2025年護士招聘筆試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.正常成人在安靜狀態(tài)下的呼吸頻率是A.1218次/分B.1620次/分C.2024次/分D.2428次/分答案：B2.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，錯誤的是A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.取無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取油紗布答案：D（油紗布需用無菌鑷子夾取，避免持物鉗被油脂污染）3.患者男性，65歲，因“急性廣泛前壁心肌梗死”入院，首選的止痛藥物是A.嗎啡B.哌替啶C.布洛芬D.阿司匹林答案：A（嗎啡可緩解疼痛并減輕心臟負荷）4.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘后未恢復B.表皮水皰形成，皰壁緊張C.全層皮膚破壞，可深及皮下組織D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：A5.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是A.夾緊滴管上端輸液管，打開滴管側(cè)孔放液B.調(diào)整輸液架高度C.更換輸液器D.加快輸液速度答案：A6.采集血培養(yǎng)標本時，正確的操作是A.消毒劑干燥后再穿刺B.從輸液側(cè)肢體采血C.采血量為510mlD.無需更換針頭直接注入培養(yǎng)瓶答案：A（需待碘酊或碘伏干燥后穿刺，避免消毒劑進入血培養(yǎng)瓶影響結(jié)果）7.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C（Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）8.糖尿病患者最基本的治療措施是A.運動療法B.飲食治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測答案：B9.患者突發(fā)意識喪失，大動脈搏動消失，首要的急救措施是A.開放氣道B.胸外心臟按壓C.人工呼吸D.電除顫答案：B（2020版心肺復蘇指南強調(diào)CAB順序，先胸外按壓）10.關(guān)于鼻飼法的操作，錯誤的是A.插入長度為前額發(fā)際至劍突的距離（約4555cm）B.確認胃管在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽氣過水聲、觀察無咳嗽C.鼻飼液溫度為3840℃D.鼻飼完畢后立即平臥答案：D（應保持半臥位30分鐘，避免反流）11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療的原則是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、高流量間歇吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧答案：B（防止高濃度氧抑制呼吸中樞）12.患者因“上消化道出血”入院，出現(xiàn)黑便提示出血量至少為A.510mlB.5070mlC.250300mlD.400500ml答案：B（糞便隱血試驗陽性提示510ml，黑便提示5070ml）13.青霉素過敏性休克的首選搶救藥物是A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.葡萄糖酸鈣答案：C14.關(guān)于導尿術(shù)的操作，正確的是A.女性患者導尿時，消毒順序為尿道口→小陰唇→尿道口B.男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角C.插入深度：女性46cm，男性2022cmD.膀胱高度膨脹時，首次放尿量不超過1000ml答案：D（防止腹壓驟降導致虛脫或血尿）15.患者主訴“頭痛、惡心、視力模糊”，測血壓180/110mmHg，應首先考慮A.高血壓危象B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.高血壓亞急癥答案：B（高血壓腦病以顱內(nèi)壓增高癥狀為特征）16.破傷風患者的環(huán)境要求是A.光線充足，保持溫暖B.保持安靜，減少刺激C.定期通風，保持空氣流通D.濕度60%70%，溫度2224℃答案：B（避免聲、光等刺激誘發(fā)抽搐）17.新生兒黃疸最嚴重的并發(fā)癥是A.敗血癥B.核黃疸（膽紅素腦?。〤.新生兒肺炎D.貧血答案：B18.患者輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應立即采取的措施是A.減慢輸液速度B.取端坐位，雙腿下垂C.給予高流量吸氧（68L/min）D.靜脈注射西地蘭答案：B（急性肺水腫的首要處理是減少回心血量）19.關(guān)于臨終關(guān)懷的原則，錯誤的是A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以支持為主B.以延長生存時間轉(zhuǎn)向提高生活質(zhì)量C.尊重患者的權(quán)利和尊嚴D.積極進行有創(chuàng)搶救答案：D20.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，正確的做法是A.立即執(zhí)行B.報告護士長C.拒絕執(zhí)行并報告醫(yī)生D.與同組護士協(xié)商后執(zhí)行答案：C（護士有權(quán)拒絕執(zhí)行錯誤醫(yī)囑）二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于醫(yī)院感染的是A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時后發(fā)生的肺炎D.出院后1個月內(nèi)發(fā)生的手術(shù)部位感染（與住院相關(guān)）答案：BCD2.關(guān)于體溫測量的注意事項，正確的是A.嬰幼兒、昏迷患者禁用口溫測量B.腋下測量需夾緊10分鐘C.坐浴后30分鐘方可測量直腸溫度D.劇烈運動后需休息30分鐘再測量答案：ABCD3.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)包括A.端坐呼吸B.咳白色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.第一心音增強答案：AC（急性左心衰咳粉紅色泡沫痰，第一心音減弱）4.