2024年江西省于都縣普通外科學(副高)考試題含答案1.關于腹股溝疝的描述，錯誤的是（）A.斜疝多見于兒童及青壯年B.直疝疝囊在精索后方C.直疝疝囊頸在腹壁下動脈外側D.斜疝嵌頓機會較多E.直疝多見于老年男性答案：C答案分析：直疝疝囊頸在腹壁下動脈內側，而斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側。其余選項描述均正確。2.甲狀腺癌中，預后最好的是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.嗜酸細胞癌答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型，惡性程度較低，預后較好。未分化癌惡性程度高，預后差。3.急性乳腺炎最常見的致病菌是（）A.溶血性鏈球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厭氧菌E.金黃色葡萄球菌答案：E答案分析：急性乳腺炎主要由金黃色葡萄球菌感染引起，少數(shù)為鏈球菌感染。4.腹部損傷時，最易受損的臟器是（）A.肝B.脾C.腎D.胃E.小腸答案：B答案分析：脾臟質地較脆，且位置相對固定，在腹部受到外力沖擊時，容易發(fā)生破裂，是腹部損傷中最易受損的臟器。5.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.賁門E.幽門管答案：A答案分析：胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎，尤其是胃小彎側胃角附近。6.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音減弱或消失E.肝濁音界縮小或消失答案：A答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時，胃或十二指腸內容物流入腹腔，導致化學性腹膜炎，引起上腹部劇烈疼痛，這是最典型的表現(xiàn)。肝濁音界縮小或消失是穿孔的重要體征。7.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是（）A.腹痛、腸型、嘔吐、便閉B.腹痛、嘔吐、腹脹、便閉C.腹痛、腹脹、嘔吐、腸音亢進D.腹痛、腸音減弱、嘔吐、便閉E.腹痛、腸型、腸音亢進、便閉答案：B答案分析：腸梗阻的典型表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排氣排便（便閉）。8.結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.排便習慣和糞便性狀的改變B.腹痛C.腹部腫塊D.腸梗阻癥狀E.全身癥狀如貧血、消瘦等答案：A答案分析：結腸癌早期多表現(xiàn)為排便習慣和糞便性狀的改變，如便秘、腹瀉或兩者交替等。9.原發(fā)性肝癌最主要的轉移途徑是（）A.肝內血行轉移B.淋巴轉移C.種植轉移D.肝外血行轉移E.直接蔓延答案：A答案分析：原發(fā)性肝癌容易侵犯肝內門靜脈分支，形成癌栓，導致肝內血行轉移，這是最主要的轉移途徑。10.細菌性肝膿腫最常見的感染途徑是（）A.膽道感染B.肝動脈感染C.門靜脈感染D.淋巴系統(tǒng)感染E.直接蔓延答案：A答案分析：膽道感染是細菌性肝膿腫最常見的感染途徑，如膽管結石、膽管炎等可導致細菌逆行進入肝臟。11.門脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.肝大、脾大、腹水B.脾大、腹水、側支循環(huán)建立C.肝大、黃疸、腹水D.黃疸、腹水、側支循環(huán)建立E.脾大、肝掌、蜘蛛痣答案：B答案分析：門脈高壓癥的三大主要臨床表現(xiàn)為脾大、腹水和側支循環(huán)建立。肝掌、蜘蛛痣是肝功能減退的表現(xiàn)。12.膽囊結石的典型癥狀是（）A.右上腹隱痛B.膽絞痛C.惡心、嘔吐D.黃疸E.墨菲征陽性答案：B答案分析：膽囊結石移動嵌頓于膽囊頸部時，可引起膽囊強烈收縮，導致膽絞痛，這是膽囊結石的典型癥狀。墨菲征陽性是膽囊炎的重要體征。13.急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、黃疸、休克C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克D.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、神經精神癥狀E.腹痛、黃疸、神經精神癥狀答案：D答案分析：急性梗阻性化膿性膽管炎的典型表現(xiàn)為雷諾五聯(lián)征，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克和神經精神癥狀。14.下肢靜脈曲張最主要的原因是（）A.長時間站立B.靜脈壁薄弱C.靜脈瓣膜功能不全D.妊娠E.盆腔內腫瘤壓迫答案：C答案分析：下肢靜脈曲張主要是由于靜脈瓣膜功能不全，導致靜脈血液逆流，使靜脈內壓力升高，引起靜脈擴張、迂曲。