老年人健康及生活質(zhì)量評(píng)估體系演講人：日期:目

錄CATALOGUE02日常生活能力評(píng)估01評(píng)估維度與核心指標(biāo)03慢性病管理要點(diǎn)04心理健康及認(rèn)知評(píng)估05社會(huì)支持與環(huán)境因素06生活質(zhì)量提升策略評(píng)估維度與核心指標(biāo)01心血管系統(tǒng)心率、血壓、心電圖等。呼吸系統(tǒng)肺活量、呼吸頻率、動(dòng)脈血氧飽和度等。肌肉骨骼系統(tǒng)肌肉力量、關(guān)節(jié)靈活性、骨密度等。神經(jīng)系統(tǒng)認(rèn)知功能、感覺器官、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性等。生理健康基礎(chǔ)參數(shù)應(yīng)對(duì)能力應(yīng)對(duì)壓力、逆境、疾病等生活事件的能力。社交能力與人交往、溝通能力、社會(huì)參與度等。認(rèn)知功能記憶力、注意力、語言能力等。情感狀態(tài)抑郁、焦慮、幸福感等。心理健康篩查標(biāo)準(zhǔn)工具性日常生活活動(dòng)能力使用交通工具、購(gòu)物、管理財(cái)務(wù)等復(fù)雜活動(dòng)能力。對(duì)居住、出行、社會(huì)服務(wù)等環(huán)境的適應(yīng)程度。環(huán)境適應(yīng)能力基本生活自理能力，如穿衣、進(jìn)食、洗澡等。日常生活活動(dòng)能力社交、休閑、工作等社會(huì)活動(dòng)的參與程度。社會(huì)參與度社會(huì)功能評(píng)價(jià)指標(biāo)日常生活能力評(píng)估02ADL量表應(yīng)用場(chǎng)景評(píng)估康復(fù)和治療效果通過ADL量表，可以評(píng)估老年人康復(fù)和治療的效果，以及生活自理能力的恢復(fù)情況。03ADL量表可以幫助識(shí)別老年人在哪些方面存在生活自理缺陷，從而制定針對(duì)性的照護(hù)計(jì)劃。02識(shí)別老年人生活自理缺陷評(píng)估老年人基本生活自理能力通過ADL量表，可以評(píng)估老年人完成基本生活活動(dòng)的能力，如穿衣、進(jìn)食、如廁等。01IADL綜合評(píng)估方法可以評(píng)估老年人在獨(dú)立生活方面的能力，如購(gòu)物、做飯、使用電話等。評(píng)估老年人獨(dú)立生活能力通過IADL評(píng)估，可以確定老年人在哪些方面需要照護(hù)，以及照護(hù)的程度和頻率。確定老年人照護(hù)需求IADL評(píng)估可以預(yù)測(cè)老年人未來生活能力的發(fā)展趨勢(shì)，為制定長(zhǎng)期照護(hù)計(jì)劃提供依據(jù)。預(yù)測(cè)老年人未來生活能力IADL綜合評(píng)估方法010203工具性活動(dòng)支持需求評(píng)估老年人使用輔助工具的能力工具性活動(dòng)支持需求評(píng)估可以了解老年人在使用輔助工具（如助聽器、輪椅等）方面的需求和能力。制定輔助工具使用計(jì)劃根據(jù)評(píng)估結(jié)果，可以制定個(gè)性化的輔助工具使用計(jì)劃，幫助老年人更好地使用輔助工具，提高生活質(zhì)量。評(píng)估環(huán)境適老化改造需求通過評(píng)估老年人在工具性活動(dòng)方面的支持需求，可以進(jìn)一步評(píng)估環(huán)境適老化改造的需求，如安裝扶手、防滑處理等。慢性病管理要點(diǎn)03高發(fā)疾病監(jiān)測(cè)清單包括高血壓、冠心病、中風(fēng)等。心血管疾病血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療等。糖尿病如慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘等。慢性呼吸道疾病骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。關(guān)節(jié)炎2014多重用藥管理規(guī)范04010203藥物清單詳細(xì)記錄患者的所有用藥，包括處方藥和非處方藥。藥物劑量確?；颊哂盟巹┝繙?zhǔn)確，避免藥物過量或不足。藥物相互作用注意藥物之間的相互作用，避免藥物不良反應(yīng)。遵從醫(yī)囑教育患者如何正確用藥，提高用藥依從性。定期檢查定期進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。并發(fā)癥預(yù)警機(jī)制癥狀監(jiān)測(cè)關(guān)注患者癥狀變化，如出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估根據(jù)患者的具體情況，評(píng)估并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防措施針對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，提前采取預(yù)防措施。