2025年綜合類-中醫(yī)眼科住院醫(yī)師-內(nèi)經(jīng)歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-中醫(yī)眼科住院醫(yī)師-內(nèi)經(jīng)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】肝開竅于目，其病理變化主要與哪種臟腑功能失調(diào)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.肺的宣發(fā)肅降B.脾的運(yùn)化水濕C.肝的疏泄D.心的推動作用【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝主疏泄，調(diào)節(jié)氣機(jī)、情志和氣血運(yùn)行。肝火上炎可致目赤腫痛，陰虛肝旺則目干澀視物模糊。肺主宣發(fā)肅降、脾主運(yùn)化水濕、心主推動血液，均非直接與目竅功能相關(guān)，故選C?！绢}干2】中醫(yī)治療青光眼急性發(fā)作期，首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.杏仁蘇子湯B.青葙子散C.杏仁宣肺湯D.青光平片【參考答案】B【詳細(xì)解析】青光眼急性發(fā)作期屬肝膽實(shí)火或肝陽上亢，青葙子散含青葙子、決明子等清肝明目藥，可緩解眼壓升高。杏仁蘇子湯用于肺氣不足，杏仁宣肺湯針對外感咳嗽，青光平片為西藥制劑，故選B。【題干3】辨證為“暴盲”的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.心火上炎B.肝陽化火C.風(fēng)火相煽D.氣滯血瘀【參考答案】C【詳細(xì)解析】暴盲多因外感風(fēng)熱或肝經(jīng)風(fēng)火，風(fēng)火相煽致目絡(luò)瘀阻、氣血逆亂。心火上炎表現(xiàn)為目赤腫痛伴心煩失眠，肝陽化火多伴眩暈耳鳴，氣滯血瘀可見視物昏花伴眼眶脹痛，故選C?！绢}干4】治療角膜云翳（角膜白斑）的針灸主穴是？【選項(xiàng)】A.太沖、光明B.行間、睛明C.足三里、承泣D.風(fēng)池、太陽【參考答案】B【詳細(xì)解析】光明為肝經(jīng)原穴，睛明為眼周要穴，二穴配伍可疏通肝經(jīng)氣血、改善角膜營養(yǎng)。太沖為肝經(jīng)合穴但位置偏下，行間清肝火但非眼周穴位，足三里健脾胃與病位無關(guān)，風(fēng)池、太陽針對外感目赤，故選B?！绢}干5】中醫(yī)診斷“視物昏花”時，需首先排除的證型是？【選項(xiàng)】A.肝血不足B.肝陽上亢C.肝火上炎D.腎精虧損【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝火上炎以目赤腫痛、羞明流淚為特征，與視物昏花的主癥不符。肝血不足、腎精虧損均可致目失所養(yǎng)而昏花，故需排除C。【題干6】治療白內(nèi)障初期的方劑首選？【選項(xiàng)】A.杏仁宣肺散B.杏仁清肺散C.杏仁明目散D.杏仁潤腸散【參考答案】C【詳細(xì)解析】白內(nèi)障初期多屬肝腎陰虛，杏仁明目散含杏仁、枸杞子等潤燥明目藥。杏仁宣肺散針對肺氣不足，清肺散用于肺熱咳嗽，潤腸散主潤下便秘，故選C。【題干7】中醫(yī)眼科“目翳”的針灸治療中，最常配用的遠(yuǎn)端配穴是？【選項(xiàng)】A.足三里B.三陰交C.行間D.太沖【參考答案】B【詳細(xì)解析】三陰交為肝脾腎三經(jīng)交匯，調(diào)節(jié)氣血生化以營養(yǎng)眼目。足三里健脾胃間接助眼，行間、太沖為近端配穴，故選B。【題干8】辨證為“迎風(fēng)流淚”的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.肺陰不足B.肝陽上亢C.肺氣不足D.肝血不足【參考答案】A【詳細(xì)解析】迎風(fēng)流淚多因肺陰不足，肺失宣降致淚液外溢。肝陽上亢伴目赤頭痛，肺氣不足見咳喘氣短，肝血不足主視物模糊，故選A。【題干9】中醫(yī)眼科“暴盲”的急救措施不包括？【選項(xiàng)】A.針刺太陽、太沖B.局部熱敷C.內(nèi)服安宮牛黃丸D.禁用瞳孔散大劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】暴盲急性期需疏泄肝火、降逆開竅，針刺太陽、太沖可行氣散火。安宮牛黃丸清熱解毒，禁用瞳孔散大劑防眼壓驟升。局部熱敷可能加重炎癥，故選B?！绢}干10】中醫(yī)治療“青盲”（原發(fā)性青光眼）的“五輪學(xué)說”對應(yīng)病位是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)輪B.血輪C.氣輪D.針眼【參考答案】C【詳細(xì)解析】氣輪對應(yīng)角膜及前房，青盲病機(jī)多屬肝氣郁結(jié)、氣滯血瘀導(dǎo)致氣輪失養(yǎng)。風(fēng)輪主外眼炎癥，血輪主結(jié)膜病變，針眼為淚囊炎，故選C。【題干11】辨證為“云霧移睛”的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.腎精虧損B.肝血不足C.肝陽化風(fēng)D.痰濁上蒙【參考答案】A【詳細(xì)解析】云霧移睛指視物模糊如云霧籠罩，多因腎精虧損，精虧不能濡養(yǎng)瞳仁。