石膏術(shù)后護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE02基礎(chǔ)護(hù)理措施03并發(fā)癥預(yù)防管理04康復(fù)指導(dǎo)方案05患者教育內(nèi)容06出院隨訪規(guī)范01術(shù)后評(píng)估要點(diǎn)01術(shù)后評(píng)估要點(diǎn)PART生命體征監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)血壓術(shù)后定期監(jiān)測(cè)血壓，確保血壓平穩(wěn)，避免出現(xiàn)低血壓或高血壓。01心率監(jiān)測(cè)心率和心律，警惕心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩及心律失常。02呼吸觀察呼吸頻率、深度和節(jié)律，保持呼吸道通暢，避免呼吸困難或缺氧。03體溫監(jiān)測(cè)體溫變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或低體溫癥狀。04皮膚顏色觀察肢體皮膚顏色是否紅潤(rùn)，有無(wú)蒼白、發(fā)紺或皮溫降低。毛細(xì)血管充盈情況檢查毛細(xì)血管充盈時(shí)間，判斷肢體血液循環(huán)狀況。動(dòng)脈搏動(dòng)觸摸肢體動(dòng)脈搏動(dòng)情況，如橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等，確認(rèn)血液循環(huán)是否通暢。靜脈回流觀察肢體有無(wú)水腫、靜脈怒張等靜脈回流受阻表現(xiàn)。肢體血液循環(huán)觀察檢查患者感覺(jué)功能是否正常，包括觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)等。感覺(jué)功能觀察肢體活動(dòng)是否自如，有無(wú)肌無(wú)力、肌張力增高等異常表現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)功能檢查腱反射、病理反射等神經(jīng)反射是否存在及是否異常，以評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。神經(jīng)反射神經(jīng)功能初步檢查02基礎(chǔ)護(hù)理措施PART體位調(diào)整規(guī)范仰臥位適用于石膏背心、石膏褲、髖人字石膏等，石膏干燥后可用軟枕墊起。01俯臥位適用于肩胛骨、跟骨等石膏固定，注意避免胸腹部受壓。02患側(cè)臥位適用于石膏固定肢體的一側(cè)，避免石膏受壓變形。03石膏邊緣皮膚保護(hù)襯墊保護(hù)在石膏邊緣內(nèi)側(cè)墊上軟墊，如棉花、紗布等，避免石膏直接壓迫皮膚。01保持石膏邊緣皮膚清潔干燥，及時(shí)清除石膏粉末和污垢。02皮膚檢查定期檢查石膏邊緣皮膚，發(fā)現(xiàn)紅腫、破潰等情況及時(shí)處理。03皮膚清潔用溫水清洗石膏邊緣皮膚，注意避免水滲入石膏內(nèi)部。清洗皮膚用75%酒精或碘伏消毒石膏邊緣皮膚，預(yù)防感染。消毒處理01020304用濕毛巾或濕紗布輕輕擦拭石膏表面，去除污垢和石膏粉末。清洗石膏清洗和消毒后，用干紗布或吹風(fēng)機(jī)將石膏和皮膚吹干。干燥處理局部清潔操作流程03并發(fā)癥預(yù)防管理PART壓瘡風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)策略對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行定時(shí)翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓造成壓瘡。定期翻身采用減壓床墊來(lái)分散身體壓力，降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。使用減壓床墊保持皮膚干燥、清潔，避免使用刺激性的清潔用品。皮膚護(hù)理提供高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素的飲食，促進(jìn)皮膚愈合。營(yíng)養(yǎng)支持血液循環(huán)障礙預(yù)警密切觀察肢體末端血運(yùn)定期檢查患者肢體末端血液循環(huán)情況，包括顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈時(shí)間等。02040301避免受壓和過(guò)緊包扎避免在患肢進(jìn)行輸液、輸血或其他治療時(shí)受壓，同時(shí)避免過(guò)緊的包扎。抬高患肢將患肢抬高至心臟水平以上，促進(jìn)血液回流。及時(shí)處理異常情況發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)異常時(shí)，應(yīng)立即采取措施，如調(diào)整包扎、松解繃帶等，并通知醫(yī)生。在接觸患者前后，必須嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作，防止交叉感染。無(wú)菌操作根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生。