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文檔簡介

病因原因至今不明危險(xiǎn)因素:吸煙、多食糖、避孕藥研究重點(diǎn):傳染源、基因異常、免疫缺陷、飲食因素遺傳因素影響較潰結(jié)突出病理上皮隱窩附近的局灶性炎性細(xì)胞積聚,產(chǎn)生氧自由基,促使炎性反應(yīng)蔓延,導(dǎo)致組織損害,引起糜爛,隱窩膿腫和芽腫形成典型:黏膜下淋巴樣聚集并常穿透肌層至漿膜下;在漿膜下可見呈玫瑰花圈狀和黏膜下的結(jié)節(jié)無肉芽腫也可診斷非暴發(fā)性:裂口臨床表現(xiàn)腹瀉:最常見癥狀腹痛、腹塊:第二位常見癥狀全身癥狀:乏力、不適、體重減輕、發(fā)熱、貧血都是常見癥狀肛直腸病變:慢性肛裂、大的潰瘍、復(fù)雜性肛瘺、直腸旁膿腫急性發(fā)作:酷似急性闌尾炎影像學(xué)檢查X線鋇餐:細(xì)線征CT掃描超聲掃描磁共振檢查電子結(jié)腸鏡并發(fā)癥狹窄瘺管膿腫穿孔出血中毒性結(jié)腸炎和中毒性巨結(jié)腸惡變生長停滯腸鏡檢查大腸鏡應(yīng)達(dá)末段回腸。可見節(jié)段性、非對稱性的黏膜炎癥、縱行或阿弗他潰瘍、鵝卵石樣改變,可有腸腔狹窄和腸壁僵硬等。此外繼發(fā)肛周病變。CD肛周病變混合多發(fā)性瘺管、皮贅和肛裂水腫性皮贅和潰瘍穿透性深潰瘍和瘺管形成肛周瘺管診斷國內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn):臨床表現(xiàn):反復(fù)發(fā)作的右下腹或臍周疼痛,伴嘔吐、腹瀉或便秘。時(shí)有腫塊伴腸梗阻、瘺管、腹腔或肛周膿腫等并發(fā)癥X線鋇劑造影:裂隙狀潰瘍、卵石征、假息肉、單發(fā)或多發(fā)性狹窄,瘺管形成,病變呈階段性分布。CT見腸壁增厚,盆腔或腹腔膿腫內(nèi)鏡:跳躍分布的縱行或匍行性潰瘍等鑒別診斷潰瘍性結(jié)腸炎小腸惡性淋巴瘤:腹塊一般無壓痛,淺表淋巴結(jié)和肺門淋巴結(jié)腫大,多數(shù)肝脾明顯腫大。X線或CT可發(fā)現(xiàn)腸腔腫物,小腸活檢有助與診斷腸結(jié)核:不易鑒別,X線相似,其他部位如肺部或生殖系統(tǒng)有結(jié)核病灶多為此病。腸鏡及活檢有助于鑒別腸型白塞?。豪奂敖Y(jié)腸時(shí)腹痛腹瀉、膿血便,全身表現(xiàn)有發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛,腸鏡可見黏膜潰瘍或隆起性病變,易與炎癥性腸病混淆。通常有阿弗他口炎、外生殖器皰疹與潰瘍、眼部病變及皮膚損害等中醫(yī)藥治療同潰結(jié)西醫(yī)內(nèi)科治療臥床休息,避免情緒波動和精神刺激低渣、高蛋白飲食SASP0.25-1.04次/dp.o不可立即停藥腎上腺皮質(zhì)激素:急性發(fā)作期一線藥物強(qiáng)的松5~10mg或地米0.75~

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