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文檔簡介
一、總則
1.1為指導(dǎo)《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》(發(fā)改
社會﹝2020﹞0735號)實施,加強(qiáng)重大疫情救治基地建設(shè),
為綜合醫(yī)院“平疫結(jié)合”建設(shè)提供可借鑒的技術(shù)措施,特
編制本導(dǎo)則。
1.2本導(dǎo)則適用于“重大疫情救治基地”建設(shè)項目,其
他“平疫結(jié)合”項目、承擔(dān)疫情救治任務(wù)的定點醫(yī)院可參考
執(zhí)行。
1.3“平疫結(jié)合”可轉(zhuǎn)換病區(qū)(以下簡稱“平疫結(jié)合”
區(qū))項目的建設(shè),除參考本導(dǎo)則的相關(guān)要求外,還應(yīng)當(dāng)符合
國家和地方現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的規(guī)定。
二、一般規(guī)定
2.1各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源布
局,將疫情救治定點醫(yī)院設(shè)定列入?yún)^(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃中。在
制訂呼吸道傳染病應(yīng)急預(yù)案的基礎(chǔ)上,明確各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功
能定位,以“平戰(zhàn)結(jié)合、分層分類、高效協(xié)作”為原則,構(gòu)
建分級分層分流的城市傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。
2.2疫情救治定點醫(yī)院與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)
制,平時做好公共衛(wèi)生科研相關(guān)工作,加強(qiáng)應(yīng)急儲備、日常
實戰(zhàn)演練和培訓(xùn)任務(wù)。重大疫情發(fā)生時快速反應(yīng),承擔(dān)區(qū)域
內(nèi)重大疫情患者集中救治任務(wù)。其他醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合區(qū)域重大
疫情救治規(guī)劃及自身醫(yī)療服務(wù)能力,合理確定在重大疫情救
治工作中承擔(dān)的篩查留觀、住院救治等的具體任務(wù)及規(guī)模。
結(jié)合自身實際能力,重點加強(qiáng)早期篩查、隔離和轉(zhuǎn)診能力。
2.3綜合醫(yī)院“平疫結(jié)合”建設(shè)應(yīng)當(dāng)選擇獨立院區(qū)或現(xiàn)
有院區(qū)內(nèi)相對獨立的區(qū)域、建筑,作為“平疫結(jié)合”區(qū)承擔(dān)
重大疫情應(yīng)急救治任務(wù)?!捌揭呓Y(jié)合”區(qū)應(yīng)當(dāng)兼顧平時與疫
情時的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容,充分利用發(fā)熱門診、感染疾病科病房
等建筑設(shè)施。
2.4新建“平疫結(jié)合”區(qū)應(yīng)當(dāng)從總體規(guī)劃、建筑設(shè)計、
機(jī)電系統(tǒng)配置上做到“平疫結(jié)合”,滿足結(jié)構(gòu)、消防、環(huán)保、
節(jié)能等方面的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)要求。在符合平時醫(yī)療服務(wù)要求的
前提下,滿足疫情時快速轉(zhuǎn)換、開展疫情救治的需要。
2.5改造建設(shè)的“平疫結(jié)合”區(qū)應(yīng)當(dāng)按照“完善功能、
補(bǔ)齊短板”的原則,在對現(xiàn)有院區(qū)功能流程合理整合的前提
下,結(jié)合實際情況,因地制宜,合理確定平時及疫情時的功
能設(shè)置,開展針對性建筑設(shè)施改造,以及疫情時快速轉(zhuǎn)換方
案。
2.6“平疫結(jié)合”區(qū)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)療流程要求,做好
潔污分流、醫(yī)患分流規(guī)劃,確保合理組織氣流,避免流線交
叉。預(yù)留功能轉(zhuǎn)化基礎(chǔ)條件,制訂轉(zhuǎn)化方案。轉(zhuǎn)化方案應(yīng)當(dāng)
施工方便、快捷,宜選擇可拼裝的板材等材料快速完成由平
時功能向疫情時功能的調(diào)整。
2.7應(yīng)當(dāng)充分利用信息化、智慧化手段,提升綜合醫(yī)院
“平疫結(jié)合”的智慧化運(yùn)行管理水平,加快推進(jìn)醫(yī)院信息與
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同,加強(qiáng)智慧型醫(yī)院建
設(shè)。
三、規(guī)劃布局
