2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-病狀與體征歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-病狀與體征歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】新生兒黃疸最早在出生后多久出現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)B.24-72小時(shí)C.1周后D.2周后【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸通常在出生后24-72小時(shí)開始，72小時(shí)達(dá)高峰，1-2周消退。選項(xiàng)B符合生理性黃疸時(shí)間特點(diǎn)，A選項(xiàng)過早，C和D時(shí)間過長?！绢}干2】肺炎患兒背部聽診濕啰音最常見于哪個(gè)部位？【選項(xiàng)】A.胸骨中線B.背部下1/3段C.腹部D.腋前線【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎時(shí)背部下1/3段（近脊柱處）因肺泡叩診濁音和支氣管擴(kuò)張，濕啰音最密集。選項(xiàng)B正確，A為胸骨中線（心音區(qū)），C為腹部（腸鳴音），D為腋前線（正常肺區(qū)）。【題干3】室間隔缺損患兒最常出現(xiàn)的雜音是？【選項(xiàng)】A.連續(xù)機(jī)器樣雜音B.收縮期吹風(fēng)樣雜音C.舒張期隆隆雜音D.雙期雜音【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損的收縮期雜音在胸骨左緣3-4肋間，為吹風(fēng)樣，強(qiáng)度Ⅱ-Ⅲ級。選項(xiàng)B正確，A為動脈導(dǎo)管未閉，C為主動脈瓣關(guān)閉不全，D為二尖瓣狹窄?！绢}干4】新生兒驚厥最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.低血糖B.低鈣血癥C.缺氧窒息D.腦炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒低鈣血癥（血鈣＜1.8mmol/L）易引發(fā)喉痙攣和驚厥，占新生兒驚厥病因首位。選項(xiàng)B正確，A多見于生后6-72小時(shí)，C為圍產(chǎn)期缺氧，D為感染性疾病?！绢}干5】脫水患兒眼窩凹陷程度與脫水程度的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.輕度脫水無凹陷B.中度脫水輕度凹陷C.重度脫水中度凹陷D.特重度脫水無凹陷【參考答案】B【詳細(xì)解析】中度脫水時(shí)眼窩凹陷呈軟性，重度脫水時(shí)凹陷明顯且硬，選項(xiàng)B對應(yīng)中度脫水典型表現(xiàn)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤因重度脫水凹陷更顯著，D不符合臨床?！绢}干6】新生兒陰囊腫脹最常見于哪種疾病？【選項(xiàng)】A.睪丸扭轉(zhuǎn)B.睪丸炎C.斜疝D(zhuǎn).睪丸鞘膜積液【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒斜疝多見于右側(cè)，表現(xiàn)為陰囊內(nèi)腫物，透光試驗(yàn)陽性，6個(gè)月后可能嵌頓。選項(xiàng)C正確，A為急癥需急診處理，B多見于學(xué)齡期，D為非特異性積液。【題干7】新生兒呼吸窘迫綜合征的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺炎B.肺出血C.肺表面活性物質(zhì)缺乏D.膿毒癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致肺不張，需機(jī)械通氣支持。選項(xiàng)C正確，A為感染性肺炎，B為嚴(yán)重并發(fā)癥，D為全身炎癥反應(yīng)?！绢}干8】新生兒硬腫癥最常見于？【選項(xiàng)】A.足月兒B.早產(chǎn)兒C.足月巨大兒D.低體重兒【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒（＜32周）因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全，易因低體溫（＜35℃）導(dǎo)致硬腫癥，占病例90%以上。選項(xiàng)B正確，A為正常新生兒，C和D與硬腫癥無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干9】新生兒黃疸膽紅素水平達(dá)多少時(shí)需光療？【選項(xiàng)】A.10mg/dLB.12mg/dLC.15mg/dLD.18mg/dL【參考答案】B【詳細(xì)解析】光療指征為出生后24小時(shí)內(nèi)膽紅素＞12mg/dL或出生后72小時(shí)＞15mg/dL。選項(xiàng)B對應(yīng)后一標(biāo)準(zhǔn)，A為輕度，C和D超過光療閾值易發(fā)生核黃疸?！绢}干10】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.支原體C.大腸桿菌D.病毒性【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌占新生兒肺炎病原體首位（約30%-40%），其次為大腸桿菌和病毒。選項(xiàng)A正確，B多見于1-2歲兒童，C為重癥肺炎常見病原?！绢}干11】新生兒腹瀉時(shí)，尿量減少提示？【選項(xiàng)】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.無脫水【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿量＜1ml/kg/h持續(xù)24小時(shí)提示重度脫水，伴皮膚彈性差、眼窩凹陷。選項(xiàng)C正確，A為尿量1-2ml/kg/h，B為2-3ml/kg/h。【題干12】先天性膈疝患兒影像學(xué)檢查可見？【選項(xiàng)】A.膈肌上見胃泡B.腹部膨隆C.肺不張D.肝臟腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】膈疝時(shí)胃泡通過膈肌裂孔進(jìn)入胸腔，立位X線見上腹部無胃泡陰影，右側(cè)膈肌下見胃泡為典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A正確，B為腹水征象，C為肺炎并發(fā)癥?！