2024年江西省廣豐縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.以下哪種情況不是甲狀腺次全切除術(shù)的適應(yīng)證？A.中、重度甲亢，長(zhǎng)期服藥無(wú)效B.甲亢伴胸骨后甲狀腺腫C.青少年甲亢D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢答案：C答案分析：青少年甲亢患者，其身體發(fā)育尚未完全成熟，手術(shù)可能影響甲狀腺功能及生長(zhǎng)發(fā)育，一般不首選手術(shù)治療，故C不是甲狀腺次全切除術(shù)適應(yīng)證。而A、B、D項(xiàng)情況通?？煽紤]手術(shù)。2.急性乳腺炎最常見的致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌答案：A答案分析：急性乳腺炎主要是因乳汁淤積和細(xì)菌入侵引起，最常見致病菌為金黃色葡萄球菌，故答案是A。3.乳腺癌最常見的病理類型是？A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌答案：B答案分析：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型，占乳腺癌的大部分，所以選B。4.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)中，最有意義的是？A.發(fā)病年齡B.突出途徑C.疝塊外形D.疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系答案：D答案分析：疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系是鑒別腹股溝斜疝與直疝的關(guān)鍵，斜疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，直疝在其內(nèi)側(cè)，故答案為D。5.腹部閉合性損傷中，最易受損的臟器是？A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.小腸答案：B答案分析：脾臟質(zhì)地較脆，且位置相對(duì)表淺，在腹部閉合性損傷中最易受損，所以選B。6.胃潰瘍最好發(fā)的部位是？A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.幽門管答案：A答案分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，尤其是胃小彎側(cè)胃角附近，故答案為A。7.十二指腸潰瘍的主要治療措施是？A.服用制酸劑B.保護(hù)胃黏膜C.抑制胃酸和根除幽門螺桿菌D.手術(shù)答案：C答案分析：十二指腸潰瘍主要由胃酸分泌過(guò)多和幽門螺桿菌感染引起，治療主要是抑制胃酸和根除幽門螺桿菌，所以選C。8.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是？A.堿性反流性胃炎B.傾倒綜合征C.吻合口漏D.殘胃癌答案：C答案分析：吻合口漏是胃大部切除術(shù)后早期可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，而A、B多為遠(yuǎn)期并發(fā)癥，D是更晚期情況，故答案為C。9.腸梗阻的四大臨床表現(xiàn)是？A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱C.腹痛、腹脹、腹瀉、停止排氣排便D.腹痛、嘔吐、發(fā)熱、黃疸答案：A答案分析：腸梗阻典型表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，所以選A。10.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？A.持續(xù)性劇烈腹痛B.嘔吐出現(xiàn)早且頻繁C.腹脹對(duì)稱D.腹腔穿刺抽出血性液體答案：C答案分析：絞窄性腸梗阻腹脹多不對(duì)稱，因?yàn)槟c管絞窄多為局部，而不是對(duì)稱的，故C錯(cuò)誤。A、B、D均是絞窄性腸梗阻表現(xiàn)。11.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是？A.排便習(xí)慣與糞便性狀改變B.腹痛C.腹部腫塊D.腸梗阻癥狀答案：A答案分析：結(jié)腸癌最早影響腸道功能，出現(xiàn)排便習(xí)慣與糞便性狀改變，如便秘、腹瀉或兩者交替等，所以選A。12.直腸癌最主要的診斷方法是？A.直腸指診B.直腸鏡檢查C.鋇劑灌腸檢查D.癌胚抗原檢查答案：A答案分析：直腸指診是診斷直腸癌最重要、最直接的方法，可發(fā)現(xiàn)大部分直腸癌，故答案為A。13.門靜脈高壓癥的主要原因是？A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干畸形C.肝靜脈阻塞D.肝硬化答案：D答案分析：在我國(guó)，肝硬化是門靜脈高壓癥最主要原因，因肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)門靜脈血流受阻，壓力升高，所以選D。14.門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的首選治療方法是？A.三腔二囊管壓迫止血B.內(nèi)鏡下止血C.手術(shù)治療D.藥物治療答案：D答案分析：食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，首先采用藥物治療降低門靜脈壓力，如生長(zhǎng)抑素等，為進(jìn)一步治療爭(zhēng)取時(shí)間，故答案為D。15.細(xì)菌性肝膿腫最常見的感染途徑是？A.膽道感染B.肝動(dòng)脈感染C.門靜脈感染D.開放性肝損傷答案：A答案分析：膽道感染是細(xì)菌性肝膿腫最常見的感染途徑，細(xì)菌可沿膽道上行進(jìn)入肝臟，所以選A。16.肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是？A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：A答案分析：肝癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移，常轉(zhuǎn)移至肺，故答案為A。17.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是？