3.1“平疫結(jié)合”區(qū)應(yīng)當(dāng)相對獨立,其住院救治功能區(qū)
域應(yīng)當(dāng)與其他建筑保持必要的安全距離,并符合現(xiàn)行國家標(biāo)
準(zhǔn)《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》(GB50849)的有關(guān)規(guī)定。
同時與醫(yī)院其他功能區(qū)域保持必要、便捷聯(lián)系。
3.2“平疫結(jié)合”區(qū)疫情期間宜設(shè)置獨立的出入口,便
于區(qū)域封閉管理。出入口附近宜設(shè)置救護(hù)車輛洗消場地,滿
足疫情時車輛、人員的清洗、消毒等需要。
3.3“平疫結(jié)合”區(qū)附近預(yù)留用地,并預(yù)留機(jī)電系統(tǒng)管
線接口,滿足疫情時快速擴(kuò)展的需要。
3.4醫(yī)療垃圾、生活垃圾暫存用房等設(shè)施應(yīng)當(dāng)設(shè)置在常
年主導(dǎo)風(fēng)向下風(fēng)向,與醫(yī)療業(yè)務(wù)用房保持必要的安全距離。
四、建筑設(shè)計
4.1一般規(guī)定
4.1.1“平疫結(jié)合”區(qū)應(yīng)當(dāng)結(jié)合實際,合理配置與所承
擔(dān)任務(wù)匹配的門急診、檢驗、檢查、手術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)、住院
等醫(yī)療功能,兼顧平時使用。部分功能可采取移動設(shè)施或通
過臨時搭建的方式實現(xiàn)。
4.1.2“平疫結(jié)合”區(qū)應(yīng)當(dāng)合理劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)
及污染區(qū),合理規(guī)劃醫(yī)護(hù)人員、患者、清潔物品、污染物品
流線。
4.2急診部
4.2.1急診部宜與“平疫結(jié)合”區(qū)保持便捷的交通聯(lián)系。
4.2.2急診部主入口附近宜設(shè)置必要場地,滿足疫情時
人流分診、篩查需要。
4.2.3急診部入口附近應(yīng)當(dāng)設(shè)置預(yù)檢和隔離診室,隔離
診室直接對外開門,便于患者轉(zhuǎn)運(yùn)。
4.3門診部
4.3.1門診部主入口附近宜設(shè)置必要場地,滿足疫情時
人流分診、篩查需要。
4.3.2門診部主入口處應(yīng)當(dāng)預(yù)留預(yù)檢、篩查區(qū)域。
4.3.3“平疫結(jié)合”區(qū)的門診功能區(qū)應(yīng)當(dāng)與發(fā)熱門診有
機(jī)組合,建設(shè)應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)發(fā)熱門診的建設(shè)要求。
4.4醫(yī)技科室
4.4.1“平疫結(jié)合”區(qū)影像、檢驗、手術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)等
醫(yī)技科室的設(shè)置與建設(shè)在滿足疫情時救治功能的同時,應(yīng)當(dāng)
充分提高平時利用效率。
4.4.2“平疫結(jié)合”區(qū)的醫(yī)技科室應(yīng)當(dāng)與其門診、住院
部保持便捷聯(lián)系??山y(tǒng)籌安排清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),
統(tǒng)一組織人流、物流流線。
4.5住院部
4.5.1“平疫結(jié)合”區(qū)的住院部平時宜作為感染疾病科
病房,有效提高平時利用效率。
4.5.2“平疫結(jié)合”區(qū)住院部應(yīng)當(dāng)相對獨立、設(shè)單獨出
入口。
4.5.3“平疫結(jié)合”區(qū)住院部采用“三區(qū)兩通道”的布
局方式,可統(tǒng)籌安排清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),各病房宜
設(shè)置衛(wèi)生間和醫(yī)護(hù)緩沖間。
4.6后勤保障
4.6.1新建綜合醫(yī)院設(shè)備機(jī)房應(yīng)當(dāng)預(yù)留設(shè)備容量和空
間,疫情時可以增加設(shè)備、擴(kuò)大容量,滿足應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施建
設(shè)等需求。
4.6.2“平疫結(jié)合”區(qū)宜設(shè)置獨立的設(shè)備機(jī)房和設(shè)施,
滿足疫情期間獨立運(yùn)轉(zhuǎn)需要。
4.6.3應(yīng)當(dāng)根據(jù)承擔(dān)職責(zé)設(shè)置必要的庫房,滿足防疫物
資儲存的需求。
4.6.4應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨立的醫(yī)療垃圾和生活垃圾暫存區(qū)域,
并預(yù)留疫情時相對獨立的傳染性醫(yī)療垃圾暫存間。
4.6.5宜預(yù)留相對獨立的太平間空間,疫情時可獨立使
用。
五、給水排水
5.1一般規(guī)定
5.1.1“平疫結(jié)合”區(qū)的給水排水系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)根據(jù)現(xiàn)行國