绢}干13】新生兒驚厥時(shí)，側(cè)臥位的主要目的是？【選項(xiàng)】A.減少驚厥發(fā)作B.防止嘔吐誤吸C.預(yù)防腦損傷D.促進(jìn)覺醒【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒驚厥時(shí)頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物或分泌物進(jìn)入氣道，降低窒息風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B正確，A無直接證據(jù)，C需綜合治療，D非首要措施?！绢}干14】新生兒肺炎濕啰音最常見于？【選項(xiàng)】A.胸骨中線B.腋窩區(qū)C.背部下1/3段D.腹部【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎時(shí)背部下1/3段因肺泡叩診濁音和支氣管擴(kuò)張，濕啰音密集。選項(xiàng)C正確，A為心音區(qū)，B為正常肺區(qū)，D為腸鳴音?！绢}干15】室間隔缺損患兒心音S2分裂最常見于？【選項(xiàng)】A.完全分裂B.不完全分裂C.代償性分裂D.無分裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損導(dǎo)致右心室容量負(fù)荷增加，S2分裂為不完全性（分裂＞0.12秒），選項(xiàng)B正確，A為動脈瓣關(guān)閉不全，C為二尖瓣狹窄。【題干16】新生兒硬腫癥時(shí)，皮膚溫度是？【選項(xiàng)】A.正常B.略低C.正常偏暖D.冰冷【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬腫癥患兒因微循環(huán)障礙，皮膚蒼白、溫度冰冷，觸之如“魚冰”。選項(xiàng)D正確，B為輕度脫水表現(xiàn)，C為感染性休克特征?！绢}干17】新生兒溶血病時(shí)，膽紅素水平達(dá)？【選項(xiàng)】A.15mg/dLB.17mg/dLC.20mg/dLD.25mg/dL【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒溶血病光療指征為膽紅素＞17mg/dL（換算為總膽紅素＞280μmol/L），此時(shí)易致核黃疸。選項(xiàng)B正確，A為輕度黃疸，C和D需緊急換血。【題干18】新生兒肺炎支原體感染多見于？【選項(xiàng)】A.足月兒B.早產(chǎn)兒C.1歲以內(nèi)D.2歲以上【參考答案】C【詳細(xì)解析】支原體肺炎多見于1歲以下兒童，尤其是6個(gè)月-2歲嬰幼兒，早產(chǎn)兒因免疫力低下亦多見。選項(xiàng)C正確，B為早產(chǎn)兒肺炎常見病原（如肺炎鏈球菌）?！绢}干19】新生兒腹瀉時(shí)，陰囊皮膚彈性差提示？【選項(xiàng)】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.無脫水【參考答案】C【詳細(xì)解析】重度脫水時(shí)陰囊皮膚彈性極差，回彈延遲，需緊急補(bǔ)液。選項(xiàng)C正確，B為中度脫水時(shí)彈性稍差。【題干20】新生兒肺炎時(shí)，濕啰音與肺實(shí)變的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.濕啰音減少B.濕啰音增多C.濕啰音與實(shí)變并存D.無濕啰音【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎早期濕啰音密集，隨病情進(jìn)展肺實(shí)變時(shí)濕啰音減少，但早期實(shí)變區(qū)周圍仍存在濕啰音。選項(xiàng)C正確，A為實(shí)變后期表現(xiàn)，B為早期表現(xiàn)，D不符合。2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-病狀與體征歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】新生兒黃疸出現(xiàn)時(shí)間最早的是（）【選項(xiàng)】A.出生后24小時(shí)B.出生后48小時(shí)C.出生后72小時(shí)D.出生后3天【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸通常在出生后24小時(shí)開始出現(xiàn)，72小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，7-10天消退。選項(xiàng)A符合生理性黃疸時(shí)間特征，B、C、D均晚于正常范圍。【題干2】最具特征的幼兒急疹皮疹特點(diǎn)為（）【選項(xiàng)】A.壓之不褪色B.軀干四肢對稱分布C.皮疹消退后無脫屑D.熱退疹出【參考答案】D【詳細(xì)解析】幼兒急疹（玫瑰疹）典型表現(xiàn)為熱退后皮疹出現(xiàn)，且皮疹消退時(shí)體溫恢復(fù)正常。選項(xiàng)D準(zhǔn)確描述該病特征，選項(xiàng)A為金黃色葡萄球菌感染皮疹特點(diǎn)，B為風(fēng)疹特征，C為猩紅熱皮疹特點(diǎn)?！绢}干3】持續(xù)性機(jī)器樣呼吸提示（）【選項(xiàng)】A.肺炎B.先天性心臟畸形C.新生兒呼吸窘迫綜合征D.腦膜炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性心臟畸形（如法洛四聯(lián)癥）常伴發(fā)紺和呼吸急促，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)機(jī)器樣呼吸。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A多表現(xiàn)為突發(fā)呼吸急促伴三凹征，C典型表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸衰竭伴呼氣相延長，D多伴意識障礙和腦膜刺激征?！绢}干4】新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，若心率＜100次/分應(yīng)首先實(shí)施（）【選項(xiàng)】A.吸氧B.胸外按壓C.建立靜脈通路D.