醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理辦法一、引言醫(yī)院作為救死扶傷的重要場(chǎng)所，每天都會(huì)產(chǎn)生大量的醫(yī)療垃圾。這些醫(yī)療垃圾如果管理不善，不僅會(huì)對(duì)環(huán)境造成嚴(yán)重污染，還可能傳播疾病，威脅公眾健康。因此，建立一套科學(xué)、規(guī)范、有效的醫(yī)療垃圾管理辦法至關(guān)重要。我們從事醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理工作已經(jīng)二十年了，深知其中的責(zé)任重大。本管理辦法旨在確保醫(yī)院醫(yī)療垃圾得到妥善處理，符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，保障醫(yī)院環(huán)境安全和患者、醫(yī)護(hù)人員的健康。二、適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內(nèi)所有產(chǎn)生、收集、運(yùn)輸、貯存、處置醫(yī)療垃圾的部門和人員，包括臨床科室、醫(yī)技科室、后勤部門等。三、管理職責(zé)1.醫(yī)院管理部門負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理辦法，并監(jiān)督實(shí)施。協(xié)調(diào)各部門之間的工作，確保醫(yī)療垃圾管理工作順利進(jìn)行。定期組織對(duì)醫(yī)療垃圾管理工作的檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促整改。2.臨床科室負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療垃圾的分類收集、暫存，并做好記錄。對(duì)本科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療垃圾分類知識(shí)培訓(xùn)，提高環(huán)保意識(shí)。配合醫(yī)院管理部門做好醫(yī)療垃圾的轉(zhuǎn)運(yùn)和處置工作。3.醫(yī)技科室按照醫(yī)療垃圾管理要求，對(duì)本科室產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾進(jìn)行分類收集和暫存。確保醫(yī)療垃圾處理設(shè)備正常運(yùn)行，協(xié)助做好醫(yī)療垃圾的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。4.后勤部門負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾的運(yùn)輸工作，確保運(yùn)輸過(guò)程安全、無(wú)污染。定期對(duì)醫(yī)療垃圾貯存設(shè)施進(jìn)行清潔和消毒，防止二次污染。配合醫(yī)院管理部門做好醫(yī)療垃圾處置單位的聯(lián)系和協(xié)調(diào)工作。四、醫(yī)療垃圾分類1.感染性垃圾被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。我們鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員在接觸感染性垃圾時(shí)，嚴(yán)格做好防護(hù)措施，避免自身感染。2.病理性垃圾診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等，包括手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。對(duì)于病理性垃圾，要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行收集和處理，防止疾病傳播。3.損傷性垃圾能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針頭、縫合針；各類醫(yī)用銳器，如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等；載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。希望大家在處理?yè)p傷性垃圾時(shí)，小心操作，避免被銳器刺傷。使用專門的銳器盒收集，防止銳器外露造成傷害。4.藥物性垃圾過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品，包括廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等；廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三嗪咪唑胺、順鉑等；可疑致癌性藥物，如甲氨蝶呤、苯妥英鈉、氯霉素、對(duì)乙酰氨基酚等；免疫抑制劑等；廢棄的疫苗、血液制品等。對(duì)于藥物性垃圾，要按照規(guī)定進(jìn)行回收和處理，防止藥物污染環(huán)境。5.化學(xué)性垃圾具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑；廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。在處理化學(xué)性垃圾時(shí)，要嚴(yán)格遵守相關(guān)操作規(guī)程，確保安全。五、醫(yī)療垃圾收集1.分類收集要求各科室要配備足夠數(shù)量的醫(yī)療垃圾桶，分別標(biāo)明“感染性垃圾”“病理性垃圾”“損傷性垃圾”“藥物性垃圾”“化學(xué)性垃圾”字樣。醫(yī)護(hù)人員要按照醫(yī)療垃圾分類標(biāo)準(zhǔn)，將各類醫(yī)療垃圾分別放入相應(yīng)的垃圾桶內(nèi)，不得混放。對(duì)于損傷性垃圾，必須使用專用的銳器盒收集，銳器盒裝滿后應(yīng)及時(shí)密封，防止銳器外露。2.收集時(shí)間醫(yī)療垃圾應(yīng)每天定時(shí)收集，避免長(zhǎng)時(shí)間存放產(chǎn)生異味和滋生細(xì)菌。特殊情況（如手術(shù)量大、急診病人多等）產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾，應(yīng)及時(shí)收集，確保醫(yī)療環(huán)境整潔。3.收集記錄每次收集醫(yī)療垃圾時(shí)，收集人員要做好記錄，內(nèi)容包括收集時(shí)間、科室、醫(yī)療垃圾種類、數(shù)量等。記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。六、醫(yī)療垃圾暫存1.暫存設(shè)施要求醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)，暫存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。暫存點(diǎn)應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等功能，地面應(yīng)硬化，并有排水設(shè)施。