家標(biāo)準(zhǔn)《建筑與工業(yè)給水排水系統(tǒng)安全評價標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T
51188)進(jìn)行安全評價,評價結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)定:
1.大型綜合醫(yī)院的安全評價結(jié)果應(yīng)當(dāng)達(dá)到安全級別;
2.中小型醫(yī)院當(dāng)“平疫結(jié)合”用床位數(shù)小于50張床時,
安全評價結(jié)果應(yīng)當(dāng)達(dá)到較安全級別。
5.1.2“平疫結(jié)合”區(qū)的給水排水工程平時應(yīng)當(dāng)滿足高
效運(yùn)行,疫情時應(yīng)當(dāng)滿足安全運(yùn)行的要求。
5.1.3給水排水管道穿越樓板、墻處應(yīng)當(dāng)采取密封措
施,防止不同空間的空氣相互滲透,聯(lián)通清潔區(qū)、半污染區(qū)
及污染區(qū)墻上的開孔應(yīng)當(dāng)采用強(qiáng)化密封措施,并符合下列規(guī)
定:
1.在穿越樓板和墻處設(shè)置套管,套管應(yīng)當(dāng)在樓板、墻中
預(yù)埋或預(yù)制,實現(xiàn)密封;
2.管道與套管之間的縫隙應(yīng)當(dāng)采用柔性材料填充密實;
3.套管的兩側(cè)應(yīng)當(dāng)設(shè)置扣板,并用工程膠密實;
4.管道穿越樓板和防火墻處應(yīng)當(dāng)滿足樓板或防火墻耐
火極限的要求。
5.1.4“平疫結(jié)合”區(qū)的給水、排水等系統(tǒng)宜獨立設(shè)置,
以滿足獨立運(yùn)行的要求。當(dāng)獨立設(shè)置不能滿足經(jīng)濟(jì)合理性要
求時,“平疫結(jié)合”區(qū)的給水與院區(qū)系統(tǒng)連接處,應(yīng)當(dāng)采取
安全措施,滿足“平疫結(jié)合”區(qū)系統(tǒng)的安全可靠運(yùn)行。
5.2給水和熱水
5.2.1“平疫結(jié)合”區(qū)醫(yī)務(wù)人員的生活給水用水定額,
宜按現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》(GB51039)
中規(guī)定值的1.2至1.3倍確定,患者的生活給水用水定額宜
按該標(biāo)準(zhǔn)的1.1至1.2倍確定。
5.2.2室內(nèi)給水系統(tǒng)宜分區(qū)供水,疫情時及時轉(zhuǎn)換為疫
情供水模式,疫情時作為傳染病區(qū)的給水系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)采用斷流
水箱供水。
5.2.3“平疫結(jié)合”區(qū)的給水系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)采取防污染回流
措施,并符合下列規(guī)定:
1.清潔區(qū)與半污染區(qū)和污染區(qū)的給水宜各自獨立,當(dāng)無
法獨立時,向半污染區(qū)和污染區(qū)供水的給水道上應(yīng)當(dāng)設(shè)置減
壓型倒流防止器;
2.倒流防止器應(yīng)當(dāng)設(shè)置清潔區(qū)。
5.2.4用水點或衛(wèi)生器具均應(yīng)當(dāng)設(shè)置維修閥門。維修閥
門應(yīng)當(dāng)采用截止閥,并設(shè)置標(biāo)識。
5.2.5衛(wèi)生器具的選擇應(yīng)用應(yīng)當(dāng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《傳
染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》(GB50849)、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)
計規(guī)范》(GB51039)的有關(guān)規(guī)定,并符合下列規(guī)定:
1.水龍頭宜采用單柄水龍頭,且不宜采用充氣式;
2.醫(yī)生用洗滌水龍頭應(yīng)當(dāng)采用自動、腳動和膝動開關(guān),
當(dāng)必須采用肘動開關(guān)時,其手柄的長度不應(yīng)小于160mm;
3.衛(wèi)生器具應(yīng)當(dāng)具有防噴濺和防粘結(jié)的功能;衛(wèi)生器具
材料應(yīng)當(dāng)耐酸腐蝕、易清潔。
5.3排水
5.3.1排水系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)采取防止水封破壞的技術(shù)措施,并
符合下列規(guī)定:
1.排水立管的最大設(shè)計排水能力取值不應(yīng)大于現(xiàn)行國
家標(biāo)準(zhǔn)《建筑給水排水設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》(GB50015)規(guī)定值的0.7
倍;
2.地漏應(yīng)當(dāng)采用水封補(bǔ)水措施,并宜采用洗手盆排水給
