6月麻醉學(xué)中級考試之專業(yè)知識題庫（附答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.題目：低鉀血癥典型的心電圖表現(xiàn)為選項A、ST段下降選項B、T波高尖選項C、QRS增寬選項D、T波低平或倒置選項E、出現(xiàn)U波2.題目：各產(chǎn)程的疼痛機(jī)制中，正確的是選項A、第二產(chǎn)程的疼痛來源于子宮平滑肌痊李性收縮選項B、第一產(chǎn)程的疼痛來源于助產(chǎn)過程中器械所致選項C、第一產(chǎn)程的疼痛來源于胎頭下降對盆腔和會陰部結(jié)構(gòu)的拉伸和壓迫進(jìn)行性加重選項D、第三產(chǎn)程的疼痛痛覺依然劇烈選項E、第二產(chǎn)程的疼痛來源于子宮肌層收縮和宮頸擴(kuò)長3.題目：關(guān)于術(shù)中肌松藥的維持，以下哪項錯誤_____選項A、吸入全麻藥能增強(qiáng)肌松藥作用選項B、肌松藥追加量一般為初量的1/2選項C、肌顫搐抑制90%，即能滿足一般外科手術(shù)需要選項D、應(yīng)根據(jù)手術(shù)對肌松要求相應(yīng)調(diào)整肌松藥用量選項E、術(shù)中用非極化肌松藥維持，接近術(shù)畢改用琥珀膽堿可導(dǎo)致肌松時效延長4.題目：女性，36歲。平日性情急躁、易激動、失眠、怕熱、多汗、心悸、脈快有力。頸部腫大，靜臥時出現(xiàn)喘鳴，顏面青紫、水腫。診斷為甲狀腺腫大合并功能亢進(jìn),如病人需要手術(shù)治療，進(jìn)行氣管內(nèi)插管時應(yīng)選擇何種方式_____選項A、經(jīng)鼻快誘導(dǎo)插管選項B、經(jīng)鼻慢誘導(dǎo)插管選項C、快速誘導(dǎo)經(jīng)口氣管插管選項D、表面麻醉下清醒插管選項E、吸入誘導(dǎo)經(jīng)口氣管插管5.題目：麻醉中降低外周血管阻力對下列哪種病人更有利_____選項A、二尖瓣狹窄選項B、二尖瓣關(guān)閉不全選項C、房間隔缺損選項D、法洛四聯(lián)癥選項E、房顫6.題目：用單次顫搐刺激監(jiān)測時，實施氣管插管，至少應(yīng)待顫搐抑制達(dá)_____選項A、95%選項B、85%選項C、80%選項D、90%選項E、75%7.題目：患者女性，20歲。左前臂外傷，經(jīng)鎖骨上路行臂叢神經(jīng)阻滯，穿刺針指向內(nèi)。后及下方刺入，當(dāng)時除了咳嗽一聲外，未見其他不適，麻醉效果滿意，術(shù)后8小時，病人自感胸悶，呼吸困難，急診做了胸部X線攝片，最可能診斷是_____選項A、氣胸選項B、全脊髓麻醉選項C、出血及血腫選項D、聲音嘶啞選項E、膈神經(jīng)麻痹8.題目：手術(shù)后使用阿片類藥物可能出現(xiàn)肌陣攣、驚厥，以下哪種說法不正確_____選項A、阿片受體拮抗藥控制哌替啶所引起的驚厥作周較強(qiáng)選項B、阿片受體拮抗藥對阿片類藥物引起的驚厥有拮抗作用選項C、肌陣攣在困倦和輕度睡眠狀態(tài)下更容易發(fā)作選項D、治療方法包括使用苯二氮卓類藥物等中樞性鎮(zhèn)靜劑選項E、肌陣攣是輕度和自限性的9.題目：圍術(shù)期體溫低至何種程度將開始影響血小板功能和延緩凝血酶激活_____選項A、體溫＜28℃選項B、體溫＜32℃選項C、體溫＜30℃選項D、體溫＜36℃選項E、體溫＜34℃10.