2025年執(zhí)業(yè)藥師練習題及答案解析藥學專業(yè)知識（一）一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項中，只有一個最符合題意）1.藥物的劑型對藥物的吸收有很大影響，下列劑型中，藥物吸收最快的是（）A.溶液劑B.散劑C.膠囊劑D.片劑答案：A解析：藥物劑型不同，其給藥途徑也不相同。通常不同給藥途徑的藥物吸收顯效快慢的順序為：靜脈＞吸入＞肌內(nèi)＞皮下＞舌下或直腸＞口服＞皮膚。對于口服制劑，藥物吸收速度快慢順序一般是：溶液劑＞混懸劑＞散劑＞膠囊劑＞片劑＞包衣片。所以本題藥物吸收最快的是溶液劑，答案選A。2.關(guān)于藥物代謝的說法，錯誤的是（）A.藥物的代謝過程主要是在肝臟進行B.藥物代謝分為兩相，第Ⅰ相為生物轉(zhuǎn)化，第Ⅱ相為結(jié)合反應C.藥物代謝是藥物在體內(nèi)發(fā)生化學結(jié)構(gòu)變化的過程D.藥物代謝后，其藥理活性一定會降低答案：D解析：藥物代謝主要在肝臟進行，A選項正確。藥物代謝通常分為兩相，第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化包括氧化、還原、水解等反應，第Ⅱ相為結(jié)合反應，B選項正確。藥物代謝是藥物在體內(nèi)發(fā)生化學結(jié)構(gòu)變化的過程，C選項正確。藥物代謝后藥理活性可能降低，也可能增加，還可能保持不變或產(chǎn)生新的活性，比如可待因代謝為嗎啡后活性增強，所以D選項錯誤。二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應同一組備選項，備選項可重復選用，也可不選用，每題只有1個備選項最符合題意）[3-5]A.耐受性B.耐藥性C.依賴性D.戒斷綜合征3.連續(xù)用藥后機體對藥物的反應性降低，需增加劑量才能保持藥效的現(xiàn)象是（）4.長期應用化療藥物后，病原體或腫瘤細胞對藥物的敏感性降低的現(xiàn)象是（）5.長期應用某藥后，機體對該藥產(chǎn)生生理或心理上的依賴，停藥后出現(xiàn)不適癥狀的現(xiàn)象是（）答案：3.A；4.B；5.C解析：耐受性是指連續(xù)用藥后機體對藥物的反應性降低，需增加劑量才能保持藥效，故3題選A。耐藥性是指長期應用化療藥物后，病原體或腫瘤細胞對藥物的敏感性降低，故4題選B。依賴性是指長期應用某藥后，機體對該藥產(chǎn)生生理或心理上的依賴，停藥后出現(xiàn)不適癥狀，故5題選C。三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目分為若干組，每組題目基于同一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中，只有一個最符合題意）[6-8]患者，男，65歲，患高血壓病多年，一直服用硝苯地平控釋片控制血壓。近日因血壓控制不佳，醫(yī)生加用了卡托普利片。6.硝苯地平控釋片的作用機制是（）A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶B.阻斷β受體C.阻滯鈣通道D.利尿答案：C解析：硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，其作用機制是阻滯鈣通道，使進入細胞內(nèi)的Ca2?量減少，從而導致小動脈平滑肌松弛，降低外周血管阻力，達到降低血壓的目的，所以答案選C。7.卡托普利片的主要不良反應是（）A.干咳B.低血壓C.高血鉀D.以上都是答案：D解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。ACEI的主要不良反應包括干咳、低血壓、高血鉀、血管神經(jīng)性水腫等，所以答案選D。8.患者在服用硝苯地平控釋片和卡托普利片期間，應定期監(jiān)測的指標是（）A.血糖B.血脂C.肝功能D.血鉀答案：D解析：卡托普利可引起高血鉀，硝苯地平一般對血鉀影響較小，但聯(lián)合用藥時仍需關(guān)注血鉀變化，所以應定期監(jiān)測血鉀，答案選D。