藥物復(fù)蘇【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《新生兒急救復(fù)蘇指南》，心率＜100次/分屬低心率，需立即進(jìn)行胸外按壓（按壓頻率120次/分）。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A適用于呼吸抑制但心率正常情況，C需在恢復(fù)循環(huán)后進(jìn)行，D僅用于藥物中毒等特定情況?！绢}干5】脫水程度與皮膚彈性關(guān)系最密切的是（）【選項(xiàng)】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水【參考答案】C【詳細(xì)解析】重度脫水時(shí)皮膚彈性顯著減弱，按壓后回彈緩慢，此為判斷脫水程度的重要體征。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A表現(xiàn)為皮膚稍干燥但彈性尚可，B為彈性減弱，D則出現(xiàn)皮膚褶皺消失?！绢}干6】男孩8歲突發(fā)持續(xù)性心前區(qū)疼痛伴暈厥，最可能的診斷是（）【選項(xiàng)】A.病毒性心肌炎B.先天性室間隔缺損C.急性闌尾炎D.變異性心絞痛【參考答案】D【詳細(xì)解析】變異性心絞痛多見于青少年男性，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛伴一過性暈厥，心電圖可出現(xiàn)ST段抬高。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A多伴乏力、心悸等，B為慢性病史，C疼痛部位多在右下腹?！绢}干7】新生兒黃疸時(shí)，血清結(jié)合膽紅素水平升高最顯著的是（）【選項(xiàng)】A.＜12.9mg/dLB.12.9-20.5mg/dLC.20.6-34.2mg/dLD.＞34.2mg/dL【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清結(jié)合膽紅素升高提示肝細(xì)胞性黃疸或阻塞性黃疸，20.6-34.2mg/dL為中度升高。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A為生理性黃疸范圍，B為輕度升高，D提示嚴(yán)重肝功能異常?！绢}干8】幼兒期反復(fù)發(fā)作喘息伴發(fā)作性呼吸困難，最常見病因是（）【選項(xiàng)】A.哮喘B.支氣管炎C.肺炎D.先天性肺發(fā)育不良【參考答案】A【詳細(xì)解析】哮喘是兒童期反復(fù)喘息的常見病因，具有過敏體質(zhì)和家族史，表現(xiàn)為發(fā)作性呼吸困難。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B、C為急性感染性疾病，D屬罕見先天畸形?！绢}干9】女童5歲，晨起眼瞼浮腫伴尿量減少，最可能診斷是（）【選項(xiàng)】A.營養(yǎng)性水腫B.腎小球腎炎C.甲狀腺功能減退D.維生素A缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎小球腎炎早期表現(xiàn)為晨起眼瞼及雙下肢水腫，伴尿量減少（尿蛋白陽性）。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A多見于營養(yǎng)不良兒童，C為黏液水腫特征，D伴夜盲癥和干眼癥?！绢}干10】新生兒皮膚出現(xiàn)針尖大小出血點(diǎn)伴醬油色尿，最可能為（）【選項(xiàng)】A.新生兒硬皮病B.新生兒出血癥C.新生兒敗血癥D.新生兒溶血病【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒出血癥（維生素K缺乏）典型表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、注射部位出血及醬油色尿，需出生后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充維生素K。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A伴皮膚緊繃，C多伴發(fā)熱和感染灶，D伴黃疸和肝脾腫大。【題干11】男孩3歲，持續(xù)發(fā)熱3天伴抽搐，首先應(yīng)排查的疾病是（）【選項(xiàng)】A.腦炎B.高熱驚厥C.腦膜炎D.癲癇【參考答案】C【詳細(xì)解析】持續(xù)發(fā)熱伴抽搐需優(yōu)先排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（腦膜炎），尤其是夏季高發(fā)。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)B為單純性驚厥，D需排除其他病因。【題干12】新生兒前囟膨隆伴顱骨軟化，最常見于（）【選項(xiàng)】A.先天性梅毒B.先天性佝僂病C.先天性腦積水D.先天性小頭畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性佝僂病（維生素D缺乏）6個(gè)月以上嬰兒多見，表現(xiàn)為前囟膨隆、顱骨軟化及方顱。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A伴皮疹和骨膜增生，C伴頭圍進(jìn)行性增大，D為顱骨狹小?！绢}干13】兒童期出現(xiàn)進(jìn)行性加重的進(jìn)行性肌無力伴吞咽困難，最可能為（）【選項(xiàng)】A.重癥肌無力B.脊髓性肌萎縮癥C.多發(fā)性硬化D.周期性麻痹【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓性肌萎縮癥（SMA）為常染色體隱性遺傳，6-24月齡出現(xiàn)肢體無力，逐漸進(jìn)展至呼吸肌受累。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為晨輕暮重，C為反復(fù)發(fā)作，D與電解質(zhì)紊亂相關(guān)。【題干14】新生兒呼吸頻率＞60次/分伴鼻翼扇動，提示（）【選項(xiàng)】A.呼吸窘迫綜合征B.肺炎C.先天性膈疝D(zhuǎn).新生兒肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性膈疝（尤其是右側(cè)）可致嚴(yán)重呼吸窘迫，表現(xiàn)為呼吸急促伴鼻翼扇動，聽診雙肺呼吸音減弱。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A多伴進(jìn)行性呼吸衰竭，B、D為感染性疾病。