南寧衛(wèi)生收費(fèi)管理辦法一、引言衛(wèi)生收費(fèi)管理在保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、維護(hù)公眾健康權(quán)益以及促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展等方面都起著至關(guān)重要的作用。在南寧，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和改革，制定一套科學(xué)、合理、規(guī)范的衛(wèi)生收費(fèi)管理辦法顯得尤為必要。本辦法旨在依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合南寧醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況，為衛(wèi)生收費(fèi)管理提供全面、細(xì)致的指導(dǎo)，確保收費(fèi)工作的公正、透明、有序進(jìn)行，切實(shí)保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。二、適用范圍本辦法適用于南寧市行政區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等。這些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所涉及的收費(fèi)行為，均需遵循本辦法的規(guī)定。三、收費(fèi)原則1.合法合規(guī)原則醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)必須嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家和地方的法律法規(guī)、政策文件以及物價(jià)部門(mén)的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。確保每一項(xiàng)收費(fèi)都有法可依、有章可循，杜絕亂收費(fèi)、擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等違法行為。我們鼓勵(lì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)法律法規(guī)和政策的學(xué)習(xí)，準(zhǔn)確把握收費(fèi)政策界限，依法依規(guī)開(kāi)展收費(fèi)工作。2.公平公正原則收費(fèi)應(yīng)體現(xiàn)公平公正，不因患者身份、地域、病情等因素而有所差異。所有患者在接受同等醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)支付相同的費(fèi)用。同時(shí)，對(duì)于不同等級(jí)、不同類(lèi)型的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)根據(jù)其提供服務(wù)的成本和質(zhì)量，合理制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，確保公平競(jìng)爭(zhēng)，維護(hù)醫(yī)療市場(chǎng)的正常秩序。希望大家在收費(fèi)過(guò)程中，秉持公平公正的態(tài)度，為患者提供透明、合理的收費(fèi)服務(wù)。3.成本補(bǔ)償原則收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)充分考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的成本，包括人力成本、設(shè)備購(gòu)置與維護(hù)成本、藥品與耗材成本、場(chǎng)地租賃成本等。通過(guò)合理收費(fèi)，確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠獲得必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，維持正常運(yùn)營(yíng)和發(fā)展，從而持續(xù)為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要科學(xué)核算服務(wù)成本，合理制定收費(fèi)價(jià)格，在保障服務(wù)質(zhì)量的前提下，實(shí)現(xiàn)成本與效益的平衡。4.公開(kāi)透明原則醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)依據(jù)等信息通過(guò)多種渠道向社會(huì)公開(kāi)，如醫(yī)院官網(wǎng)、收費(fèi)窗口、電子顯示屏等，方便患者查詢(xún)和監(jiān)督。同時(shí)，在提供醫(yī)療服務(wù)前，應(yīng)明確告知患者收費(fèi)明細(xì)，確?；颊咧闄?quán)，避免因信息不對(duì)稱(chēng)導(dǎo)致的誤解和糾紛。我們希望大家積極主動(dòng)地做好收費(fèi)信息公開(kāi)工作，讓患者清楚了解每一項(xiàng)收費(fèi)情況，增強(qiáng)收費(fèi)工作的透明度和公信力。四、收費(fèi)項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目掛號(hào)費(fèi)：根據(jù)不同科室、專(zhuān)家級(jí)別等因素，分為普通掛號(hào)費(fèi)、專(zhuān)家掛號(hào)費(fèi)等。普通掛號(hào)費(fèi)主要用于維持掛號(hào)窗口的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和提供基本的掛號(hào)服務(wù)；專(zhuān)家掛號(hào)費(fèi)則體現(xiàn)專(zhuān)家的專(zhuān)業(yè)價(jià)值和勞動(dòng)付出，依據(jù)專(zhuān)家的職稱(chēng)、知名度等確定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。診查費(fèi)：包括初診、復(fù)診診查費(fèi)。診查費(fèi)涵蓋了醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查、診斷分析等醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的各項(xiàng)成本，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的復(fù)雜程度和技術(shù)含量進(jìn)行合理定價(jià)。治療費(fèi)：如手術(shù)費(fèi)、注射費(fèi)、理療費(fèi)等。手術(shù)費(fèi)根據(jù)手術(shù)的難易程度、風(fēng)險(xiǎn)高低等劃分為不同等級(jí)，分別制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；注射費(fèi)按照注射藥物的種類(lèi)、劑量以及注射方式等確定收費(fèi)；理療費(fèi)則根據(jù)理療項(xiàng)目的類(lèi)型、時(shí)長(zhǎng)等因素收費(fèi)。