2025年甘肅省靈臺(tái)縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案一、公共基礎(chǔ)知識(shí)部分（共15題）（一）單項(xiàng)選擇題（110題）1.2024年12月，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的通知》，明確到2025年底，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有（）名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。A.1B.2C.3D.42.甘肅省靈臺(tái)縣地處隴東黃土高原，屬于（）流域。A.黃河B.長(zhǎng)江C.珠江D.松花江3.根據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，國(guó)家建立健全（）為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。A.醫(yī)院B.專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)C.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)D.第三方醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)4.2024年靈臺(tái)縣政府工作報(bào)告指出，該縣重點(diǎn)推進(jìn)“123”健康靈臺(tái)工程，其中“2”指的是提升（）兩類(lèi)服務(wù)能力。A.中醫(yī)和西醫(yī)B.基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生C.急診和慢性病管理D.婦幼保健和老年健康5.下列關(guān)于醫(yī)療廢物管理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.感染性廢物應(yīng)使用黃色專(zhuān)用包裝袋B.病理性廢物需交由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)集中處置C.損傷性廢物可與其他醫(yī)療廢物混合收集D.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)6.新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”后，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)不包括（）。A.開(kāi)展抗原檢測(cè)和健康監(jiān)測(cè)B.對(duì)重癥患者進(jìn)行急救和轉(zhuǎn)運(yùn)C.儲(chǔ)備必要的退熱、止咳等藥品D.大規(guī)模開(kāi)展全員核酸篩查7.靈臺(tái)縣某村衛(wèi)生室因設(shè)備老化申請(qǐng)更新，根據(jù)《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》，其設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)主要由（）承擔(dān)。A.村集體B.縣級(jí)財(cái)政C.市級(jí)財(cái)政D.省級(jí)財(cái)政8.下列屬于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》中“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧”要求的是（）。A.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度B.尊重患者知情同意權(quán)和隱私權(quán)C.合理檢查、合理用藥、合理治療D.努力提升醫(yī)療技術(shù)水平9.2024年全國(guó)衛(wèi)生健康工作會(huì)議提出，要推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，重點(diǎn)加強(qiáng)（）能力建設(shè)。A.縣級(jí)醫(yī)院B.市級(jí)醫(yī)院C.省級(jí)醫(yī)院D.國(guó)家級(jí)醫(yī)院10.靈臺(tái)縣屬于隴東地區(qū)，當(dāng)?shù)爻Ｒ?jiàn)的地方病不包括（）。A.大骨節(jié)病B.克山病C.血吸蟲(chóng)病D.地方性氟中毒（二）多項(xiàng)選擇題（1115題）11.下列屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容的有（）。A.居民健康檔案管理B.高血壓患者健康管理C.孕產(chǎn)婦健康管理D.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)12.根據(jù)《處方管理辦法》，處方書(shū)寫(xiě)應(yīng)符合的要求包括（）。A.患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整B.西藥和中成藥可分別開(kāi)具處方，也可開(kāi)具一張?zhí)幏紺.每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品D.藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)13.靈臺(tái)縣推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，其核心目標(biāo)包括（）。A.實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員統(tǒng)一招聘B.促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縣鄉(xiāng)共享C.提升基層首診和雙向轉(zhuǎn)診效率D.降低縣域外就診率14.下列關(guān)于中醫(yī)“治未病”理念的表述，正確的有（）。A.包括未病先防、既病防變、愈后防復(fù)B.強(qiáng)調(diào)通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、情志調(diào)攝預(yù)防疾病C.與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的三級(jí)預(yù)防理論高度契合D.主要適用于慢性非傳染性疾病的預(yù)防15.基層醫(yī)務(wù)人員在開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的人群包括（）。A.65歲以上老年人B.06歲兒童C.