四、多項選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不得分）9.影響藥物吸收的生理因素有（）A.胃腸液的成分與性質(zhì)B.胃排空速率C.藥物的脂溶性D.藥物的解離度答案：AB解析：影響藥物吸收的生理因素包括胃腸液的成分與性質(zhì)、胃排空速率、胃腸蠕動、循環(huán)系統(tǒng)等。藥物的脂溶性和解離度屬于藥物因素，而非生理因素，所以本題答案選AB。10.藥物的不良反應包括（）A.副作用B.毒性反應C.變態(tài)反應D.后遺效應答案：ABCD解析：藥物的不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應，包括副作用、毒性反應、變態(tài)反應、后遺效應、繼發(fā)反應、特異質(zhì)反應、依賴性等，所以ABCD選項均正確。藥學專業(yè)知識（二）一、最佳選擇題11.下列藥物中，不屬于抗心律失常藥的是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.硝苯地平D.普羅帕酮答案：C解析：利多卡因?qū)儆冖馼類抗心律失常藥，胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥，普羅帕酮屬于Ⅰc類抗心律失常藥。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛等，不屬于抗心律失常藥，答案選C。12.治療青光眼的藥物中，作用機制為減少房水生成的是（）A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.拉坦前列素D.布林佐胺答案：D解析：毛果蕓香堿是通過縮瞳，開放房角，促進房水流出而降低眼壓；噻嗎洛爾是β受體阻斷劑，通過減少房水生成降低眼壓；拉坦前列素是前列腺素類似物，通過增加房水經(jīng)葡萄膜鞏膜外流通道排出而降低眼壓；布林佐胺是碳酸酐酶抑制劑，作用機制為減少房水生成，所以答案選D。二、配伍選擇題[13-15]A.青霉素B.頭孢菌素C.氨基糖苷類D.大環(huán)內(nèi)酯類13.主要作用于革蘭陽性菌的抗生素是（）14.對革蘭陰性菌有較強作用的抗生素是（）15.可用于治療支原體肺炎的抗生素是（）答案：13.A；14.C；15.D解析：青霉素主要作用于革蘭陽性菌，故13題選A。氨基糖苷類對革蘭陰性菌有較強的抗菌作用，故14題選C。大環(huán)內(nèi)酯類可用于治療支原體肺炎，故15題選D。三、綜合分析選擇題[16-18]患者，女，32歲，因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天就診。診斷為社區(qū)獲得性肺炎，醫(yī)生給予阿莫西林克拉維酸鉀片治療。16.阿莫西林克拉維酸鉀片的作用機制是（）A.抑制細菌細胞壁的合成B.抑制細菌蛋白質(zhì)的合成C.抑制細菌核酸的合成D.影響細菌細胞膜的通透性答案：A解析：阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，克拉維酸是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，兩者組成的復方制劑阿莫西林克拉維酸鉀片主要作用機制是抑制細菌細胞壁的合成，答案選A。17.患者在服用阿莫西林克拉維酸鉀片期間，可能出現(xiàn)的不良反應不包括（）A.腹瀉B.皮疹C.聽力下降D.過敏反應答案：C解析：阿莫西林克拉維酸鉀片常見的不良反應包括腹瀉等胃腸道反應、皮疹等過敏反應。聽力下降一般是氨基糖苷類抗生素的不良反應，所以答案選C。18.若患者對青霉素過敏，可選用的替代藥物是（）A.阿奇霉素B.慶大霉素C.四環(huán)素D.磺胺嘧啶答案：A解析：對青霉素過敏的患者，可選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素替代治療社區(qū)獲得性肺炎。