題目：麻藥對胎兒的作用和影響敘述正確的是：選項A、常用的非去極化肌松藥阿曲庫鉉很容易通過胎盤選項B、臨床常用的吸入麻醉藥物例如七氟烷，較少通過胎盤選項C、麻醉藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥都有程度不同的中樞抑制作用，且均有一定數(shù)量通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)選項D、臨床常用的麻醉鎮(zhèn)痛藥均不易通過胎盤選項E、異丙酚為水溶性乳劑，可透過胎盤，很小的劑量便可以抑制新生兒呼吸11.題目：時量相關(guān)半衰期幾乎不受輸注持續(xù)時間影響的藥物是_____選項A、瑞芬太尼選項B、阿芬太尼選項C、舒芬太尼選項D、芬太尼選項E、嗎啡和哌替啶12.題目：對脈搏氧飽和度測定沒有影響的是選項A、亞甲藍(lán)選項B、碳氧血紅蛋白選項C、高鐵血紅蛋白選項D、膽紅素13.題目：女性，26歲，妊娠足月，早破水，BP120/80mmHg，HR92次／分，在硬膜外阻滯下行剖宮產(chǎn)術(shù)，麻醉操作順利，平臥位后，BP80/60mmHg，HR120次／分，主訴頭暈，馬上置產(chǎn)婦左側(cè)傾斜位，上述癥狀遂緩解。引起上述癥狀的原因是_____選項A、急性肺水腫選項B、局麻藥過敏選項C、休克選項D、仰臥位低血壓綜合征選項E、全脊髓麻醉14.題目：鼻導(dǎo)管吸氧，最高可提供的FiO2濃度是_____選項A、50%選項B、20%選項C、60%選項D、45%選項E、30%15.題目：心肌缺血的典型心電圖改變是下列哪項_____選項A、Q-T間期延長選項B、T波改變選項C、QRS波增寬選項D、新出現(xiàn)的心律失常選項E、ST段改變16.題目：收縮壓與心率乘積可作為心肌耗氧量的指標(biāo)(RPP)正常時_____選項A、RPP<15000選項B、RPP>12000選項C、RPP<1000選項D、RPP>150000選項E、RPP<1200017.題目：下列哪種疾病不是控制性降壓的禁忌證_____選項A、冠狀動脈疾病選項B、肝臟疾病選項C、腦動脈瘤選項D、腎臟疾病選項E、貧血18.題目：以下哪項不是骨科止血帶的不良作用_____選項A、橫紋肌溶解選項B、遠(yuǎn)端壞死選項C、低血壓選項D、氣栓選項E、神經(jīng)損傷19.題目：小兒麻醉呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥中，最常見的是_____選項A、呼吸驟停選項B、肺氣腫選項C、肺不張選項D、呼吸道梗阻選項E、肺梗死20.題目：關(guān)于小兒脊麻與成人脊麻相比較，錯誤的是_____選項A、小兒血壓平穩(wěn)選項B、小兒阻滯平面容易擴(kuò)散選項C、小兒相對藥量較小選項D、小兒惡心嘔吐發(fā)生率較高選項E、小兒較少脊麻后頭痛21.題目：某男，79歲，腹脹嘔吐4天，診斷粘連性腸梗阻，有腸絞窄可能，擬急診剖腹探查。1．術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是_____選項A、鎮(zhèn)痛選項B、吸氧選項C、導(dǎo)尿選項D、營養(yǎng)支持選項E、胃腸減壓22.題目：高血壓和老年病人控制性降壓時血壓降低不宜超過原水平的_____選項A、50％選項B、20％選項C、30％選項D、10％選項E、40％23.