2025年營養(yǎng)師職業(yè)能力評估試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下關于宏量營養(yǎng)素的描述，錯誤的是：A.蛋白質的主要功能是構成和修復組織B.脂肪的能量密度為9kcal/gC.碳水化合物的推薦供能比為45%65%D.膳食纖維屬于可消化碳水化合物答案：D2.維生素B1缺乏最典型的臨床表現(xiàn)是：A.夜盲癥B.腳氣病C.壞血病D.佝僂病答案：B3.中國居民膳食指南（2022）中“三減”指的是：A.減油、減鹽、減糖B.減糧、減肉、減糖C.減油、減鹽、減糧D.減鹽、減糖、減蛋答案：A4.食物血糖提供指數(shù)（GI）的定義是：A.含50g碳水化合物的食物與等量葡萄糖餐后2小時血糖曲線下面積的比值B.含100g碳水化合物的食物與等量葡萄糖餐后1小時血糖曲線下面積的比值C.含50g碳水化合物的食物與等量蔗糖餐后2小時血糖曲線下面積的比值D.含100g碳水化合物的食物與等量淀粉餐后1小時血糖曲線下面積的比值答案：A5.關于腸道菌群與營養(yǎng)代謝的關系，錯誤的是：A.雙歧桿菌可促進短鏈脂肪酸提供B.腸道菌群失調可能導致肥胖C.膳食纖維是腸道菌群的主要能量來源D.抗生素使用不會影響腸道菌群平衡答案：D6.孕婦妊娠中晚期每日鈣的推薦攝入量（RNI）是：A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：C7.以下哪種食物的蛋白質生物價最高？A.雞蛋B.大豆C.牛肉D.大米答案：A8.診斷蛋白質能量營養(yǎng)不良（PEM）時，常用的人體測量指標不包括：A.體重指數(shù)（BMI）B.上臂圍（MUAC）C.皮褶厚度（TSF）D.腰圍（WC）答案：D9.高血壓患者的膳食干預中，每日鈉的攝入量應控制在：A.＜2000mgB.＜3000mgC.＜4000mgD.＜5000mg答案：A10.以下關于嬰兒添加輔食的原則，錯誤的是：A.從少到多B.從細到粗C.從單一到多樣D.從多到少答案：D11.骨質疏松癥患者的營養(yǎng)干預重點不包括：A.增加鈣和維生素D攝入B.限制蛋白質攝入C.減少鈉的過量攝入D.補充維生素K答案：B12.計算成人生理需要水量時，一般每消耗1kcal能量需水：A.0.5mlB.1mlC.1.5mlD.2ml答案：B13.以下屬于條件必需氨基酸的是：A.亮氨酸B.精氨酸C.色氨酸D.異亮氨酸答案：B14.關于腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）與腸外營養(yǎng)（PN）的選擇，正確的是：A.只要腸道功能允許，優(yōu)先選擇ENB.嚴重腹瀉患者應優(yōu)先選擇ENC.短腸綜合征患者必須長期PND.EN的并發(fā)癥風險高于PN答案：A15.以下哪種食物的膽固醇含量最高？A.豬肝B.牛奶C.雞蛋黃D.三文魚答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）16.蛋白質互補作用的原則包括：A.食物生物學種屬差異大B.食物含有的必需氨基酸種類互補C.同時食用或間隔不超過1小時D.蛋白質含量越高越好答案：ABC17.維生素A的食物來源包括：A.動物肝臟B.胡蘿卜C.菠菜D.牛奶答案：ABCD18.妊娠期營養(yǎng)不良可能導致的不良結局有：A.胎兒生長受限B.早產(chǎn)C.新生兒低出生體重D.巨大兒答案：ABC19.糖尿病飲食管理的原則包括：A.控制總能量，維持理想體重B.碳水化合物占總能量50%65%，優(yōu)先選擇低GI食物C.蛋白質占15%20%，優(yōu)質蛋白≥50%D.脂肪占20%30%，限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸答案：ABCD20.