地漏水封補(bǔ)水的措施。
5.3.2室內(nèi)衛(wèi)生間排水系統(tǒng)宜符合下列要求:
1.當(dāng)建筑高度超過兩層且為暗衛(wèi)生間或建筑高度超過
十層時,衛(wèi)生間的排水系統(tǒng)可采用專用通氣立管系統(tǒng);
2.公共衛(wèi)生間排水橫管超過10m或大便器超過3個時,
宜采用環(huán)行通氣管;
3.衛(wèi)生間器具排水支管長度不宜超過1.5m。
5.3.3衛(wèi)生器具排水存水彎的水封高度不得小于50mm,
且不得大于100mm。
5.3.4地漏的通水能力應(yīng)當(dāng)滿足地面排水的要求,采用
無水封地漏加P型存水彎;應(yīng)當(dāng)采用水封補(bǔ)水措施,并宜采
用洗手盆排水給地漏水封補(bǔ)水的措施。
5.3.5“平疫結(jié)合”病區(qū)的排水系統(tǒng),通氣管出口應(yīng)當(dāng)
設(shè)置高效過濾器過濾或采取消毒處理。
5.3.6排水管道應(yīng)當(dāng)進(jìn)行閉水試驗,且采取防止排水管
道內(nèi)的污水外滲和泄漏的措施。
5.3.7“平疫結(jié)合”區(qū)室外污水排水系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)采用無檢
查井的管道進(jìn)行連接,通氣管的間距不應(yīng)大于50m,清掃口
的間距應(yīng)當(dāng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《室外排水設(shè)計規(guī)范》(GB
50014)和《建筑給水排水設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》(GB50015)的有關(guān)規(guī)定。
5.3.8“平疫結(jié)合”住院部的排水系統(tǒng)設(shè)計應(yīng)當(dāng)滿足在
器具處進(jìn)行消毒的要求。
5.4污水處理
5.4.1“平疫結(jié)合”區(qū)的污水處理應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)定:
1.應(yīng)當(dāng)采取柔性設(shè)計原則,平時滿足醫(yī)院高效運(yùn)行的要
求,疫情期間滿足不同疫情細(xì)菌和病毒的處理要求;
2.處理工藝應(yīng)當(dāng)采用雙級強(qiáng)化消毒工藝;
3.處理設(shè)施應(yīng)當(dāng)耐腐蝕和耐高溫的要求。
5.4.2污水處理池應(yīng)當(dāng)密閉,尾氣統(tǒng)一收集消毒處理后
排放。
六、供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)
6.1一般規(guī)定
6.1.1“平疫結(jié)合”區(qū)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院在區(qū)域重大疫情救
治規(guī)劃中的定位,相應(yīng)采取符合平疫轉(zhuǎn)換要求的通風(fēng)空調(diào)措
施。
6.1.2通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)平疫結(jié)合統(tǒng)籌設(shè)計,避免平、
疫兩套系統(tǒng)共存。
6.1.3“平疫結(jié)合”區(qū)應(yīng)當(dāng)設(shè)置機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)。機(jī)械送
風(fēng)(新風(fēng))、排風(fēng)系統(tǒng)宜按清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)
設(shè)置獨立系統(tǒng)。當(dāng)系統(tǒng)分三區(qū)設(shè)置有困難時,清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)獨
立設(shè)置,污染區(qū)和半污染區(qū)可合用系統(tǒng),但應(yīng)單獨設(shè)置分支
管,并在兩個區(qū)總分支管上設(shè)置與送、排風(fēng)機(jī)連鎖的電動密
閉風(fēng)閥。
6.1.4“平疫結(jié)合”區(qū)的通風(fēng)、空調(diào)風(fēng)管應(yīng)當(dāng)按疫情時
的風(fēng)量設(shè)計布置。
6.1.5“平疫結(jié)合”區(qū)的通風(fēng)、空調(diào)設(shè)備機(jī)房布置應(yīng)當(dāng)
滿足疫情時設(shè)備安裝、檢修的空間要求;通風(fēng)、空調(diào)設(shè)備按
平時使用設(shè)置。
6.1.6疫情時通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)控制各區(qū)域空氣壓力梯度,
使空氣從清潔區(qū)向半污染區(qū)、污染區(qū)單向流動。
6.1.7“平疫結(jié)合”區(qū)疫情時清潔區(qū)最小新風(fēng)量宜為3
次/h,半污染區(qū)、污染區(qū)最小新風(fēng)量宜為6次/h。