題目：下列哪種畸形不伴有小頜畸形_____選項A、Pierre-Robin綜合征選項B、Patau綜合征選項C、侏儒癥選項D、Apert綜合征選項E、Treacher-Collins綜合征24.題目：某男，78歲，擬行膽囊切除術(shù)。有活動后胸前不適感。3．術(shù)前檢查哪一項對麻醉最重要_____選項A、血氣分析選項B、胃鏡選項C、胃腸造影選項D、心電圖選項E、肝功能25.題目：對二尖瓣狹窄患者的麻醉處理哪項錯誤_____選項A、避免酸中毒選項B、控制較快心率至100次/分以上選項C、避免應(yīng)用笑氣選項D、避免低氧血癥選項E、術(shù)中可頭高腳低位26.題目：下列哪項不是神經(jīng)根型頸椎病的表現(xiàn)_____選項A、大魚際肌萎縮選項B、壓頭試驗陽性選項C、肱二頭肌肌力減弱選項D、臂叢牽拉試驗陽性選項E、Hoffman征陽性27.題目：有創(chuàng)血壓測量常用的測壓部位首選選項A、肱動脈選項B、股動脈選項C、橈動脈選項D、腋動脈選項E、足背動脈F:顳淺動脈28.題目：洋地黃中毒病人視覺常出現(xiàn)_____選項A、色盲選項B、畏光選項C、失明選項D、復(fù)視、黃視選項E、以上全包括29.題目：男，65歲，2年前因冠心病行冠脈搭橋術(shù)，今因患胃癌行根治術(shù)后而入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，2h后：BP為80/50mmHg，CVP為3cmH2O，PAWP為4mmHg，CO為2.3L/min,3.經(jīng)上述處理后，PAWP＞15mmHg，而心排血量仍低，這時應(yīng)給予_____選項A、正性肌力藥物選項B、嗎啡選項C、繼續(xù)補充血容量選項D、硝酸甘油選項E、地塞米松30.題目：小兒硬膜外阻滯特點及用藥量，下列哪項描述正確_____選項A、硬膜外穿刺層次感不明顯選項B、骶管阻滯麻醉平面較局限選項C、硬膜外間隙相對較小選項D、利多卡因一次最大劑量不超過300mg選項E、硬膜外阻滯麻醉作用起效與成人相同31.題目：男，55歲，頰癌原發(fā)灶切除術(shù)半年，擬在神經(jīng)阻滯麻醉下完成單純頸淋巴清掃術(shù)。2．穿刺部位_____選項A、頸正中皮膚下選項B、胸鎖乳突肌后緣中點與頸外靜脈交叉點后下方選項C、胸鎖乳突肌前緣與頸外靜脈交叉點前方選項D、胸鎖乳突肌中點選項E、單側(cè)頸部中點32.題目：臨床擬診脊髓型頸椎病的患者，首選的檢查方法：_____選項A、ECT選項B、B型超聲選項C、X線選項D、X線+B型超聲診斷選項E、X線+磁共振成像33.題目：利多卡因的相對麻醉效能是多少？_____選項A、4選項B、8選項C、6選項D、1選項E、234.題目：關(guān)于合并血液病病人的麻醉管理，錯誤的是_____選項A、術(shù)后應(yīng)防止寒戰(zhàn)或體溫升高選項B、貧血病人對麻醉藥需要量減少選項C、N2O可以用于巨幼紅細(xì)胞性貧血的病人選項D、術(shù)中及時輸入全血或紅細(xì)胞選項E、避免術(shù)中氧解離曲線左移，如過度通氣35.題目：為達(dá)到心臟復(fù)跳所需的最低冠狀動脈灌注壓，主動脈舒張壓至少應(yīng)達(dá)到_____選項A、30～40mmHg選項B、60～70mmHg選項C、10～20mmHg選項D、50～60mmHg選項E、70～80mmHg36.題目：在中國，哪種局麻藥常用于靜脈復(fù)合麻醉_____選項A、利多卡因選項B、布比卡因選項C、羅哌卡因選項D、丁卡因選項E、普魯卡因37.