護(hù)理費(fèi)：分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理等。不同級(jí)別的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容和要求不同，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)有所差異，以體現(xiàn)護(hù)理工作的價(jià)值和成本。檢查費(fèi)：包括各種實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。檢查費(fèi)應(yīng)根據(jù)檢查設(shè)備的購(gòu)置成本、維護(hù)費(fèi)用、試劑耗材消耗以及檢查技術(shù)的復(fù)雜程度等因素合理制定，確保檢查收費(fèi)既能覆蓋成本，又能保證價(jià)格合理。檢驗(yàn)費(fèi)：依據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的種類(lèi)、方法、試劑等確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于一些先進(jìn)的檢驗(yàn)技術(shù)和特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目，可適當(dāng)提高收費(fèi)價(jià)格，以反映其技術(shù)含量和成本投入。2.藥品收費(fèi)項(xiàng)目西藥費(fèi)：按照藥品的進(jìn)價(jià)加上合理的加價(jià)率確定零售價(jià)格。加價(jià)率應(yīng)符合國(guó)家和地方的相關(guān)規(guī)定，既要保證藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的合理利潤(rùn)，又要防止藥品價(jià)格過(guò)高加重患者負(fù)擔(dān)。中成藥費(fèi)：中成藥收費(fèi)同樣遵循進(jìn)價(jià)加合理利潤(rùn)的原則，根據(jù)藥品的成分、功效、劑型等因素進(jìn)行定價(jià)。對(duì)于一些名貴中藥材制成的中成藥，可在成本核算的基礎(chǔ)上，合理確定價(jià)格。中藥飲片費(fèi)：中藥飲片收費(fèi)根據(jù)藥材的種類(lèi)、產(chǎn)地、炮制方法等因素綜合定價(jià)。要嚴(yán)格按照物價(jià)部門(mén)規(guī)定的作價(jià)辦法進(jìn)行核算，確保價(jià)格合理、透明。3.一次性醫(yī)用耗材收費(fèi)項(xiàng)目一次性醫(yī)用耗材收費(fèi)應(yīng)按照實(shí)際采購(gòu)價(jià)格加上一定的加成比例確定。加成比例要嚴(yán)格控制在規(guī)定范圍內(nèi)，防止過(guò)度加價(jià)。同時(shí)，要建立健全一次性醫(yī)用耗材采購(gòu)、使用、收費(fèi)管理制度，確保耗材收費(fèi)合理、規(guī)范。4.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整機(jī)制收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、物價(jià)變動(dòng)情況、醫(yī)療成本變化等因素適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。物價(jià)部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生健康部門(mén)定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)成本進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，根據(jù)成本變動(dòng)情況提出收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整建議，報(bào)經(jīng)政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。在調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)前，應(yīng)廣泛征求社會(huì)各界意見(jiàn)，充分考慮患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的承受能力，確保調(diào)整后的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)合理、可行。五、收費(fèi)管理流程1.收費(fèi)項(xiàng)目申報(bào)與審批醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新增收費(fèi)項(xiàng)目或調(diào)整現(xiàn)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)按照規(guī)定程序向物價(jià)部門(mén)提出申報(bào)。申報(bào)材料應(yīng)包括收費(fèi)項(xiàng)目名稱(chēng)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、成本核算資料、收費(fèi)依據(jù)等。物價(jià)部門(mén)收到申報(bào)材料后，將組織相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行審核，根據(jù)成本、市場(chǎng)情況、政策規(guī)定等因素進(jìn)行綜合評(píng)估，做出審批決定。對(duì)于符合規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，予以批準(zhǔn)；對(duì)于不符合要求的，應(yīng)及時(shí)反饋并說(shuō)明理由。我們鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在申報(bào)收費(fèi)項(xiàng)目時(shí)，認(rèn)真做好成本核算和論證工作，確保申報(bào)的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)合理、合規(guī)。2.收費(fèi)系統(tǒng)建設(shè)與維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的收費(fèi)系統(tǒng)，確保收費(fèi)信息準(zhǔn)確、及時(shí)、安全。收費(fèi)系統(tǒng)應(yīng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)收費(fèi)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)傳輸和共享。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)系統(tǒng)的日常維護(hù)和管理，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份和安全檢查，防止數(shù)據(jù)丟失、泄露等問(wèn)題發(fā)生。