肝血不足主視物昏花伴爪甲不榮，肝陽化風(fēng)見眩暈抽搐，痰濁上蒙伴頭重如裹，故選A。【題干12】中醫(yī)眼科“瞳孔散大”的針灸取穴不包括？【選項(xiàng)】A.勞宮B.太沖C.睛明D.行間【參考答案】A【詳細(xì)解析】瞳孔散大屬肝陽上亢或肝火上炎，取穴以疏肝清熱為主。勞宮屬心包經(jīng)，非肝經(jīng)要穴；太沖、行間為肝經(jīng)原穴，睛明為眼周要穴，故選A?！绢}干13】治療“綠風(fēng)內(nèi)障”（急性青光眼）的方劑需加味？【選項(xiàng)】A.生石膏B.知母C.蘆根D.桅子【參考答案】A【詳細(xì)解析】綠風(fēng)內(nèi)障屬肝膽實(shí)火，正方劑含龍膽草、黃芩等，加生石膏清瀉肺胃實(shí)熱，引火歸元。知母、蘆根為養(yǎng)陰藥，桅子清三焦火，但石膏對證最切，故選A?！绢}干14】中醫(yī)診斷“目不能視”時，需首先考慮的病位是？【選項(xiàng)】A.肝經(jīng)B.心經(jīng)C.腎經(jīng)D.脾經(jīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】目不能視多屬腎精虧損，腎主藏精，精能生髓養(yǎng)瞳。肝經(jīng)病多見目赤腫痛，心經(jīng)病伴心煩失眠，脾經(jīng)病見食少便溏，故選C。【題干15】治療“角膜潰瘍”的抗生素首選是？【選項(xiàng)】A.慶大霉素B.環(huán)丙沙星C.阿米卡星D.復(fù)方新諾明【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜潰瘍多為病毒或細(xì)菌感染，環(huán)丙沙星屬喹諾酮類廣譜抗生素，對革蘭氏陰性菌及部分陽性菌有效。慶大霉素為氨基糖苷類，阿米卡星抗菌譜更廣但毒性大，復(fù)方新諾明含磺胺甲噁唑，故選B。【題干16】中醫(yī)眼科“視物重影”的常見證型是？【選項(xiàng)】A.肝陽上亢B.肝血不足C.腎精虧損D.脾虛濕困【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝血不足者，目失濡養(yǎng)致視物昏花伴爪甲不榮；肝陽上亢多伴眩暈耳鳴，腎精虧損主耳鳴耳聾，脾虛濕困見浮腫便溏，故選B。【題干17】辨證為“紅目羞明”的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.肺陰不足B.肝膽實(shí)火C.風(fēng)熱犯目D.濕熱蘊(yùn)結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】紅目羞明指目赤怕光流淚，多因肝膽實(shí)火或風(fēng)熱犯目。肺陰不足見干咳少痰，風(fēng)熱犯目伴發(fā)熱咽痛，濕熱蘊(yùn)結(jié)目濁如翳，故選B?！绢}干18】中醫(yī)治療“視神經(jīng)萎縮”的常用方劑是？【選項(xiàng)】A.杏仁明目湯B.杏仁益氣湯C.杏仁養(yǎng)血湯D.杏仁通絡(luò)湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】視神經(jīng)萎縮屬精血虧虛或氣滯血瘀，杏仁通絡(luò)湯含桃仁、紅花等活血通絡(luò)藥。明目湯側(cè)重養(yǎng)肝血，益氣湯針對肺脾兩虛，養(yǎng)血湯主血虛萎黃，故選D。【題干19】中醫(yī)眼科“瞳孔散大”的針灸治療需配合？【選項(xiàng)】A.局部封閉B.熱敷C.滴眼藥水D.針刺睛明【參考答案】C【詳細(xì)解析】瞳孔散大屬肝陽上亢，針灸配合局部滴眼藥水（如毛果蕓香堿）可快速縮小瞳孔。封閉可能加重炎癥，熱敷無治療作用，睛明為眼周要穴但非主要配穴，故選C?！绢}干20】中醫(yī)診斷“目眥努肉”的常見病因是？【選項(xiàng)】A.肝火上炎B.脾虛濕困C.肺熱壅盛D.腎陰不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】目眥努肉指眼瞼外翻或努肉垂脫，多因脾虛濕困，脾失健運(yùn)致眼瞼失固。肝火上炎伴目赤腫痛，肺熱壅盛見咳喘痰黃，腎陰不足主腰膝酸軟，故選B。2025年綜合類-中醫(yī)眼科住院醫(yī)師-內(nèi)經(jīng)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】肝火上炎型青光眼的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.目赤腫痛；B.頭痛目眩；C.舌紅苔黃；D.脈弦數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝火上炎證以目赤腫痛、頭痛目眩、口苦咽干為特征，舌紅苔黃膩為濕熱內(nèi)蘊(yùn)的典型表現(xiàn)，故C項(xiàng)不符合?！绢}干2】中醫(yī)眼科治療“視瞻昏渺”的常用方劑不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.杏仁摻散；B.杏仁敢散；C.杏仁散；D.杏仁湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】視瞻昏渺（青光眼）的代表方為杏仁敢散（杏仁、決明子、大黃、桅子等），而杏仁摻散為治療暴盲的方劑，故A項(xiàng)錯誤?！