慶大霉素屬于氨基糖苷類，有耳毒性和腎毒性等不良反應；四環(huán)素不良反應較多，且可能影響牙齒和骨骼發(fā)育；磺胺嘧啶易引起泌尿系統(tǒng)損害等不良反應，一般不作為首選替代藥物，所以答案選A。四、多項選擇題19.他汀類藥物的不良反應包括（）A.肌病B.肝毒性C.胃腸道反應D.血糖升高答案：ABCD解析：他汀類藥物的不良反應包括肌?。ㄈ缂⊥础⒓o力、橫紋肌溶解等）、肝毒性（可導致轉(zhuǎn)氨酶升高）、胃腸道反應（如惡心、嘔吐、腹瀉等）、血糖升高（可引起新發(fā)糖尿病）等，所以ABCD選項均正確。20.胰島素的不良反應有（）A.低血糖反應B.過敏反應C.胰島素抵抗D.脂肪萎縮答案：ABCD解析：胰島素的不良反應包括低血糖反應（最常見）、過敏反應、胰島素抵抗、脂肪萎縮（注射部位）等，所以ABCD選項均正確。藥學綜合知識與技能一、最佳選擇題21.患者，男，50歲，診斷為高血壓，醫(yī)生開具了硝苯地平緩釋片。藥師應告知患者服用該藥時應注意（）A.整片吞服，不可嚼碎或掰開B.飯前半小時服用C.服藥后宜多喝水D.與葡萄柚汁同服可增強療效答案：A解析：硝苯地平緩釋片應整片吞服，不可嚼碎或掰開，否則會破壞緩釋結(jié)構(gòu)，導致藥物迅速釋放，血藥濃度波動大，增加不良反應的發(fā)生風險，A選項正確。硝苯地平緩釋片一般不受食物影響，飯前飯后均可服用，B選項錯誤。服用硝苯地平緩釋片不需要特意多喝水，C選項錯誤。葡萄柚汁可抑制細胞色素P4503A4酶，增加硝苯地平的血藥濃度，增強不良反應，不宜同服，D選項錯誤。22.以下關(guān)于老年人用藥的說法，錯誤的是（）A.老年人肝腎功能減退，用藥劑量應適當減少B.老年人用藥應盡量選擇不良反應少的藥物C.老年人用藥依從性較差，應簡化用藥方案D.老年人用藥時，藥物種類越多，治療效果越好答案：D解析：老年人肝腎功能減退，對藥物的代謝和排泄能力下降，用藥劑量應適當減少，A選項正確。老年人身體機能下降，用藥應盡量選擇不良反應少的藥物，B選項正確。老年人用藥依從性較差，簡化用藥方案可以提高用藥依從性，C選項正確。老年人用藥應遵循“少而精”的原則，藥物種類過多會增加藥物相互作用的風險，并非藥物種類越多治療效果越好，D選項錯誤。二、配伍選擇題[23-25]A.維生素B?B.維生素B?C.維生素CD.維生素D23.可用于治療腳氣病的是（）24.可用于治療口角炎、唇炎的是（）25.可用于防治壞血病的是（）答案：23.A；24.B；25.C解析：維生素B?缺乏可引起腳氣病，故23題選A。維生素B?缺乏可導致口角炎、唇炎等，故24題選B。維生素C缺乏可引起壞血病，故25題選C。三、綜合分析選擇題[26-28]患者，女，68歲，患有2型糖尿病，長期服用二甲雙胍片控制血糖。近日因血糖控制不佳，醫(yī)生加用了格列齊特片。26.二甲雙胍片的作用機制是（）A.促進胰島素分泌B.增加胰島素敏感性C.抑制腸道對葡萄糖的吸收D.以上都是答案：D解析：二甲雙胍的作用機制包括增加胰島素敏感性、抑制腸道對葡萄糖的吸收、減少肝糖原輸出等，也可在一定程度上促進胰島素分泌，所以答案選D。27.格列齊特片的主要不良反應是（）A.低血糖B.胃腸道反應C.體重增加D.以上都是答案：D解析：格列齊特屬于磺酰脲類促胰島素分泌劑，主要不良反應包括低血糖、胃腸道反應（如惡心、嘔吐、腹瀉等）、體重增加等，所以答案選D。28.患者在服用二甲雙胍片和格列齊特片期間，應注意監(jiān)測的指標是（）A.血壓B.血脂C.血糖D.血尿酸答案：C解析：患者服用降糖藥物的目的是控制血糖，所以應注意監(jiān)測血糖，答案選C。四、多項選擇題29.以下屬于藥物警戒范疇的有（）A.發(fā)現(xiàn)藥品不良反應B.評估藥品不良反應的風險C.監(jiān)測藥品不良反應D.控制藥品不良反應的風險答案：ABCD解析：藥物警戒是發(fā)現(xiàn)、評價、認識和預防藥品不良作用或其他任何與藥物相關(guān)問題的科學研究與活動，包括發(fā)現(xiàn)藥品不良反應、評估藥品不良反應的風險、監(jiān)測藥品不良反應、控制藥品不良反應的風險等，所以ABCD選項均正確。