病房管道健康宣教演講人：日期:目錄CONTENTS01中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理要點(diǎn)02胃管護(hù)理關(guān)鍵事項(xiàng)03常見導(dǎo)管類型與功能04導(dǎo)管意外處理與風(fēng)險(xiǎn)警示05特殊導(dǎo)管專項(xiàng)宣教06患者行為指導(dǎo)與禁忌01中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理要點(diǎn)導(dǎo)管維護(hù)回血處理導(dǎo)管內(nèi)有回血，應(yīng)及時(shí)用生理鹽水沖管，避免血液凝固堵塞導(dǎo)管。貼膜更換無菌透明貼膜應(yīng)定期更換，一般每周至少更換一次，以保持穿刺部位的清潔干燥。穿刺點(diǎn)觀察每天應(yīng)觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫、滲液、硬結(jié)等情況，如有異常及時(shí)處理。避免頸部過度活動(dòng)頸部過度活動(dòng)可能導(dǎo)致導(dǎo)管移位或脫落，應(yīng)避免做大幅度的頸部動(dòng)作。防打折受壓導(dǎo)管應(yīng)避免打折、受壓或扭曲，以免影響血液流通或造成導(dǎo)管破裂。活動(dòng)注意事項(xiàng)穿衣選擇應(yīng)選擇寬松、柔軟的衣服，避免緊身衣物對導(dǎo)管產(chǎn)生壓迫。日常生活建議淋浴防護(hù)淋浴時(shí)應(yīng)使用防水貼膜保護(hù)穿刺部位，避免水進(jìn)入導(dǎo)管引起感染。睡眠姿勢睡眠時(shí)應(yīng)保持舒適姿勢，避免導(dǎo)管受壓或牽拉，可將枕頭墊高以減輕頸部負(fù)擔(dān)。02胃管護(hù)理關(guān)鍵事項(xiàng)雙重固定使用醫(yī)用膠帶或固定器，將胃管固定在患者鼻翼或臉頰上，并確保胃管末端處于低位，防止胃內(nèi)容物逆流?？人詴r(shí)保護(hù)在患者咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾或手帕捂住胃管與鼻孔連接處，防止胃管脫出。固定與防脫管（雙重固定、咳嗽時(shí)保護(hù)）定期觀察胃管引流出的液體顏色、量和性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。引流液觀察保持胃管通暢，防止胃內(nèi)容物反流，可采取頭高腳低位，并避免過度翻身。防反流處理日常維護(hù)（引流液觀察、防反流處理）意識(shí)不清者約束措施對于意識(shí)不清的患者，應(yīng)采取保護(hù)性約束措施，如使用約束帶將患者雙手固定在床旁，防止患者自行拔出胃管。配合醫(yī)生操作患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的操作，如胃管更換、沖洗等，以確保胃管通暢和有效引流?；颊吲浜弦c(diǎn)（意識(shí)不清者約束措施）03常見導(dǎo)管類型與功能治療性導(dǎo)管（胃管、尿管、胸腔引流管）胃管通過鼻孔插入胃內(nèi)，用于胃腸減壓、腸內(nèi)營養(yǎng)輸注或胃液抽取，幫助患者恢復(fù)胃腸道功能。尿管胸腔引流管經(jīng)尿道插入膀胱，用于引流尿液，緩解尿潴留癥狀，監(jiān)測尿液量和性質(zhì)，協(xié)助診斷。用于胸腔手術(shù)后或氣胸、胸腔積液等患者的胸腔引流，排除積氣、積液，促進(jìn)肺復(fù)張和胸膜腔閉合。123動(dòng)脈置管常用于有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測，實(shí)時(shí)反映患者血壓變化情況，協(xié)助診斷和治療。CVC（中心靜脈導(dǎo)管）通過頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈等插入上腔靜脈，用于長期輸液、輸血、化療等，減少反復(fù)穿刺給患者帶來的痛苦。監(jiān)測性導(dǎo)管（動(dòng)脈置管、CVC）氣管插管在急救或手術(shù)過程中，通過口腔或鼻腔插入氣管內(nèi)，建立人工氣道，保證患者呼吸道通暢，防止窒息。