骨質疏松的營養(yǎng)干預措施包括：A.每日鈣攝入10001200mgB.維生素D推薦量400800IU/dC.適量蛋白質（0.81.0g/kg/d）D.減少咖啡因和酒精攝入答案：ABCD21.兒童缺鐵性貧血的飲食干預措施包括：A.增加血紅素鐵（如瘦肉、動物肝臟）攝入B.同時攝入維生素C豐富的食物以促進鐵吸收C.避免與咖啡、濃茶同餐D.補充無機鐵（如硫酸亞鐵）時需空腹服用答案：ABC22.腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括：A.導管相關感染B.高血糖C.肝功能異常D.電解質紊亂答案：ABCD23.關于膳食纖維的生理功能，正確的有：A.增加飽腹感，輔助控制體重B.降低膽固醇吸收，預防心血管疾病C.促進腸道蠕動，預防便秘D.可被人體消化吸收提供能量答案：ABC24.老年人營養(yǎng)需求的特點包括：A.基礎代謝率下降，總能量需求減少B.蛋白質需求不降低，優(yōu)質蛋白比例需提高C.鈣和維生素D需求增加D.水分需求減少，需限制飲水答案：ABC25.以下屬于低FODMAP飲食適用人群的是：A.腸易激綜合征（IBS）患者B.乳糖不耐受者C.短腸綜合征患者D.嚴重腹瀉患者答案：AB三、案例分析題（每題15分，共30分）26.案例：男童，5歲，身高105cm（同年齡同性別參考值P10為103cm，P50為110cm），體重16kg（參考值P10為15kg，P50為18kg），家長主訴孩子挑食，每日飲食：早餐1杯牛奶（200ml）+1片白面包；午餐半碗米飯+少量青菜+偶爾吃幾塊雞肉；晚餐同午餐；零食為餅干、薯片，幾乎不吃水果。查體：皮膚干燥，毛發(fā)稀疏，指甲蒼白，血常規(guī)顯示血紅蛋白95g/L（正常110150g/L）。問題：（1）判斷該兒童的營養(yǎng)狀況并說明依據(jù)；（2）分析營養(yǎng)不良的可能原因；（3）提出具體飲食干預建議。答案：（1）營養(yǎng)狀況：體重和身高均低于同年齡同性別兒童的P10，屬于輕度生長遲緩（身高）和低體重（體重）；血紅蛋白95g/L提示輕度缺鐵性貧血。（2）原因：①膳食結構不合理，能量、蛋白質、鐵及維生素C攝入不足；②挑食導致食物種類單一，缺乏動物性食物（鐵主要來源）和新鮮蔬果（維生素C促進鐵吸收）；③零食（高糖高鹽）影響正餐食欲。（3）干預建議：①調整飲食結構：早餐增加雞蛋（50g）或瘦肉（25g），面包替換為全麥面包；午餐和晚餐增加米飯至1碗（生重50g），青菜量加倍（150g），每日保證瘦肉/肝臟（3050g）或魚蝦（40g）；每日添加1份水果（150g，如橙子、獼猴桃）。②糾正挑食習慣：通過食物造型、親子共餐增加進食興趣，減少零食（以酸奶、堅果替代餅干薯片）。③補充鐵劑：在醫(yī)生指導下口服鐵劑（如硫酸亞鐵），同時服用維生素C（如鮮榨橙汁）促進吸收。27.案例：患者，女，68歲，2型糖尿病史10年，身高158cm，體重72kg（BMI=28.8kg/m2），空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時血糖12.3mmol/L，糖化血紅蛋白7.8%（目標＜7.0%），合并高血壓（150/95mmHg），日常飲食：早餐粥1碗（大米50g）+咸菜；午餐米飯1.5碗（生重100g）+紅燒肉（100g）+清炒白菜（100g）；晚餐面條1碗（生重80g）+煎蛋（2個）；很少吃雜糧和蔬菜。問題：（1）分析當前飲食存在的主要問題；（2）提出個性化飲食調整方案（包括能量計算、三大營養(yǎng)素分配、具體食物替換建議）。答案：（1）主要問題：①總能量攝入過高（高碳水、高脂肪）；②主食以精制谷物為主（粥、白米飯、面條），GI值高，易導致血糖波動；③優(yōu)質蛋白來源單一（僅紅燒肉、煎蛋），脂肪（飽和脂肪酸）攝入過多；④蔬菜攝入不足（每日＜300g），膳食纖維缺乏；⑤鈉攝入過高（咸菜），不利于高血壓控制。