題目：治療舌咽神經(jīng)痛最迅速、有效的方法是_____選項A、舌咽神經(jīng)阻滯選項B、口服卡馬西平選項C、舌下神經(jīng)阻滯選項D、1%利多卡因噴霧選項E、口服苯妥英鈉38.題目：法洛四聯(lián)癥患兒麻醉BP86/42mmHg，F(xiàn)i020.60，Sp0287%。下述何項措施對改善血氧最有效_____選項A、加快輸液選項B、PEEP通氣選項C、增加潮氣量選項D、提高Fi02選項E、靜注去氧腎上腺素10～20ug39.題目：男性，60kg，患腦動脈瘤。擬在控制性降壓麻醉下接受夾閉手術(shù),下列哪一項對術(shù)中循環(huán)影響較小_____選項A、抑制心肌的藥物選項B、坐位的傾斜度數(shù)選項C、肌松藥的用量選項D、低血壓持續(xù)時間的長短選項E、過度通氣40.題目：啟動外源性凝血途徑的物質(zhì)是_____選項A、Ⅷ因子選項B、Ca2+選項C、Ⅲ因子選項D、Ⅶ因子選項E、Ⅻ因子41.題目：以下哪項不是雙胍類藥物的作用_____選項A、降低低密度脂蛋白選項B、抑制腸內(nèi)葡萄糖吸收選項C、減少肝葡萄糖生成選項D、增加胰島素分泌選項E、降低極低密度脂蛋白42.題目：長時間氧療應(yīng)盡可能將Fi02控制在多少以內(nèi)_____選項A、50%選項B、40%選項C、25%選項D、60%選項E、90%43.題目：女，30歲，咳嗽1個月余，無膿痰及咯血，CT示左上肺包塊。有哮喘性支氣管炎病史，在全麻下行左上肺葉切除術(shù)，術(shù)中氣道壓較快增高至35cmH2O,SpO2下降至86%～88%，給肌松藥未改善。3．應(yīng)立即采取的措施為_____選項A、吸出分泌物選項B、改換麻醉機(jī)選項C、加深麻醉選項D、用氨茶堿類藥物選項E、加強(qiáng)通氣44.題目：臂叢神經(jīng)阻滯引起霍納綜合征的主要原因是_____選項A、喉返神經(jīng)被阻滯選項B、局麻藥的濃度過高選項C、星狀神經(jīng)節(jié)被阻滯選項D、膈神經(jīng)被阻滯選項E、鎖骨上神經(jīng)被阻滯45.題目：為確保術(shù)中沒有知覺，在以吸入麻醉藥為主的手術(shù)中，吸入麻醉藥至少需多大濃度_____選項A、0.8MAC選項B、1.2MAC選項C、O.4MAC選項D、1.0MAC選項E、0.6MAC46.題目：施行鼻內(nèi)鏡手術(shù)麻醉時，下列哪項措施最不安全_____選項A、血液稀釋選項B、控制性低壓選項C、喉罩通氣下全麻選項D、局部麻醉選項E、氣管內(nèi)插管全麻47.題目：女性，57歲。全麻下行剖腹探查直腸癌根治術(shù)，術(shù)后送ICU病房。測體溫33．2℃，你認(rèn)為患者低體溫的原因中可排除的是_____選項A、麻醉使體溫調(diào)節(jié)中樞受抑制選項B、術(shù)中行腹腔沖洗時水溫過低選項C、手術(shù)室環(huán)境溫度過低選項D、患者體質(zhì)弱，病情危重選項E、患者體溫調(diào)節(jié)中樞有器質(zhì)性損害48.題目：下列哪項不是外科ICU收治患者的主要適應(yīng)證？_____選項A、術(shù)后需要呼吸支持的患者選項B、急性腎衰竭、心力衰竭及其他重要器官急性衰竭的患者選項C、急性傳染病患者選項D、各種原因?qū)е滦菘说幕颊哌x項E、大手術(shù)后需要強(qiáng)化監(jiān)測治療的患者49.