绢}干3】視網(wǎng)膜色素變性（中醫(yī)稱“青盲目”）的辨證要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.肝血不足；B.陰虛火旺；C.氣滯血瘀；D.風(fēng)寒束目【參考答案】B【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜色素變性多因精血虧虛、陰虛火旺，導(dǎo)致瞳仁失養(yǎng)，表現(xiàn)為視物模糊、夜盲加重，故B項(xiàng)正確?！绢}干4】密蒙花的主要功效是？【選項(xiàng)】A.清肝明目；B.養(yǎng)肝明目；C.涼血止血；D.散瘀消腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】密蒙花性微寒，歸肝經(jīng)，功效為養(yǎng)肝明目、清熱瀉火，常用于肝腎陰虛或肝火上炎導(dǎo)致的目赤腫痛，故B項(xiàng)正確。【題干5】中醫(yī)眼科診斷“暴盲”時，若見瞳孔散大、對光反射消失，首先考慮的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒犯目；B.痰濁阻絡(luò)；C.病毒性眼炎；D.腦卒中【參考答案】D【詳細(xì)解析】瞳孔散大、對光反射消失為腦卒中累及視神經(jīng)的典型表現(xiàn)，中醫(yī)稱“真肝青盲”，需緊急處理，故D項(xiàng)正確。【題干6】治療肝腎陰虛型白內(nèi)障的方劑首選？【選項(xiàng)】A.杏仁敢散；B.杏仁摻散；C.杏仁散；D.杏仁湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】杏仁散（熟地、枸杞、菊花、決明子等）為治療肝腎陰虛型白內(nèi)障的專方，故C項(xiàng)正確?！绢}干7】中醫(yī)眼科“視物模糊”的常見病因不包括？【選項(xiàng)】A.痰濕困脾；B.陰虛火旺；C.瘀血阻絡(luò)；D.外感風(fēng)熱【參考答案】A【詳細(xì)解析】視物模糊多因肝腎不足、陰虛火旺或氣滯血瘀，痰濕困脾多表現(xiàn)為頭重如裹、胸悶腹脹，故A項(xiàng)錯誤。【題干8】中醫(yī)眼科“目不能視”的急癥處理原則是？【選項(xiàng)】A.溫通經(jīng)絡(luò)；B.涼血解毒；C.疏風(fēng)清熱；D.立即手術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】中醫(yī)眼科急癥如青光眼急性發(fā)作需中西醫(yī)結(jié)合治療，優(yōu)先控制眼壓，故D項(xiàng)正確?！绢}干9】中醫(yī)眼科“瞳仁散大”的舌象多為？【選項(xiàng)】A.舌淡苔白；B.舌紅苔黃；C.舌胖有齒痕；D.舌紫暗有瘀斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】瞳仁散大多屬肝火上炎或肝陽上亢，舌紅苔黃為典型表現(xiàn)，故B項(xiàng)正確?！绢}干10】中醫(yī)眼科“迎風(fēng)流淚”的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.肝火上炎；B.肺經(jīng)風(fēng)熱；C.脾虛濕困；D.心火上炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】迎風(fēng)流淚多因外感風(fēng)熱犯肺，或肺經(jīng)風(fēng)熱上攻，故B項(xiàng)正確?！绢}干11】中醫(yī)眼科治療“暴盲”的常用外治法不包括？【選項(xiàng)】A.涂敷藥膏；B.熱敷患眼；C.放血療法；D.針灸刺激【參考答案】B【詳細(xì)解析】暴盲急救需冷敷以降眼壓，熱敷加重病情，故B項(xiàng)錯誤?！绢}干12】中醫(yī)眼科“視物昏渺”的典型方劑組成中不包括？【選項(xiàng)】A.杏仁；B.決明子；C.大黃；D.枸杞子【參考答案】D【詳細(xì)解析】杏仁敢散含杏仁、決明子、大黃、桅子等，枸杞子多用于肝腎陰虛證，故D項(xiàng)錯誤?！绢}干13】中醫(yī)眼科“紅眼”的常見證型是？【選項(xiàng)】A.陰虛火旺；B.濕熱蘊(yùn)結(jié)；C.氣血兩虛；D.風(fēng)寒束目【參考答案】B【詳細(xì)解析】紅眼（結(jié)膜炎）多因外感風(fēng)熱或濕熱蘊(yùn)結(jié)，表現(xiàn)為目赤腫痛、分泌物黏稠，故B項(xiàng)正確?！绢}干14】中醫(yī)眼科“青盲目”的常見治法是？【選項(xiàng)】A.瀉火存陰；B.滋陰填精；C.活血化瘀；D.疏散風(fēng)熱【參考答案】B【詳細(xì)解析】青盲目（視網(wǎng)膜色素變性）以精血虧虛為本，治法以滋陰填精為主，故B項(xiàng)正確?！绢}干15】中醫(yī)眼科“瞳孔縮小”的常見病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.肝陽上亢；B.痰迷心竅；C.陰虛火旺；D.外感風(fēng)寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】瞳孔縮小多因痰迷心竅或中毒，中醫(yī)眼科常見于有機(jī)磷中毒，故B項(xiàng)正確?！