鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)醫(yī)院管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療需求，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本地區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理活動(dòng)。（三）基本原則1.公益性原則：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，應(yīng)堅(jiān)持公益性質(zhì)，以提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)為主要職責(zé)。2.以病人為中心原則：樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，把病人的利益放在首位，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足患者需求。3.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法規(guī)范衛(wèi)生院的管理行為。4.科學(xué)管理原則：運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理方法和技術(shù)手段，提高衛(wèi)生院的管理水平和運(yùn)行效率。二、組織管理（一）管理體制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門主管，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)的管理體制。（二）領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)配備政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、管理經(jīng)驗(yàn)豐富的領(lǐng)導(dǎo)班子。領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和管理能力，熟悉醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)政策法規(guī)。2.領(lǐng)導(dǎo)班子實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制，定期進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。（三）內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)設(shè)置1.根據(jù)衛(wèi)生院的功能任務(wù)和工作需要，合理設(shè)置內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，一般應(yīng)包括臨床科室、醫(yī)技科室、公共衛(wèi)生科室、行政管理科室等。2.臨床科室應(yīng)根據(jù)農(nóng)村常見疾病的診療需求進(jìn)行設(shè)置，如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等；醫(yī)技科室應(yīng)配備必要的檢查檢驗(yàn)設(shè)備，為臨床診斷提供支持；公共衛(wèi)生科室負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作；行政管理科室負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的日常管理和協(xié)調(diào)工作。（四）人員管理1.人員配備按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制標(biāo)準(zhǔn)，合理配備各類專業(yè)技術(shù)人員和管理人員。專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，管理人員應(yīng)具備一定的管理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，通過招聘、引進(jìn)、培訓(xùn)等方式，提高衛(wèi)生院人員素質(zhì)，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)。2.人員考核建立健全人員考核制度，對(duì)職工的德、能、勤、績(jī)、廉等方面進(jìn)行全面考核?？己私Y(jié)果作為職工晉升、聘任、獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。定期組織業(yè)務(wù)考核和崗位技能培訓(xùn)，提高職工的業(yè)務(wù)水平和工作能力。3.人員培訓(xùn)根據(jù)衛(wèi)生院的發(fā)展需求和職工的實(shí)際情況，制定培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織職工參加各類培訓(xùn)，包括業(yè)務(wù)培訓(xùn)、管理培訓(xùn)、職業(yè)道德培訓(xùn)等。鼓勵(lì)職工參加繼續(xù)教育和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。三、醫(yī)療服務(wù)管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度、操作規(guī)范和考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)全過程的質(zhì)量控制。2.加強(qiáng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等，確保醫(yī)療安全。3.定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評(píng)估，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。（二）醫(yī)療安全管理1.加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高職工的醫(yī)療安全意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，防范醫(yī)療事故的發(fā)生。2.建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，對(duì)可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)評(píng)估和預(yù)警，采取有效的防范措施。3.妥善處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，按照相關(guān)法律法規(guī)和程序進(jìn)行調(diào)查處理，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。（三）醫(yī)療技術(shù)管理1.嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，開展醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目。新開展的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目應(yīng)經(jīng)過充分論證和審批，并做好技術(shù)準(zhǔn)入管理。2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)人員的培訓(xùn)和考核，確保其具備相應(yīng)的技術(shù)水平和操作能力。3.建立醫(yī)療技術(shù)檔案，記錄醫(yī)療技術(shù)的開展情況、療效評(píng)估等信息，為技術(shù)管理提供依據(jù)。（四）醫(yī)療服務(wù)流程優(yōu)化1.簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，減少患者排隊(duì)等候時(shí)間。推行預(yù)約掛號(hào)、分時(shí)段就診等服務(wù)模式，提高服務(wù)效率。2.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心傾聽患者訴求，解答患者疑問，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。3.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更加貼心的護(hù)理服務(wù)。四、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理1.按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真組織實(shí)施各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等。2.加強(qiáng)項(xiàng)目宣傳和培訓(xùn)，提高居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和參與率。定期組織項(xiàng)目實(shí)施人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。3.建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核制度，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行定期考核評(píng)估，確保項(xiàng)目質(zhì)量和效果。（二）重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理1.積極組織實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如國(guó)家免疫規(guī)劃、艾滋病防治、結(jié)核病防治、血吸蟲病防治、瘧疾防治、婦女“兩癌”篩查、兒童先天性心臟病和白血病救治、貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等。2.加強(qiáng)項(xiàng)目組織協(xié)調(diào)和管理，明確各部門職責(zé)，確保項(xiàng)目順利實(shí)施。建立項(xiàng)目信息報(bào)告制度，及時(shí)掌握項(xiàng)目進(jìn)展情況。3.做好項(xiàng)目資金管理，嚴(yán)格按照規(guī)定用途使用資金，確保資金安全和效益。