題目：男性，30歲。實施蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，注入局麻藥5min后，阻滯平面較高，脈搏由82/min降至50/min。心動過緩的原因是_____選項A、麻醉前用藥用量過大選項B、迷走神經(jīng)反射性興奮選項C、心臟交感神經(jīng)抑制選項D、循環(huán)時間延長選項E、血容量重新分布50.題目：男、48歲、診為肝癌晚期，右腹脹痛間歇加劇、難以忍受2周，伴胃納漸減。曾服止痛藥未能緩解，要求止痛,該患者首選用何種鎮(zhèn)痛方法_____選項A、雙氫可待因選項B、氧可酮選項C、美沙酮選項D、嗎啡控釋片＋輔助藥選項E、納洛酮答案與解析一、單選題答案1.參考答案：(D)2.參考答案：(A)3.參考答案：(B)解析：肌松藥追加量一般為初量的1/5～1/3，而不是1/2。選項A，應(yīng)根據(jù)手術(shù)對肌松要求相應(yīng)調(diào)整肌松藥用量是正確的；選項C，肌顫搐抑制90%通常能滿足一般外科手術(shù)需要；選項D，吸入全麻藥能增強(qiáng)肌松藥作用；選項E，術(shù)中用非極化肌松藥維持，接近術(shù)畢改用琥珀膽堿可導(dǎo)致肌松時效延長也是正確的。4.參考答案：(D)解析：甲狀腺腫大合并功能亢進(jìn)患者可能存在氣管受壓等情況，表面麻醉下清醒插管可避免誘導(dǎo)過程中因肌肉松弛導(dǎo)致氣道梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥，能在充分保留自主呼吸的情況下安全地進(jìn)行氣管內(nèi)插管，對于此類氣道可能存在問題的患者是較為合適的選擇。而快速誘導(dǎo)經(jīng)口氣管插管、吸入誘導(dǎo)經(jīng)口氣管插管等可能因氣道受壓變形等原因?qū)е虏骞芾щy甚至無法成功插管，且風(fēng)險較大；經(jīng)鼻慢誘導(dǎo)插管和經(jīng)鼻快誘導(dǎo)插管對于該患者也不是首選方式，可能因鼻腔情況及氣道問題增加操作難度和風(fēng)險。5.參考答案：(B)6.參考答案：(D)解析：實施氣管插管等操作時，為保證足夠的肌松效果，減少患者體動反應(yīng)等不良情況，用單次顫搐刺激監(jiān)測時，至少應(yīng)待顫搐抑制達(dá)90%。7.參考答案：(A)解析：鎖骨上路行臂叢神經(jīng)阻滯時，穿刺針指向內(nèi)、后及下方，易損傷肺尖導(dǎo)致氣胸?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，胸部X線攝片最可能的診斷是氣胸。聲音嘶啞多因喉返神經(jīng)損傷；膈神經(jīng)麻痹較少見；出血及血腫一般不會表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難；全脊髓麻醉會迅速出現(xiàn)意識喪失、呼吸心跳驟停等嚴(yán)重表現(xiàn)，該患者不符合。8.參考答案：(A)解析：阿片受體拮抗藥對哌替啶所引起的驚厥作用較弱，對其他阿片類藥物引起的驚厥有拮抗作用，所以選項C說法不正確。選項A，肌陣攣是輕度和自限性的，說法正確；選項B，肌陣攣在困倦和輕度睡眠狀態(tài)下更容易發(fā)作，說法正確；選項D，阿片受體拮抗藥對阿片類藥物引起的驚厥有拮抗作用，說法正確；選項E，治療方法包括使用苯二氮卓類藥物等中樞性鎮(zhèn)靜劑，說法正確。