【題干15】兒童期反復(fù)發(fā)作的紫癜伴關(guān)節(jié)痛，最常見為（）【選項(xiàng)】A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性紫癜（Henoch-Sch?nlein紫癜）典型表現(xiàn)為紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛和腎炎，與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A以皮膚瘀點(diǎn)為主，C為家族性出血傾向，D多伴皮疹和關(guān)節(jié)痛。【題干16】新生兒出生后24小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，最可能為（）【選項(xiàng)】A.新生兒肺炎B.新生兒呼吸窘迫綜合征C.新生兒濕肺D.新生兒肺透明膜病【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）多見于早產(chǎn)兒，出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸衰竭，因肺表面活性物質(zhì)缺乏。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A多伴感染，C為暫時(shí)性呼吸困難，D為出生后1小時(shí)內(nèi)?！绢}干17】兒童發(fā)熱伴皮膚出現(xiàn)“靶形損害”，提示（）【選項(xiàng)】A.川崎病B.皮肌炎C.紅斑狼瘡D.銀屑病【參考答案】A【詳細(xì)解析】川崎病典型皮疹為多形紅斑，呈環(huán)狀或靶形，伴高熱、口唇紅腫。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為Gottron征，C為盤狀紅斑，D為銀色鱗屑?！绢}干18】新生兒黃疸時(shí)，間接膽紅素升高最顯著的是（）【選項(xiàng)】A.＜5.1mg/dLB.5.1-10.2mg/dLC.10.3-17.1mg/dLD.＞17.1mg/dL【參考答案】C【詳細(xì)解析】間接膽紅素（未結(jié)合膽紅素）升高提示溶血或肝細(xì)胞性黃疸，10.3-17.1mg/dL為中度升高。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A為正常范圍，B為輕度升高，D提示嚴(yán)重溶血。【題干19】兒童期出現(xiàn)進(jìn)行性加重的進(jìn)行性肌無力伴吞咽困難，最可能為（）【選項(xiàng)】A.重癥肌無力B.脊髓性肌萎縮癥C.多發(fā)性硬化D.周期性麻痹【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓性肌萎縮癥（SMA）為常染色體隱性遺傳，6-24月齡出現(xiàn)肢體無力，逐漸進(jìn)展至呼吸肌受累。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為晨輕暮重，C為中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，D與電解質(zhì)紊亂相關(guān)?！绢}干20】新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，最可能為（）【選項(xiàng)】A.新生兒肺炎B.新生兒呼吸窘迫綜合征C.新生兒濕肺D.新生兒肺透明膜病【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒肺透明膜病（呼吸窘迫綜合征）多見于早產(chǎn)兒，出生后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸衰竭，因肺表面活性物質(zhì)缺乏。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)B多見于24小時(shí)內(nèi)，C為暫時(shí)性呼吸困難，A多伴感染。2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-病狀與體征歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】新生兒黃疸出現(xiàn)生理性黃疸的時(shí)間范圍是？【選項(xiàng)】A.出生后2-3天至2周B.出生后1-3天至1周C.出生后3-5天至4周D.出生后5-7天至6周【參考答案】A【詳細(xì)解析】生理性黃疸通常出現(xiàn)在出生后2-3天，高峰期在5-7天，逐漸消退至出生后2-3周。選項(xiàng)A符合此時(shí)間范圍，而選項(xiàng)B、C、D的時(shí)間窗口過短或過長，與生理性黃疸典型表現(xiàn)不符?！绢}干2】嬰兒驚厥最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.高熱驚厥B.嬰兒痙攣癥C.先天性腦發(fā)育異常D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】高熱驚厥是6個(gè)月至5歲兒童最常見的驚厥類型，占所有熱性驚厥的70%-80%。選項(xiàng)B多見于6個(gè)月-3歲，但發(fā)病率顯著低于A；選項(xiàng)C和D雖為重要病因，但非最常見?！绢}干3】持續(xù)性心動過速（＞100次/分）在新生兒期最常見于？【選項(xiàng)】A.感染性心內(nèi)膜炎B.先天性甲狀腺功能減退C.先天性房室通道畸形D.先天性心臟病合并心功能不全【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性甲狀腺功能減退（呆小癥）因甲狀腺激素不足導(dǎo)致代謝減慢，心臟代償性心動過速，常伴心率＞100次/分。其他選項(xiàng)中，A多見于嬰幼兒期，C和D多表現(xiàn)為間歇性心動過速。【題干4】新生兒持續(xù)性腹瀉伴水樣便的病因中，最需警惕的是？【選項(xiàng)】A.輪狀病毒感染B.先天性糖原累積病C.先天性腸道閉鎖D.母乳性腹瀉【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性腸道閉鎖導(dǎo)致腸內(nèi)容物無法通過，表現(xiàn)為生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉、腹脹、嘔吐，水樣便中混有血液。其他選項(xiàng)中，輪狀病毒感染多呈季節(jié)性流行，母乳性腹瀉多與過敏相關(guān)?！