骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)骨關(guān)節(jié)炎(OA)又稱退行性關(guān)節(jié)炎、老年關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病等。是一種常見的慢性關(guān)節(jié)疾病。主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，女性多于男性。好發(fā)于負(fù)重較大的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱及手指關(guān)節(jié)等部位。骨關(guān)節(jié)炎的主要損害在關(guān)節(jié)的軟骨，關(guān)節(jié)軟骨變性、軟化、彈性喪失、碎裂和脫落。軟骨內(nèi)骨化形成關(guān)節(jié)邊緣的骨贅，使關(guān)節(jié)腔變狹和不平，骨端變形。從而導(dǎo)致運(yùn)動受限，關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀。表現(xiàn)為鈍痛，晨起或關(guān)節(jié)處于某一位置過久后，疼痛最為明顯，稍加活動即可減輕。但活動過多時，由于關(guān)節(jié)磨擦又感疼痛，氣候變化時疼痛加重?；颊吒械疥P(guān)節(jié)不靈活，休息后更加明顯。關(guān)節(jié)僵硬，活動時關(guān)節(jié)可發(fā)出粗糙的磨擦聲。這些癥狀可隨著病理變化的加劇而加重。除疼痛外，關(guān)節(jié)局部腫脹，有滲液，肌肉萎縮，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，活動受限異常的軟骨代謝軟骨營養(yǎng)不足軟骨結(jié)構(gòu)改變—含水量增加，膠原網(wǎng)格損傷OA軟骨損傷后，軟骨中“隱蔽抗原”暴露，引起自身免疫反應(yīng)，造成繼發(fā)性損傷關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨“浸浴”在富含酸性磷酸酶等消化酶的關(guān)節(jié)液中行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)創(chuàng)傷軟骨自我修復(fù)能力差新生的過硬的軟骨下骨不正確的固定長期關(guān)節(jié)制動脛骨平臺骨折錯誤使用可吸收螺釘，造成平臺塌陷，并發(fā)嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎?？晌章葆斂撞±砀淖冴P(guān)節(jié)軟骨：表面粗糙不平，軟骨碎裂、剝脫，軟骨下骨外露Female,65y軟骨下骨：骨密度升高，骨小梁增粗，呈象牙質(zhì)變?？捎心倚宰?。滑膜：滑膜增生、水腫，肉眼見表面葡萄樣串珠改變骨性關(guān)節(jié)炎的分型原發(fā)性繼發(fā)性50歲以上年齡輕肥胖者，無明顯病因，病程長有某些骨病、外傷存在多關(guān)節(jié)單關(guān)節(jié)預(yù)后好預(yù)后差臨床特點(diǎn)關(guān)節(jié)疼痛：鈍痛----逐步加重----間隙性的摩擦痛,一般休息后好轉(zhuǎn)，有時與天氣有關(guān).

休息痛----軟骨下骨沖血.

疼痛程度不一定與X線片所示骨病變等同.2.僵硬：關(guān)節(jié)僵硬感常出現(xiàn)在清晨、或一段時間關(guān)節(jié)不活動后。要經(jīng)過一定時間的活動后才能感到舒適.3.功能障礙:畸形位,關(guān)節(jié)交鎖(游離體)輔助診斷:

X線檢查：早期無明顯改變。晚期關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成，關(guān)節(jié)表面不平，軟骨下骨有硬化和囊腔形成等。治療保守療法：適當(dāng)休息，適當(dāng)肌肉鍛練，減肥，支具輔助，應(yīng)用非甾體類止痛藥*禁忌用含激素的藥物進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)注射！2