9.參考答案：(E)解析：圍術(shù)期體溫低至＜34℃時將開始影響血小板功能和延緩凝血酶激活。體溫降低會影響多種凝血相關(guān)的酶活性、血小板功能等，＜34℃時這些影響逐漸顯現(xiàn)，導(dǎo)致凝血過程受到影響。10.參考答案：(C)解析：臨床常用的麻醉鎮(zhèn)痛藥都有程度不同的中樞抑制作用，且均有一定數(shù)量通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)。雖然有些麻醉藥在胎盤轉(zhuǎn)運方面存在差異，但不是均不易通過胎盤，A選項錯誤；異丙酚為脂溶性藥物，可透過胎盤，小劑量一般不抑制新生兒呼吸，C選項錯誤；臨床常用的吸入麻醉藥物如七氟烷等較易通過胎盤，D選項錯誤；常用的非去極化肌松藥阿曲庫銨很少通過胎盤，E選項錯誤。11.參考答案：(A)解析：瑞芬太尼的時量相關(guān)半衰期幾乎不受輸注持續(xù)時間影響，這是其重要的藥代動力學(xué)特點。嗎啡、哌替啶、芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼的時量相關(guān)半衰期受輸注持續(xù)時間影響相對較大。12.參考答案：(D)解析：碳氧血紅蛋白會使脈搏氧飽和度測定結(jié)果假性增高；高鐵血紅蛋白會使脈搏氧飽和度測定值降低；亞甲藍(lán)會干擾脈搏氧飽和度測定。而膽紅素一般對脈搏氧飽和度測定沒有影響。13.參考答案：(D)解析：仰臥位低血壓綜合征多發(fā)生于妊娠晚期孕婦，表現(xiàn)為仰臥位時出現(xiàn)低血壓，側(cè)臥位可使癥狀緩解。該患者剖宮產(chǎn)平臥位后出現(xiàn)血壓下降、心率增快、頭暈等癥狀，置左側(cè)傾斜位后癥狀緩解，符合仰臥位低血壓綜合征的表現(xiàn)。全脊髓麻醉表現(xiàn)為注藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識喪失等；急性肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；休克是各種強(qiáng)烈致病因素作用于機(jī)體引起的急性循環(huán)衰竭；局麻藥過敏較少見，主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等，均不符合該患者情況。14.參考答案：(D)15.參考答案：(E)解析：心肌缺血的典型心電圖改變是ST段改變，ST段壓低常見于典型的心絞痛發(fā)作時，反映心肌供血不足導(dǎo)致的心肌復(fù)極異常。T波改變也可出現(xiàn)，但不如ST段改變具有特異性。新出現(xiàn)的心律失常、QRS波增寬、Q-T間期延長一般不是心肌缺血的典型心電圖表現(xiàn)。16.參考答案：(E)17.參考答案：(C)18.參考答案：(D)解析：骨科止血帶的不良作用主要包括引起低血壓、神經(jīng)損傷、橫紋肌溶解、遠(yuǎn)端壞死等。氣栓一般不是骨科止血帶常見的直接不良作用。19.參考答案：(D)解析：小兒麻醉呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥中，呼吸道梗阻是最常見的。呼吸驟停并不常見；肺梗死、肺氣腫相對少見；肺不張雖可能出現(xiàn)，但不是最常見的，故答案選E。20.參考答案：(D)21.