暫存點(diǎn)內(nèi)應(yīng)配備足夠數(shù)量的醫(yī)療垃圾周轉(zhuǎn)箱，周轉(zhuǎn)箱應(yīng)定期清洗和消毒。2.暫存時(shí)間醫(yī)療垃圾暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，特殊情況需延長(zhǎng)暫存時(shí)間的，應(yīng)報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。我們希望各科室嚴(yán)格遵守暫存時(shí)間規(guī)定，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療垃圾，防止積壓。3.暫存管理每天對(duì)暫存點(diǎn)進(jìn)行清潔和消毒，保持暫存點(diǎn)環(huán)境整潔。定期檢查醫(yī)療垃圾周轉(zhuǎn)箱的密封情況，如有破損應(yīng)及時(shí)更換。做好暫存點(diǎn)的安全防范工作，防止醫(yī)療垃圾被盜、丟失或泄漏。七、醫(yī)療垃圾運(yùn)輸1.運(yùn)輸單位要求醫(yī)院應(yīng)選擇具有資質(zhì)的醫(yī)療垃圾運(yùn)輸單位，簽訂運(yùn)輸合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。運(yùn)輸單位應(yīng)具備相應(yīng)的運(yùn)輸設(shè)備和防護(hù)措施，確保醫(yī)療垃圾運(yùn)輸過(guò)程安全、無(wú)污染。2.運(yùn)輸要求醫(yī)療垃圾應(yīng)采用密閉式運(yùn)輸車輛運(yùn)輸，防止泄漏和遺撒。運(yùn)輸過(guò)程中要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，確保運(yùn)輸安全。運(yùn)輸車輛應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，保持車輛衛(wèi)生。3.運(yùn)輸記錄運(yùn)輸單位要做好醫(yī)療垃圾運(yùn)輸記錄，內(nèi)容包括運(yùn)輸時(shí)間、起點(diǎn)、終點(diǎn)、醫(yī)療垃圾種類、數(shù)量等。運(yùn)輸記錄應(yīng)保存至少3年，以備查閱。八、醫(yī)療垃圾處置1.處置單位選擇醫(yī)院應(yīng)選擇具有資質(zhì)的醫(yī)療垃圾處置單位，簽訂處置合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。處置單位應(yīng)具備相應(yīng)的處置設(shè)施和技術(shù)，確保醫(yī)療垃圾得到無(wú)害化處理。2.處置要求醫(yī)療垃圾應(yīng)按照規(guī)定的處置方式進(jìn)行處理，如焚燒、填埋等。處置單位要嚴(yán)格遵守相關(guān)操作規(guī)程，確保處置過(guò)程安全、環(huán)保。醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)處置單位的工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療垃圾得到妥善處置。3.處置記錄處置單位要做好醫(yī)療垃圾處置記錄，內(nèi)容包括處置時(shí)間、醫(yī)療垃圾種類、數(shù)量、處置方式等。處置記錄應(yīng)保存至少3年，以備查閱。九、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)內(nèi)容定期組織醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)工作人員進(jìn)行醫(yī)療垃圾分類知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療垃圾的分類標(biāo)準(zhǔn)、收集方法、暫存要求、運(yùn)輸和處置規(guī)定等。開(kāi)展醫(yī)療垃圾管理相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，提高工作人員的法律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。進(jìn)行醫(yī)療垃圾管理技能培訓(xùn)，如防護(hù)用品的正確使用、銳器盒的更換等，確保工作人員能夠熟練掌握操作技能。2.培訓(xùn)方式采用集中培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻教學(xué)等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)，提高培訓(xùn)效果。鼓勵(lì)工作人員自主學(xué)習(xí)，通過(guò)閱讀相關(guān)資料、參加在線課程等方式，不斷提高自身的醫(yī)療垃圾管理知識(shí)水平。3.教育宣傳在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置宣傳欄，宣傳醫(yī)療垃圾管理的重要性和相關(guān)知識(shí)。利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)、微信公眾號(hào)等平臺(tái)，發(fā)布醫(yī)療垃圾管理的信息和動(dòng)態(tài)，提高全院職工的環(huán)保意識(shí)。十、監(jiān)督與檢查1.定期檢查醫(yī)院管理部門應(yīng)定期組織對(duì)醫(yī)療垃圾管理工作進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括醫(yī)療垃圾分類收集情況、暫存點(diǎn)管理情況、運(yùn)輸和處置情況等。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，督促相關(guān)部門和人員進(jìn)行整改。2.不定期抽查不定期對(duì)各科室的醫(yī)療垃圾管理工作進(jìn)行抽查，確保醫(yī)療垃圾管理工作始終符合要求。對(duì)于抽查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，要嚴(yán)肅處理，追究相關(guān)人員的責(zé)任。3.考核評(píng)價(jià)將醫(yī)療垃圾管理工作納入醫(yī)院績(jī)效考核體系，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的部門和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)醫(yī)療垃圾管理工作不力的部門和個(gè)人，要進(jìn)行批評(píng)教育，并與績(jī)效掛鉤。十一、應(yīng)急處理1.應(yīng)急預(yù)案制定醫(yī)院應(yīng)制定醫(yī)療垃圾突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和責(zé)任分工。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括醫(yī)療垃圾泄漏、火災(zāi)、爆炸等事故的應(yīng)急處置措施。2.應(yīng)急物資準(zhǔn)備配備必要的應(yīng)急物資，如防護(hù)用品、