15.血栓閉塞性脈管炎的病變主要累及（）A.中、小動脈B.中、小靜脈C.中、小動靜脈，而以動脈為主D.中、小動靜脈，而以靜脈為主E.大、中動脈答案：C答案分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及中、小動靜脈，且以動脈為主，多發(fā)生于下肢。16.關于急性闌尾炎的描述，錯誤的是（）A.轉移性右下腹痛是其典型表現(xiàn)B.右下腹固定壓痛是重要體征C.腰大肌試驗陽性提示闌尾位置較深D.閉孔內肌試驗陽性提示闌尾靠近閉孔內肌E.小兒急性闌尾炎，病情發(fā)展慢且輕答案：E答案分析：小兒急性闌尾炎病情發(fā)展快且重，穿孔率高，并發(fā)癥多。其余選項關于急性闌尾炎的描述均正確。17.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.導管內癌B.浸潤性導管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液腺癌答案：B答案分析：浸潤性導管癌是乳腺癌最常見的病理類型，占乳腺癌的大部分。18.腹部閉合性損傷時，判斷有無內臟損傷最有價值的輔助檢查是（）A.X線腹部平片B.超聲檢查C.CT檢查D.診斷性腹腔穿刺或灌洗E.血、尿常規(guī)檢查答案：D答案分析：診斷性腹腔穿刺或灌洗可以直接抽取腹腔內液體進行檢查，若抽出不凝血、胃腸內容物等，對判斷有無內臟損傷有重要價值。19.胃癌的主要轉移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉移C.血行轉移D.種植轉移E.腹腔內播散答案：B答案分析：淋巴轉移是胃癌的主要轉移途徑，最早可轉移至胃周圍淋巴結。20.直腸癌的主要診斷方法是（）A.直腸指診B.直腸鏡檢查C.鋇劑灌腸檢查D.癌胚抗原檢查E.腹部CT檢查答案：A答案分析：直腸指診是診斷直腸癌最重要的方法，大部分直腸癌可通過直腸指診觸及。21.肝破裂與脾破裂的主要區(qū)別是（）A.腹痛程度B.有無休克C.有無移動性濁音D.有無腹膜刺激征E.出血量多少答案：D答案分析：肝破裂時，膽汁等流入腹腔，可引起明顯的腹膜刺激征；而脾破裂主要是血液流入腹腔，腹膜刺激征相對較輕。22.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點是（）A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.疝塊是否進入陰囊D.壓迫內環(huán)后疝塊是否再突出E.精索與疝囊的關系答案：D答案分析：壓迫內環(huán)后，斜疝疝塊不再突出，而直疝疝塊仍可突出，這是兩者鑒別的重要要點。23.甲狀腺術后出現(xiàn)手足抽搐，是由于損傷了（）A.甲狀旁腺B.喉上神經C.喉返神經D.交感神經E.迷走神經答案：A答案分析：甲狀腺手術中若損傷甲狀旁腺，可導致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，引起手足抽搐。24.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.高鈣血癥答案：A答案分析：在我國，膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，如膽管結石、膽道感染等。25.胰腺假性囊腫的形成是由于（）A.胰腺組織壞死B.胰腺周圍膿腫C.胰液外溢被周圍纖維組織包裹D.胰腺損傷E.胰腺腫瘤答案：C答案分析：胰腺假性囊腫是由于胰液外溢，被周圍纖維組織包裹形成的，無上皮細胞覆蓋。26.關于痔的描述，錯誤的是（）A.內痔由黏膜下痔內靜脈叢擴大曲張形成B.外痔由齒狀線遠側皮下靜脈叢擴大曲張形成C.混合痔是內痔和外痔的融合D.內痔一般無疼痛E.外痔在排便時可脫出肛門答案：E答案分析：內痔在排便時可脫出肛門，外痔一般不會脫出肛門，只有當發(fā)生血栓形成、感染等情況時，可出現(xiàn)疼痛、腫脹等癥狀。27.肛裂的主要癥狀是（）A.疼痛、便血、便秘B.疼痛、便血、瘙癢C.便血、瘙癢、便秘D.疼痛、瘙癢、便秘E.疼痛、便血、腹瀉答案：A答案分析：肛裂的典型癥狀為疼痛、便血和便秘，疼痛具有周期性。28.肛瘺的主要臨床表現(xiàn)是（）A.肛門周圍疼痛B.肛門周圍瘙癢C.肛門周圍腫塊D.肛門溢膿E.排便困難答案：D答案分析：肛瘺外口常有膿性、血性、黏液性分泌物排出，肛門溢膿是其主要臨床表現(xiàn)。29.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的主要診斷方法是（）A.下肢靜脈造影B.超聲檢查C.下肢靜脈壓測定D.大隱靜脈瓣膜功能試驗E.交通靜脈瓣膜功能試驗答案：A答案分析：下肢靜脈造影是診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的“金標準”，可清晰顯示靜脈瓣膜功能和靜脈形態(tài)。30.血栓性淺靜脈炎的治療原則是（）A.局部熱敷B.抗感染治療C.