護(hù)士處理C.自行從其他病房借用D.記錄缺失數(shù)量，交班時口頭告知下一班5.患者張某，65歲，因“急性心肌梗死”收住CCU，夜班護(hù)士交接班時，需重點交接的內(nèi)容不包括：A.患者20:00剛完成的心電圖結(jié)果（ST段抬高0.3mV）B.已輸注的硝酸甘油劑量（5μg/min）及輸液剩余量C.患者家屬昨夜探視時帶來的自制粥是否已食用D.患者主訴“胸骨后持續(xù)悶痛，評分6分（NRS）”6.護(hù)理交接班時，若患者外出檢查未歸，正確的處理是：A.交班護(hù)士在交班本上標(biāo)注“患者外出檢查，未歸”，接班護(hù)士無需追蹤B.交班護(hù)士與接班護(hù)士共同確認(rèn)患者檢查返回時間，接班護(hù)士負(fù)責(zé)追蹤C(jī).交班護(hù)士聯(lián)系檢查科室確認(rèn)返回時間，記錄后由接班護(hù)士跟進(jìn)D.交班護(hù)士將患者病歷交予接班護(hù)士，由其自行聯(lián)系檢查科室7.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑“10%氯化鉀10ml靜脈推注”存在錯誤，正確的處理流程是：A.立即執(zhí)行并報告醫(yī)生B.暫停執(zhí)行，與開醫(yī)囑醫(yī)生核對確認(rèn)后再處理C.聯(lián)系護(hù)士長，由護(hù)士長處理D.直接修改為“靜脈滴注”后執(zhí)行8.關(guān)于護(hù)理交接班記錄的書寫要求，錯誤的是：A.使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書寫，保持字跡清晰B.對重點患者病情變化需記錄具體時間、癥狀及處理措施C.可簡寫“患者情況穩(wěn)定”，無需詳細(xì)描述生命體征D.交接班雙方需在記錄末尾簽字并注明時間9.某科室實行“床邊交接班”，下列操作不符合要求的是：A.接班護(hù)士站在患者右側(cè)，交班護(hù)士站在左側(cè)，共同查看患者皮膚情況B.為保護(hù)患者隱私，僅在患者清醒時詢問其主觀感受C.查看引流管時，共同確認(rèn)固定情況、引流量及顏色D.交接完畢后，在護(hù)理記錄單上簽字確認(rèn)10.值班期間遇到火災(zāi)警報，值班護(hù)士首先應(yīng)：A.立即攜帶病歷本撤離B.組織患者沿安全通道有序撤離，優(yōu)先轉(zhuǎn)運重癥患者C.關(guān)閉病房門窗，防止火勢蔓延D.等待消防人員到達(dá)后協(xié)助救援二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.護(hù)理值班護(hù)士的核心職責(zé)包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理制度及操作規(guī)范B.觀察患者病情變化并及時報告醫(yī)生C.負(fù)責(zé)病房環(huán)境安全及物品管理D.參與患者健康教育及心理護(hù)理2.交接班時需“五交清”的內(nèi)容包括：A.患者病情及治療進(jìn)展B.特殊檢查及標(biāo)本留取情況C.急救藥品、器械的數(shù)量及功能D.護(hù)理文書記錄的完整性E.患者及家屬的特殊需求3.下列哪些情況需進(jìn)行床頭交接班？A.新入院患者B.術(shù)后24小時內(nèi)患者C.特級護(hù)理患者D.病情穩(wěn)定的慢性病患者E.有跌倒高風(fēng)險的患者4.值班期間發(fā)現(xiàn)護(hù)理記錄存在漏記，正確的處理措施是：A.立即補(bǔ)記，注明補(bǔ)記時間及原因B.隱瞞漏記內(nèi)容，避免責(zé)任C.報告護(hù)士長，共同核查漏記內(nèi)容D.要求下一班護(hù)士補(bǔ)記E.在漏記處劃單橫線，上方補(bǔ)記并簽名5.關(guān)于夜班護(hù)士的工作要求，正確的是：A.每小時巡視病房至少1次，重點患者隨時觀察B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時需復(fù)述確認(rèn)，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)記C.