30.關(guān)于兒童用藥的說法，正確的有（）A.兒童用藥劑量應根據(jù)年齡、體重等計算B.兒童禁用或慎用可能影響生長發(fā)育的藥物C.兒童用藥應選擇合適的劑型和給藥途徑D.兒童用藥時應密切觀察藥物不良反應答案：ABCD解析：兒童用藥劑量應根據(jù)年齡、體重等準確計算，A選項正確。兒童正處于生長發(fā)育階段，應禁用或慎用可能影響生長發(fā)育的藥物，如四環(huán)素類、喹諾酮類等，B選項正確。兒童用藥應選擇合適的劑型和給藥途徑，以提高用藥的依從性和安全性，C選項正確。兒童對藥物的耐受性和反應性與成人不同，用藥時應密切觀察藥物不良反應，D選項正確。藥事管理與法規(guī)一、最佳選擇題31.根據(jù)《藥品管理法》，藥品上市許可持有人應當對藥品的（）負責。A.安全性、有效性和質(zhì)量可控性B.安全性、有效性和穩(wěn)定性C.安全性、穩(wěn)定性和質(zhì)量可控性D.有效性、穩(wěn)定性和質(zhì)量可控性答案：A解析：藥品上市許可持有人應當對藥品的安全性、有效性和質(zhì)量可控性負責，對藥品的研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用全過程中藥品的安全性、有效性和質(zhì)量可控性依法承擔責任，答案選A。32.以下不屬于藥品零售企業(yè)不得經(jīng)營的藥品是（）A.麻醉藥品B.第一類精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.含麻黃堿類復方制劑答案：D解析：藥品零售企業(yè)不得經(jīng)營麻醉藥品、第一類精神藥品、藥品類易制毒化學品、終止妊娠藥品等。醫(yī)療用毒性藥品的西藥品種（除亞砷酸注射液和A型肉毒毒素制劑外）不得在藥品零售企業(yè)經(jīng)營，但中藥品種可以零售。含麻黃堿類復方制劑不屬于藥品零售企業(yè)絕對不得經(jīng)營的藥品，但有嚴格的銷售管理規(guī)定，所以答案選D。二、配伍選擇題[33-35]A.處方藥B.非處方藥C.甲類非處方藥D.乙類非處方藥33.必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品是（）34.不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用的藥品是（）35.可在經(jīng)批準的普通商業(yè)企業(yè)零售的藥品是（）答案：33.A；34.B；35.D解析：處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用，故33題選A。非處方藥不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用，故34題選B。乙類非處方藥安全性更高，可在經(jīng)批準的普通商業(yè)企業(yè)零售，故35題選D。三、綜合分析選擇題[36-38]某藥品批發(fā)企業(yè)經(jīng)營多種藥品，在藥品采購、儲存、銷售等環(huán)節(jié)嚴格遵守相關(guān)法律法規(guī)。36.該藥品批發(fā)企業(yè)在采購藥品時，應核實、留存供貨單位的資料不包括（）A.《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》復印件B.營業(yè)執(zhí)照復印件C.藥品批準文號證明文件復印件D.藥品廣告批準文號證明文件復印件答案：D解析：藥品批發(fā)企業(yè)采購藥品時，應核實、留存供貨單位的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》復印件、營業(yè)執(zhí)照復印件、藥品批準文號證明文件復印件等。藥品廣告批準文號證明文件復印件并非采購時必須核實留存的資料，所以答案選D。37.該藥品批發(fā)企業(yè)儲存藥品時，對藥品堆碼的要求不包括（）A.藥品與地面間距不小于10厘米B.藥品與墻間距不小于3