绢}干16】中醫(yī)眼科治療“目痛如刺”的常用方劑是？【選項(xiàng)】A.杏仁散；B.杏仁敢散；C.杏仁摻散；D.杏仁湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】目痛如刺多因氣滯血瘀，杏仁摻散（杏仁、赤芍、川芎等）可活血行氣止痛，故C項(xiàng)正確?！绢}干17】中醫(yī)眼科“視物昏花”的舌脈特點(diǎn)多為？【選項(xiàng)】A.舌紅少苔；B.舌淡苔白；C.舌紫暗脈澀；D.舌苔黃膩脈滑【參考答案】A【詳細(xì)解析】視物昏花多因肝腎陰虛，舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為典型表現(xiàn)，故A項(xiàng)正確?！绢}干18】中醫(yī)眼科“暴盲”的急救措施不包括？【選項(xiàng)】A.針刺睛明、太陽；B.熱敷患眼；C.靜脈滴注甘露醇；D.立即轉(zhuǎn)外科【參考答案】B【詳細(xì)解析】暴盲需冷敷患眼降眼壓，熱敷加重病情，故B項(xiàng)錯誤。【題干19】中醫(yī)眼科“青風(fēng)內(nèi)障”的常見證型是？【選項(xiàng)】A.陰虛火旺；B.氣滯血瘀；C.痰濕內(nèi)蘊(yùn)；D.外感風(fēng)寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】青風(fēng)內(nèi)障（慢性青光眼）多因氣滯血瘀，表現(xiàn)為瞳孔散大、視力漸進(jìn)下降，故B項(xiàng)正確?！绢}干20】中醫(yī)眼科“目翳”的常見病因是？【選項(xiàng)】A.肝火上炎；B.濕熱蘊(yùn)結(jié)；C.瘀血阻絡(luò)；D.外感風(fēng)熱【參考答案】B【詳細(xì)解析】目翳（角膜白斑）多因濕熱蘊(yùn)結(jié)或肝火灼傷，故B項(xiàng)正確。2025年綜合類-中醫(yī)眼科住院醫(yī)師-內(nèi)經(jīng)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】中醫(yī)眼科治療視網(wǎng)膜色素變性，首選的治法是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)益肝腎B.清肝瀉火C.活血通絡(luò)D.化痰散結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜色素變性屬中醫(yī)“青盲目”范疇，多因肝腎不足、精血虧虛導(dǎo)致。補(bǔ)益肝腎（如六味地黃丸加減）可濡養(yǎng)眼目，恢復(fù)瞳神功能。清肝瀉火適用于肝火上炎之目赤腫痛，活血通絡(luò)用于血瘀型目視昏花，化痰散結(jié)多見于痰濕上蒙。【題干2】患者眼瞼浮腫、晨起加重伴口渴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，最可能的病證是？【選項(xiàng)】A.水腫（脾虛濕困）B.水腫（濕熱內(nèi)蘊(yùn)）C.水腫（肝腎陽虛）D.水腫（脾腎陽虛）【參考答案】B【詳細(xì)解析】眼瞼浮腫晨起加重為風(fēng)水相搏征象，但舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛濕熱證。濕熱內(nèi)蘊(yùn)（如五苓散合三仁湯）可利濕泄熱；脾虛濕困（五苓散）多伴白膩納差；肝腎陽虛（真武湯）見畏寒肢冷；脾腎陽虛（金匱腎氣丸）舌淡苔白?！绢}干3】中醫(yī)眼科“五輪學(xué)說”中，肉輪對應(yīng)臟腑是？【選項(xiàng)】A.肝B.心C.脾D.肺【參考答案】C【詳細(xì)解析】五輪學(xué)說中，肉輪主氣血，對應(yīng)脾胃。脾胃虛弱可致眼瞼下垂（肉輪失養(yǎng)）、眼瞼腫脹（脾虛濕盛）。肝屬木，開竅于目，但肝輪對應(yīng)風(fēng)輪；心主血脈，心輪對應(yīng)血輪?！绢}干4】治療肝火上炎型青光眼，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.杞菊地黃丸B.龍膽瀉肝湯C.滴眼明D.石斛夜光丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝火上炎（瞳孔散大、頭痛目赤）需龍膽瀉肝湯清肝瀉火，配伍車前子、澤瀉利水導(dǎo)火下行。杞菊地黃丸（肝腎陰虛）、滴眼明（外用清熱）、石斛夜光丸（陰虛火旺）均不適用于實(shí)火證。【題干5】中醫(yī)眼科診斷“暴盲”時，瞳孔散大且對光反射消失，多屬何類證候？【選項(xiàng)】A.病毒性角膜炎B.糖尿病性視網(wǎng)膜病變C.中風(fēng)偏頭痛D.眼底動脈阻塞【參考答案】D【詳細(xì)解析】瞳孔散大伴對光反射消失為“真瞳孔散大”，多因眼底動脈阻塞（如急性前部缺血性視神經(jīng)病變）。病毒性角膜炎（畏光流淚）、糖尿病視網(wǎng)膜病變（微血管瘤）、中風(fēng)偏頭痛（眼脹頭痛）均不伴瞳孔異常。【題干6】中醫(yī)眼科治療干眼癥，強(qiáng)調(diào)“滋陰潤燥”的方劑是？【選項(xiàng)】A.金匱腎氣丸B.杞菊地黃丸C.潤明眼液D.青光眼安【參考答案】B【詳細(xì)解析】杞菊地黃丸（六味地黃丸+枸杞、菊花）為經(jīng)典滋陰明目方，適用于肝腎陰虛型干眼癥（眼干澀、視力模糊）。