A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.膽囊癌答案：A答案分析：膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊黏膜，易引發(fā)膽囊炎，是最常見并發(fā)癥，所以選A。18.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是？A.先抗感染，后手術(shù)B.立即手術(shù)C.抗感染同時(shí)，抗休克后手術(shù)D.抗感染、抗休克同時(shí)，緊急手術(shù)解除膽道梗阻答案：D答案分析：急性梗阻性化膿性膽管炎病情兇險(xiǎn)，應(yīng)在抗感染、抗休克同時(shí)，緊急手術(shù)解除膽道梗阻，以挽救患者生命，故答案為D。19.下肢靜脈曲張最主要的原因是？A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.下肢淺靜脈內(nèi)壓力升高D.長(zhǎng)期站立答案：B答案分析：靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液逆流，使下肢淺靜脈內(nèi)壓力升高，是下肢靜脈曲張最主要原因，故答案為B。20.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是？A.大中動(dòng)脈B.中小動(dòng)脈C.中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主D.中小動(dòng)靜脈，以靜脈為主答案：C答案分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及中小動(dòng)靜脈，且以動(dòng)脈為主，所以選C。21.關(guān)于急性闌尾炎的敘述，錯(cuò)誤的是？A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛是其典型表現(xiàn)B.右下腹固定壓痛是重要體征C.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾位置較深D.小兒急性闌尾炎，病情輕，并發(fā)癥少答案：D答案分析：小兒急性闌尾炎病情發(fā)展快且較重，穿孔率高，并發(fā)癥也較多，故D錯(cuò)誤。A、B、C關(guān)于急性闌尾炎的描述均正確。22.急性闌尾炎最常見的病因是？A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食不節(jié)答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見病因，阻塞后闌尾黏膜分泌黏液排出受阻，腔內(nèi)壓力升高，血運(yùn)障礙，細(xì)菌繁殖引發(fā)炎癥，所以選A。23.闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.切口感染B.粘連性腸梗阻C.闌尾殘株炎D.糞瘺答案：A答案分析：闌尾切除術(shù)后切口易被細(xì)菌污染，切口感染是最常見并發(fā)癥，故答案為A。24.下列哪種疾病可出現(xiàn)無(wú)痛性血尿？A.腎結(jié)核B.腎結(jié)石C.腎癌D.急性膀胱炎答案：C答案分析：腎癌早期可出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿，這是其重要癥狀之一，而A常伴尿頻、尿急等癥狀，B多有疼痛伴血尿，D有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，故答案為C。25.腎損傷非手術(shù)治療時(shí)，絕對(duì)臥床休息的時(shí)間至少為？A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B答案分析：腎損傷非手術(shù)治療時(shí)，絕對(duì)臥床休息至少2周，以防止損傷部位再出血，所以選B。26.膀胱結(jié)石的典型癥狀是？A.尿頻、尿急、尿痛B.排尿困難，尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿C.血尿D.腰痛答案：B答案分析：膀胱結(jié)石在排尿時(shí)可堵塞尿道內(nèi)口，導(dǎo)致排尿困難、尿流中斷，改變體位后結(jié)石移位，又可繼續(xù)排尿，這是其典型癥狀，故答案為B。27.前列腺增生最主要的癥狀是？A.尿頻B.進(jìn)行性排尿困難C.血尿D.尿潴留答案：B答案分析：前列腺增生主要是因增生的前列腺壓迫尿道，導(dǎo)致進(jìn)行性排尿困難，這是其最主要癥狀，所以選B。28.骨折的專有體征是？A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感答案：D答案分析：畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折，而A、B、C其他損傷也可能有，故答案為D。29.骨折愈合過(guò)程中，原始骨痂形成期一般需要？A.23周B.48周C.812周D.12周以上答案：B答案分析：原始骨痂形成期一般需要48周，此階段骨折斷端形成骨痂，使骨折相對(duì)穩(wěn)定，所以選B。30.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是？A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛C.異?；顒?dòng)D.骨擦音或骨擦感答案：B答案分析：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛是關(guān)節(jié)脫位的特有體征，可據(jù)此診斷關(guān)節(jié)脫位，故答案為B。31.頸椎病最常見的類型是？A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型答案：A答案分析：神經(jīng)根型頸椎病最常見，主要因頸椎退變壓迫神經(jīng)根引起上肢放射性疼痛等癥狀，所以選A。32.腰椎間盤突出癥最常見的部位是？A.L?L?B.L?L?C.L?S?D.L?L?答案：B答案分析：腰椎間盤突出癥最常見于L?L?間隙，此處活動(dòng)度大，承受壓力也大，易發(fā)生退變和突出，故答案為B。33.骨肉瘤最主要的治療方法是？A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.