遇到突發(fā)公共事件時，應(yīng)立即啟動科室應(yīng)急預(yù)案D.可將值班手機(jī)調(diào)至靜音，避免打擾患者E.核對次日晨留取的檢驗標(biāo)本，確保標(biāo)簽與患者信息一致三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.值班護(hù)士因用餐需離開病房15分鐘，可將病房暫時交予實習(xí)護(hù)士看管。（）2.交接班時發(fā)現(xiàn)患者皮膚有新壓瘡，交班護(hù)士需詳細(xì)記錄壓瘡部位、大小及處理措施，接班護(hù)士確認(rèn)后簽字。（）3.急救車實行“封條管理”，值班護(hù)士只需核對封條完整性，無需檢查內(nèi)部藥品有效期。（）4.患者因手術(shù)未歸，交班護(hù)士需在交班本上記錄患者去向、手術(shù)名稱及預(yù)計返回時間，接班護(hù)士負(fù)責(zé)對接手術(shù)室確認(rèn)。（）5.值班期間發(fā)現(xiàn)同病房患者發(fā)生爭執(zhí)，護(hù)士應(yīng)首先控制現(xiàn)場，必要時聯(lián)系保安協(xié)助，無需報告醫(yī)生。（）四、簡答題（每題8分，共32分）1.請簡述護(hù)理交接班的“十不交接”內(nèi)容。2.值班護(hù)士在夜間遇到患者突發(fā)心跳驟停時，應(yīng)遵循哪些處理流程？3.簡述護(hù)理交接班記錄的書寫規(guī)范及重點記錄內(nèi)容。4.如何確保多班制（白班、小夜班、大夜班）交接時的連續(xù)性？請列舉3項關(guān)鍵措施。五、案例分析題（23分）案例：某三級醫(yī)院外科病房，白班護(hù)士（A）與小夜班護(hù)士（B）于17:30開始交接班。此時：-患者李某（5床，闌尾切除術(shù)后第1天）主訴“切口疼痛評分4分（NRS）”，A護(hù)士已給予布洛芬口服，但未記錄給藥時間；-患者王某（7床，股骨骨折牽引治療）的牽引錘脫落，A護(hù)士已重新固定，但未檢查肢端血運；-治療室治療盤內(nèi)有2支未使用的頭孢曲松鈉（已開啟3小時）；-急救車內(nèi)腎上腺素注射液過期（有效期至2023年10月，當(dāng)前時間2023年11月）；-護(hù)理記錄單中，6床患者的體溫單“呼吸”欄漏填3次（10:00、14:00、16:00）。問題：1.指出案例中存在的5項不符合護(hù)理值班與交接班制度的問題。（10分）2.針對上述問題，小夜班護(hù)士（B）應(yīng)采取哪些處理措施？（13分）參考答案一、單項選擇題1.C2.D3.B4.A5.C6.B7.B8.C9.B10.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCDE3.ABCE4.ACE5.ABCE三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×四、簡答題1.護(hù)理交接班的“十不交接”內(nèi)容：①儀表不整（未穿工作衣、未戴工牌等）不交接；②環(huán)境不潔（病房、治療室雜亂，物品未歸位）不交接；③藥品物品不符（基數(shù)藥數(shù)量不符、器械功能異常）不交接；④病情不清（患者診斷、治療、護(hù)理措施未明確）不交接；⑤護(hù)理記錄不全（漏記、錯記、未簽名）不交接；⑥輸液輸血未處理完畢（液體剩余量未確認(rèn)、輸血反應(yīng)未記錄）不交接；⑦各種導(dǎo)管（引流管、尿管等）不通暢或固定不良不交接；⑧手術(shù)患者皮膚準(zhǔn)備或術(shù)前準(zhǔn)備未完成不交接；⑨感染患者隔離措施未落實（如未標(biāo)注隔離標(biāo)識、物品未單獨處理）不交接；⑩急救設(shè)備功能異常（如除顫儀、吸痰器不能正常使用）不交接。2.