演講XXX日期日期:成人心臟超聲診斷常規(guī)切面Contents目錄胸骨旁切面系列心尖切面系列特殊切面與補充切面功能評估與測量規(guī)范常見疾病與切面選擇PART01胸骨旁切面系列評估左心室的大小、形態(tài)及收縮功能。左心室觀察二尖瓣的啟閉及有無狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣01020304觀察主動脈瓣的啟閉及有無狹窄或關(guān)閉不全。主動脈瓣觀察左室流出道是否梗阻。左室流出道左心室長軸切面觀察主動脈根部有無增寬、膨出或狹窄。主動脈根部心底短軸切面觀察主動脈瓣的形態(tài)、啟閉及有無鈣化或脫垂。主動脈瓣評估左心房的大小及有無血栓或腫塊。左心房觀察肺動脈段是否突出及肺動脈瓣的啟閉情況。肺動脈段二尖瓣水平短軸切面二尖瓣葉觀察二尖瓣葉的形態(tài)、厚度及活動度，有無鈣化或脫垂。二尖瓣口評估二尖瓣口的大小及有無狹窄或關(guān)閉不全。左心室流出道觀察左心室流出道是否梗阻。乳頭肌功能觀察乳頭肌的形態(tài)及功能，有無斷裂或功能失調(diào)。PART02心尖切面系列心尖四腔心切面切面要點探頭置于心尖搏動處，聲束方向指向右側(cè)胸壁，獲得心臟四腔心切面。觀察內(nèi)容左心房、左心室、右心房、右心室，室間隔、房間隔、二尖瓣、三尖瓣。正常表現(xiàn)心室大小比例協(xié)調(diào)，室壁運動幅度正常，瓣膜啟閉正常，無異常回聲及血流信號。切面要點左心室、左心室流出道、主動脈瓣、主動脈竇部、升主動脈，以及室間隔上段。觀察內(nèi)容正常表現(xiàn)心室大小比例協(xié)調(diào)，室壁運動幅度正常，主動脈瓣啟閉正常，無異常回聲及血流信號。探頭稍向上傾斜，獲得左心室流出道及主動脈根部短軸切面。心尖兩腔心切面心尖五腔心切面（可選）切面要點在心尖四腔心切面的基礎(chǔ)上，探頭稍向上傾斜并向左側(cè)移動，獲得左心室流出道及主動脈長軸切面。觀察內(nèi)容正常表現(xiàn)左心室、左心室流出道、主動脈瓣、主動脈弓部、降主動脈，以及室間隔。心室大小比例協(xié)調(diào)，室壁運動幅度正常，主動脈瓣啟閉正常，無異常回聲及血流信號，降主動脈與肺動脈間無異常溝通。123PART03特殊切面與補充切面劍突下四腔心切面劍突下四腔心切面顯示左心室、右心室、左心房、右心房及二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣和主動脈瓣等結(jié)構(gòu)。030201主要觀察內(nèi)容心室大小、心室壁厚度、心室功能、室間隔缺損、二尖瓣和三尖瓣的啟閉情況、心臟內(nèi)占位性病變等。臨床應用用于診斷心室肥厚、心臟瓣膜病、室間隔缺損、心包積液等病變。主動脈弓、升主動脈、降主動脈、左鎖骨下動脈、左頸總動脈等結(jié)構(gòu)。胸骨上窩主動脈弓長軸切面胸骨上窩主動脈弓長軸切面顯示主動脈弓的形態(tài)、內(nèi)徑、有無狹窄或擴張、斑塊、動脈瘤等病變。主要觀察內(nèi)容用于診斷主動脈夾層、主動脈瘤、動脈粥樣硬化等病變。臨床應用右心室、三尖瓣、右心房及下腔靜脈等結(jié)構(gòu)。右心室流入道切面（可選）右心室流入道切面顯示右心室大小、三尖瓣啟閉情況、右心室壁厚度、下腔靜脈寬度等。主要觀察內(nèi)容用于診斷右心室肥厚、三尖瓣狹窄或關(guān)閉不全、下腔靜脈狹窄等病變。臨床應用PART04功能評估與測量規(guī)范左心室功能測量左心室射血分數(shù)（EF）、左心室短軸縮短率（FS）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）和左心室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）等參數(shù)，以評估左心室泵血功能。右心室功能測量右心室射血分數(shù)（EF）、右心室短軸縮短率（FS）、右心室舒張末期內(nèi)徑（RVEDD）和右心室收縮末期內(nèi)徑（RVESD）等參數(shù)，以評估右心室泵血功能。心室功能測量瓣膜功能評估主動脈瓣測量主動脈瓣的開放程度，評估有無狹窄或關(guān)閉不全，并計算跨瓣壓差。肺動脈瓣測量肺動脈瓣的開放程度，評估有無狹窄或關(guān)閉不全，并計算跨瓣壓差。二尖瓣測量二尖瓣的開放程度，評估有無狹窄或關(guān)閉不全，并計算跨瓣壓差。同時觀察二尖瓣葉的形態(tài)、厚度和運動情況。三尖瓣測量三尖瓣的開放程度，評估有無狹窄或關(guān)閉不全，并計算跨瓣壓差。觀察三尖瓣葉的形態(tài)和運動情況。通過測量心臟每搏輸出量和心率，計算心臟排血量，以評估心臟泵血功能。通過測量瓣膜口的血流速度和跨瓣壓差，計算瓣膜口面積，以評估瓣膜狹窄程度。通過測量心室舒張期的充盈速度和充盈量，評估心臟的舒張功能。通過測量肺動脈的血流速度和阻力，計算肺動脈壓力，以評估肺動脈高壓和肺循環(huán)阻力。血流動力學分析心臟排血量心臟瓣膜口面積心臟舒張功能肺動脈壓力PART05常見疾病與切面選擇胸骨旁左室長軸切面觀察室壁運動協(xié)調(diào)性，檢測左室收縮功能，評估心臟整體泵血功能。心尖四腔切面胸骨旁短軸切面觀察左室短軸收縮功能，評估節(jié)段性室壁運動異常。觀察左室壁運動幅度和室壁增厚情況，評估心肌缺血和梗死范圍。冠心病心臟瓣膜病胸骨旁左室長軸切面觀察二尖瓣、主動脈瓣的開放與關(guān)閉情況，評估瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的程度。心尖五腔切面胸骨旁短軸切面觀察主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全時的反流情況，評估反流程度。觀察三尖瓣、肺動脈瓣的開放與關(guān)閉情況，評估瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的程度。123先天性心臟病心尖四腔切面觀察心臟四個心腔的大小、形態(tài)和相互關(guān)系，評估心臟整體結(jié)構(gòu)和功能。02040301劍突下雙心房切面觀察左右心房的形態(tài)和大小，評估心房水平是否存在分流。