6.1.8清潔區(qū)新風(fēng)至少應(yīng)當(dāng)經(jīng)過粗效、中效兩級過濾,
過濾器的設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)
范》(GB51039)的相關(guān)規(guī)定。疫情時半污染區(qū)、污染區(qū)的
送風(fēng)至少應(yīng)當(dāng)經(jīng)過粗效、中效、亞高效三級過濾,排風(fēng)應(yīng)當(dāng)
經(jīng)過高效過濾。
6.1.9送風(fēng)(新風(fēng))機(jī)組出口及排風(fēng)機(jī)組進(jìn)口應(yīng)當(dāng)設(shè)置
與風(fēng)機(jī)聯(lián)動的電動密閉風(fēng)閥。
6.1.10送風(fēng)系統(tǒng)、排風(fēng)系統(tǒng)內(nèi)的各級空氣過濾器應(yīng)當(dāng)
設(shè)壓差檢測、報警裝置。設(shè)置在排風(fēng)口部的過濾器,每個排
風(fēng)系統(tǒng)最少應(yīng)當(dāng)設(shè)置1個壓差檢測、報警裝置。
6.1.11半污染區(qū)、污染區(qū)的排風(fēng)機(jī)應(yīng)當(dāng)設(shè)置在室外,
并設(shè)在排風(fēng)管路末端,使整個管路為負(fù)壓。
6.1.12半污染區(qū)、污染區(qū)排風(fēng)系統(tǒng)的排出口不應(yīng)臨近
人員活動區(qū),排風(fēng)口與送風(fēng)系統(tǒng)取風(fēng)口的水平距離不應(yīng)小于
20m;當(dāng)水平距離不足20m時,排風(fēng)口應(yīng)當(dāng)高出進(jìn)風(fēng)口,并
不宜小于6m。排風(fēng)口應(yīng)當(dāng)高于屋面不小于3m,風(fēng)口設(shè)錐形
風(fēng)帽高空排放。
6.1.13清潔區(qū)、半污染區(qū)房間送風(fēng)、排風(fēng)口宜上送下
排,也可上送上排。送風(fēng)、排風(fēng)口應(yīng)當(dāng)保持一定距離,使清
潔空氣首先流經(jīng)醫(yī)護(hù)人員區(qū)域。
6.1.14疫情時的負(fù)壓隔離病房及重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)
應(yīng)當(dāng)采用全新風(fēng)直流式空調(diào)系統(tǒng);其他區(qū)域在設(shè)有新風(fēng)、排
風(fēng)的基礎(chǔ)上宜采用熱泵型分體空調(diào)機(jī)、風(fēng)機(jī)盤管等各室獨立
空調(diào)形式,各室獨立空調(diào)機(jī)安裝位置應(yīng)當(dāng)注意減小其送風(fēng)對
室內(nèi)氣流的影響。
6.1.15半污染區(qū)、污染區(qū)空調(diào)的冷凝水應(yīng)當(dāng)分區(qū)集中
收集,并采用間接排水的方式排入污廢水系統(tǒng)統(tǒng)一處理。
6.2門急診部及醫(yī)技科室
6.2.1“平疫結(jié)合”區(qū)的門急診區(qū),其污染區(qū)平時設(shè)計
最小新風(fēng)量宜為3次/h,疫情時最小新風(fēng)量宜為6次/h。
6.2.2“平疫結(jié)合”區(qū)的DR、CT等放射檢查室,平時
新風(fēng)量不宜小于3次/h,疫情時不宜小于6次/h。
6.2.3PCR實驗室各房間應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制壓力梯度,空氣
壓力依次按標(biāo)本制備區(qū)、擴(kuò)增區(qū)、分析區(qū)順序遞減,分析區(qū)
應(yīng)為負(fù)壓。PCR通風(fēng)系統(tǒng)宜自成獨立系統(tǒng),疫情時宜按增強(qiáng)
型二級生物安全實驗室設(shè)計。
6.3住院部
6.3.1“平疫結(jié)合”區(qū)的護(hù)理單元平時宜微正壓設(shè)計,
疫情期間應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)換為負(fù)壓。“平疫結(jié)合”的病房送風(fēng)、排風(fēng)
系統(tǒng)不得采用豎向多樓層共用系統(tǒng)。
6.3.2平時病房最小新風(fēng)量宜為2次/h,疫情時病房新
風(fēng)量按以下設(shè)計:
1.負(fù)壓病房最小新風(fēng)量應(yīng)當(dāng)按6次/h或60升/s床計算,
取兩者中較大者。
2.負(fù)壓隔離病房最小新風(fēng)量應(yīng)當(dāng)按12次/h或160升/s
計算,取兩者中較大者。
6.3.3病房雙人間送風(fēng)口應(yīng)當(dāng)設(shè)于病房醫(yī)護(hù)人員入口
附近頂部,排風(fēng)口應(yīng)當(dāng)設(shè)于與送風(fēng)口相對遠(yuǎn)側(cè)病人床頭下
側(cè)。單人間送風(fēng)口宜設(shè)在床尾的頂部,排風(fēng)口設(shè)在與送風(fēng)口
相對的床頭下側(cè)。
6.3.4平時病房及其衛(wèi)生間排風(fēng)不設(shè)置風(fēng)口過濾器。疫
情時的負(fù)壓病房及其衛(wèi)生間的排風(fēng)宜在排風(fēng)機(jī)組內(nèi)設(shè)置粗、