金匱腎氣丸（溫補(bǔ)腎陽）適用于陽虛型；潤明眼液（外用人工淚液）為輔助治療；青光眼安（碳酸氫鈉滴眼液）用于急性青光眼?！绢}干7】中醫(yī)眼科“瞳神論”中，瞳孔縮小伴畏光屬于？【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.陽虛水泛C.風(fēng)痰入竅D.氣滯血瘀【參考答案】A【詳細(xì)解析】瞳孔縮小屬“瞳神縮小”，多因陰虛火旺（如熄風(fēng)止動湯）。陽虛水泛（如真武湯證）瞳孔多散大；風(fēng)痰入竅（如牽正散證）伴眼瞼下垂；氣滯血瘀（如血府逐瘀湯）多見瞳孔不等大?！绢}干8】中醫(yī)眼科辨證“視衣黃染”屬何病證？【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.膽囊炎C.肝硬化D.中心性視網(wǎng)膜靜脈阻塞【參考答案】D【詳細(xì)解析】視衣黃染（視網(wǎng)膜黃斑區(qū)黃斑）為“視衣色變”，中心性視網(wǎng)膜靜脈阻塞（CRVO）因血運(yùn)障礙致視網(wǎng)膜缺氧黃染。病毒性肝炎（肝功能異常）、膽囊炎（右上腹疼痛）、肝硬化（腹水）均不直接累及視網(wǎng)膜。【題干9】中醫(yī)眼科“目翳”治療，實(shí)證首取法是？【選項(xiàng)】A.滋陰降火B(yǎng).疏風(fēng)清熱C.化濕散結(jié)D.補(bǔ)益氣血【參考答案】B【詳細(xì)解析】實(shí)證目翳（角膜白斑）多因風(fēng)熱（銀翹散）或濕熱（三仁湯）侵襲，疏風(fēng)清熱可退翳。滋陰降火（知柏地黃丸）用于陰虛火旺；化濕散結(jié)（二陳湯）針對痰濕；補(bǔ)氣血（八珍湯）適用于虛證?！绢}干10】中醫(yī)眼科“暴盲”的急救措施不包括？【選項(xiàng)】A.針刺太陽、睛明B.靜脈注射甘露醇C.熱敷患眼D.內(nèi)服安宮牛黃丸【參考答案】C【詳細(xì)解析】暴盲急救以開竅醒神為主，針刺太陽、睛明可通絡(luò)救竅；甘露醇（125ml/日）降眼壓；安宮牛黃丸（涼開劑）用于中風(fēng)昏迷，但暴盲多為眼局部急性阻塞，不屬熱陷心包證。熱敷患眼可能加重炎癥?！绢}干11】中醫(yī)眼科“青盲目”與白內(nèi)障臨床表現(xiàn)的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.視力下降程度B.瞳孔形態(tài)C.視野缺損D.眼底改變【參考答案】D【詳細(xì)解析】青盲目（視網(wǎng)膜色素變性）眼底呈黃白色色素斑，視野向心性缺損；白內(nèi)障（晶狀體混濁）眼底正常，僅視力下降。兩者均伴視力障礙，但眼底改變鑒別關(guān)鍵?！绢}干12】中醫(yī)眼科“眼瞼下垂”的病機(jī)與何臟腑關(guān)系最密切？【選項(xiàng)】A.肝B.心C.脾D.肺【參考答案】C【詳細(xì)解析】眼瞼下垂（“胞垂”）多因脾氣虧虛（如補(bǔ)中益氣湯），因脾主肌肉、眼瞼屬肉輪，脾氣不升致約束無力。肺氣虛（玉屏風(fēng)散）亦可見，但脾虛更常見；肝血虛（四物湯）多伴眩暈。【題干13】中醫(yī)眼科治療視網(wǎng)膜脫離，術(shù)后“補(bǔ)益沖任”的常用方劑是？【選項(xiàng)】A.密蒙花顆粒B.杞菊地黃丸C.封藏丸D.補(bǔ)中益氣丸【參考答案】C【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離術(shù)后氣陰兩傷，封藏丸（熟地、山茱萸、枸杞）補(bǔ)益肝腎、固攝沖任，促進(jìn)玻璃體修復(fù)。密蒙花顆粒（養(yǎng)陰清熱）用于陰虛火旺；杞菊地黃丸（肝腎陰虛）；補(bǔ)中益氣丸（中氣下陷）。【題干14】中醫(yī)眼科“目赤腫痛”屬肝火上炎證，最典型的伴隨癥狀是？【選項(xiàng)】A.口苦咽干B.頭暈?zāi)垦.舌苔薄白D.脈沉細(xì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝火上炎（龍膽瀉肝湯證）典型癥狀為口苦、咽干、目赤腫痛、頭痛，舌紅苔黃、脈弦數(shù)。頭暈?zāi)垦＃ㄌ炻殂^藤飲證）多屬肝陽上亢；舌苔薄白（脾虛濕困）；脈沉細(xì)（陽虛水泛）?！绢}干15】中醫(yī)眼科“視瞻昏渺”的病機(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀B.痰濕內(nèi)阻C.陰虛火旺D.外感風(fēng)熱【參考答案】C【詳細(xì)解析】視瞻昏渺（視力驟降）多因肝腎陰虛（如明目地黃丸），精血不足致目失濡養(yǎng)。氣滯血瘀（血府逐瘀湯）多伴眼瞼青紫；痰濕（二陳湯）多見白睛混濁；外感風(fēng)熱（銀翹散）多伴感冒癥狀?！绢}干16】中醫(yī)眼科“迎風(fēng)流淚”屬何病證？【選項(xiàng)】A.肝火上炎B.肺氣不足C.脾虛濕困D.心火上炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】迎風(fēng)流淚（外感風(fēng)邪或肺虛失固）屬肺氣不足（玉屏風(fēng)散證），肺主皮毛，衛(wèi)外不固。肝火上炎（目赤腫痛）；脾虛濕困（眼瞼浮腫）；心火上炎（口舌生瘡）?！绢}干17】中醫(yī)眼科治療“角膜云翳”的“退翳明目”法，最常用的藥物是？【選項(xiàng)】A.茵陳B.蒙花C.芍藥D.