綜合治療（手術(shù)+化療）答案：D答案分析：骨肉瘤惡性程度高，單一治療效果不佳，目前主要采用綜合治療，即手術(shù)聯(lián)合化療，可提高患者生存率，所以選D。34.下列哪種情況不屬于外科感染的特點(diǎn)？A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.可引起全身感染，但不會(huì)導(dǎo)致感染性休克答案：D答案分析：外科感染嚴(yán)重時(shí)可引起全身感染，甚至導(dǎo)致感染性休克，故D錯(cuò)誤。A、B、C均是外科感染特點(diǎn)。35.破傷風(fēng)的治療原則中，最關(guān)鍵的是？A.清除毒素來(lái)源B.中和游離毒素C.控制和解除痙攣D.防治并發(fā)癥答案：C答案分析：破傷風(fēng)患者主要痛苦和致死原因是痙攣，控制和解除痙攣可防止窒息、肺部感染等并發(fā)癥，是治療關(guān)鍵，所以選C。36.燒傷休克期的主要病理生理變化是？A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量體液滲出C.疼痛D.感染答案：B答案分析：燒傷休克期主要是因燒傷后局部和全身毛細(xì)血管通透性增加，大量體液滲出，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，引起休克，故答案為B。37.燒傷深度的判斷，正確的是？A.Ⅰ度燒傷僅傷及表皮淺層，疼痛明顯，有水泡B.淺Ⅱ度燒傷傷及真皮淺層，劇痛，水泡大，基底潮紅C.深Ⅱ度燒傷傷及真皮深層，痛覺(jué)遲鈍，水泡小，基底紅白相間，愈合無(wú)瘢痕D.Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層，痛覺(jué)敏感，無(wú)水泡答案：B答案分析：淺Ⅱ度燒傷傷及真皮淺層，特點(diǎn)是劇痛、水泡大、基底潮紅，故B正確。Ⅰ度燒傷無(wú)水泡，A錯(cuò)誤；深Ⅱ度燒傷愈合有瘢痕，C錯(cuò)誤；Ⅲ度燒傷痛覺(jué)消失，D錯(cuò)誤。38.腦震蕩的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？A.傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙B.逆行性遺忘C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查有陽(yáng)性體征D.頭痛、頭暈、惡心、嘔吐答案：C答案分析：腦震蕩神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征，只是傷后有短暫意識(shí)障礙、逆行性遺忘及頭痛、頭暈等癥狀，故C錯(cuò)誤。39.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是？A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙D.頭痛、嘔吐、復(fù)視答案：A答案分析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型“三主征”，所以選A。40.顱腦損傷患者出現(xiàn)中間清醒期，應(yīng)首先考慮？A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬腦膜外血腫D.硬腦膜下血腫答案：C答案分析：硬腦膜外血腫患者常出現(xiàn)中間清醒期，即受傷后昏迷，隨后清醒，之后又再次昏迷，故答案為C。41.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，使用碘劑的目的是？A.抑制甲狀腺素的合成B.抑制甲狀腺素的釋放C.減少甲狀腺的血流量，使腺體縮小變硬D.以上都是答案：D答案分析：碘劑可抑制甲狀腺素的合成與釋放，還能減少甲狀腺的血流量，使腺體縮小變硬，便于手術(shù)操作，所以選D。42.乳房自我檢查的最佳時(shí)間是？A.月經(jīng)前37天B.月經(jīng)來(lái)潮第1天C.月經(jīng)干凈后710天D.月經(jīng)周期的任何時(shí)間答案：C答案分析：月經(jīng)干凈后710天，此時(shí)乳房受激素影響最小，乳腺組織相對(duì)松軟，便于發(fā)現(xiàn)病變，是乳房自我檢查最佳時(shí)間，所以選C。43.腹股溝疝手術(shù)中，加強(qiáng)腹股溝管前壁的方法是？A.Ferguson法B.Bassini法C.Halsted法D.McVay法答案：A答案分析：Ferguson法是加強(qiáng)腹股溝管前壁的方法，B、C、D是加強(qiáng)腹股溝管后壁的方法，故答案為A。44.腹部損傷患者觀察期間，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.禁食B.應(yīng)用抗生素C.給予止痛劑，減輕疼痛D.嚴(yán)密觀察病情變化答案：C答案分析：腹部損傷觀察期間不能隨意給予止痛劑，以免掩蓋病情，延誤診斷和治療，故C錯(cuò)誤。A、B、D均是正確措施。45.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，最重要的觀察項(xiàng)目是？A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.腸絞窄跡象答案：D答案分析：腸梗阻非手術(shù)治療時(shí)，關(guān)鍵是觀察有無(wú)腸絞窄跡象，一旦出現(xiàn)需及時(shí)手術(shù)，否則會(huì)危及生命，所以選D。46.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的主要原因是？A.門靜脈壓力升高B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過(guò)多D.以上都是答案：D答案分析：門靜脈高壓導(dǎo)致門靜脈壓力升高、低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低、肝淋巴液生成過(guò)多等，共同導(dǎo)致腹水形成，所以選D。47.肝膿腫患者最常見的癥狀是？A.寒戰(zhàn)、高熱B.肝區(qū)疼痛C.乏力、食欲不振D.黃疸答案：A答案分析：肝膿腫患者起病急，最常見癥狀是寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達(dá)3940℃，所以選A。48.下肢深靜脈血栓形成的三大因素是？A.靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)B.年齡、性別、吸煙C.肥