高血壓、糖尿病患者D.嚴(yán)重精神障礙患者二、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)部分（共20題）（一）單項(xiàng)選擇題（1625題）16.下列關(guān)于人體解剖學(xué)姿勢(shì)的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.身體直立B.兩眼平視前方C.上肢自然下垂D.手掌和足尖向前17.正常成人空腹血糖的參考范圍是（）。A.3.96.1mmol/LB.4.57.0mmol/LC.5.08.0mmol/LD.6.17.8mmol/L18.大葉性肺炎的典型病理變化分期中，最先出現(xiàn)的是（）。A.紅色肝樣變期B.充血水腫期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期19.患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，最可能的診斷是（）。A.心絞痛B.心肌梗死C.胃食管反流病D.肋間神經(jīng)痛20.小兒腹瀉重度脫水時(shí)，失水量約為體重的（）。A.3%5%B.5%8%C.8%10%D.10%以上21.下列屬于孕激素生理作用的是（）。A.促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生B.使宮頸黏液變稀薄C.升高基礎(chǔ)體溫D.促進(jìn)乳腺導(dǎo)管發(fā)育22.中醫(yī)“八綱辨證”的核心是（）。A.陰陽(yáng)B.表里C.寒熱D.虛實(shí)23.治療風(fēng)寒感冒的代表方劑是（）。A.銀翹散B.荊防敗毒散C.桑菊飲D.麻黃湯24.開(kāi)放性氣胸急救的首要措施是（）。A.胸腔閉式引流B.清創(chuàng)縫合C.立即封閉傷口D.應(yīng)用抗生素25.肺結(jié)核的主要傳播途徑是（）。A.消化道傳播B.血液傳播C.呼吸道飛沫傳播D.蟲(chóng)媒傳播（二）多項(xiàng)選擇題（2630題）26.下列屬于消化性潰瘍并發(fā)癥的有（）。A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變27.新生兒Apgar評(píng)分的指標(biāo)包括（）。A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色28.中醫(yī)望診中“望舌”的內(nèi)容包括（）。A.舌神B.舌色C.舌形D.舌苔29.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)包括（）。A.空腹時(shí)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測(cè)血糖，低于5.6mmol/L時(shí)需加餐C.選擇有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑D.出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即停止運(yùn)動(dòng)30.下列關(guān)于急性闌尾炎的描述，正確的有（）。A.典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是重要體征C.血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.老年人癥狀可能不典型，易誤診（三）案例分析題（3132題）31.患者，男，68歲，農(nóng)民，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”就診。10年來(lái)每于秋冬季節(jié)出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰，量約30ml/日，無(wú)發(fā)熱、咯血。3天前因受涼癥狀加重，咳黃色膿痰，量增多至50ml/日，活動(dòng)后氣促，夜間不能平臥。既往有吸煙史30年，20支/日，已戒2年。查體：T37.8℃，P96次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺底可聞及濕啰音；心率96次/分，律齊，無(wú)雜音；腹軟，肝脾未觸及；雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.5×10?/L，N85%；胸片示雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）簡(jiǎn)述急性期治療原則。32.患兒，女，3歲，因“發(fā)熱、皮疹2天”就診。2天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.5℃，伴流涕、咳嗽，無(wú)嘔吐、腹瀉。1天前耳后、頸部出現(xiàn)紅色斑丘疹，逐漸蔓延至面部、軀干。查體：T39.2℃，P110次/分，R28次/分；口腔頰黏膜可見(jiàn)白色小點(diǎn)，周?chē)屑t暈；皮疹呈紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常；雙肺呼吸音粗，未聞及啰音；心腹無(wú)異常。問(wèn)題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）確診需做哪些檢查？（3）簡(jiǎn)述護(hù)理要點(diǎn)。答案與解析一、公共基礎(chǔ)知識(shí)部分（一）單項(xiàng)選擇題1.C解析：《通知》明確到2025年底，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有3名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，每個(gè)村衛(wèi)生室至少有1名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。2.A解析：靈臺(tái)縣位于甘肅省東部，涇河與汭河之間，屬于黃河流域。3.C解析：《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定，國(guó)家建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。4.B解析：“123”工程中“1”是打造1個(gè)縣域醫(yī)共體，“2”是提升基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生兩類(lèi)服務(wù)能力，“3”是建強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)服務(wù)體系。5.C解析：損傷性廢物（如針頭、刀片）需使用專(zhuān)用利器盒單獨(dú)收集，不可與其他醫(yī)療廢物混合。