2025年護(hù)理安全急救應(yīng)急預(yù)案核心制度試題及答案_第1頁
2025年護(hù)理安全急救應(yīng)急預(yù)案核心制度試題及答案_第2頁
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2025年護(hù)理安全急救應(yīng)急預(yù)案核心制度試題及答案_第5頁
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文檔簡介

2025年護(hù)理安全急救應(yīng)急預(yù)案核心制度試題及答案一、單項選擇題(每題2分,共20題)1.急救藥品有效期檢查應(yīng)至少每()進(jìn)行一次,近效期藥品(距失效期≤6個月)需標(biāo)注警示標(biāo)識。A.周B.半月C.月D.季度答案:C2.患者突發(fā)意識喪失、無自主呼吸,判斷心臟驟停的關(guān)鍵指標(biāo)是()。A.頸動脈搏動消失B.瞳孔散大C.面色發(fā)紺D.血壓測不出答案:A3.成人非創(chuàng)傷性心臟驟?,F(xiàn)場急救時,胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為()。A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案:B4.過敏性休克患者急救時,腎上腺素的首劑推薦劑量為()。A.0.1mg皮下注射B.0.3-0.5mg肌內(nèi)注射(大腿中外側(cè))C.1mg靜脈推注D.2mg霧化吸入答案:B5.急救設(shè)備“四查”制度中,“查性能”的具體要求是()。A.檢查設(shè)備外觀是否清潔B.測試設(shè)備功能是否正常,參數(shù)是否校準(zhǔn)C.核對設(shè)備數(shù)量與登記清單是否一致D.檢查設(shè)備配件是否齊全答案:B6.住院患者發(fā)生跌倒后,護(hù)士首先應(yīng)()。A.立即通知醫(yī)生B.評估患者意識、生命體征及受傷情況C.將患者扶回病床D.填寫不良事件報告表答案:B7.患者輸液過程中突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰,考慮急性肺水腫,護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是()。A.減慢輸液速度并通知醫(yī)生B.高流量吸氧(6-8L/min),濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇C.協(xié)助患者取端坐位,雙腿下垂D.準(zhǔn)備利尿劑靜脈注射答案:C8.新生兒窒息復(fù)蘇時,胸外按壓的部位是()。A.胸骨上1/3B.胸骨下1/3(兩乳頭連線中點下方)C.心尖部D.劍突下答案:B9.急救車“五定”制度中不包括()。A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人管理D.定期清洗答案:D10.患者因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥入院,護(hù)士在洗胃時發(fā)現(xiàn)洗出液為血性,應(yīng)立即()。A.繼續(xù)洗胃至澄清B.停止洗胃并通知醫(yī)生C.加快洗胃速度D.更換洗胃液為生理鹽水答案:B11.早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸暫停時,最有效的初步干預(yù)措施是()。A.立即氣管插管B.彈足底或輕拍背部刺激呼吸C.靜脈推注氨茶堿D.給予面罩正壓通氣答案:B12.患者行鎖骨下靜脈穿刺后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、呼吸音減弱,考慮氣胸,護(hù)士應(yīng)首先()。A.立即行胸腔閉式引流B.協(xié)助患者取患側(cè)臥位C.高流量吸氧并通知醫(yī)生D.拍攝胸部X線確認(rèn)診斷答案:C13.護(hù)理人員在急救過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,需()。A.直接執(zhí)行并記錄B.