绢}干5】嬰兒前囟未閉合的年齡范圍是？【選項(xiàng)】A.0-6個(gè)月B.6-12個(gè)月C.12-18個(gè)月D.18-24個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】正常嬰兒前囟閉合時(shí)間在12-18個(gè)月，但最遲不超過24個(gè)月。選項(xiàng)B（6-12個(gè)月）為閉合過渡期，需結(jié)合頭圍測量判斷。若＞18個(gè)月未閉合需排查佝僂病?！绢}干6】新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.呼吸急促伴鼻扇B.呻吟伴三凹征C.發(fā)紺伴呼吸暫停D.呼吸頻率＞60次/分【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS患兒出生后2-6小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸窘迫，表現(xiàn)為呼吸急促（＞60次/分）、鼻扇、呻吟，晚期出現(xiàn)發(fā)紺和呼吸暫停。選項(xiàng)A為早期典型表現(xiàn)?！绢}干7】先天性心臟病的室間隔缺損（VSD）最常合并的染色體異常是？【選項(xiàng)】A.21三體綜合征B.18三體綜合征C.13三體綜合征D.X連鎖隱性遺傳【參考答案】A【詳細(xì)解析】21三體綜合征（唐氏綜合征）患兒中VSD發(fā)生率顯著升高，占心臟畸形的50%-75%。選項(xiàng)B、C為其他染色體異常，D與VSD無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】新生兒黃疸時(shí)，結(jié)合膽紅素升高提示的疾病是？【選項(xiàng)】A.新生兒溶血病B.新生兒肝母細(xì)胞瘤C.新生兒敗血癥D.新生兒甲狀腺功能減退【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)合膽紅素升高提示膽道梗阻或肝細(xì)胞損傷。新生兒溶血病因紅細(xì)胞破壞導(dǎo)致膽紅素代謝異常，結(jié)合膽紅素升高；其他選項(xiàng)中肝母細(xì)胞瘤（B）可能升高未結(jié)合膽紅素，敗血癥（C）和甲減（D）主要引起間接膽紅素升高?！绢}干9】嬰兒期出現(xiàn)持續(xù)性噴射狀嘔吐的典型病因是？【選項(xiàng)】A.胃食管反流B.先天性幽門肥厚性狹窄C.腸套疊D.肺炎合并呼吸衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性幽門肥厚性狹窄多見于3-6月大嬰兒，表現(xiàn)為非進(jìn)行性嘔吐，嘔吐后癥狀緩解，嘔吐物呈黃綠色。其他選項(xiàng)中，噴射狀嘔吐更常見于腸套疊（C）或顱內(nèi)壓增高?！绢}干10】新生兒驚厥時(shí)，瞳孔改變最常見的是？【選項(xiàng)】A.瞳孔散大B.瞳孔對光反射消失C.瞳孔縮小D.瞳孔等大【參考答案】B【詳細(xì)解析】驚厥時(shí)腦干受累可導(dǎo)致瞳孔對光反射消失，需與癲癇發(fā)作時(shí)的短暫瞳孔變化區(qū)分。瞳孔散大多見于腦膜炎或中毒，瞳孔縮小見于有機(jī)磷中毒或虹膜損傷。【題干11】嬰兒期出現(xiàn)“百日咳樣”咳嗽伴雞鳴樣呼吸的疾病是？【選項(xiàng)】A.肺炎支原體肺炎B.先天性喉軟骨發(fā)育不良C.嬰兒痙攣癥D.先天性心臟病【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性喉軟骨發(fā)育不良（喉軟化癥）患兒在吸氣時(shí)喉部塌陷，導(dǎo)致雞鳴樣呼吸和進(jìn)行性呼吸困難，咳嗽呈“百日咳”樣。其他選項(xiàng)中，支原體肺炎多伴發(fā)熱、喘息，痙攣癥以夜間驚厥為主?！绢}干12】新生兒持續(xù)發(fā)熱伴皮膚瘀點(diǎn)的病因是？【選項(xiàng)】A.新生兒硬腫癥B.新生兒敗血癥C.新生兒溶血病D.新生兒甲狀腺功能減退【參考答案】B【詳細(xì)解析】敗血癥患兒常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱（＞38.5℃）、皮膚瘀點(diǎn)（Petechiae）、肝脾腫大。硬腫癥（A）多伴低體溫，溶血病（C）以黃疸和貧血為主，甲減（D）無發(fā)熱?！绢}干13】嬰兒前囟膨隆伴顱骨軟化最常見于？【選項(xiàng)】A.維生素D缺乏性佝僂病B.先天性腦積水C.先天性小頭畸形D.先天性甲狀腺功能減退【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素D缺乏性佝僂病（活動期）因骨軟化導(dǎo)致前囟膨隆、顱骨軟化，叩診呈“鼓音”。其他選項(xiàng)中，腦積水（B）多伴進(jìn)行性頭圍增長，小頭畸形（C）顱骨硬，甲減（D）前囟閉合延遲?！绢}干14】新生兒呼吸窘迫綜合征的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺透明膜形成B.肺不張C.肺水腫D.肺纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS的核心病理是肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，導(dǎo)致肺泡萎縮、融合成透明膜。選項(xiàng)B肺不張多見于吸入性肺炎，C肺水腫與心衰相關(guān)，D肺纖維化多見于間質(zhì)性肺疾病。【題干15】嬰兒期出現(xiàn)進(jìn)行性加重的“百日咳樣”咳嗽伴三凹征的疾病是？【選項(xiàng)】A.肺炎支原體肺炎B.痙攣性肺炎C.嬰兒痙攣癥D.先天性喉軟化癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】痙攣性肺炎（COP）多見于6月齡以下嬰兒，表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽伴三凹征、鼻翼扇動，與百日咳不同。喉軟化癥（D）咳嗽呈“百日咳樣”但無三凹征，支原體肺炎（A）咳嗽伴喘息?！绢}干16】新生兒持續(xù)性腹瀉伴血便的病因中，最應(yīng)排查的是？【選項(xiàng)】A.輪狀病毒腸炎B.先天性腸套疊C.先天性巨結(jié)腸D.母乳性腹瀉【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性腸套疊患兒多在生后2-4周出現(xiàn)劇烈腹痛、血便（果醬樣），需通過腹部X線“階梯征”或超聲確診。