01020304心理健康及認(rèn)知評(píng)估04評(píng)估老年人焦慮癥狀嚴(yán)重程度及治療效果。焦慮自評(píng)量表（SAS）綜合評(píng)估老年人心理健康狀況，適用于大規(guī)模篩查。老年心理健康問卷（GHQ）專為老年人設(shè)計(jì)的抑郁篩查工具，具有較高的敏感性和特異性。老年抑郁量表（GDS）抑郁焦慮篩查工具初步篩查采用簡(jiǎn)短認(rèn)知功能評(píng)估量表，如蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估（MoCA）等，快速識(shí)別認(rèn)知障礙。詳細(xì)評(píng)估對(duì)初步篩查陽性者進(jìn)行更深入的認(rèn)知功能評(píng)估，包括注意力、記憶力、語言、視空間能力等多個(gè)方面。功能評(píng)估評(píng)估認(rèn)知障礙對(duì)老年人日常生活能力的影響，如日常生活能力量表（ADL）等。認(rèn)知功能檢測(cè)流程個(gè)性化干預(yù)團(tuán)體活動(dòng)社區(qū)支持根據(jù)老年人的心理特點(diǎn)和需求，制定個(gè)性化的心理干預(yù)計(jì)劃，包括心理治療、認(rèn)知訓(xùn)練、家庭支持等。組織老年人參加團(tuán)體活動(dòng)，如健康講座、手工制作、社交舞會(huì)等，促進(jìn)老年人之間的交流與合作。建立社區(qū)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供心理咨詢、志愿服務(wù)等，提高老年人的心理健康水平。心理干預(yù)實(shí)施路徑010203社會(huì)支持與環(huán)境因素05家庭照護(hù)技能培訓(xùn)提供家庭成員專業(yè)的照護(hù)知識(shí)和技能，如日常生活照顧、醫(yī)療護(hù)理等。關(guān)注老年人的心理健康，提供情感支持和陪伴。家庭精神關(guān)懷包括直系親屬、配偶和子女等家庭成員在老年人照護(hù)中的定位和職責(zé)。家庭成員的角色與責(zé)任制定家庭預(yù)算，為老年人提供經(jīng)濟(jì)支持，確保他們的生活質(zhì)量。家庭經(jīng)濟(jì)支持家庭照護(hù)支持體系社區(qū)資源整合機(jī)制鼓勵(lì)志愿者、非營(yíng)利組織等社會(huì)力量參與老年人照護(hù)，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。社會(huì)力量的參與整合社區(qū)資源，為老年人提供便利的社區(qū)服務(wù)，如醫(yī)療、購(gòu)物、娛樂等。社區(qū)服務(wù)與設(shè)施整合醫(yī)療、社會(huì)保障、教育等領(lǐng)域的資源，為老年人提供全方位的支持?？珙I(lǐng)域合作居住環(huán)境安全標(biāo)準(zhǔn)住房安全確保老年人居住環(huán)境的安全性，包括無障礙設(shè)計(jì)、防滑、緊急呼叫系統(tǒng)等。01社區(qū)環(huán)境安全加強(qiáng)社區(qū)治安，保障老年人的人身安全；同時(shí)，優(yōu)化社區(qū)環(huán)境，提供適合老年人的休閑、娛樂場(chǎng)所。02交通安全為老年人提供便利的交通設(shè)施和服務(wù)，減少他們因出行不便而產(chǎn)生的安全隱患。03生活質(zhì)量提升策略06針對(duì)老年人身體狀況進(jìn)行全面評(píng)估，包括身體機(jī)能、心理狀態(tài)、社會(huì)環(huán)境等方面，制定個(gè)性化健康管理方案。提供專業(yè)的健康咨詢服務(wù)，幫助老年人了解自身健康狀況，掌握科學(xué)的養(yǎng)生知識(shí)。針對(duì)老年人生活習(xí)慣，提出合理的飲食、運(yùn)動(dòng)、作息等建議，改善生活習(xí)慣，預(yù)防慢性病。關(guān)注老年人心理健康，提供心理疏導(dǎo)和情感支持，緩解孤獨(dú)和焦慮情緒。個(gè)性化健康管理方案健康狀況評(píng)估健康咨詢與教育生活方式干預(yù)心理關(guān)懷活動(dòng)安全性確?；顒?dòng)場(chǎng)地、設(shè)施等安全性，避免老年人發(fā)生跌倒、滑倒等意外事故?；顒?dòng)趣味性結(jié)合老年人興趣愛好，設(shè)計(jì)富有趣味性的活動(dòng)，提高參與積極性?；顒?dòng)適度性根據(jù)老年人身體狀況，設(shè)計(jì)適度強(qiáng)度、時(shí)間的活動(dòng)，避免過度勞累。活動(dòng)社交性鼓勵(lì)老年人積極參與集體活動(dòng)，增進(jìn)社交交流，提高社交能力。適老化活動(dòng)設(shè)計(jì)原則政策宣傳加強(qiáng)對(duì)老年人健康及生活質(zhì)量相關(guān)政策的宣傳力度，提高政策知曉率。政策支持落地措