復(fù)誦一遍,確認(rèn)無誤后執(zhí)行,搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記C.由醫(yī)生補寫醫(yī)囑后執(zhí)行D.雙人核對后執(zhí)行答案:B14.患者發(fā)生輸血反應(yīng)(如寒戰(zhàn)、高熱)時,首先應(yīng)()。A.減慢輸血速度并通知醫(yī)生B.停止輸血,更換生理鹽水維持靜脈通路C.給予抗過敏藥物D.保留血袋送檢驗科復(fù)檢答案:B15.急救藥品中,去甲腎上腺素的主要作用是()。A.增強心肌收縮力,提升心率B.收縮外周血管,升高血壓C.擴(kuò)張支氣管,緩解痙攣D.降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫答案:B16.患者突發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài),護(hù)士應(yīng)首先()。A.約束患者肢體防止受傷B.放置口咽通氣管防止舌咬傷C.靜脈推注地西泮(安定)D.保持呼吸道通暢,頭偏向一側(cè)答案:D17.新生兒低血糖(血糖<2.2mmol/L)時,首選的處理措施是()。A.口服10%葡萄糖水2-4ml/kgB.靜脈輸注10%葡萄糖(速率6-8mg/kg/min)C.肌內(nèi)注射胰高血糖素D.喂哺母乳或配方奶答案:B18.急救設(shè)備中,除顫儀使用后應(yīng)()。A.立即充電并清潔電極板B.放置于原處,下次使用前再檢查C.更換電極片后備用D.記錄除顫時間、能量及患者反應(yīng)答案:D(注:A、D均需執(zhí)行,但本題為單選題,優(yōu)先選擇核心步驟)19.患者發(fā)生空氣栓塞時,應(yīng)采取的體位是()。A.平臥位B.左側(cè)頭低足高位C.右側(cè)頭高足低位D.端坐位答案:B20.護(hù)理安全急救應(yīng)急預(yù)案演練應(yīng)至少每()組織一次,重點科室(如ICU、急診科)應(yīng)每()一次。A.年;半年B.半年;季度C.季度;月D.月;周答案:B二、多項選擇題(每題3分,共10題)1.急救藥品“雙人核對”制度的具體要求包括()。A.領(lǐng)藥時雙人核對藥品名稱、劑量、有效期B.使用前雙人核對患者信息、藥品信息C.用后雙人核對剩余藥品數(shù)量并記錄D.每周雙人核對急救車藥品數(shù)量及有效期答案:ABCD2.患者突發(fā)心臟驟停,護(hù)士參與急救時的職責(zé)包括()。A.立即啟動急救流程,呼叫團(tuán)隊B.實施高質(zhì)量胸外按壓(深度5-6cm,頻率100-120次/分)C.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行氣管插管或除顫D.準(zhǔn)確記錄搶救時間、用藥及患者反應(yīng)答案:ABCD3.過敏性休克的典型表現(xiàn)包括()。A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.喉頭水腫、呼吸困難C.血壓下降(收縮壓<90mmHg或較基礎(chǔ)值下降>30%)D.腹痛、腹瀉答案:ABCD4.急救設(shè)備管理的“三及時”是指()。A.及時檢查B.及時維修C.及時補充D.及時報廢答案:ABC5.患者發(fā)生墜床后,護(hù)士需完成的評估內(nèi)容包括()。A.意識狀態(tài)、瞳孔變化B.生命體征(血壓、心率、呼吸、血氧)C.有無骨折(如肢體活動障礙、局部腫脹)D.有無顱內(nèi)出血(如頭痛、嘔吐、意識改變)答案:ABCD6.新生兒窒息復(fù)蘇的“黃金四步驟”包括()。A.保持體溫(預(yù)熱輻射臺)B.清理呼吸道(吸引口鼻分泌物)C.正壓通氣(30-40次/分)D.胸外按壓(與通氣比3:1)答案:ABCD7.護(hù)理人員在急救培訓(xùn)中需掌握的核心技能包括()。A.心肺復(fù)蘇(CPR)及AED使用B.急救藥品的劑量、適應(yīng)癥及不良反應(yīng)C.常見急癥(如過敏、出血、抽搐)的識別與處理D.多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作流程答案:ABCD8.急救應(yīng)急預(yù)案的“三預(yù)”原則是指()。A.預(yù)判風(fēng)險(識別高風(fēng)險環(huán)節(jié))B.