6.D解析：“乙類(lèi)乙管”后不再開(kāi)展全員核酸篩查，重點(diǎn)是做好重點(diǎn)人群健康監(jiān)測(cè)。7.B解析：《村衛(wèi)生室管理辦法》規(guī)定，村衛(wèi)生室設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)主要由縣級(jí)財(cái)政承擔(dān)。8.B解析：“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧”要求尊重患者權(quán)利，包括知情同意權(quán)和隱私權(quán)。9.A解析：2024年全國(guó)衛(wèi)生健康工作會(huì)議強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，推動(dòng)資源下沉。10.C解析：血吸蟲(chóng)病主要流行于長(zhǎng)江流域，隴東地區(qū)常見(jiàn)地方病為大骨節(jié)病、克山病、地方性氟中毒。（二）多項(xiàng)選擇題11.ABCD解析：基層公共衛(wèi)生服務(wù)包括居民健康檔案、06歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群管理及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。12.ABCD解析：《處方管理辦法》規(guī)定，處方需填寫(xiě)完整，西藥和中成藥可同方（不超過(guò)5種），用法可用規(guī)范文字或縮寫(xiě)。13.BCD解析：緊密型醫(yī)共體核心是資源共享、提升效率、降低外轉(zhuǎn)率，人員統(tǒng)一招聘非核心目標(biāo)。14.ABC解析：“治未病”涵蓋三級(jí)預(yù)防，適用于各類(lèi)疾病預(yù)防，不僅限于慢性病。15.ABCD解析：家庭醫(yī)生簽約重點(diǎn)人群包括老年人、兒童、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者等。二、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)部分（一）單項(xiàng)選擇題16.C解析：解剖學(xué)姿勢(shì)要求上肢下垂，手掌向前（非自然下垂）。17.A解析：正?？崭寡菫?.96.1mmol/L，≥7.0mmol/L可診斷糖尿病。18.B解析：大葉性肺炎病理分期：充血水腫期→紅色肝樣變期→灰色肝樣變期→溶解消散期。19.B解析：心肌梗死疼痛更劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（>30分鐘），常伴大汗、惡心。20.D解析：輕度脫水（3%5%）、中度（5%10%）、重度（>10%）。21.C解析：孕激素使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)為分泌期，宮頸黏液變稠，升高基礎(chǔ)體溫0.30.5℃。22.A解析：八綱中陰陽(yáng)是總綱，統(tǒng)領(lǐng)表里、寒熱、虛實(shí)。23.B解析：荊防敗毒散用于風(fēng)寒感冒，銀翹散、桑菊飲為風(fēng)熱感冒，麻黃湯為風(fēng)寒表實(shí)證。24.C解析：開(kāi)放性氣胸急救需立即用無(wú)菌敷料封閉傷口，變開(kāi)放性為閉合性。25.C解析：肺結(jié)核主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，患者咳嗽、打噴嚏時(shí)排出結(jié)核分枝桿菌。（二）多項(xiàng)選擇題26.ABCD解析：消化性潰瘍四大并發(fā)癥：出血（最常見(jiàn)）、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變（多見(jiàn)于胃潰瘍）。27.ABCD解析：Apgar評(píng)分包括心率（02分）、呼吸（02分）、肌張力（02分）、喉反射（02分）、皮膚顏色（02分），共5項(xiàng)。28.BCD解析：望舌包括舌色（淡紅、淡白等）、舌形（胖大、齒痕等）、舌苔（薄白、黃膩等），舌神屬于望神內(nèi)容。29.ACD解析：運(yùn)動(dòng)前血糖低于5.6mmol/L時(shí)需加餐，低于4.0mmol/L應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)。30.ABCD解析：急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，白細(xì)胞升高，老年人因反應(yīng)遲鈍癥狀可能不典型。（三）案例分析題31.（1）診斷：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。依據(jù)：老年男性，長(zhǎng)期吸煙史，反復(fù)咳嗽咳痰10年（符合COPD病程），此次受涼后咳膿痰、氣促加重，桶狀胸、雙肺過(guò)清音（肺氣腫體征），WBC及中性粒細(xì)胞升高（細(xì)菌感染），胸片示肺紋理增粗、透亮度增加（肺氣腫表現(xiàn)）。（2）鑒別診斷：①支氣管哮喘：多有過(guò)敏史，發(fā)作性喘息，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性；②支氣管擴(kuò)張：反復(fù)咳膿痰、咯血，高分辨率CT可見(jiàn)支氣管擴(kuò)張；③肺結(jié)核：常有低熱、盜汗，痰找抗酸桿菌陽(yáng)性；④肺癌：刺激性咳嗽、痰中帶血，影像學(xué)可見(jiàn)占位性病變。（3）急性期治療原則：①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)或經(jīng)驗(yàn)選用抗生素（如頭孢類(lèi)、喹諾酮類(lèi)）；②止咳祛痰：氨溴索、乙酰半胱氨酸；③平喘：短效β2受體激動(dòng)劑（沙丁胺醇）聯(lián)合抗膽堿能藥物（異丙托溴銨）霧化吸入，必要時(shí)口服或靜脈使用茶堿類(lèi)；④氧療：低流量吸氧（12L/min），維持SpO?≥90%；⑤糖皮質(zhì)激素：短期（57天）口服或靜脈使用（如潑尼松龍）；⑥支持治療：補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持水電解質(zhì)平衡。32.（1）診斷：麻疹。依據(jù)：3歲兒童（麻疹好發(fā)年齡），發(fā)熱3天出疹（熱盛疹出），出疹順序（耳后→頸部→面部→軀干），口腔柯氏斑（頰黏膜白色小點(diǎn)），典型紅色斑丘疹（疹間皮膚正常）。（2）確診檢查：①血清學(xué)檢查：麻疹I(lǐng)gM抗體陽(yáng)性（出疹后3天即可檢出）；②病毒分離：取鼻咽分泌物、血標(biāo)本分離麻疹病毒；③血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)正?；驕p少，淋巴細(xì)胞