毒麻藥處方管理辦法總則目的與依據(jù)為加強(qiáng)毒麻藥處方的管理，保證毒麻藥的合法、安全、合理使用，根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本單位實(shí)際情況，制定本辦法。適用范圍本辦法適用于本單位開具、審核、調(diào)配、保管毒麻藥處方的相關(guān)部門和人員。定義本辦法所稱毒麻藥，是指列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄的藥品和其他物質(zhì)。精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。組織與職責(zé)管理組織成立毒麻藥處方管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由單位負(fù)責(zé)人任組長，成員包括藥學(xué)部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定和修訂毒麻藥處方管理辦法，監(jiān)督、檢查毒麻藥處方的開具、調(diào)配、使用和管理情況。部門職責(zé)1.醫(yī)務(wù)部門：負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)師進(jìn)行毒麻藥使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)、考核，授予醫(yī)師毒麻藥處方權(quán)；監(jiān)督醫(yī)師毒麻藥處方的開具情況，對(duì)不合理處方進(jìn)行干預(yù)和處理。2.藥學(xué)部門：負(fù)責(zé)毒麻藥的采購、儲(chǔ)存、調(diào)配和發(fā)放；審核毒麻藥處方的合法性、規(guī)范性和合理性；對(duì)毒麻藥的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。3.護(hù)理部門：負(fù)責(zé)毒麻藥的臨床使用和保管，嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行毒麻藥的給藥操作；協(xié)助醫(yī)師和藥師做好毒麻藥的使用管理工作。4.其他部門：各相關(guān)部門應(yīng)配合做好毒麻藥處方的管理工作，確保毒麻藥的安全使用。處方權(quán)的獲得醫(yī)師培訓(xùn)與考核1.醫(yī)務(wù)部門定期組織醫(yī)師參加毒麻藥使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)、毒麻藥的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及處理等。2.培訓(xùn)結(jié)束后，對(duì)醫(yī)師進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)和實(shí)際操作技能。考核合格者，由醫(yī)務(wù)部門授予毒麻藥處方權(quán)，并在醫(yī)院信息系統(tǒng)中進(jìn)行授權(quán)。藥師培訓(xùn)與考核1.藥學(xué)部門組織藥師參加毒麻藥處方審核知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括毒麻藥處方的開具規(guī)范、審核要點(diǎn)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等。2.培訓(xùn)結(jié)束后，對(duì)藥師進(jìn)行考核，考核合格者，方可從事毒麻藥處方的審核工作。處方的開具開具原則1.醫(yī)師開具毒麻藥處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、合理的原則，根據(jù)患者的病情、疼痛程度等因素，合理選擇藥物品種、劑型和劑量。2.嚴(yán)格掌握毒麻藥的適應(yīng)證，嚴(yán)禁超適應(yīng)證用藥。處方格式與內(nèi)容1.毒麻藥處方應(yīng)使用專用處方，處方內(nèi)容應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、門診病歷號(hào)、疾病診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等。2.處方的印刷用紙顏色應(yīng)符合規(guī)定，麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”；第二類精神藥品處方為白色，右上角標(biāo)注“精二”。處方限量1.麻醉藥品、第一類精神藥品為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，如鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。2.第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。電子處方管理1.推行毒麻藥電子處方，電子處方的格式和內(nèi)容應(yīng)與紙質(zhì)處方一致。2.電子處方應(yīng)具備身份認(rèn)證、授權(quán)管理、痕跡追溯等功能，確保處方的安全性和可追溯性。處方的審核審核人員毒麻藥處方審核工作應(yīng)由取得毒麻藥處方審核資格的藥師負(fù)責(zé)。審核內(nèi)容1.合法性審核：審核處方的開具醫(yī)師是否具有毒麻藥處方權(quán)，處方的格式和內(nèi)容是否符合規(guī)定。2.規(guī)范性審核：審核處方的藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等是否規(guī)范，是否存在書寫錯(cuò)誤或涂改現(xiàn)象。3.合理性審核：審核處方的用藥適應(yīng)證是否合理，藥物選擇、劑量、療程是否適宜，是否存在藥物相互作用等問題。審核結(jié)果處理1.對(duì)于審核合格的處方，藥師應(yīng)及時(shí)調(diào)配發(fā)藥。2.對(duì)于審核不合格的處方，藥師應(yīng)拒絕調(diào)配，并及時(shí)與醫(yī)師溝通，要求醫(yī)師修改或重新開具處方。處方的調(diào)配與發(fā)放調(diào)配人員毒麻藥的調(diào)配工作應(yīng)由取得毒麻藥調(diào)配資格的藥師負(fù)責(zé)。調(diào)配流程1.藥師接到毒麻藥處方后，應(yīng)嚴(yán)格按照處方內(nèi)容進(jìn)行調(diào)配，認(rèn)真核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。2.調(diào)配毒麻藥應(yīng)使用專用的調(diào)配工具和容器，確保藥品的準(zhǔn)確調(diào)配。3.調(diào)配完畢后，藥師應(yīng)在處方上簽名，并注明調(diào)配日期。發(fā)放管理1.毒麻藥發(fā)放時(shí)，藥師應(yīng)再次核對(duì)患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，確保發(fā)放無誤。2.對(duì)于麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)實(shí)行雙人核對(duì)制度，確保藥品發(fā)放的準(zhǔn)確性和安全性。3.患者取藥時(shí)，應(yīng)出示本人身份證明和病歷，藥師應(yīng)認(rèn)真核對(duì)身份信息，防止冒領(lǐng)。處方的保管紙質(zhì)處方保管1.毒麻藥處方應(yīng)單獨(dú)存放，妥善保管。麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年，第二類精神藥品處方保存期限為2年。2.處方保存期滿后，經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。電子處方保管1.電子處方應(yīng)定期備份，存儲(chǔ)在安全可靠的存儲(chǔ)設(shè)備中，確保數(shù)據(jù)的安全性和完整性。2.電子處方的備份數(shù)據(jù)應(yīng)保存至處方保存期限屆滿后1年。監(jiān)督與檢查內(nèi)部監(jiān)督1.毒麻藥處方管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期組織對(duì)毒麻藥處方的開具、審核、調(diào)配、使用和保管情況進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括處方權(quán)的授予、處方的開具規(guī)范、處方的審核調(diào)配、藥品的發(fā)放使用等。2.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改情況。外部監(jiān)督積極配合藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門等上級(jí)主管部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息。法律責(zé)任醫(yī)師責(zé)任1.醫(yī)師未按照本辦法規(guī)定開具毒麻藥處方，或存在濫用、誤用等行為的，由醫(yī)務(wù)部門給予批評(píng)教育、暫停處方權(quán)等處理；情節(jié)嚴(yán)重的，依法吊銷其執(zhí)業(yè)證書。2.醫(yī)師因開具毒麻藥處方不當(dāng)，造成患者損害的，應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。藥師責(zé)任1.藥師未按照本辦法規(guī)定審核、調(diào)配毒麻藥處方，或存在違規(guī)操作等行為的，由藥學(xué)部門給予批評(píng)教育、暫停調(diào)配權(quán)等處理；情節(jié)嚴(yán)重的，依法吊銷其執(zhí)業(yè)證書。2.藥師因?qū)徍?、調(diào)配毒麻藥處方不當(dāng)，造成患者損害