預(yù)設(shè)流程(制定標(biāo)準(zhǔn)化操作步驟)C.預(yù)演培訓(xùn)(定期演練提升應(yīng)急能力)D.預(yù)存物資(確保急救物品充足)答案:ABC9.患者發(fā)生藥物外滲(如化療藥)時,正確的處理措施包括()。A.立即停止輸液,保留針頭回抽外滲藥液B.根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷敷或熱敷(如長春新堿冷敷,柔紅霉素?zé)岱螅〤.局部注射解毒劑(如硫代硫酸鈉對抗氮芥外滲)D.抬高患肢,密切觀察局部皮膚變化答案:ABCD10.急救團(tuán)隊協(xié)作中,護(hù)士與醫(yī)生的分工應(yīng)遵循()。A.護(hù)士負(fù)責(zé)基礎(chǔ)生命支持(BLS)及病情監(jiān)測B.醫(yī)生負(fù)責(zé)高級生命支持(ACLS)及決策C.雙方需保持有效溝通(如“時間-事件-措施”匯報模式)D.護(hù)士可根據(jù)經(jīng)驗提前準(zhǔn)備急救藥品及設(shè)備答案:ABCD三、判斷題(每題2分,共10題)1.急救藥品中,阿托品可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解救,用量需根據(jù)中毒程度調(diào)整,直至“阿托品化”(瞳孔散大、口干、皮膚干燥、心率增快)。()答案:√2.除顫時,電極板應(yīng)涂導(dǎo)電糊或使用導(dǎo)電墊,避免直接接觸皮膚導(dǎo)致灼傷。()答案:√3.患者發(fā)生呼吸衰竭時,若意識清醒且配合,可優(yōu)先選擇無創(chuàng)正壓通氣(NIPPV)。()答案:√4.新生兒窒息復(fù)蘇時,應(yīng)首先進(jìn)行胸外按壓,再進(jìn)行正壓通氣。()答案:×(應(yīng)先清理呼吸道,評估呼吸,無自主呼吸或心率<100次/分時進(jìn)行正壓通氣,心率<60次/分再進(jìn)行胸外按壓)5.急救車鑰匙需由專人保管,其他人員不得隨意開啟。()答案:√6.患者發(fā)生大咯血時,應(yīng)取平臥位,頭偏向一側(cè),避免血液誤吸。()答案:×(應(yīng)取患側(cè)臥位,減少健側(cè)肺受累)7.胰島素注射過量導(dǎo)致低血糖時,若患者意識清醒,可口服15-20g葡萄糖(如3-4塊方糖、半杯果汁);若意識障礙,需靜脈推注50%葡萄糖20-40ml。()答案:√8.急救設(shè)備如呼吸機(jī)使用后,應(yīng)進(jìn)行終末消毒(清潔表面、更換過濾膜、消毒管路),并記錄消毒時間及責(zé)任人。()答案:√9.患者發(fā)生羊水栓塞時,護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者取頭低足高位,以減少羊水繼續(xù)進(jìn)入血液循環(huán)。()答案:×(應(yīng)取半臥位或抬高頭肩部,保持呼吸道通暢)10.護(hù)理安全急救應(yīng)急預(yù)案的核心是“快速反應(yīng)、精準(zhǔn)處置、團(tuán)隊協(xié)作”,需定期修訂以適應(yīng)臨床需求。()答案:√四、簡答題(每題5分,共10題)1.簡述急救藥品“雙人核對”的具體流程。答案:①領(lǐng)藥時:兩名護(hù)士共同核對藥品名稱、規(guī)格、劑量、有效期、批號及數(shù)量,確認(rèn)無誤后簽字登記;②使用前:執(zhí)行者與核對者雙人核對患者姓名、床號、醫(yī)囑內(nèi)容、藥品名稱、劑量、濃度、用法及有效期,無誤后執(zhí)行;③用后:雙人核對剩余藥品數(shù)量(如安瓿、空瓶),并在搶救記錄中注明;④每周:兩名護(hù)士共同清點急救車藥品,核對數(shù)量、有效期及質(zhì)量,近效期藥品(≤6個月)標(biāo)注警示,過期藥品及時更換并登記。2.護(hù)理人員在患者突發(fā)呼吸心跳驟停時的處置步驟(非創(chuàng)傷性)。