患者突發(fā)心跳驟停時的處理流程：①立即判斷意識、呼吸及大動脈搏動（5-10秒內(nèi)完成）；②呼叫周邊人員協(xié)助，啟動科室急救流程（如推急救車、除顫儀至床旁）；③立即開始胸外心臟按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm），開放氣道，給予人工呼吸（按壓:通氣=30:2）；④連接除顫儀，判斷心律，如需除顫則立即執(zhí)行（單向波360J，雙向波200J）；⑤遵醫(yī)囑靜脈注射腎上腺素1mg，每3-5分鐘重復(fù)；⑥持續(xù)監(jiān)測生命體征，記錄搶救時間、措施及用藥；⑦搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)記護(hù)理記錄，詳細(xì)記錄搶救過程、患者反應(yīng)及家屬溝通情況；⑧事后參與病例討論，分析搶救中存在的問題并改進(jìn)。3.護(hù)理交接班記錄的書寫規(guī)范及重點內(nèi)容：書寫規(guī)范：①使用規(guī)范漢字，字跡清晰，不得涂改（錯字劃單橫線，上方更正并簽名）；②記錄時間精確到分鐘，采用24小時制；③眉欄項目（科室、日期、交班人）填寫完整；④交班內(nèi)容客觀、真實，避免主觀描述（如“患者情況良好”應(yīng)具體為“生命體征平穩(wěn)，T36.5℃，P78次/分”）。重點記錄內(nèi)容：①新入院、手術(shù)、危重、搶救患者的病情變化（如意識、生命體征、癥狀、檢查結(jié)果）；②特殊治療（如輸液、輸血、用藥、引流、護(hù)理操作）的執(zhí)行情況及效果；③未完成的護(hù)理措施（如待執(zhí)行的醫(yī)囑、需追蹤的檢驗報告）；④急救藥品、器械的數(shù)量及功能狀態(tài)（如腎上腺素剩余2支，除顫儀充電完成）；⑤患者及家屬的特殊需求或投訴（如“家屬要求調(diào)整探視時間，已聯(lián)系醫(yī)生協(xié)調(diào)”）。4.確保多班制交接連續(xù)性的關(guān)鍵措施：①制定標(biāo)準(zhǔn)化交接清單：涵蓋患者病情、治療、護(hù)理、物品四大類，每班按清單逐項核對，避免遺漏；②推行“雙人雙核對”制度：交接時交班護(hù)士與接班護(hù)士共同查看患者、檢查物品，重要內(nèi)容（如藥品劑量、引流液量）雙人確認(rèn)后簽字；③利用信息化工具輔助：通過電子護(hù)理記錄系統(tǒng)同步更新患者信息，夜班護(hù)士可提前查看白班記錄，減少口頭交接誤差；④加強(qiáng)薄弱時段管理：如小夜班與大夜班交接時（20:00-21:00），護(hù)士長或高年資護(hù)士參與監(jiān)督，確保重點患者（如術(shù)后6小時內(nèi)患者）交接到位；⑤定期開展交接流程培訓(xùn)：通過案例分析、情景模擬，強(qiáng)化護(hù)士對“危急值”“高風(fēng)險點”的識別能力，提升交接質(zhì)量。五、案例分析題1.存在的問題：①白班護(hù)士（A）未及時記錄布洛芬給藥時間，違反護(hù)理記錄“及時、準(zhǔn)確”的要求；②牽引錘脫落后未檢查肢端血運，未完成“導(dǎo)管/器械護(hù)理措施”的交接；③開啟3小時的頭孢曲松鈉未按規(guī)定處理（開啟后超過2小時需丟棄），存在藥物污染風(fēng)險；④急救車內(nèi)腎上腺素過期，未執(zhí)行“藥品有效期每日核查”制度；⑤體溫單“呼吸”欄漏填3次，護(hù)理記錄不完整，違反“十不交接”中“記錄不全不交接”的規(guī)定。2.小夜班護(hù)士（B）的處理措施：①針對李某的疼痛記錄問題：立即查看患者當(dāng)前疼痛評分（如仍≥4分），聯(lián)系醫(yī)生評估是否需要追加鎮(zhèn)痛藥物；在護(hù)理記錄單中補(bǔ)記布洛芬給藥時間（標(biāo)注“補(bǔ)記”及時間），并簽名；②針對王某的牽引問題：立即檢查患者肢端血運（皮膚顏色、溫度、毛細(xì)血管再充盈時間），記錄結(jié)果；若血運異常（如蒼白、發(fā)涼），立即報告醫(yī)生并協(xié)助處理；在交班本中注明“牽引錘脫落已重新固定，肢端血運正常（或異常）”；③針對頭孢曲松鈉問題：將開啟超過2小時的藥物丟棄，按醫(yī)療廢物處理；檢查治療室其他藥品開啟時間，確保無類似情況；在治療室藥品登記本中記錄丟棄數(shù)量及原因；④針對過期腎上腺素問題：立即更換新的腎上腺素注射液（核對有效期至2025年3月），廢棄