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要高度重視收費(fèi)系統(tǒng)建設(shè)與維護(hù)工作，不斷優(yōu)化系統(tǒng)功能，提高收費(fèi)工作效率和準(zhǔn)確性。3.收費(fèi)票據(jù)管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照財(cái)政部門(mén)的規(guī)定，使用合法有效的收費(fèi)票據(jù)。收費(fèi)票據(jù)應(yīng)專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，建立票據(jù)領(lǐng)購(gòu)、使用、核銷(xiāo)登記制度。在開(kāi)具收費(fèi)票據(jù)時(shí)，應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)收費(fèi)項(xiàng)目、金額、患者信息等內(nèi)容，確保票據(jù)內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、清晰。收費(fèi)票據(jù)存根應(yīng)妥善保管，保存期限按照財(cái)政部門(mén)規(guī)定執(zhí)行，以備查驗(yàn)。希望大家認(rèn)真做好收費(fèi)票據(jù)管理工作，規(guī)范票據(jù)使用行為，杜絕票據(jù)違規(guī)問(wèn)題的發(fā)生。4.收費(fèi)監(jiān)督與檢查內(nèi)部監(jiān)督：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部收費(fèi)監(jiān)督機(jī)制，成立專(zhuān)門(mén)的收費(fèi)管理小組，定期對(duì)收費(fèi)工作進(jìn)行檢查。檢查內(nèi)容包括收費(fèi)項(xiàng)目執(zhí)行情況、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否準(zhǔn)確、收費(fèi)票據(jù)使用是否規(guī)范、退費(fèi)流程是否合理等。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)督促整改，并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。外部監(jiān)督：物價(jià)部門(mén)、衛(wèi)生健康部門(mén)等相關(guān)職能部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為的監(jiān)督檢查。定期開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查和不定期抽查，對(duì)違規(guī)收費(fèi)行為依法予以嚴(yán)肅處理。同時(shí)，鼓勵(lì)社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收費(fèi)行為進(jìn)行監(jiān)督舉報(bào)，對(duì)舉報(bào)屬實(shí)的給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。我們要強(qiáng)化收費(fèi)監(jiān)督檢查工作，確保收費(fèi)行為規(guī)范有序，切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益。六、退費(fèi)管理1.退費(fèi)原則醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)遵循合理、合規(guī)、及時(shí)的原則辦理退費(fèi)。對(duì)于患者因各種原因要求退費(fèi)的，應(yīng)在核實(shí)情況后，按照規(guī)定程序予以辦理。退費(fèi)應(yīng)確保資金安全，防止出現(xiàn)退費(fèi)漏洞和風(fēng)險(xiǎn)。2.退費(fèi)范圍多收費(fèi)用：如因收費(fèi)人員操作失誤、系統(tǒng)故障等原因?qū)е露嗍栈颊哔M(fèi)用的，應(yīng)予以全額退還。未提供服務(wù)費(fèi)用：患者已繳費(fèi)但因醫(yī)療機(jī)構(gòu)原因未能提供相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的，如檢查項(xiàng)目取消、治療計(jì)劃變更等，應(yīng)退還相應(yīng)費(fèi)用。不合理收費(fèi)：經(jīng)物價(jià)部門(mén)認(rèn)定為不合理的收費(fèi)項(xiàng)目，應(yīng)及時(shí)為患者辦理退費(fèi)。3.退費(fèi)流程患者提出退費(fèi)申請(qǐng)后，應(yīng)填寫(xiě)退費(fèi)申請(qǐng)表，并提供相關(guān)證明材料。收費(fèi)窗口工作人員收到退費(fèi)申請(qǐng)后，應(yīng)進(jìn)行初步審核，核實(shí)退費(fèi)原因和相關(guān)信息。對(duì)于符合退費(fèi)條件的，報(bào)經(jīng)科室負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)部門(mén)審核批準(zhǔn)后，辦理退費(fèi)手續(xù)。退費(fèi)應(yīng)通過(guò)原繳費(fèi)渠道返還給患者，確保退費(fèi)資金及時(shí)、準(zhǔn)確到賬。七、違規(guī)處理1.違規(guī)行為界定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在下列行為之一的，屬于違規(guī)收費(fèi)行為：擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目、提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、擴(kuò)大收費(fèi)范圍的；不按照規(guī)定使用收費(fèi)票據(jù)或使用偽造、變?cè)焓召M(fèi)票據(jù)的；未按規(guī)定公示收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等信息的；采取分解收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)、強(qiáng)制服務(wù)并收費(fèi)等方式變相提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的；其他違反收費(fèi)管理規(guī)定的行為。2.違規(guī)處理措施對(duì)于違規(guī)收費(fèi)行為，物價(jià)部門(mén)、衛(wèi)生健康部門(mén)等相關(guān)職能部門(mén)將根據(jù)情節(jié)輕重，依法給予以下處理：責(zé)令改正，退還違規(guī)收取的費(fèi)用；警告、通報(bào)批評(píng)；沒(méi)收違法所得，并處罰