車前子【參考答案】B【詳細(xì)解析】密蒙花（枸杞葉、石斛、菊花）為退翳明目專藥，可清肝明目、退翳生新。茵陳（利濕退黃）；芍藥（養(yǎng)血柔肝）；車前子（利水導(dǎo)赤）。【題干18】中醫(yī)眼科“瞳孔散大”的危重證候是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)濕眼B.病毒性角膜炎C.眼底動脈阻塞D.慢性虹膜炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】瞳孔散大伴對光反射消失為“真瞳孔散大”，多因眼底動脈阻塞（急性前部缺血性視神經(jīng)病變），屬中醫(yī)“暴盲”危證。風(fēng)濕眼（反復(fù)發(fā)作）、病毒性角膜炎（角膜潰瘍）、慢性虹膜炎（睫狀體充血）瞳孔均正常?！绢}干19】中醫(yī)眼科“目翳”辨證需首先區(qū)分？【選項(xiàng)】A.病程長短B.翳的色澤C.翳的形態(tài)D.眼底情況【參考答案】D【詳細(xì)解析】目翳（角膜白斑）辨證需先明確眼底情況：翳屬風(fēng)熱（角膜炎）或濕熱（角膜潰瘍）；若為視網(wǎng)膜病變（黃斑變性）則需調(diào)整治法。色澤（白翳/灰翳）和形態(tài)（星形/蟲蝕）輔助辨證?！绢}干20】中醫(yī)眼科“視衣脫離”的急救措施不包括？【選項(xiàng)】A.針刺光明、風(fēng)池B.高滲葡萄糖靜滴C.外用玻璃體切割術(shù)D.內(nèi)服通明散結(jié)丸【參考答案】C【詳細(xì)解析】視衣脫離（視網(wǎng)膜脫離）急救以降低眼壓、促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位為主。針刺光明、風(fēng)池可通絡(luò)明目；高滲葡萄糖（20%甘露醇）降低視網(wǎng)膜水腫；通明散結(jié)丸（補(bǔ)益肝腎）為慢性期用藥。外用玻璃體切割術(shù)為手術(shù)操作，非急救措施。2025年綜合類-中醫(yī)眼科住院醫(yī)師-內(nèi)經(jīng)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】中醫(yī)眼科“暴盲”的常見病因是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯目B.肝火上炎C.氣血虧虛D.痰濁內(nèi)阻【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝火上炎致氣血瘀滯，目絡(luò)受阻而突發(fā)視物模糊或視力驟降，屬中醫(yī)眼科急癥。風(fēng)熱犯目多伴眼瞼紅腫、羞明流淚；氣血虧虛多見于慢性視物昏花；痰濁內(nèi)阻可見頭重如裹、胸悶苔膩。【題干2】治療“視物昏花”的治法首選？【選項(xiàng)】A.滋陰補(bǔ)腎B.清熱明目C.益氣升陽D.活血化瘀【參考答案】A【詳細(xì)解析】《審視瑤光》明確記載“瞳神昏渺，法當(dāng)滋陰補(bǔ)腎”，腎精虧虛致瞳仁失養(yǎng)是核心病機(jī)。清熱明目適用于肝火上炎，益氣升陽針對氣虛下陷，活血化瘀多用于血瘀型青盲。【題干3】中醫(yī)眼科“迎風(fēng)流淚”的主癥病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.外感風(fēng)寒B.肝腎陰虛C.脾虛濕困D.心火上炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝腎陰虛致精血不足，淚液蒸發(fā)異常，風(fēng)邪外襲時更易發(fā)作。外感風(fēng)寒多伴鼻塞流清涕；脾虛濕困可見便溏乏力；心火上炎則伴口舌生瘡?！绢}干4】“青盲”的病位主要在？【選項(xiàng)】A.肝經(jīng)B.心經(jīng)C.腎經(jīng)D.脾經(jīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】《金匱要略》載“青盲，目不可視”，屬腎精虧虛、瞳仁失養(yǎng)。肝經(jīng)病多表現(xiàn)為目赤腫痛，心經(jīng)病見心悸失眠，脾經(jīng)病則納呆腹脹?！绢}干5】治療“目赤腫痛”的常用方劑是？【選項(xiàng)】A.龍膽瀉肝湯B.八珍散C.明目地黃丸D.補(bǔ)中益氣湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】龍膽瀉肝湯清肝膽實(shí)火，適用于肝火上炎型目赤；八珍散補(bǔ)益氣血，用于氣血兩虛；明目地黃丸滋腎養(yǎng)肝，適用于陰虛火旺；補(bǔ)中益氣湯針對氣虛下陷?！绢}干6】中醫(yī)眼科“干澀少淚”的常見證型是？【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.脾虛濕盛C.腎陽虛衰D.血瘀絡(luò)阻【參考答案】A【詳細(xì)解析】陰虛火旺致津液不能上潤，淚液分泌不足。脾虛濕盛多伴腹脹便溏；腎陽虛衰可見畏寒肢冷；血瘀絡(luò)阻則以目暗無光為特征?！绢}干7】“暴盲”的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.視物昏花B.瞳孔散大C.瞳孔縮小D.