胰島素注射的注意事項包括A.注射部位輪換（同一部位每月不超過2次）B.預混胰島素需搖勻后注射C.皮下注射，避免肌內(nèi)注射D.注射后立即進食（1530分鐘內(nèi)）答案：ABCD5.關(guān)于新生兒窒息的復蘇步驟，正確的是A.首先進行正壓通氣B.清理呼吸道后評價呼吸、心率C.心率＜100次/分需胸外按壓D.胸外按壓與通氣比例為3:1答案：BD（復蘇步驟：A清理呼吸道→B建立呼吸→C維持循環(huán)→D藥物治療；心率＜60次/分需胸外按壓）6.屬于醫(yī)療事故的構(gòu)成要件是A.主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員B.行為具有違法性C.過失造成患者人身損害D.損害程度達到四級醫(yī)療事故標準答案：ABCD7.關(guān)于糖尿病足的預防措施，正確的是A.每日檢查足部皮膚B.避免赤足行走C.水溫不超過40℃（用手試溫）D.修剪指甲時橫向修剪答案：AB（水溫需用溫度計測量，不超過37℃；指甲應橫向修剪避免損傷）8.靜脈輸血的并發(fā)癥包括A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.循環(huán)負荷過重D.空氣栓塞答案：ABCD9.關(guān)于胸腔閉式引流的護理，正確的是A.引流瓶應低于胸壁引流口平面60100cmB.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量C.更換引流瓶時需雙重夾閉引流管D.拔管后24小時內(nèi)觀察有無胸悶、呼吸困難答案：ABCD10.屬于護理診斷的是A.體溫過高B.肺炎C.焦慮D.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血答案：AC（B是醫(yī)療診斷，D是合作性問題）三、案例分析題（共50分）（一）患者女性，68歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。既往有COPD病史。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺可聞及散在濕啰音；動脈血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。問題：1.該患者的初步診斷是什么？（5分）2.目前存在的主要護理問題有哪些？（10分）3.針對呼吸困難應采取哪些護理措施？（10分）答案：1.初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血癥伴高碳酸血癥）。2.主要護理問題：①氣體交換受損（與肺泡通氣不足、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)）；②清理呼吸道無效（與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)）；③體溫過高（與肺部感染有關(guān)）；④活動無耐力（與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)）；⑤潛在并發(fā)癥：肺性腦病、電解質(zhì)紊亂。3.呼吸困難的護理措施：①氧療護理：低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧，避免高濃度氧抑制呼吸；②體位：取半臥位或端坐位，減輕膈肌壓力；③呼吸訓練：指導縮唇呼吸（呼氣時pursedlips，延長呼氣時間）和腹式呼吸（用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，吸氣時腹部鼓起，呼氣時腹部下陷）；④保持呼吸道通暢：鼓勵有效咳嗽，痰液黏稠者給予霧化吸入（如生理鹽水+氨溴索），必要時吸痰；⑤病情觀察：監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律、深度，觀察意識狀態(tài)（警惕肺性腦?。?，定期復查血氣分析。（二）患者男性，45歲，因“突發(fā)上腹部劇烈疼痛6小時”入院。既往有胃潰瘍病史。查體：T37.8℃，P115次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；全腹壓痛、反跳痛、肌緊張（板狀腹），肝濁音界消失。腹部立位平片示膈下游離氣體。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.首要的護理措施是什么？（10分）3.術(shù)前需做哪些準備？（10分）答案：1.最可能的診斷：胃潰瘍急性穿孔；繼發(fā)性腹膜炎；感染性休克（血壓下降）。2.首要護理措施：①禁飲食、胃腸減壓（減少胃內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔）；②靜脈補液（快速補充血容量，糾正休克，遵醫(yī)囑輸注平衡鹽溶液、膠體液）；③嚴密監(jiān)測生命體征（每1530分鐘測量一次BP、P、R）；④觀察腹部癥狀和體征（如腹痛范圍是否擴大、肌緊張是否加重）；⑤抗感染治療（遵醫(yī)囑使用廣譜抗生素，如頭孢曲松+甲硝唑）；⑥疼痛護理（診斷明確前禁用嗎啡類止痛藥，以免掩蓋病情）。3.術(shù)前準備：①完善術(shù)前檢查（血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖）；②皮膚準備（清潔上腹部及會陰部皮膚）；③留置胃管和尿管（胃管保持有效負壓，尿管記錄尿量）；④交叉配血（備血400800ml）；⑤心理護理（解釋手術(shù)必要性，緩解焦慮）；⑥術(shù)前用藥（遵醫(yī)囑給予術(shù)前鎮(zhèn)靜劑，如地西泮）。（三）患兒男性，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P160次/分，R50次/分；鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細濕啰音；血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%。問題：1.該患兒的初步診斷是什么？（5分）2.針對高熱應采取哪些護理措施？（10分）3.如何判斷患兒是否發(fā)生了心力衰竭？（10分）答案：1.初步診斷：支氣管肺炎（細菌性）；高熱。2.高熱護理措施：①環(huán)境調(diào)整：保持室溫1822℃，濕度50%60%；②物理降溫：溫水擦?。ū荛_胸腹部）、頭置冰袋（注意防止凍傷）、退熱貼；③藥物降溫：體溫＞38.5℃時遵醫(yī)囑口服對乙酰氨基酚或布洛芬（避免阿司匹林）；④補充水分：鼓勵多飲水，必要時靜脈補液（保持