答案:①快速評估:輕拍雙肩、呼叫患者,觀察有無反應(yīng);同時觸摸頸動脈(10秒內(nèi)),觀察有無自主呼吸;②立即呼救:啟動急救流程(呼叫醫(yī)生、通知麻醉科/ICU支援,準(zhǔn)備除顫儀、急救藥品);③實施CPR:胸外按壓(位置:兩乳頭連線中點,深度5-6cm,頻率100-120次/分),與人工呼吸比例30:2(若未建立高級氣道);④早期除顫:若為室顫/無脈性室速,立即使用AED除顫(單相波360J,雙相波120-200J),除顫后立即繼續(xù)CPR;⑤建立靜脈通路:遵醫(yī)囑給予腎上腺素(1mg靜脈推注,每3-5分鐘重復(fù))、胺碘酮(首劑300mg靜脈推注)等;⑥監(jiān)測與記錄:持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、血氧及瞳孔變化,準(zhǔn)確記錄搶救時間、用藥及患者反應(yīng);⑦高級生命支持:協(xié)助氣管插管,連接呼吸機(jī),維持氧飽和度>94%;⑧復(fù)蘇后處理:評估腦功能,維持體溫(目標(biāo)32-36℃),防治多器官功能障礙。3.簡述急救設(shè)備“五定一及時”制度的具體內(nèi)容。答案:①定數(shù)量品種:急救車內(nèi)設(shè)備、藥品按科室需求固定種類和數(shù)量(如除顫儀、呼吸球囊、氣管插管包、腎上腺素、阿托品等);②定點放置:急救車、除顫儀等固定放置于搶救室或病房顯眼位置,標(biāo)識清晰;③定人管理:指定責(zé)任護(hù)士每日檢查設(shè)備性能(如除顫儀充電狀態(tài)、呼吸機(jī)參數(shù)校準(zhǔn))、藥品有效期,確保處于備用狀態(tài);④定期檢查:科室質(zhì)控小組每周全面檢查1次,護(hù)理部每月抽查,記錄檢查結(jié)果;⑤定期消毒:接觸患者的設(shè)備(如呼吸球囊、喉鏡)使用后及時清潔消毒,干燥備用;⑥一及時:發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障或藥品短缺時,及時報修或補充,確保24小時可用。4.患者輸液過程中突發(fā)過敏性休克,護(hù)士應(yīng)如何處置?答案:①立即停止輸液,保留靜脈通路,更換生理鹽水維持;②立即呼叫醫(yī)生,協(xié)助患者取平臥位(或中凹位,抬高下肢15-20°),保持呼吸道通暢;③高流量吸氧(6-8L/min),若出現(xiàn)喉頭水腫或呼吸困難,準(zhǔn)備氣管插管或環(huán)甲膜穿刺;④腎上腺素0.3-0.5mg肌內(nèi)注射(大腿中外側(cè)),5-15分鐘后可重復(fù);⑤抗過敏治療:靜脈推注地塞米松10-20mg或氫化可的松200-400mg,肌內(nèi)注射異丙嗪25-50mg;⑥擴(kuò)容升壓:快速靜脈輸注生理鹽水或林格液(首劑500ml,15-30分鐘內(nèi)輸入),若血壓仍低,給予多巴胺(5-20μg/kg/min)靜脈泵入;⑦監(jiān)測生命體征:持續(xù)心電監(jiān)護(hù)(心率、血壓、血氧),觀察意識、皮膚(有無皮疹、濕冷)及尿量;⑧記錄與上報:詳細(xì)記錄搶救過程,6小時內(nèi)完成護(hù)理記錄,24小時內(nèi)上報不良事件,保留剩余藥液及輸液器送檢驗。5.簡述新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理要點。答案:①保暖:置于預(yù)熱輻射臺(溫度32-35℃),維持核心體溫36.5-37.5℃;②呼吸管理:密切觀察呼吸頻率、節(jié)律及血氧飽和度(維持90-95%),若有呼吸抑制,給予面罩吸氧或鼻塞CPAP;③循環(huán)支持:監(jiān)測心率(目標(biāo)>100次/分),若心率<100次/分,評估是否需繼續(xù)胸外按壓或使用腎上腺素(1:10000,0.1-0.3ml/kg靜脈或氣管內(nèi)給藥);④血糖監(jiān)測:每2-4小時測血糖,維持2.2-7.0mmol/L,低血糖時靜脈輸注10%葡萄糖(6-8mg/kg/min);⑤神經(jīng)系統(tǒng)評估:觀察意識、肌張力、原始反射(如吸吮反射、握持反射),警惕缺氧缺血性腦?。℉IE),必要時行頭顱B超或MRI;⑥預(yù)防感染:嚴(yán)格無菌操作,監(jiān)測體溫及血常規(guī),合理使用抗生素;⑦家長溝通:及時告知病情及預(yù)后,提供心理支持。6.護(hù)理人員在急救過程中如何確保用藥安全?