其他選項(xiàng)中，輪狀病毒（A）多伴水樣便，巨結(jié)腸（C）以腹脹、便秘為主，母乳性腹瀉（D）無血便?！绢}干17】嬰兒期出現(xiàn)“破壺音”的典型病因是？【選項(xiàng)】A.先天性喉軟骨發(fā)育不良B.先天性喉軟化癥C.先天性聲帶裂D.先天性耳畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性喉軟化癥患兒吸氣時(shí)喉部塌陷，產(chǎn)生“破壺音”（Pectus聲）。選項(xiàng)A（喉軟骨發(fā)育不良）多伴雞鳴樣呼吸，聲帶裂（C）表現(xiàn)為聲音嘶啞，耳畸形（D）與聽力相關(guān)?！绢}干18】新生兒驚厥時(shí)，腦電圖檢查最可能顯示？【選項(xiàng)】A.尖波灶B.θ波節(jié)律C.棘波-慢波綜合波D.α波節(jié)律【參考答案】C【詳細(xì)解析】驚厥發(fā)作時(shí)腦電圖顯示棘波-慢波綜合波（棘慢波），是癲癇持續(xù)狀態(tài)的特征性改變。選項(xiàng)A尖波灶多見于癲癇灶，θ波（B）和α波（D）為正常腦電節(jié)律?！绢}干19】嬰兒期出現(xiàn)進(jìn)行性加重的“百日咳樣”咳嗽伴吸氣性呼吸困難的是？【選項(xiàng)】A.痙攣性肺炎B.先天性喉軟化癥C.先天性喉軟骨發(fā)育不良D.先天性心臟病【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性喉軟化癥患兒隨年齡增長喉部結(jié)構(gòu)進(jìn)一步發(fā)育不良，吸氣時(shí)喉部塌陷加重，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的百日咳樣咳嗽和吸氣性呼吸困難。選項(xiàng)C（喉軟骨發(fā)育不良）癥狀較穩(wěn)定，選項(xiàng)A（痙攣性肺炎）多急性起病?！绢}干20】新生兒黃疸時(shí)，間接膽紅素升高最常見于？【選項(xiàng)】A.新生兒溶血病B.新生兒肝母細(xì)胞瘤C.新生兒敗血癥D.新生兒甲狀腺功能減退【參考答案】A【詳細(xì)解析】間接膽紅素（未結(jié)合膽紅素）升高提示膽紅素生成過多或代謝障礙。新生兒溶血病因紅細(xì)胞破壞導(dǎo)致膽紅素生成增加，其他選項(xiàng)中，肝母細(xì)胞瘤（B）可能升高結(jié)合膽紅素，敗血癥（C）和甲減（D）主要引起間接膽紅素升高但幅度較低。2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-病狀與體征歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】新生兒黃疸出現(xiàn)生理性黃疸的時(shí)間范圍是？【選項(xiàng)】A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后3-5天C.出生后5-7天D.出生后7-10天【參考答案】B【詳細(xì)解析】生理性黃疸通常在出生后24-72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，高峰期在3-5天，7-10天逐漸消退。選項(xiàng)B符合這一時(shí)間范圍，而選項(xiàng)A過早，選項(xiàng)C和D時(shí)間偏晚?！绢}干2】嬰兒持續(xù)性咳嗽伴犬吠樣呼吸音，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.肺炎B.喉炎C.支氣管炎D.先天性心臟病【參考答案】B【詳細(xì)解析】犬吠樣呼吸音是喉炎的典型體征，由喉部水腫或分泌物阻塞聲門引起。肺炎多表現(xiàn)為濕啰音，支氣管炎為干啰音，先天性心臟病以心臟雜音和cyanosis為特征?！绢}干3】脫水程度達(dá)30%時(shí)，患兒皮膚彈性測試表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.輕按即回彈B.需持續(xù)按壓后回彈C.凹陷超過2秒不回彈D.無彈性且干燥【參考答案】C【詳細(xì)解析】脫水程度與皮膚彈性相關(guān)：輕度（10%-20%）彈性正常，中度（20%-30%）按壓后凹陷不回彈，重度（>30%）凹陷持久。選項(xiàng)C對應(yīng)中度脫水，需結(jié)合其他體征綜合判斷?！绢}干4】新生兒呼吸頻率＞60次/分鐘提示？【選項(xiàng)】A.正常呼吸B.輕度呼吸急促C.重度呼吸窘迫D.呼吸暫?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】正常新生兒呼吸頻率為30-60次/分鐘，＞60次/分鐘為輕度呼吸急促，＞80次/分鐘為重度。選項(xiàng)B符合輕度標(biāo)準(zhǔn)，需排除感染或代謝紊亂因素?！绢}干5】嬰兒期出現(xiàn)“方顱”最常見于哪種遺傳代謝?。俊具x項(xiàng)】A.苯丙酮尿癥B.佝僂病C.先天性甲狀腺功能減退D.21-三體綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】佝僂?。ňS生素D缺乏）在6-18個(gè)月嬰兒期因骨礦化障礙導(dǎo)致方顱、肋骨串珠等骨骼畸形。苯丙酮尿癥（代謝缺陷）多表現(xiàn)為智力障礙和特殊面容，先天性甲減以智力低下和黏液水腫為特征，21-三體（唐氏綜合征）有特殊面容和心臟畸形?！绢}干6】發(fā)熱伴皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)提示？【選項(xiàng)】A.普通感冒B.川崎病C.幼兒急疹D.手足口病【參考答案】B【詳細(xì)解析】川崎病典型表現(xiàn)為持續(xù)5天以上高熱+皮疹（包括非特異性紅斑、疼點(diǎn)），需與幼兒急疹（熱退疹出）和手足口?。谇粷?手足皰疹）鑒別。普通感冒發(fā)熱通常不超過3天且無皮疹?！绢}干7】嬰兒期反復(fù)發(fā)作喘息伴喘鳴音，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.哮喘B.支氣管炎C.肺炎D.先天性肺囊性病變【參考答案】A【詳細(xì)解析】嬰兒期喘息性疾病需區(qū)分哮喘（6月齡前起病，非感染性發(fā)作）和支氣管炎（感染誘發(fā)）。哮喘以晨起或夜間喘息伴呼氣相喘鳴音為特征，支氣管炎多伴咳嗽和發(fā)熱。【題干8】新生兒出生后24小時(shí)未排胎便提示？【選項(xiàng)】A.正常生理現(xiàn)象B.胎便排出延遲C.先天性巨結(jié)腸D.腸梗阻【參考答案】C【詳細(xì)解析】正常新生兒出生后12-24小時(shí)排胎便，24小時(shí)未排便需警惕先天性巨結(jié)腸（Hirschsprung?。