同時(shí)，還可通過氣管插管進(jìn)行機(jī)械通氣，維持患者的生命體征。急救導(dǎo)管（氣管插管）04導(dǎo)管意外處理與風(fēng)險(xiǎn)警示出血拔管過程中容易破壞皮膚屏障，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。感染延誤治療自行拔管后，需重新插入導(dǎo)管，影響治療進(jìn)度。自行拔管可能會(huì)損傷周圍血管或器官，導(dǎo)致出血。自行拔管的危害緊急情況處理脫管導(dǎo)管意外脫出時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員，評估患者情況并采取相應(yīng)措施。堵塞導(dǎo)管堵塞時(shí)，需及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，采取沖管、更換導(dǎo)管等處理措施。貼膜污染發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管貼膜被污染時(shí)，應(yīng)立即更換，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。不適及時(shí)報(bào)告使用過程中如有任何不適或異常，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員報(bào)告。定期檢查患者應(yīng)按照醫(yī)護(hù)人員建議，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保導(dǎo)管安全有效。醫(yī)護(hù)溝通要點(diǎn)05特殊導(dǎo)管專項(xiàng)宣教回血后應(yīng)立即用生理鹽水沖管，確認(rèn)導(dǎo)管通暢后再輸血或輸液；每次輸血或輸液后，用生理鹽水沖管并封管，避免血液殘留導(dǎo)致堵管。回血處理穿刺后24小時(shí)內(nèi)更換貼膜，之后每周更換一次；更換貼膜時(shí)嚴(yán)格無菌操作，觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫、滲液等異常情況；患者出汗多、敷料潮濕時(shí)隨時(shí)更換。貼膜維護(hù)PICC護(hù)理（回血處理、貼膜維護(hù)）防逆流保持傷口引流管的通暢，避免扭曲、折疊和受壓；引流管應(yīng)低于傷口位置，防止引流液逆流引起感染；搬動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)先夾閉引流管，再挪動(dòng)患者。位置管理引流管的固定要穩(wěn)妥，避免滑脫；引流管與傷口接觸處應(yīng)墊無菌紗布，以減少摩擦和污染；患者采取半臥位或平臥位時(shí)，引流管的走行應(yīng)與身體縱軸保持一致。傷口引流管（防逆流、位置管理）導(dǎo)尿管（防感染、尿袋放置規(guī)范）尿袋放置規(guī)范集尿袋應(yīng)放置在患者膀胱水平以下，避免尿液反流；集尿袋應(yīng)每天更換，避免細(xì)菌滋生和異味；搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)先夾閉尿管，以防尿液逆流。防感染導(dǎo)尿管留置期間，每天用碘伏消毒尿道口和尿管近端，保持會(huì)陰部清潔；鼓勵(lì)患者多喝水，以達(dá)到自然沖洗尿路的目的；集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，避免尿液反流引起感染。06患者行為指導(dǎo)與禁忌禁止?fàn)坷艿辣苊鈱⒐艿勒郫B或彎曲，以保持管道的通暢性。禁止折疊管道禁止擅自調(diào)整患者不得自行調(diào)整管道的位置或長度，以免影響治療效果。避免用力牽拉或扭曲管道，防止管道脫落或斷裂。禁止行為（牽拉、折疊、擅自調(diào)整）患者在翻身時(shí)，應(yīng)保持管道的穩(wěn)定，避免管道受壓或扭曲。翻身技巧在進(jìn)行日?；顒?dòng)時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔、緩慢，避免突然用力或劇烈運(yùn)動(dòng)，以免管道移位或脫落。動(dòng)作輕柔適宜活動(dòng)（翻身技巧、動(dòng)作輕柔）溫濕度控制