抗凝治療D.手術治療E.物理治療答案：A答案分析：血栓性淺靜脈炎一般采用非手術治療，局部熱敷可促進炎癥吸收，緩解疼痛。31.關于脾切除術的適應證，錯誤的是（）A.脾破裂B.脾功能亢進C.遺傳性球形紅細胞增多癥D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.胃潰瘍大出血答案：E答案分析：胃潰瘍大出血一般采取胃大部切除術等治療，脾切除術對其無治療作用。其余選項均是脾切除術的適應證。32.膽囊切除術時，需要解剖的結構不包括（）A.膽囊管B.肝總管C.膽總管D.膽囊動脈E.門靜脈答案：E答案分析：膽囊切除術主要解剖膽囊管、肝總管、膽總管和膽囊動脈，一般不涉及門靜脈。33.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛B.黃疸C.消瘦D.腹脹E.腹瀉答案：B答案分析：胰頭癌壓迫膽總管導致膽汁排泄受阻，可出現(xiàn)進行性加重的黃疸，這是胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)。34.腹股溝疝修補術后，護理措施錯誤的是（）A.術后取平臥位，膝下墊一軟枕B.術后次日可進流食C.保持大便通暢D.預防陰囊水腫E.術后3個月內避免重體力勞動答案：B答案分析：腹股溝疝修補術后，一般術后612小時可進流食或半流食，而不是次日。其余護理措施均正確。35.甲狀腺功能亢進癥手術治療的禁忌證是（）A.中度甲亢B.胸骨后甲狀腺腫C.內科治療無效D.青少年患者E.有壓迫癥狀答案：D答案分析：青少年患者的甲狀腺處于生長發(fā)育階段，手術可能影響其甲狀腺功能，一般不首選手術治療，是手術治療的禁忌證。36.急性乳腺炎的治療措施中，錯誤的是（）A.患側乳房停止哺乳B.早期局部冷敷C.應用抗生素D.膿腫形成后切開引流E.排空乳汁答案：B答案分析：急性乳腺炎早期應局部熱敷，促進炎癥吸收，而不是冷敷。其余治療措施均正確。37.胃大部切除術后早期并發(fā)癥是（）A.吻合口潰瘍B.傾倒綜合征C.堿性反流性胃炎D.低血糖綜合征E.胃出血答案：E答案分析：胃大部切除術后早期并發(fā)癥包括胃出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺等。吻合口潰瘍、傾倒綜合征、堿性反流性胃炎、低血糖綜合征等多為遠期并發(fā)癥。38.腸梗阻非手術治療期間，最重要的觀察項目是（）A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.腸音E.生命體征和腹部體征答案：E答案分析：觀察生命體征和腹部體征的變化，可及時發(fā)現(xiàn)腸梗阻是否發(fā)生絞窄等嚴重情況，是最重要的觀察項目。39.結腸癌根治術后，預防復發(fā)最重要的措施是（）A.定期復查B.加強營養(yǎng)C.化療D.放療E.保持大便通暢答案：C答案分析：結腸癌根治術后，化療可殺死可能殘留的癌細胞，降低復發(fā)風險，是預防復發(fā)最重要的措施。40.肝癌患者行肝葉切除術的禁忌證是（）A.腫瘤局限于一葉B.肝功能代償良好C.無嚴重心肺疾病D.有明顯黃疸、腹水E.腫瘤未侵犯第一肝門答案：D答案分析：有明顯黃疸、腹水提示肝功能嚴重受損，患者不能耐受肝葉切除術，是手術禁忌證。41.門脈高壓癥行分流術的主要目的是（）A.降低門靜脈壓力B.消除脾功能亢進C.減少腹水形成D.改善肝功能E.預防上消化道出血答案：A答案分析：門脈高壓癥行分流術的主要目的是將門靜脈的血液分流至體循環(huán)，降低門靜脈壓力，從而預防和治療上消化道出血。42.膽囊結石行腹腔鏡膽囊切除術的禁忌證是（）A.膽囊結石伴膽囊炎B.膽囊息肉C.膽囊結石合并膽總管結石D.急性膽囊炎E.膽囊結石無癥狀答案：C答案分析：膽囊結石合并膽總管結石時，單純腹腔鏡膽囊切除術不能處理膽總管結石，一般需要聯(lián)合其他手術方式，是腹腔鏡膽囊切除術的相對禁忌證。43.下肢靜脈曲張患者，為避免腹內壓增高，應采取的措施不包括（）A.避免久站B.避免久坐C.保持大便通暢D.穿彈力襪E.避免重體力勞動答案：D答案分析：穿彈力襪主要是通過外部壓力促進下肢靜脈回流，與避免腹內壓增高無關。其余選項均可避免腹內壓增高。44.血栓閉塞性脈管炎患者的護理措施中，錯誤的是（）A.保暖B.戒煙C.局部熱敷D.避免外傷E.肢體鍛煉答案：C答案分析：血栓閉塞性脈管炎患者局部熱敷可使組織需氧量增加，加重缺血癥狀，應避免局部熱敷。其余護理措施均正確。45.急性闌尾炎患者，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，可能并發(fā)了（）A.門靜脈炎B.闌尾周圍膿腫C.急性膽囊炎D.急性膽管炎E.膈下膿腫答案：A答案分析：急性闌尾炎時，細菌可經闌尾靜脈回流至門靜脈，引起門靜脈炎，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀。46.乳腺癌患者，術后進行化療，化療期間的護理措施錯誤的是（）A.定期檢查血常規(guī)B.觀察藥物不良反應C.