┗蚰c梗阻。胎便排出延遲不一定是病理性的，需結(jié)合排便量、性狀等綜合判斷?！绢}干9】嬰兒前囟門閉合延遲（＞18個(gè)月）提示？【選項(xiàng)】A.維生素D缺乏性佝僂病B.先天性甲狀腺功能減低C.顱骨發(fā)育不良D.遺傳代謝病【參考答案】B【詳細(xì)解析】正常嬰兒前囟門閉合時(shí)間：出生后12-18個(gè)月，延遲提示內(nèi)分泌或骨骼代謝異常。先天性甲減（呆小癥）因骨齡延遲導(dǎo)致前囟閉合晚，維生素D缺乏性佝僂?。?8-24個(gè)月閉合）次之，顱骨發(fā)育不良多伴其他畸形，遺傳代謝病表現(xiàn)多樣?！绢}干10】嬰兒期突然高熱伴抽搐，首先考慮？【選項(xiàng)】A.高熱驚厥B.腦膜炎C.腦炎D.癲癇【參考答案】A【詳細(xì)解析】嬰兒期（＜1歲）突發(fā)高熱（體溫＞39℃）伴全身性抽搐，首選診斷為單純性高熱驚厥。需排除腦膜炎（伴意識障礙、腦膜刺激征）、腦炎（持續(xù)意識障礙）和癲癇（熱外顯性發(fā)作）?！绢}干11】新生兒皮膚出現(xiàn)“藍(lán)ash”征提示？【選項(xiàng)】A.新生兒肺炎B.先天性心臟病C.新生兒黃疸D.代謝性酸中毒【參考答案】D【詳細(xì)解析】代謝性酸中毒時(shí)皮膚出現(xiàn)藍(lán)灰色“ash”征（因血紅蛋白與氧結(jié)合力下降），伴呼吸深快、瀕死感。先天性心臟?。╟yanosis）為持續(xù)性青紫，新生兒肺炎（急性呼吸窘迫）伴呼吸音異常，黃疸（膽紅素升高）呈黃疸斑。【題干12】嬰兒腹瀉伴噴射性嘔吐，提示？【選項(xiàng)】A.腸套疊B.細(xì)菌性腸炎C.病毒性腸炎D.先天性幽門狹窄【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸套疊典型表現(xiàn)為劇烈腹痛（嬰兒哭鬧、腹部僵硬）、噴射性嘔吐（含未消化食物）、果醬樣血便，影像學(xué)檢查（如空氣灌腸）可確診。先天性幽門狹窄（3-6月齡）嘔吐為進(jìn)行性加重，不含血；腸炎多伴水樣便?！绢}干13】兒童期反復(fù)發(fā)作喘息伴肺氣腫體征，提示？【選項(xiàng)】A.哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性阻塞性肺疾病D.肺纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】哮喘患者長期反復(fù)喘息，肺活量下降但肺氣腫體征（如桶狀胸、呼吸音減弱）少見；支氣管擴(kuò)張多伴慢性咳嗽、咳痰；COPD多見于吸煙者，肺纖維化以Velcro啰音為特征?！绢}干14】新生兒出生后48小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，最可能為？【選項(xiàng)】A.新生兒肺炎B.新生兒呼吸窘迫綜合征C.先天性喉發(fā)育不良D.羊水吸入綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）多在生后12-48小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺不張，胸片可見“白霧”征。羊水吸入綜合征（48小時(shí)后出現(xiàn)）伴呼吸音粗，喉發(fā)育不良（3-6月齡）以聲音嘶啞為主?！绢}干15】嬰兒期進(jìn)行性加重的肝脾腫大伴黃疸，提示？【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.先天性肝母細(xì)胞瘤C.先天性膽道閉鎖D.先天性甲狀腺功能減低【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性膽道閉鎖（新生兒期出現(xiàn)）表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸（陶土色）、肝脾腫大，B超可顯示膽總管擴(kuò)張。病毒性肝炎（如甲肝）多伴食欲減退、尿色加深；肝母細(xì)胞瘤多見于嬰幼兒，腹部包塊明顯；先天性甲減以智力低下和黏液水腫為特征?！绢}干16】兒童期持續(xù)低熱伴盜汗、消瘦，提示？【選項(xiàng)】A.結(jié)核病B.慢性細(xì)菌感染C.病毒性肺炎D.自身免疫性疾病【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童結(jié)核?。ㄓ绕涫欠瓮饨Y(jié)核）典型表現(xiàn)為長期低熱（午后明顯）、盜汗、消瘦、夜間咳嗽，PPD試驗(yàn)或痰涂片可確診。慢性細(xì)菌感染（如慢性骨髓炎）多伴局部壓痛；病毒性肺炎病程短，自身免疫性疾病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡）多伴多系統(tǒng)損害。【題干17】新生兒足月兒出生后24小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促（＞60次/分鐘），提示？【選項(xiàng)】A.新生兒肺炎B.新生兒呼吸窘迫綜合征C.先天性心臟病D.羊水吸入綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）多在生后12-48小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促（＞60次/分鐘）、呼吸淺快，胸片顯示肺不張或“白霧”征。新生兒肺炎（24小時(shí)后出現(xiàn)）伴濕啰音；先天性心臟?。╟yanosis）伴心臟雜音；羊水吸入綜合征（48小時(shí)后出現(xiàn)）伴呼吸音粗?！绢}干18】嬰兒期皮膚出現(xiàn)“mongolianspots”（蒙古斑），提示？【選項(xiàng)】A.遺傳性疾病B.新生兒黃疸C.先天性感染D.代謝異常【參考答案】A【詳細(xì)解析】蒙古斑（藍(lán)黑色斑塊）為常染色體隱性遺傳，常見于深膚色嬰幼兒，分布于軀干和臀部，與種族無關(guān)。新生兒黃疸（生理性）為皮膚黃染；先天性感染（如梅毒）伴特殊皮疹；代謝異常（如苯丙酮尿癥）表現(xiàn)多樣?！绢}干19】兒童期反復(fù)發(fā)作鼻衄伴前額部頭痛，提示？【選項(xiàng)】A.鼻竇炎B.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C.血液病D.高血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥（HHT）表現(xiàn)為自發(fā)性鼻衄（前鼻孔為主）、皮膚黏膜出血，常伴家族史。鼻竇炎（兒童期多見）伴面部疼痛；血液?。ㄈ缪巡。