合理使用抗生素保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，避免細(xì)菌滋生。定期更換敷料010302感染防控關(guān)鍵步驟注意觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象，及時(shí)處理。密切觀察傷口情況0404康復(fù)指導(dǎo)方案PART早期活動(dòng)范圍控制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍在醫(yī)生或康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免過(guò)度伸展或屈曲。01石膏固定部位保護(hù)石膏固定部位需保持干燥、清潔，避免碰撞或受力。02限制負(fù)重根據(jù)患者情況，確定石膏固定部位負(fù)重程度，避免過(guò)早負(fù)重。03在不移動(dòng)關(guān)節(jié)的情況下，通過(guò)肌肉收縮來(lái)增加肌肉力量。肌肉等長(zhǎng)收縮對(duì)石膏固定部位的肌肉進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉萎縮。肌肉按摩在石膏固定范圍內(nèi)進(jìn)行輕柔伸展，保持肌肉和關(guān)節(jié)的靈活性。輕柔伸展肌肉等長(zhǎng)訓(xùn)練方法負(fù)重訓(xùn)練原則在負(fù)重訓(xùn)練時(shí)，注意保持平衡，避免摔倒或受傷。負(fù)重訓(xùn)練技巧負(fù)重訓(xùn)練監(jiān)測(cè)定期進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃，確保訓(xùn)練效果。根據(jù)患者恢復(fù)情況，逐漸增加石膏固定部位的負(fù)重，切勿突然加大負(fù)重。漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練05患者教育內(nèi)容PART自我觀察指標(biāo)說(shuō)明自我觀察指標(biāo)說(shuō)明石膏固定是否松動(dòng)肢體血液循環(huán)石膏下皮膚狀況神經(jīng)功能檢查檢查石膏繃帶是否松動(dòng)或斷裂，石膏固定是否穩(wěn)固，如有松動(dòng)及時(shí)加固。觀察石膏下皮膚是否出現(xiàn)紅腫、疼痛、麻木、潰瘍等情況，如有問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。觀察石膏固定肢體遠(yuǎn)端皮膚顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈情況，如出現(xiàn)青紫、蒼白、發(fā)冷等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意石膏固定部位的神經(jīng)支配區(qū)域是否有感覺(jué)異?；蚬δ苷系K，如有異常及時(shí)就醫(yī)。復(fù)診時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求石膏固定后一周內(nèi)復(fù)查石膏固定效果，以及是否出現(xiàn)石膏松動(dòng)、皮膚受壓等情況。01石膏固定后2-3周復(fù)查X光片，了解骨折愈合情況，以及石膏固定是否對(duì)骨折部位產(chǎn)生不良影響。02拆除石膏前進(jìn)行X光復(fù)查，確認(rèn)骨折愈合良好，醫(yī)生根據(jù)愈合情況決定是否拆除石膏。03緊急情況處理原則石膏松動(dòng)或斷裂立即就醫(yī)，重新固定石膏，防止骨折部位再次移位。02040301肢體感覺(jué)異?；蚬δ苷系K立即就醫(yī)，檢查神經(jīng)是否受損，及時(shí)處理。皮膚受壓或潰破及時(shí)解除石膏壓迫，清洗皮膚并消毒，避免感染。疼痛加劇或異常癥狀如肢體劇烈疼痛、腫脹、麻木等，應(yīng)立即就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。06出院隨訪規(guī)范PART評(píng)估患者石膏固定部位和程度，制定個(gè)性化的家庭護(hù)理計(jì)劃。提醒患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止石膏固定部位受到撞擊和擠壓。指導(dǎo)患者保持石膏固定部位的干燥和清潔，避免受潮和污染。鼓勵(lì)患者進(jìn)行石膏固定部位以外的關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉收縮，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。家庭護(hù)理計(jì)劃制定遠(yuǎn)程指導(dǎo)溝通機(jī)制設(shè)立專門的遠(yuǎn)程指導(dǎo)電話或在線平臺(tái)，方便患者隨時(shí)咨詢和反饋。定期進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)，了解患者家庭護(hù)理情況和石膏固定部位的變化。及時(shí)回答患者疑問(wèn)，解決家庭護(hù)理中的困難和問(wèn)題。提醒患者定期復(fù)診，如有異常情況及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期功能恢復(fù)跟蹤鼓勵(lì)患者進(jìn)行