答案:①嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”:操作前、中、后查;對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法;②雙人核對:高風(fēng)險藥品(如毒麻藥品、急救藥品)使用前需雙人核對,確認(rèn)無誤后簽字;③注意藥物配伍禁忌:如頭孢類與酒精、兩性霉素B與生理鹽水等避免混合;④控制給藥速度:如毛花苷丙需稀釋后緩慢靜脈推注(>5分鐘),硝普鈉需避光并使用輸液泵控制;⑤觀察藥物反應(yīng):用藥后密切監(jiān)測患者生命體征(如血壓、心率)及癥狀變化(如使用利尿劑后尿量),發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生;⑥規(guī)范記錄:在搶救記錄中注明用藥時間、劑量、途徑及患者反應(yīng),搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記醫(yī)囑。7.簡述患者發(fā)生跌倒后護(hù)士的處置流程。答案:①立即評估:輕呼患者,判斷意識(清醒/昏迷);檢查有無外傷(皮膚擦傷、出血、腫脹)、骨折(肢體畸形、活動受限)或內(nèi)臟損傷(腹痛、嘔吐、血尿);觸摸頸動脈、觀察呼吸,判斷是否心跳呼吸驟停;②緊急處理:若心跳呼吸驟停,立即CPR;若意識昏迷,保持頭偏向一側(cè),防止誤吸;若有活動性出血,加壓包扎止血;若懷疑骨折,制動患肢(使用夾板或支具);③通知醫(yī)生:報告患者跌倒時間、地點、受傷情況及初步處理;④轉(zhuǎn)運與檢查:協(xié)助醫(yī)生將患者轉(zhuǎn)運至檢查室(如X線、CT),途中保持平穩(wěn),避免二次損傷;⑤監(jiān)測與記錄:持續(xù)監(jiān)測生命體征(血壓、心率、呼吸、血氧),觀察意識變化及受傷部位情況;⑥上報與隨訪:24小時內(nèi)填寫跌倒不良事件報告表,分析原因(如地面濕滑、患者服用鎮(zhèn)靜藥),落實改進(jìn)措施(如加防滑墊、評估高?;颊撸?;3日內(nèi)隨訪患者恢復(fù)情況。8.急救應(yīng)急預(yù)案演練的目的及流程。答案:目的:①提升護(hù)理人員對突發(fā)事件的識別能力和應(yīng)急反應(yīng)速度;②驗證應(yīng)急預(yù)案的可行性和各環(huán)節(jié)銜接的流暢性;③強化多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作(醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師、檢驗人員);④發(fā)現(xiàn)急救流程中的薄弱環(huán)節(jié)(如設(shè)備故障、藥品短缺),及時改進(jìn)。流程:①計劃制定:護(hù)理部/科室根據(jù)年度計劃,確定演練主題(如過敏性休克、心臟驟停)、時間、場景及參與人員;②場景設(shè)計:模擬真實臨床情境(如“1床患者靜脈輸注青霉素5分鐘后出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降”),設(shè)置干擾因素(如設(shè)備故障、家屬情緒激動);③角色分配:護(hù)士(責(zé)任護(hù)士、搶救護(hù)士)、醫(yī)生、家屬(由工作人員扮演);④實施演練:從事件發(fā)生到搶救結(jié)束全程記錄(文字、錄像),時間控制在30分鐘內(nèi);⑤總結(jié)反饋:演練后1周內(nèi)召開分析會,參與者匯報感受,護(hù)士長點評關(guān)鍵環(huán)節(jié)(如反應(yīng)時間、操作規(guī)范性),記錄存在問題(如除顫儀未提前充電、護(hù)士未復(fù)誦口頭醫(yī)囑);⑥整改落實:針對問題制定改進(jìn)措施(如每周檢查除顫儀充電狀態(tài)、加強口頭醫(yī)囑復(fù)誦培訓(xùn)),1個月后復(fù)演驗證效果。9.患者行中心靜脈置管后發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性血流感染(CRBSI),護(hù)士應(yīng)如何處理?