┏鲅灰字寡桓哐獕侯^痛多為后枕部搏動性頭痛。【題干20】新生兒出生后6小時(shí)出現(xiàn)皮膚彈性減退，提示？【選項(xiàng)】A.低血糖B.脫水C.先天性腎上腺皮質(zhì)功能不全D.新生兒缺氧缺血性腦病【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性腎上腺皮質(zhì)功能不全（CAH）新生兒期因21-羥化酶缺乏導(dǎo)致嚴(yán)重脫水（低血容量性休克），皮膚彈性減退（按壓后不回彈）、低體溫、高鈉血癥。低血糖（＜2.8mmol/L）多伴反應(yīng)差、肌張力低；脫水（輕度）彈性正常；缺氧缺血性腦?。℉IE）多伴意識障礙和腦水腫。2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-病狀與體征歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】新生兒黃疸中，母乳性黃疸最常見于出生后多久出現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.1-3天B.5-7天C.2-4周D.3-6個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】母乳性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，黃疸高峰在生后1-2周，逐漸消退，與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。選項(xiàng)B（5-7天）和C（2-4周）為干擾項(xiàng)，D（3-6個(gè)月）為其他類型黃疸的時(shí)間范圍?！绢}干2】肺炎患兒聽診時(shí)，濕啰音最常見于哪個(gè)部位？【選項(xiàng)】A.胸骨角B.肺尖部C.胸骨下端D.胸骨左緣3-4肋間【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎時(shí)濕啰音多位于兩肺中下野及背部，胸骨下端（第3-4肋間）因接近肺底部更易出現(xiàn)。選項(xiàng)A（胸骨角）和D（胸骨左緣3-4肋間）為心臟聽診區(qū)，B（肺尖部）通常無濕啰音。【題干3】腹瀉患兒出現(xiàn)陰囊水腫，提示哪種電解質(zhì)紊亂？【選項(xiàng)】A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低氯血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹瀉導(dǎo)致大量腸液丟失，鉀離子隨糞便排出增多，易引發(fā)低鉀血癥。陰囊水腫是低鉀血癥的典型體征，與細(xì)胞內(nèi)外鉀離子分布失衡有關(guān)。選項(xiàng)A（低鈉血癥）多見于高滲性脫水，D（低氯血癥）與腹瀉引起的代謝性堿中毒相關(guān)?！绢}干4】熱性驚厥患兒抽搐停止后，最易出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.意識障礙B.嘔吐C.局部肌陣攣D.瞳孔散大【參考答案】C【詳細(xì)解析】熱性驚厥發(fā)作后常出現(xiàn)短暫局部肌陣攣（如手指抽動），是腦功能異常的殘留表現(xiàn)。選項(xiàng)A（意識障礙）多見于癲癇持續(xù)狀態(tài)，D（瞳孔散大）提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。【題干5】中重度脫水患兒，凹陷性水腫最早出現(xiàn)在哪個(gè)部位？【選項(xiàng)】A.四肢B.面部C.腹部D.足背部【參考答案】D【詳細(xì)解析】脫水時(shí)血液濃縮，水分從組織間隙向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移，四肢和足背部皮膚因重力作用易出現(xiàn)凹陷性水腫。選項(xiàng)B（面部）多見于黏液性水腫（如甲狀腺功能減退），C（腹部）為腹水表現(xiàn)?！绢}干6】先天性心臟病患兒胸骨左緣2-3肋間聞及響亮機(jī)器樣雜音，提示哪種畸形？【選項(xiàng)】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動脈導(dǎo)管未閉【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損的機(jī)械樣雜音位于胸骨左緣2-3肋間，傳導(dǎo)廣泛。選項(xiàng)C（法洛四聯(lián)癥）雜音在胸骨左緣3-4肋間，D（動脈導(dǎo)管未閉）雜音在胸骨左緣2肋間，傳導(dǎo)至頸部?！绢}干7】化膿性腦膜炎患兒早期瞳孔變化為？【選項(xiàng)】A.對側(cè)瞳孔散大B.雙側(cè)瞳孔等大但光反射遲鈍C.雙側(cè)瞳孔縮小D.瞳孔對光反射消失【參考答案】A【詳細(xì)解析】化膿性腦膜炎早期因腦膜刺激和顱內(nèi)壓增高，可能出現(xiàn)對側(cè)瞳孔散大（動眼神經(jīng)受壓）。選項(xiàng)B（光反射遲鈍）為晚期表現(xiàn)，D（瞳孔消失）提示腦疝?！绢}干8】先天性髖關(guān)節(jié)脫位患兒，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患肢短縮且內(nèi)旋，最可能為？【選項(xiàng)】A.橈骨頭脫位B.股骨頭脫位C.肱骨頭脫位D.鎖骨脫位【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性髖關(guān)節(jié)脫位因股骨頭向上移位導(dǎo)致患肢短縮、內(nèi)旋。選項(xiàng)A（橈骨頭脫位）表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)腫脹，C（肱骨頭脫位）多見于外傷。【題干9】新生兒皮膚出現(xiàn)針尖大小出血點(diǎn)，伴瘀斑，最常見于？【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.先天性凝血障礙C.新生兒硬腫癥D.敗血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒出血病因凝血因子缺乏（如維生素K缺乏）導(dǎo)致皮膚黏膜出血，典型表現(xiàn)為針尖出血點(diǎn)及瘀斑。選項(xiàng)A（肝炎）多伴黃疸，C（硬腫癥）與低體溫相關(guān)。【題干10】脫水熱患兒體溫升高時(shí)，尿量如何變化？【選項(xiàng)】A.顯著減少B.正常C.稍增多D.顯著增多【參考答案】A【詳細(xì)