劇烈頭痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】瞳孔縮小多見于動眼神經(jīng)麻痹或有機(jī)磷中毒，暴盲多因肝陽暴亢、氣血瘀滯致瞳孔散大或瞳孔不等大。劇烈頭痛是肝陽上亢的典型表現(xiàn)?！绢}干8】中醫(yī)眼科“翳障”的病機(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)邪犯目B.濕濁內(nèi)生C.肝火上炎D.氣血不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】濕濁內(nèi)生致眼絡(luò)受阻，臨床表現(xiàn)為角膜白斑或混濁。風(fēng)邪犯目多伴眼瞼紅腫；肝火上炎見目赤疼痛；氣血不足則病程遷延。【題干9】治療“青盲”的經(jīng)方首選？【選項(xiàng)】A.石斛夜光丸B.明目地黃丸C.地黃丸D.加減龍膽瀉肝湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】石斛夜光丸含石斛、人參等，針對腎精虧虛、肝血不足的青盲；明目地黃丸側(cè)重肝血不足；地黃丸為單純滋陰方劑；龍膽瀉肝湯用于肝膽實(shí)火。【題干10】中醫(yī)眼科“瞳仁散大”的常見病因是？【選項(xiàng)】A.肝血不足B.痰濕上蒙C.肝陽上亢D.腎精虧虛【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝陽上亢致瞳孔開大肌受累，常伴頭目脹痛、面紅目赤。腎精虧虛瞳孔縮小，痰濕上蒙見瞳孔混濁?！绢}干11】治療“迎風(fēng)差淚”的治法是？【選項(xiàng)】A.滋陰降火B(yǎng).益氣固表C.溫陽化飲D.清熱利濕【參考答案】B【詳細(xì)解析】益氣固表法（《諸病源候論》），用玉屏風(fēng)散等提升衛(wèi)氣，防止外邪侵襲。滋陰降火適用于陰虛火旺型；溫陽化飲針對脾腎陽虛；清熱利濕用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)?！绢}干12】中醫(yī)眼科“視物重影”的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.肝血不足B.脾虛濕困C.腎精虧虛D.心火上炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝血不足致目絡(luò)空虛，視物昏濁如霧。脾虛濕困多伴肢體困重；腎精虧虛見視力逐漸下降；心火上炎伴心煩失眠。【題干13】治療“暴盲”的急救措施是？【選項(xiàng)】A.針刺太陽穴B.內(nèi)服通圣散C.冷敷患眼D.靜臥避光【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性期需避免強(qiáng)光刺激，保持情緒平穩(wěn)，冷敷可緩解血管收縮。針刺太陽穴適用于實(shí)證；通圣散用于表實(shí)兼里熱；靜臥避光是基礎(chǔ)處理。【題干14】中醫(yī)眼科“目暗無光”的病位主要在？【選項(xiàng)】A.心B.肝C.腎D.脾【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎精虧虛致瞳仁失養(yǎng)，臨床表現(xiàn)為瞳孔色淡、視物昏暗。心經(jīng)病見心悸心煩；肝經(jīng)病伴目赤脹痛；脾經(jīng)病見食少便溏。【題干15】治療“青盲”的成方不包括？【選項(xiàng)】A.石斛夜光丸B.駐景丸C.明目地黃丸D.八珍散【參考答案】D【詳細(xì)解析】石斛夜光丸（腎陰虛）、駐景丸（脾腎兩虛）、明目地黃丸（肝血不足），八珍散為氣血雙補(bǔ)方，不適用于青盲治療?！绢}干16】中醫(yī)眼科“目赤如血”的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.心火上炎B.肝火上炎C.肺熱壅盛D.胃火熾盛【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝火上炎致目絡(luò)灼傷，赤如凝血。心火上炎見口舌生瘡；肺熱壅盛伴咳嗽黃痰；胃火熾盛見牙齦腫痛。【題干17】治療“視物昏花”的常用中藥是？【選項(xiàng)】A.石斛B.菊花C.枸杞D.決明子【參考答案】A【詳細(xì)解析】石斛（《眼科全書》載其“益腎陰，清肝火”），菊花清肝明目，枸杞滋補(bǔ)肝腎，決明子潤腸通便兼明目?！绢}干18】中醫(yī)眼科“瞳孔散大不收”的常見病是？【選項(xiàng)】A.青盲B.視物昏花C.急性視神經(jīng)炎D.玻璃體混濁【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性視神經(jīng)炎多因外邪閉阻，瞳孔散大且對光反射消失。青盲瞳孔正?；蚩s??；視物昏花病程慢性；玻璃體混濁瞳孔無改變?！绢}干19】治療“暴盲”的方劑需含？【選項(xiàng)】A.羚羊角B.紅花C.熟地黃D.炮附子【參考答案】A【詳細(xì)解析】羚羊角清肝明目，適用于肝陽化火型暴盲；紅花活血化瘀，用于血瘀證；熟地黃滋陰，多用于慢性??；炮附子溫陽，不適用于實(shí)火證。【題干20】中醫(yī)眼科“目澀干痛”的常見證型是？【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.肝火上炎C.風(fēng)熱犯目D.