霍亂樣綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷臨床表現(xiàn)本征主要有腹瀉，多為水樣瀉，有粘液，嚴(yán)重者每日排便量可達(dá)4000ml，部分患者排出特征性偽膜。腹瀉與用藥劑量及時間長短無關(guān)?？捎懈雇?、惡心、嘔吐等消化道癥狀，并常有發(fā)熱、心動過速，甚至脫水、休克、酸中毒、譫妄等毒血癥癥狀主要根據(jù)臨床癥狀和X線造影檢查為“鵝征”進(jìn)行診斷，其他輔助檢查有：肛門測壓，盆底肌電圖和結(jié)腸通過時間等，在除外器質(zhì)性排便困難后診斷可成立。女性多見，男女之比約為1:2；均有排便困難、不適和疼痛等癥狀；排便2～3日1次。可有腹脹、便血和長期便秘，會陰部神經(jīng)可能同時受到損害；也可發(fā)生其他繼發(fā)性變化（如腸疝、內(nèi)臟下垂等），肛門指診有直腸前突，粘膜松弛或內(nèi)痔及外痔等?；魜y樣綜合征--造影并發(fā)癥：ADH分泌過多綜合征，阿米巴肝膿腫，氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒，阿米巴腸病，阿片類藥物中毒，柏-查綜合征，Brenneman綜合征，巴瑞特綜合征，半乳糖血癥，暴發(fā)性肝功能衰竭，鞭蟲病，布卡綜合癥，暴發(fā)性肝炎樣綜合征，便秘，吡唑酮類中毒,Barrett食管，賁門失弛緩癥，鋇中毒，苯海拉明中毒，變形桿菌食物中毒，蓖麻子中毒,百草枯中毒，鉍中毒，丙型病毒性肝炎，腸病性肢皮炎綜合征，腸道菌群失調(diào)癥，腸扭轉(zhuǎn)綜合征。疾病診斷（一）診斷標(biāo)準(zhǔn)具有下列之一者，可診斷為霍亂樣綜合征。1.有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)霍亂弧菌陽性。2.霍亂樣綜合征流行期間，在疫區(qū)內(nèi)有典型的霍亂腹瀉和嘔吐癥狀，迅速出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，循環(huán)衰竭和肌肉痙攣者。雖然糞便培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌，但并無奉承舞廳中查者。如有條件可作雙份血清凝集素試驗(yàn)，滴度4倍上升者可診斷?；魜y樣綜合征--霍亂弧菌3.疫原檢索中發(fā)現(xiàn)糞便培養(yǎng)陽性前5天內(nèi)有腹瀉癥狀者，可診斷為輕型霍亂。（二）疑似診斷具有以下之一者。1.具有典型霍亂癥狀的首發(fā)病例，病原學(xué)檢查尚未肯定前。2.霍亂樣綜合征流行期間與霍亂患者有明確接觸史，并發(fā)生瀉吐癥狀，而無其他原因可查者。疑似病人應(yīng)進(jìn)行隔離、消毒，作疑似霍亂的疫情報告，并每日作大便培養(yǎng)，若連續(xù)二次大便培養(yǎng)陰性，可作否定診斷，并作疫情訂正報告?；魜y樣綜合征的臨床表現(xiàn)也可由非O-I群弧菌和產(chǎn)生腸毒素的大腸桿菌（ETEC）引起。前者多數(shù)病人的腹瀉伴劇烈腹痛和發(fā)熱；1/4的病人糞便呈血性。大腸桿菌引起的腹瀉一般病程較短。兩者與霍亂的鑒別有賴于病原學(xué)檢查?；魜y應(yīng)與各種細(xì)菌性食物中毒相鑒別，如金黃色葡萄球菌、變形桿菌、蠟樣芽胞桿菌及副溶血如金黃色葡萄球菌、變形桿菌、蠟樣芽胞桿菌及副溶血弧菌引起者，各種食物中毒起病急，同食者常集體發(fā)病，常先吐后瀉，排便前有陣發(fā)性腹痛，糞便常為黃色水樣，偶帶膿血。部分的糞便呈洗肉水樣或痢疾樣，則需與細(xì)菌性痢疾鑒別，后者多伴腹痛和里急后重，糞便量少，呈膿血樣。急性砷中毒以急性胃腸炎為主要表現(xiàn)，糞便為黃色或灰白水樣，常帶血，嚴(yán)重者尿量減少，甚至尿閉及循環(huán)衰竭等。檢查糞便或嘔吐物砷含量可明確診斷。檢查1.實(shí)驗(yàn)室檢查：周圍白細(xì)胞增多，以中性粒細(xì)胞為主。2.內(nèi)鏡檢查：及時進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，不僅可以早期明確診斷，還能了解病變的范圍和程度。輕者可見粘膜充血水腫，血