答案:①立即評估:觀察患者體溫(>38℃)、局部癥狀(導(dǎo)管出口處紅腫、滲液),詢問有無寒戰(zhàn)、乏力;②采集標(biāo)本:保留原導(dǎo)管,同時經(jīng)導(dǎo)管和外周靜脈各采集2套血培養(yǎng)(間隔15分鐘),注明“經(jīng)導(dǎo)管”和“外周”;③暫停輸液:停止經(jīng)該導(dǎo)管輸注藥物(除必要的急救用藥),更換輸液器及肝素帽;④抗感染治療:遵醫(yī)囑使用廣譜抗生素(如萬古霉素),待血培養(yǎng)結(jié)果回報后調(diào)整;⑤拔管指征:若血培養(yǎng)陽性且導(dǎo)管血與外周血菌落數(shù)比值>5:1,或出現(xiàn)膿毒癥休克、隧道感染、心內(nèi)膜炎,立即拔除導(dǎo)管,消毒穿刺點,送導(dǎo)管尖端做培養(yǎng);⑥預(yù)防措施:嚴(yán)格無菌操作(手衛(wèi)生、鋪大無菌單),每日評估導(dǎo)管必要性,定期更換敷料(透明敷料每7天,紗布敷料每2天,滲液時及時更換),使用抗菌導(dǎo)管或敷料(如氯己定)。10.簡述護(hù)理安全急救核心制度中“風(fēng)險評估”的具體內(nèi)容。答案:①患者風(fēng)險評估:入院時使用跌倒/墜床評估量表(Morse評分)、壓瘡評估量表(Braden評分)、過敏風(fēng)險評估表,識別高風(fēng)險人群(如老年患者、使用抗凝藥者、過敏體質(zhì)者);②環(huán)節(jié)風(fēng)險評估:梳理急救相關(guān)高風(fēng)險環(huán)節(jié)(如夜間急救、新護(hù)士獨立值班、急救藥品交接),分析潛在問題(如藥品過期、設(shè)備故障);③環(huán)境風(fēng)險評估:檢查搶救室環(huán)境(光線是否充足、地面是否防滑、設(shè)備布局是否合理)、病房設(shè)施(床欄是否完好、呼叫鈴是否靈敏);④人員風(fēng)險評估:評估護(hù)士急救能力(如CPR操作是否達(dá)標(biāo)、急救藥品知識是否掌握),針對薄弱點制定培訓(xùn)計劃(如每月1次急救技能考核);⑤動態(tài)評估:對高風(fēng)險患者每日復(fù)評(如術(shù)后患者病情變化),對急救流程改進(jìn)后重新評估(如新購除顫儀使用前培訓(xùn)效果)。五、案例分析題(每題10分,共2題)案例1:患者張某,男,65歲,因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院,既往有青霉素過敏史。今日10:00醫(yī)囑予“頭孢曲松鈉2g+0.9%氯化鈉100ml靜脈滴注”,護(hù)士核對醫(yī)囑后未詢問過敏史,直接配制藥物并開始輸注。10:05患者訴“胸悶、喉嚨發(fā)緊”,護(hù)士查看后發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、呼吸急促(30次/分)、血壓85/50mmHg、全身散在蕁麻疹。問題:1.護(hù)士在操作中存在哪些錯誤?2.針對患者當(dāng)前情況,護(hù)士應(yīng)如何急救?答案:1.護(hù)士錯誤:①未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”中的“詢問過敏史”(患者既往青霉素過敏,頭孢類有交叉過敏風(fēng)險,需重點確認(rèn));②未進(jìn)行頭孢曲松鈉皮試(或皮試結(jié)果未確認(rèn));③輸注后未密切觀察(頭孢類過敏多發(fā)生在用藥后5-30分鐘,需至少觀察30分鐘)。2.急救措施:①立即停止輸注頭孢曲松鈉,保留靜脈通路,更換為0.9%氯化鈉維持;②立即呼叫醫(yī)生,協(xié)助患者取平臥位,抬高下肢15-20°,保持呼吸道通暢;③高流量吸氧(6-8L/min),準(zhǔn)備氣管插管包及環(huán)甲膜穿刺包(若出現(xiàn)喉頭水腫);④腎上腺素0.5mg肌內(nèi)注射(大腿中外側(cè)),5分鐘后若癥狀無緩解,可重復(fù)給藥;⑤抗過敏治療:靜脈推注地塞米松10mg+苯海拉明20mg;⑥擴(kuò)容升壓:快速輸注生理鹽水500ml(15-30分鐘內(nèi)),若血壓仍低,給予多巴胺(5μg/kg/min)靜脈泵入;⑦監(jiān)測生命體征:持續(xù)心電監(jiān)護(hù)(心率、血壓、血氧),觀察呼吸頻率(目標(biāo)12-20次/分)、意識及皮疹變化;⑧記錄與上報:詳細(xì)記錄搶救時間、用藥及患者反應(yīng),6小時內(nèi)完成護(hù)理記錄,24小時內(nèi)上報藥品不良反應(yīng)及護(hù)理不良事件,保留剩余藥液送檢驗;⑨心

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