脾虛濕困【參考答案】A【詳細(xì)解析】陰虛火旺致虛火上炎，目失濡養(yǎng)而干澀疼痛。肝火上炎伴目赤脹痛；風(fēng)熱犯目見差明流淚；脾虛濕困多伴乏力便溏。2025年綜合類-中醫(yī)眼科住院醫(yī)師-內(nèi)經(jīng)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】肝火上炎型目赤腫痛的典型伴隨癥狀是【選項(xiàng)】A.畏光流淚B.視物模糊C.舌紅少苔D.頭痛目?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】肝火上炎證候以目赤腫痛、頭痛目眩為特征，舌紅苔黃、脈弦數(shù)。選項(xiàng)D頭痛目眩是核心癥狀，A為肝經(jīng)風(fēng)熱表現(xiàn)，B多見于陰虛火旺，C為陰虛舌象，均非典型伴隨癥?！绢}干2】治療肝腎陰虛型青盲（視物昏花）首選方劑是【選項(xiàng)】A.杞菊地黃丸B.熊膽丸C.補(bǔ)中益氣湯D.龍膽瀉肝湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝腎陰虛證治以滋陰補(bǔ)腎為主，杞菊地黃丸為經(jīng)典方劑，含枸杞、菊花、熟地黃等。B為清熱明目專藥，C治中氣下陷，D清肝膽實(shí)火，均不適用?！绢}干3】中醫(yī)眼科"五輪學(xué)說"中，肉輪對應(yīng)臟腑是【選項(xiàng)】A.肝B.心C.脾D.肺【參考答案】C【詳細(xì)解析】五輪學(xué)說中肉輪屬脾，主肌肉氣血，脾虛則肉輪失養(yǎng)致眼瞼浮腫、下垂。肝屬木輪，心為血輪，肺為氣輪，均不對應(yīng)。【題干4】治療暴盲（急性視力喪失）的應(yīng)急措施不包括【選項(xiàng)】A.針刺睛明穴B.內(nèi)服安宮牛黃丸C.外用冰敷患眼D.靜脈滴注抗生素【參考答案】D【詳細(xì)解析】中醫(yī)急癥處理以熄風(fēng)開竅、通絡(luò)明目為主，安宮牛黃丸為急救要藥，針刺睛明可通絡(luò)救竅，冰敷緩解局部腫脹?？股刂委煂傥麽t(yī)范疇，非中醫(yī)應(yīng)急措施?！绢}干5】中醫(yī)辨證"三因制宜"原則在眼科臨床主要體現(xiàn)為【選項(xiàng)】A.治療時考慮地域氣候B.辨證時結(jié)合體質(zhì)類型C.用藥時注意時辰變化D.上述均是【參考答案】D【詳細(xì)解析】三因制宜包含天時（氣候）、地利（地域）、人和（體質(zhì)、時辰），如北方干燥地區(qū)易致陰虛火旺，南方濕熱易生濕濁，用藥需隨證加減。【題干6】中醫(yī)眼科"瞳神論"中，瞳孔散大常見于【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.風(fēng)痰阻絡(luò)C.氣滯血瘀D.肝陽上亢【參考答案】B【詳細(xì)解析】瞳孔散大屬肝風(fēng)內(nèi)動或痰瘀阻絡(luò)之象，風(fēng)痰阻絡(luò)可使瞳孔散大如銀針，陰虛火旺多瞳孔縮小，氣滯血瘀可見瞳孔不圓，肝陽上亢多伴目脹頭痛?！绢}干7】治療視神經(jīng)萎縮屬氣滯血瘀證首選【選項(xiàng)】A.血府逐瘀湯B.杞菊地黃丸C.龍膽瀉肝湯D.益氣聰明湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】氣滯血瘀證治以活血行氣，血府逐瘀湯含桃仁、紅花等活血藥，適用于視神經(jīng)萎縮伴眼眶脹痛、舌紫暗者。B滋陰，C清肝，D益氣明目均不適用?！绢}干8】中醫(yī)眼科"目不瞑"（失眠目疾）的病機(jī)關(guān)鍵是【選項(xiàng)】A.心腎不交B.肝郁化火C.陰虛火旺D.痰濕內(nèi)阻【參考答案】A【詳細(xì)解析】心腎不交致水火不濟(jì)，心火亢盛灼傷肝血，腎陰不足無法上濟(jì)，出現(xiàn)失眠多夢、健忘、舌紅少苔。B肝郁化火多伴急躁易怒，C陰虛火旺可見五心煩熱，D痰濕困脾多伴頭重如裹?！绢}干9】中醫(yī)眼科"暴盲"與西醫(yī)急性青光眼的主要區(qū)別在于【選項(xiàng)】A.治療原則B.病機(jī)分類C.癥狀特點(diǎn)D.預(yù)后轉(zhuǎn)歸【參考答案】B【詳細(xì)解析】暴盲中醫(yī)多因肝陽暴亢、痰火擾目或血虛風(fēng)痰，屬中醫(yī)病名；急性青光眼屬西醫(yī)解剖異常性疾病，病機(jī)為房水循環(huán)障礙。兩者病因病機(jī)、治療原則均存在本質(zhì)區(qū)別?！绢}干10】治療肝陽化風(fēng)型青光眼急性發(fā)作期首選【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.龍膽瀉肝湯C.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯D.瀉青丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝陽化風(fēng)證治以平肝潛陽熄風(fēng)，天麻鉤藤飲含天麻、鉤藤、石決明，適用于肝陽上亢伴眩暈耳鳴、手足震顫者。B清肝膽實(shí)火，C熄肝風(fēng)，D清肝瀉火，均不適用于急性發(fā)作期?！绢}干11】中醫(yī)眼科"目翳"（角膜云翳）的辨證要點(diǎn)不包括【選項(xiàng)】A.病程長短B.云翳形狀C.舌脈變化D.局部熒光素染色【參考答案】D