中、高效空氣過濾器;負(fù)壓隔離病房及其衛(wèi)生間、重癥監(jiān)護(hù)
病房(ICU)排風(fēng)的高效空氣過濾器應(yīng)當(dāng)安裝在房間排風(fēng)口
部。
6.3.5疫情時,負(fù)壓病房與其相鄰相通的緩沖間、緩沖
間與醫(yī)護(hù)走廊宜保持不小于5Pa的負(fù)壓差。每間負(fù)壓病房在
疫情改造時宜在醫(yī)護(hù)走廊門口視線高度安裝微壓差顯示裝
置,并標(biāo)示出安全壓差范圍。
6.3.6病房內(nèi)衛(wèi)生間不做更低負(fù)壓要求,只設(shè)排風(fēng),保
證病房向衛(wèi)生間定向氣流。
6.3.7每間病房及其衛(wèi)生間的送風(fēng)、排風(fēng)管上應(yīng)當(dāng)安裝
電動密閉閥,電動密閉閥宜設(shè)置在病房外。
6.4重癥監(jiān)護(hù)病房
6.4.1“平疫結(jié)合”的重癥監(jiān)護(hù)病房平時宜正壓設(shè)計,
疫情期間應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)換為負(fù)壓。
6.4.2平時重癥監(jiān)護(hù)病房最小送風(fēng)量應(yīng)當(dāng)按12次/h計
算??照{(diào)系統(tǒng)設(shè)粗效、中效、高效三級過濾,高效過濾設(shè)在
送風(fēng)口。
6.4.3重癥監(jiān)護(hù)病房平時宜采用全空氣系統(tǒng),氣流組織
為上送下回,回風(fēng)口設(shè)置在床頭部下側(cè),并設(shè)置中效過濾器。
疫情期間轉(zhuǎn)換為全新風(fēng)直流空調(diào)系統(tǒng),利用平時回風(fēng)口轉(zhuǎn)換
為疫情期間的排風(fēng)口,口部尺寸應(yīng)當(dāng)按疫情期間排風(fēng)量計
算,口部結(jié)構(gòu)應(yīng)能方便快捷安裝高效過濾器。
6.4.4空調(diào)機(jī)組、排風(fēng)機(jī)“平疫共用”,利用平時全空
氣空調(diào)系統(tǒng)轉(zhuǎn)化為全新風(fēng)直流空調(diào)系統(tǒng),空調(diào)機(jī)組應(yīng)當(dāng)考慮
其冷、熱盤管容量及防凍措施等;排風(fēng)機(jī)設(shè)置變頻設(shè)計,并
選用性能曲線陡峭,風(fēng)壓變化大風(fēng)量變化小的風(fēng)機(jī),按疫情
需求設(shè)置。
6.5手術(shù)室
6.5.1“平疫結(jié)合”區(qū)手術(shù)部,平時手術(shù)室按正壓設(shè)計。
手術(shù)部根據(jù)需要應(yīng)當(dāng)至少設(shè)置一間可轉(zhuǎn)化為負(fù)壓的全新風(fēng)
直流手術(shù)室,供疫情時使用,疫情時的排風(fēng)管及排風(fēng)機(jī)平時
宜安裝到位。疫情時負(fù)壓手術(shù)室頂棚排風(fēng)入口以及室內(nèi)回風(fēng)
口處均安裝高效過濾器,并在排風(fēng)出口處設(shè)止回閥,關(guān)斷回
風(fēng)管,打開排風(fēng)管,啟動排風(fēng)機(jī)。手術(shù)室設(shè)計應(yīng)當(dāng)符合國家
現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》(GB50333)的
有關(guān)規(guī)定。
七、電氣與智能化
7.1電氣
7.1.1“平疫結(jié)合”區(qū)的重癥監(jiān)護(hù)病房、負(fù)壓手術(shù)室、
護(hù)理單元、檢驗室、生物安全實驗室、PCR實驗室等區(qū)域應(yīng)
當(dāng)按一級負(fù)荷設(shè)計;新建項目應(yīng)當(dāng)由市政引入雙重10KV電
源供電,改造項目應(yīng)當(dāng)由院區(qū)變電所不同的低壓母線引出兩
路電源供電。
7.1.2“平疫結(jié)合”區(qū)的重癥監(jiān)護(hù)病房、負(fù)壓手術(shù)室、
護(hù)理單元的醫(yī)療設(shè)備、照明、通風(fēng)系統(tǒng)用電應(yīng)當(dāng)按一級特別
重要負(fù)荷設(shè)計;檢驗室、生物安全實驗室、PCR實驗室的實
驗設(shè)備、照明、通風(fēng)系統(tǒng)用電應(yīng)當(dāng)按一級特別重要負(fù)荷設(shè)計。
新建項目應(yīng)當(dāng)設(shè)置柴油發(fā)電機(jī)組供電,改造項目可根據(jù)實際
情況采用院區(qū)內(nèi)現(xiàn)有柴油發(fā)電機(jī)組供電或預(yù)留市政發(fā)電車
的接口。
7.1.3醫(yī)院的變配電所或“平疫結(jié)合”區(qū)配電室宜在室
外合適位置設(shè)置市政發(fā)電車的接口。
7.1.4新建醫(yī)院的變配電所應(yīng)當(dāng)為“平疫結(jié)合”區(qū)預(yù)留
用地和足夠的用電容量及出線開關(guān),變配電所至“平疫結(jié)合”
區(qū)預(yù)留用地的線路宜采用管、井結(jié)合的敷設(shè)方式,管、井宜
在平時施工完成。
7.1.5各區(qū)域應(yīng)按不同的負(fù)荷類型分回路供電,并應(yīng)當(dāng)