參考答案：(E)解析：患者診斷粘連性腸梗阻且有腸絞窄可能，擬急診剖腹探查，術(shù)前胃腸減壓可減輕胃腸道張力，吸出胃腸道內(nèi)氣體和液體，減少腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)，對于防止病情進(jìn)一步惡化、降低手術(shù)風(fēng)險非常重要，是術(shù)前準(zhǔn)備最重要的措施。吸氧主要是改善氧供，導(dǎo)尿是為術(shù)中監(jiān)測尿量等，鎮(zhèn)痛在此時不是首要的，營養(yǎng)支持不是急診手術(shù)前最關(guān)鍵的準(zhǔn)備，故最重要的術(shù)前準(zhǔn)備是胃腸減壓，答案選A。22.參考答案：(E)23.參考答案：(D)解析：Apert綜合征主要表現(xiàn)為顱骨縫早閉、面中部嚴(yán)重發(fā)育不全等，一般不伴有小頜畸形。Patau綜合征即13-三體綜合征，可伴有小頜畸形等多種畸形；Treacher-Collins綜合征有小頜、眼耳等畸形；Pierre-Robin綜合征主要特征是小頜、舌后墜等；侏儒癥部分患者可能伴有頜面發(fā)育異常包括小頜等情況。24.參考答案：(D)解析：該患者有活動后胸前不適感，提示可能存在心血管系統(tǒng)疾病，心電圖能直接反映心臟電活動情況，可幫助了解有無心律失常、心肌缺血等心臟問題，對于評估患者麻醉耐受性及指導(dǎo)麻醉管理至關(guān)重要。胃鏡主要用于檢查胃部情況；胃腸造影用于觀察胃腸道形態(tài)等；血氣分析主要了解血液氣體狀態(tài)；肝功能主要反映肝臟功能，均不如心電圖對麻醉重要。25.參考答案：(B)解析：二尖瓣狹窄患者麻醉時應(yīng)控制心率，宜維持在稍快于竇性心律的水平（一般為70-90次/分），過快的心率會增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肺水腫等并發(fā)癥，而不是控制較快心率至100次/分以上。頭高腳低位可減少回心血量，利于減輕心臟負(fù)擔(dān)；避免低氧血癥、酸中毒可防止加重心臟損害；笑氣可使肺血管阻力增加，不利于二尖瓣狹窄患者，應(yīng)避免應(yīng)用。26.參考答案：(E)解析：神經(jīng)根型頸椎病主要表現(xiàn)為上肢放射性疼痛、麻木，上肢肌力減弱，肌肉萎縮等。壓頭試驗陽性、臂叢牽拉試驗陽性常見于神經(jīng)根型頸椎病。大魚際肌萎縮可因神經(jīng)根受壓引起。肱二頭肌肌力減弱也可能出現(xiàn)。而Hoffman征陽性多見于脊髓型頸椎病，不是神經(jīng)根型頸椎病的典型表現(xiàn)。27.參考答案：(C)解析：橈動脈是有創(chuàng)血壓測量常用的測壓部位首選，其位置表淺，易于穿刺，且側(cè)支循環(huán)豐富，即使該動脈發(fā)生痙攣或血栓形成，也不易引起手部缺血壞死。肱動脈位置較深，穿刺相對困難；腋動脈和股動脈穿刺風(fēng)險相對較高；足背動脈相對較細(xì)，穿刺成功率不如橈動脈；顳淺動脈一般不用于有創(chuàng)血壓測量。28.參考答案：(D)解析：洋地黃中毒時視覺異?？杀憩F(xiàn)為復(fù)視、黃視等，失明、色盲、畏光一般不是洋地黃中毒典型的視覺表現(xiàn)，所以答案選A。29.參考答案：(A)解析：患者經(jīng)處理后PAWP＞15mmHg，提示心臟前負(fù)荷已足夠，但心排血量仍低，說明心肌收縮力不足，此時應(yīng)給予正性肌力藥物增強(qiáng)心肌收縮力以提高心排血量。