（三）公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)1.組建公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，明確團(tuán)隊(duì)成員職責(zé)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作。2.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)和考核，提高團(tuán)隊(duì)成員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。定期組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生知識(shí)和技能，開展團(tuán)隊(duì)內(nèi)部交流和協(xié)作。3.建立公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)激勵(lì)機(jī)制，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)團(tuán)隊(duì)成員的工作積極性。五、財(cái)務(wù)管理（一）預(yù)算管理1.按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年度預(yù)算。預(yù)算編制應(yīng)堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)”的原則，合理安排各項(xiàng)收支。2.加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行管理，嚴(yán)格控制預(yù)算支出，確保預(yù)算的嚴(yán)肅性。定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。3.建立預(yù)算調(diào)整機(jī)制，因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行審批。（二）收入管理1.規(guī)范衛(wèi)生院收入核算，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，合理收費(fèi)，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。2.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理，建立收費(fèi)公示制度，公開收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，接受社會(huì)監(jiān)督。3.積極拓展業(yè)務(wù)收入渠道，提高衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平，吸引更多患者就醫(yī)。（三）支出管理1.嚴(yán)格控制衛(wèi)生院支出，建立健全支出審批制度，規(guī)范支出行為。各項(xiàng)支出應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定和財(cái)務(wù)制度要求，做到合理、合規(guī)、合法。2.加強(qiáng)成本核算和控制，降低醫(yī)療服務(wù)成本。優(yōu)化資源配置，提高設(shè)備利用率，減少不必要的開支。3.加強(qiáng)專項(xiàng)資金管理，確保專項(xiàng)資金?？顚Ｓ茫l(fā)揮專項(xiàng)資金的使用效益。（四）資產(chǎn)管理1.建立健全資產(chǎn)管理制度，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院資產(chǎn)的購(gòu)置、驗(yàn)收、保管、使用、處置等環(huán)節(jié)的管理。2.定期進(jìn)行資產(chǎn)清查，確保資產(chǎn)賬實(shí)相符。對(duì)清查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行處理，防止資產(chǎn)流失。3.加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，合理配置固定資產(chǎn)，提高固定資產(chǎn)的使用效益。定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，延長(zhǎng)固定資產(chǎn)使用壽命。六、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)管理制度，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，通過集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)。2.加強(qiáng)藥品驗(yàn)收管理，對(duì)采購(gòu)的藥品進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收，核對(duì)藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等信息，確保藥品符合要求。3.規(guī)范藥品儲(chǔ)存管理，按照藥品儲(chǔ)存條件要求，合理設(shè)置藥庫(kù)和藥房，確保藥品儲(chǔ)存安全。定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，做到賬實(shí)相符。4.加強(qiáng)藥品使用管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品處方管理制度，規(guī)范醫(yī)師用藥行為，確保合理用藥。加強(qiáng)對(duì)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和報(bào)告，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥品安全問題。（二）醫(yī)療器械管理1.建立醫(yī)療器械采購(gòu)、驗(yàn)收、使用、維護(hù)、報(bào)廢等管理制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械的全生命周期管理。2.按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，采購(gòu)合格的醫(yī)療器械，確保醫(yī)療器械的質(zhì)量和安全。加強(qiáng)醫(yī)療器械驗(yàn)收管理，對(duì)采購(gòu)的醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收，核對(duì)醫(yī)療器械的型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等信息。3.規(guī)范醫(yī)療器械使用管理，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用醫(yī)療器械，確保醫(yī)療器械的正常運(yùn)行。定期對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，延長(zhǎng)醫(yī)療器械使用壽命。4.加強(qiáng)醫(yī)療器械報(bào)廢管理，對(duì)已損壞、過期、淘汰等不符合使用要求的醫(yī)療器械，按照規(guī)定程序進(jìn)行報(bào)廢處理。七、信息化建設(shè)（一）信息化規(guī)劃1.制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息化建設(shè)規(guī)劃，明確信息化建設(shè)的目標(biāo)、任務(wù)和步驟。信息化建設(shè)應(yīng)與衛(wèi)生院的發(fā)展戰(zhàn)略相適應(yīng)，滿足醫(yī)療服務(wù)和管理的需求。2.加強(qiáng)信息化建設(shè)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，整合各類信息資源，實(shí)現(xiàn)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。（二）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），涵蓋醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等各個(gè)方面。通過HIS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、收費(fèi)、醫(yī)囑、病歷、檢驗(yàn)檢查、藥品管理等業(yè)務(wù)的信息化管理。2.加強(qiáng)信息安全管理，建立健全信息安全制度，采取有效的安全防護(hù)措施，保障信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。加強(qiáng)對(duì)職工的信息安全培訓(xùn)，提高職工的信息安全意識(shí)。（三）信息化應(yīng)用1.利用信息化手段，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高服務(wù)效率。開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，為患者提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。2.加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息管理，通過信息化系統(tǒng)，及時(shí)收集、整理、分析公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)，為公共衛(wèi)生決策提供支持。3.利用信息化技術(shù)，加強(qiáng)衛(wèi)生院內(nèi)部管理，實(shí)現(xiàn)辦公自動(dòng)化、財(cái)務(wù)管理信息化、人力資源管理信息化等，提高管理水平和工作效率。八、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的監(jiān)督檢查。成立內(nèi)部監(jiān)督小組，定期對(duì)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、藥品器械管理等方面進(jìn)行檢查。2.加強(qiáng)對(duì)職工的職業(yè)道德教育，規(guī)范職工行為，防止違法違紀(jì)行為的發(fā)生。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改，對(duì)違規(guī)違紀(jì)人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理