滿足疫情時的負(fù)荷容量需求。
7.1.6重癥監(jiān)護(hù)病房、負(fù)壓手術(shù)室為2類醫(yī)療場所,用
于維持生命、外科手術(shù)、重癥患者的實時監(jiān)控和其他位于患
者區(qū)域的醫(yī)療電氣設(shè)備及系統(tǒng)的回路,均應(yīng)當(dāng)采用醫(yī)療場所
局部IT系統(tǒng)供電,并設(shè)置UPS不間斷電源裝置做應(yīng)急電源。
7.1.7“平疫結(jié)合”區(qū)護(hù)理單元內(nèi)的設(shè)備帶或吊塔應(yīng)當(dāng)
按床位設(shè)置獨立供電回路。
7.1.8檢驗室、生物安全實驗室、PCR實驗室的實驗設(shè)
備宜設(shè)置UPS不間斷電源裝置做應(yīng)急電源。
7.1.9各區(qū)域宜設(shè)置專用配電間安裝本區(qū)域配電設(shè)備,
配電間應(yīng)當(dāng)設(shè)置在污染區(qū)外。
7.1.10電纜應(yīng)當(dāng)采用低煙無鹵阻燃電纜;“平疫結(jié)合”
區(qū)的重癥監(jiān)護(hù)病房、負(fù)壓手術(shù)室、檢驗室、二級生物安全實
驗室、PCR實驗室等區(qū)域穿過墻和樓板的線纜應(yīng)當(dāng)加套管或
采用專用電纜穿墻裝置,管內(nèi)采用無腐蝕、不燃、彈性材料
封堵。
7.1.11照明設(shè)計宜采用LED照明光源,光源色溫不宜
大于4000K,一般顯色指數(shù)Ra應(yīng)當(dāng)大于80;“平疫結(jié)合”
區(qū)的照度、防眩光措施等應(yīng)當(dāng)滿足疫情時的使用需求。
7.1.12“平疫結(jié)合”區(qū)的護(hù)理單元應(yīng)當(dāng)設(shè)置固定或移
動紫外線燈等消毒設(shè)施,其控制開關(guān)應(yīng)當(dāng)采取防護(hù)措施,避
免誤操作。
7.2智能化
7.2.1依據(jù)現(xiàn)行國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)
范》(GB51039)、《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》(GB50849)、
《生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范》(GB50346)、《智能建
筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》(GB50314)、和《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計規(guī)范》
(JGJ312)等現(xiàn)行設(shè)計規(guī)范,“平疫結(jié)合”區(qū)的智能化設(shè)
計重點為護(hù)理單元、重癥監(jiān)護(hù)病房、負(fù)壓手術(shù)室、生物安全
實驗室等特殊功能區(qū)域的信息設(shè)施系統(tǒng)、信息化應(yīng)用系統(tǒng)、
建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)、公共安全系統(tǒng)和醫(yī)院整體的智能化集成
系統(tǒng),以及物聯(lián)網(wǎng)、人工智能助力疫情救治的技術(shù)應(yīng)用。
7.2.2應(yīng)當(dāng)根據(jù)“平疫結(jié)合”醫(yī)療流程特點,采用非接
觸方式,對“平疫結(jié)合”區(qū)出入口獨立控制,實現(xiàn)清潔區(qū)、
半污染區(qū)、污染區(qū)間人流、物流的有效控制。緊急情況下,
應(yīng)當(dāng)能控制相應(yīng)區(qū)域出入口處于開啟狀態(tài)。
7.2.3醫(yī)院建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)計應(yīng)當(dāng)預(yù)留負(fù)壓區(qū)域
各送排風(fēng)機(jī)啟停聯(lián)鎖控制節(jié)點、各污染區(qū)和半污染區(qū)的壓差
監(jiān)控節(jié)點。轉(zhuǎn)換后在設(shè)備監(jiān)控值班室或護(hù)士站實現(xiàn)負(fù)壓病區(qū)
污染區(qū)及半污染區(qū)的壓差監(jiān)視和聲光報警裝置,病房門口宜
設(shè)燈光警示。
7.2.4“平疫結(jié)合”區(qū)應(yīng)當(dāng)依據(jù)規(guī)范設(shè)置有線網(wǎng)絡(luò)和無
線網(wǎng)絡(luò),以滿足醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)信息插座的需求。
7.2.5“平疫結(jié)合”區(qū)的火災(zāi)自動報警及消防聯(lián)動系統(tǒng)
設(shè)計應(yīng)當(dāng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《火災(zāi)自動報警系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》