繼續(xù)補充血容量會進(jìn)一步加重心臟前負(fù)荷；硝酸甘油主要作用是擴(kuò)張血管；嗎啡主要用于鎮(zhèn)痛等；地塞米松主要是抗炎等作用，均不符合此時治療需求。30.參考答案：(C)31.參考答案：(B)解析：頸叢神經(jīng)阻滯穿刺點多選擇在胸鎖乳突肌后緣中點與頸外靜脈交叉點后下方，此處可準(zhǔn)確阻滯頸叢神經(jīng)。A選項頸正中皮膚下穿刺無法準(zhǔn)確阻滯頸叢神經(jīng)；C選項胸鎖乳突肌前緣與頸外靜脈交叉點前方不是常規(guī)穿刺部位；D選項胸鎖乳突肌中點不準(zhǔn)確；E選項單側(cè)頸部中點范圍太寬泛，不準(zhǔn)確。32.參考答案：(E)解析：脊髓型頸椎病是由于頸椎退變結(jié)構(gòu)壓迫脊髓，導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)脊髓功能障礙的疾病。X線可顯示頸椎生理曲度變直、椎間隙變窄、椎體骨質(zhì)增生等退變表現(xiàn)，但對于脊髓受壓的情況顯示不清。磁共振成像（MRI）能夠清晰地顯示脊髓受壓的部位、程度、脊髓本身的病變情況等，對于脊髓型頸椎病的診斷具有重要價值。所以臨床擬診脊髓型頸椎病的患者，首選的檢查方法是X線+磁共振成像。33.參考答案：(E)34.參考答案：(C)解析：N2O可使體內(nèi)維生素B12含量減少，會加重巨幼紅細(xì)胞性貧血，因此N2O不宜用于巨幼紅細(xì)胞性貧血的病人。選項A，術(shù)后防止寒戰(zhàn)或體溫升高是正確的，因為寒戰(zhàn)或體溫升高會增加氧耗，對血液病病人不利；選項B，術(shù)中及時輸入全血或紅細(xì)胞可糾正貧血；選項D，避免過度通氣導(dǎo)致氧解離曲線左移也是合理的，以免影響氧的釋放；選項E，貧血病人由于血液攜氧能力下降，對麻醉藥需要量減少。35.參考答案：(A)36.參考答案：(E)解析：普魯卡因是酯類局麻藥，其麻醉效能較弱、作用時間短、毒性小，常被用于靜脈復(fù)合麻醉。利多卡因、丁卡因、布比卡因、羅哌卡因等一般不常用于靜脈復(fù)合麻醉。利多卡因常用于局部浸潤麻醉、表面麻醉等；丁卡因常用于表面麻醉等；布比卡因常用于區(qū)域阻滯、局部浸潤麻醉等；羅哌卡因主要用于區(qū)域阻滯等。37.參考答案：(A)解析：舌咽神經(jīng)阻滯是治療舌咽神經(jīng)痛最迅速、有效的方法。它可以直接作用于神經(jīng)，快速緩解疼痛?？诜R西平、苯妥英鈉是常用的藥物治療方法，但起效相對較慢。舌下神經(jīng)阻滯與舌咽神經(jīng)痛治療無關(guān)。1%利多卡因噴霧主要用于局部麻醉，對舌咽神經(jīng)痛的治療效果不顯著。38.參考答案：(E)解析：法洛四聯(lián)癥患兒存在肺動脈狹窄等導(dǎo)致右向左分流增加，影響氧合。此時提高Fi02效果有限；增加潮氣量對改善分流導(dǎo)致的低氧作用不明顯；PEEP通氣可能加重右向左分流，不利于氧合；加快輸液對改善血氧作用不大。靜注去氧腎上腺素可使體循環(huán)阻力增加，減少右向左分流，從而有效改善血氧。39.參考答案：(C)解析：術(shù)中循環(huán)受多種因素影響。坐位傾斜度數(shù)、過度通氣、低血壓持續(xù)時間長短、抑制心肌的藥物等都可能對循環(huán)產(chǎn)生較大影響。而肌松藥主要作用于骨骼肌，對循環(huán)系統(tǒng)的直接影響相對較小，所以答案選[E]。40.參考答案：(C)解析：外源性