2025年護理案例實務題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.護理評估不包括以下哪項（）A.健康史B.身體評估C.疾病治療方案D.心理社會評估2.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的物品是（）A.棉球B.吸水管C.開口器D.彎血管鉗3.測量血壓時，袖帶過窄會導致（）A.血壓偏低B.血壓偏高C.血壓無變化D.收縮壓偏低，舒張壓偏高4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，原因是（）A.滴管有裂縫B.患者肢體位置不當C.壓力過大D.輸液管管徑過粗5.下列哪種患者適合半坐臥位（）A.胎膜早破B.頸部手術(shù)后C.嚴重心臟病D.腹部手術(shù)后6.發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.消化道癥狀D.泌尿系統(tǒng)癥狀7.鼻飼患者的護理，下列哪項不妥（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.注食前檢查胃管是否在胃內(nèi)C.長期鼻飼者應每周更換胃管D.拔胃管應夾緊胃管末端快速拔出8.為患者進行乙醇擦浴時，乙醇濃度為（）A.25%-35%B.40%-50%C.55%-65%D.70%-80%9.下列哪項不屬于基礎(chǔ)護理內(nèi)容（）A.病情觀察B.飲食護理C.?？谱o理技術(shù)操作D.排泄護理10.護送坐輪椅的患者下坡時應做到（）A.患者的頭及背應向后靠B.輪椅往前傾C.拉上手閘D.為患者系上安全帶二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食2.為患者進行床上擦浴時，正確的是（）A.調(diào)節(jié)室溫24℃左右B.按順序擦拭臉、頸部、上肢等C.注意保護患者隱私D.擦浴后骨突處用50%乙醇按摩3.影響血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.主動脈和大動脈彈性4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時，手臂應保持在腰部或治療臺面以上5.下列哪些患者禁忌洗胃（）A.胃癌B.近期有上消化道出血C.食管靜脈曲張D.胃潰瘍6.下列屬于一級護理的患者是（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.嚴重創(chuàng)傷患者7.預防壓瘡的措施包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時翻身C.加強營養(yǎng)D.按摩受壓部位8.下列關(guān)于靜脈注射的操作要點，正確的是（）A.選擇粗、直、彈性好、易于固定的靜脈B.在穿刺點上方6cm處扎止血帶C.針頭與皮膚呈15°-30°進針D.見回血后，再平行進針少許9.下列屬于高熱患者護理措施的有（）A.密切觀察生命體征B.補充營養(yǎng)和水分C.做好口腔及皮膚護理D.適當保暖10.下列哪些是臨終患者的心理反應階段（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期三、判斷題（每題2分，共10題）1.護士鋪床時，移開床旁桌距離床約20cm。（）2.患者淋浴時水溫調(diào)節(jié)在40-45℃為宜。（）3.長期輸入生理鹽水可導致高鉀血癥。（）4.為患者進行吸痰時，每次吸痰時間不超過15秒。（）5.大量不保留灌腸時，溶液溫度一般為39-41℃。（）6.測量脈搏時，異常脈搏應測量30秒。（）7.無菌包一經(jīng)打開，未用完的物品有效期為4小時。（）8.一級護理患者應每1-2小時巡視一次。（）9.胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）10.輸血前應將血液加溫至與體溫相同再輸入。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述收集痰標本的注意事項。-答案：留取痰標本時間以清晨為佳。告知患者先漱口，然后深吸氣，用力咳出氣管深處痰液。查癌細胞時，標本立即送檢。做培養(yǎng)時，嚴格無菌操作。2.簡述靜脈炎的原因及預防措施。-答案：原因：長期輸注高濃度、刺激性藥物等。預防：嚴格無菌操作；有計劃更換輸液部位；對血管刺激性強的藥物應充分稀釋后使用；合理安排輸液順序。3.簡述壓瘡的分期及各期特點。-答案：淤血紅潤期：皮膚紅、腫、熱、痛或麻木。炎性浸潤期：受壓部位紫紅色，皮下硬結(jié)，有水泡。淺度潰瘍期：表皮水泡破潰，有黃色滲出液。壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。4.簡述發(fā)熱患者的護理要點。-答案：密切觀察生命體征，尤其體溫變化。補充營養(yǎng)和水分，給予高熱量、易消化食物。促進散熱，可物理或藥物降溫。做好皮膚和口腔護理，防止感染。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何為一位長期臥床的老年患者進行全面護理？-答案：定期翻身防壓瘡，保持皮膚清潔。做好口腔護理，預防感染。協(xié)助床上活動，防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。加強營養(yǎng)支持，滿足機體需求。關(guān)注心理狀態(tài)，多溝通陪伴。2.當患者發(fā)生輸液反應時，護士應如何處理？-答案：立即停止輸液，更換輸液器和液體。通知醫(yī)生，監(jiān)測生命體征。對癥處理，如高熱者降溫，寒顫者保暖。保留剩余溶液和輸液器，送檢查找原因，安撫患者及家屬。3.請討論如何提高患者服藥的依從性？-答案：加強用藥知識教育，讓患者了解藥物作用、用法等。簡化治療方案，減少服藥種類和次數(shù)。建立提醒機制，如鬧鐘、家屬提醒。關(guān)注患者心理，解決顧慮，提高治療信心。4.分析護理工作中如何預防護患糾紛的發(fā)生？-答案：加強溝通，主動傾聽患者訴求，耐心解釋。提高專業(yè)素養(yǎng)，準確執(zhí)行醫(yī)囑，操作熟練。注重服務態(tài)度，熱情、周到、有責任心。尊重患者權(quán)利，保護隱私，營造和諧護患關(guān)系。答案一、單項選擇題1.C2.B3.B4.A5.D6.A7.C8.A9.C10.A二、多項選擇題1.ABCD2