（2）調整方案：①能量計算：理想體重=158105=53kg，BMI=28.8屬肥胖，活動強度為輕體力（老年），能量系數(shù)取25kcal/kg/d，總能量=53×25=1325kcal（可調整為13001400kcal）。②三大營養(yǎng)素分配：碳水化合物55%（1300×55%÷4=178.75g），選擇低GI主食（如燕麥、糙米、全麥）；蛋白質18%（1300×18%÷4=58.5g），優(yōu)質蛋白占60%（魚、蝦、豆制品）；脂肪27%（1300×27%÷9=39g），以不飽和脂肪酸為主（橄欖油、堅果）。③具體替換建議：早餐：燕麥粥（燕麥30g）+無糖酸奶100g+水煮蛋1個（替換粥+咸菜）；午餐：糙米飯（生重75g）+清蒸魚（80g）+清炒菠菜（200g）+涼拌木耳（50g）（替換米飯+紅燒肉+白菜）；晚餐：蕎麥面條（生重50g）+豆腐炒青菜（嫩豆腐100g+青菜150g）+番茄蛋湯（雞蛋半個）（替換面條+煎蛋）；加餐：黃瓜/番茄100g或無糖豆?jié){150ml。同時限制鹽＜5g/d（停用咸菜），每日飲水15001700ml。四、計算題（10分）28.某男性患者，45歲，身高175cm，體重85kg（BMI=27.8kg/m2），診斷為非酒精性脂肪肝，從事辦公室工作（輕體力活動）。請計算其每日總能量需求，并給出三大營養(yǎng)素的推薦供給量（單位：g）。（注：BMR計算公式：男性BMR=66+13.7×體重（kg）+5×身高（cm）6.8×年齡（歲）；活動系數(shù)：輕體力1.375）答案：①計算BMR：66+13.7×85+5×1756.8×45=66+1164.5+875306=1800kcal（近似值）。②總能量需求=BMR×活動系數(shù)=1800×1.375=2475kcal。但患者BMI=27.8屬超重，需控制體重，建議總能量按理想體重計算：理想體重=175105=70kg，輕體力活動能量系數(shù)2530kcal/kg，取25kcal/kg，則總能量=70×25=1750kcal（更合理）。③三大營養(yǎng)素推薦：碳水化合物50%60%（1750×55%÷4≈240g）；蛋白質15%20%（1750×18%÷4≈79g）；脂肪20%30%（1750×25%÷9≈49g）。五、論述題（20分）29.結合中國居民膳食指南（2022）核心要點，論述如何通過飲食干預預防代謝綜合征（包括肥胖、高血壓、高血糖、血脂異常）。答案：中國居民膳食指南（2022）核心要點包括平衡膳食八準則，針對代謝綜合征的飲食干預需圍繞以下方面：（1）食物多樣，合理搭配：每日攝入12種以上食物，每周25種以上，保證全谷物（占主食1/3）、雜豆、薯類的攝入，增加膳食纖維（2530g/d），降低精制碳水比例，減少血糖波動。（2）吃動平衡，健康體重：控制總能量攝入，通過計算理想體重（BMI18.523.9）調整飲食量，配合規(guī)律運動（每周150分鐘中等強度有氧運動），預防肥胖（代謝綜合征核心因素）。（3）多吃蔬果、奶類、全谷、大豆：蔬菜每日300500g（深色占1/2），水果200350g（避免果汁），牛奶或酸奶300500ml（補充鈣和優(yōu)質蛋白），大豆及制品2535g（植物蛋白和異黃酮調節(jié)血脂）。（4）適量吃魚、禽、蛋、瘦肉：每日120200g，優(yōu)先選擇魚和禽（脂肪含量低），減少畜肉（尤其是肥肉），雞蛋不棄蛋黃（每日1個），控制飽和脂肪酸（＜10%總能量）和反式脂肪酸（＜1%）攝入，降低LDLC。（5）少鹽少油，控糖限酒：鹽＜5g/d（包括醬油、醬菜），油2530g/d（多用植物油，少用動物油），添加糖＜50g/d（最好＜25g），限制含糖飲料，酒精男性＜25g/d、女性＜15g/d，