(GB50116)的規(guī)定和消防主管部門發(fā)布的應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)
生事件的相關(guān)規(guī)定。
7.2.6綜合醫(yī)院病區(qū)應(yīng)當(dāng)按“平疫結(jié)合”要求,在負(fù)壓
病房和重癥監(jiān)護(hù)病房設(shè)置病人視頻監(jiān)控系統(tǒng),實現(xiàn)語音或視
頻雙向通訊,便于護(hù)士站遠(yuǎn)程監(jiān)控,減少被感染風(fēng)險。
7.2.7綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置并充分利用遠(yuǎn)程會診系統(tǒng),提
升危重癥患者治療效果。宜設(shè)置會診室、遠(yuǎn)程會診終端,采
用液晶電視或電腦作為視頻和音頻發(fā)布端,并設(shè)置會議攝像
機(jī)、麥克風(fēng)、擴(kuò)音器等,實現(xiàn)視頻及音頻采集。
7.2.8應(yīng)當(dāng)采用建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)對負(fù)壓手術(shù)室和生
物安全實驗室的溫度、濕度及壓差進(jìn)行監(jiān)控。
7.2.9綜合醫(yī)院“平疫結(jié)合”建設(shè)應(yīng)當(dāng)充分利用物聯(lián)網(wǎng)
和人工智能,宜在發(fā)熱門診區(qū)采用智能化體溫測量,實現(xiàn)智
能化預(yù)檢分診和篩查;宜在污染區(qū)采用智能機(jī)器人配送藥
品、醫(yī)療器械、餐食等工作,減少感染風(fēng)險。
7.2.10“平疫結(jié)合”區(qū)附近預(yù)留用地應(yīng)當(dāng)預(yù)留信息、
通信等接入條件。
7.2.11根據(jù)疫情救治需要,“平疫結(jié)合”區(qū)宜設(shè)置與
疾控中心、應(yīng)急指揮中心等管理部門的專用通信接口。
八、醫(yī)用氣體
8.1醫(yī)用氣體氣源
8.1.1供“平疫結(jié)合”區(qū)使用的醫(yī)用氧氣、醫(yī)用空氣可
與醫(yī)院其他區(qū)域合用氣體站房,氣體站房應(yīng)當(dāng)有擴(kuò)建端,預(yù)
留疫情時擴(kuò)建余地。醫(yī)用氧氣、醫(yī)用空氣氣源站房應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離
醫(yī)院污染區(qū)域。
8.1.2“平疫結(jié)合”區(qū)應(yīng)當(dāng)在污染區(qū)設(shè)置獨立的醫(yī)用真
空匯專供其使用,且醫(yī)用真空泵的設(shè)置應(yīng)當(dāng)能滿足疫情期間
最大用量要求。
8.1.3“平疫結(jié)合”區(qū)需要的其他醫(yī)用氣體,可根據(jù)使
用特點,統(tǒng)籌考慮平時與疫情時的使用。如單獨設(shè)置氣源,
獨立氣源設(shè)備供氣量應(yīng)當(dāng)滿足疫情期間最大用量。
8.1.4“平疫結(jié)合”區(qū)醫(yī)用空氣、醫(yī)用真空氣源設(shè)備計
算流量,按照現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》(GB
50751)附錄B中的有關(guān)參數(shù)。醫(yī)用氧氣氣源流量計算應(yīng)當(dāng)
從末端患者需求出發(fā),綜合考慮使用有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機(jī)及經(jīng)
鼻高流量等設(shè)備時需要的最大氧氣流量。標(biāo)準(zhǔn)氧療終端平均
流量推薦值宜取5~6L/min;高流量輸氧終端平均流量推薦
值宜取15~25L/min;重癥監(jiān)護(hù)病床每個終端平均流量推薦
值宜取20~30L/min;護(hù)理單元氧氣末端同時使用系數(shù)推薦
值宜取0.7~0.9;重癥監(jiān)護(hù)病房氧氣末端同時使用系數(shù)推薦
值宜取0.8~1.0。
8.1.5“平疫結(jié)合”區(qū)真空泵不應(yīng)使用液環(huán)式真空泵。
真空泵吸入口應(yīng)當(dāng)設(shè)置細(xì)菌過濾器,過濾器應(yīng)當(dāng)有備用。醫(yī)
用真空泵的排放氣體應(yīng)當(dāng)經(jīng)消毒處理后方可排入大氣,排氣
口不應(yīng)位于醫(yī)用空氣進(jìn)氣口的上風(fēng)口附近,與空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)
進(jìn)風(fēng)口的間距不得小于20m且不低于地面5m。醫(yī)用真空系統(tǒng)
產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物應(yīng)當(dāng)按國家《醫(yī)療廢物管理條例》的要求
統(tǒng)一處理。
8.1.6新建醫(yī)用空氣壓縮機(jī)宜采用全無油壓縮機(jī)系統(tǒng),
并應(yīng)當(dāng)設(shè)置細(xì)菌過濾器。
8.1.7
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