內(nèi)科護理習(xí)題（附答案）一、單選題1.下列哪種疾病可導(dǎo)致紅細胞計數(shù)減少A.肺心病B.肺氣腫C.高原病D.缺鐵性貧血答案：D。分析：缺鐵性貧血時，由于鐵缺乏影響血紅蛋白合成，導(dǎo)致紅細胞生成減少。而肺心病、肺氣腫、高原病因缺氧刺激，會使紅細胞代償性增多。2.心源性水腫首先出現(xiàn)在A.眼瞼B.上肢C.下肢D.腹部答案：C。分析：心源性水腫是右心衰竭的表現(xiàn)，由于重力作用，首先出現(xiàn)在身體低垂部位，下肢最常見。3.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B。分析：出血是消化性潰瘍最常見并發(fā)癥，因潰瘍侵蝕周圍血管所致。4.慢性支氣管炎最突出的癥狀是A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咳膿性痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難答案：A。分析：慢性支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰，長期反復(fù)咳嗽是其最突出表現(xiàn)。5.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的A.20%30%B.30%40%C.40%50%D.50%60%答案：D。分析：糖尿病飲食中，碳水化合物提供的能量應(yīng)占總熱量的50%60%。6.下列不屬于洋地黃中毒表現(xiàn)的是A.惡心、嘔吐B.視力模糊C.竇性心動過速D.室性早搏二聯(lián)律答案：C。分析：洋地黃中毒可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐）、視覺異常（視力模糊）、心律失常（室性早搏二聯(lián)律等），多表現(xiàn)為心動過緩而非竇性心動過速。7.缺鐵性貧血的治療首選A.鐵劑B.維生素B12C.葉酸D.輸血答案：A。分析：缺鐵性貧血是由于鐵缺乏，補充鐵劑是主要治療方法。8.哮喘發(fā)作時患者的呼吸類型是A.潮式呼吸B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.混合性呼吸困難答案：C。分析：哮喘發(fā)作時，氣道痙攣狹窄，呼氣阻力增加，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。9.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是A.雌激素增多B.雄激素增多C.糖皮質(zhì)激素增多D.抗利尿激素增多答案：A。分析：肝硬化時，肝臟對雌激素滅活作用減弱，導(dǎo)致雌激素增多，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣。10.腎盂腎炎最常見的致病菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.變形桿菌答案：A。分析：大腸桿菌是腎盂腎炎最常見致病菌，常經(jīng)尿道上行感染。11.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.胸痛D.心力衰竭答案：C。分析：急性心肌梗死時，因心肌缺血壞死，最早、最突出癥狀是胸痛。12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是A.關(guān)節(jié)畸形B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)功能障礙答案：B。分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早癥狀常為關(guān)節(jié)疼痛，隨病情進展可出現(xiàn)腫脹、畸形、功能障礙。13.下列哪項不是甲亢的臨床表現(xiàn)A.怕熱多汗B.心動過緩C.多食消瘦D.突眼答案：B。分析：甲亢患者甲狀腺激素分泌增多，代謝加快，表現(xiàn)為怕熱多汗、多食消瘦、突眼等，常伴有心動過速而非心動過緩。14.上消化道出血患者糞便典型表現(xiàn)是A.白陶土樣便B.果醬樣便C.柏油樣便D.黏液膿血便答案：C。分析：上消化道出血時，血液在腸道內(nèi)被分解，血紅蛋白中的鐵與硫化物結(jié)合形成硫化鐵，使糞便呈柏油樣。15.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.促紅細胞生成素減少D.失血答案：C。分析：慢性腎衰竭時，腎臟產(chǎn)生促紅細胞生成素減少，導(dǎo)致紅細胞生成減少，是貧血主要原因。16.護士給患者應(yīng)用地高辛前首先應(yīng)評估A.1分鐘心率B.尿量C.心電圖D.心功能答案：A。分析：地高辛可減慢心率，用藥前需評估1分鐘心率，若心率低于60次/分，應(yīng)暫停給藥。17.慢性阻塞性肺疾病患者進行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷答案：D。分析：縮唇呼吸可增加呼氣時氣道阻力，避免小氣道過早塌陷，利于氣體排出。18.消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐，其意義是A.減少對胃刺激B.中和胃酸C.減輕腹痛D.避免胃竇部過度擴張答案：D。分析：少量多餐可避免胃竇部過度擴張，減少促胃液素分泌，從而減少胃酸分泌。19.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理錯誤的是A.避免陽光直射B.用堿性肥皂清洗皮膚C.禁用化妝品D.避免抓撓皮膚答案：B。分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理應(yīng)避免陽光直射、禁用化妝品、避免抓撓，不能用堿性肥皂清洗，以免刺激皮膚。20.糖尿病患者運動療法的最佳時間是A.晨起空腹B.餐后1小時C.餐后2小時D.睡前答案：B。分析：餐后1小時血糖較高，此時運動可有效降低血糖，又不易發(fā)生低血糖。二、多選題1.下列屬于心力衰竭誘因的有A.感染B.心律失常C.體力過勞D.情緒激動E.輸液過多過快答案：ABCDE。分析：感染、心律失常、體力過勞、情緒激動、輸液過多過快等均可增加心臟負擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭。2.肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)有A.脾大B.腹水C.肝掌D.蜘蛛痣E.黃疸答案：ABCDE。分析：肝硬化失代償期可出現(xiàn)門靜脈高壓表現(xiàn)（脾大、腹水）、肝功能減退表現(xiàn)（肝掌、蜘蛛痣、黃疸）。3.下列哪些是支氣管哮喘的誘發(fā)因素A.花粉B.塵螨C.動物毛屑D.冷空氣E.運動答案：ABCDE。分析：花粉、塵螨、動物毛屑等過敏原，冷空氣、運動等非特異性刺激均可誘發(fā)支氣管哮喘。4.缺鐵性貧血的病因有A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.鐵利用障礙E.造血功能異常答案：ABC。分析：缺鐵性貧血病因主要是鐵攝入不足（如營養(yǎng)不良）、鐵吸收不良（如胃腸道疾?。㈣F丟失過多（如月經(jīng)過多、慢性失血）。5.腎盂腎炎的易感因素有A.女性尿道短而直B.尿路梗阻C.機體抵抗力降低D.留置導(dǎo)尿E.膀胱輸尿管反流答案：ABCDE。分析：女性尿道解剖特點、尿路梗阻、機體抵抗力降低、留置導(dǎo)尿、膀胱輸尿管反流等均增加腎盂腎炎發(fā)生風(fēng)險。6.急性心肌梗死的并發(fā)癥有A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE。分析：急性心肌梗死可并發(fā)乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征等。7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)病變C.心包炎D.貧血E.干燥綜合征答案：ABCDE。分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)癥狀外，還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)病變、心包炎、貧血、干燥綜合征等。8.甲亢患者的護理措施包括A.充分休息B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.做好突眼護理D.監(jiān)測甲狀腺功能E.指導(dǎo)患者按時服藥答案：ABCDE。分析：甲亢患者需充分休息，保證營養(yǎng)供應(yīng)，做好突眼護理，監(jiān)測甲狀腺功能，指導(dǎo)按時服藥。9.上消化道出血的護理措施有A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.暫禁食D.做好心理護理E.記錄出入量答案：ABCDE。分析：上消化道出血患者應(yīng)絕對臥床休息，密切觀察生命體征、暫禁食、做好心理護理、記錄出入量。10.慢性腎衰竭患者的飲食護理原則有A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.高熱量飲食C.高磷飲食D.低鹽飲食E.充足的維生素答案：ABDE。分析：慢性腎衰竭患者應(yīng)優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食以減輕腎臟負擔(dān)，高熱量供應(yīng)能量，低鹽飲食控制水腫和血壓，補充充足維生素，應(yīng)低磷飲食。三、簡答題1.簡述洋地黃中毒的處理措施。答案：①立即停用洋地黃；②補充鉀鹽，可口服或靜脈補鉀；③糾正心律失常，快速性心律失?？蛇x用利多卡因或苯妥英鈉，緩慢性心律失?？捎冒⑼衅返取７治觯和Ｓ醚蟮攸S可防止中毒進一步加重，補鉀可對抗洋地黃對心肌的毒性作用，根據(jù)不同心律失常類型選擇合適藥物糾正。2.簡述哮喘患者健康教育內(nèi)容。答案：①避免接觸過敏原和刺激物，如花粉、塵螨等；②掌握正確使用吸入器的方法；③了解哮喘發(fā)作先兆及處理方法；④堅持規(guī)律用藥，定期復(fù)查；⑤適當(dāng)進行體育鍛煉，增強體質(zhì)。分析：避免誘因可減少發(fā)作，正確使用吸入器保證藥物療效，了解發(fā)作先兆及處理可及時控制病情，規(guī)律用藥和復(fù)查維持病情穩(wěn)定，鍛煉增強抵抗力。3.簡述肝硬化腹水患者的護理要點。答案：①休息與體位，取半臥位，增加肝、腎血流量；②飲食護理，限制水鈉攝入；③觀察病情，包括腹圍、體重、生命體征等；④皮膚護理，防止壓瘡；⑤遵醫(yī)囑使用利尿劑，觀察藥物不良反應(yīng)；⑥腹腔穿刺放腹水護理，嚴格無菌操作。分析：合適體位利于血液回流，控制水鈉攝入減輕腹水，觀察病情及時發(fā)現(xiàn)變化，皮膚護理預(yù)防并發(fā)癥，合理用利尿劑及規(guī)范穿刺保證治療安全有效。4.簡述糖尿病患者低血糖的表現(xiàn)及處理方法。答案：表現(xiàn)：心慌、手抖、出汗、饑餓感、頭暈、乏力等，嚴重者可出現(xiàn)昏迷。處理：立即口服糖水、含糖飲料或進食糖果、餅干等，若癥狀不緩解或患者已昏迷，應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖溶液。分析：了解低血糖表現(xiàn)可及時發(fā)現(xiàn)，及時補充糖分糾正低血糖，昏迷患者需靜脈補糖迅速提升血糖。5.簡述急性心肌梗死患者的護理措施。答案：①休息，絕對臥床休息13天；②給氧，持續(xù)吸氧；③心電監(jiān)護，密切觀察生命體征和心電圖變化；④止痛，遵醫(yī)囑給予嗎啡等止痛藥物；⑤飲食護理，給予清淡、易消化飲食，少量多餐；⑥保持大便通暢，避免用力排便；⑦心理護理，安慰患者，減輕焦慮。分析：休息減少心肌耗氧，吸氧改善缺氧，監(jiān)護及時發(fā)現(xiàn)病情變化，止痛緩解疼痛，合理飲食和排便護理避免加重心臟負擔(dān)，心理護理穩(wěn)定患者情緒。四、病例分析題患者，男性，65歲，有慢性支氣管炎病史20年，近5年出現(xiàn)活動后氣短，近2天因受涼病情加重，咳嗽、咳痰增多，伴喘息，不能平臥。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg，桶狀胸，雙肺叩診過清音，可聞及散在哮鳴音及濕啰音。1.該患者可能的診斷是什么？答案：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。分析：有慢性支氣管炎病史多年，出現(xiàn)活動后氣短，結(jié)合桶狀胸、過清音等體征，此次因受涼病情加重，符合慢性阻塞性肺疾病急性加重表現(xiàn)。2.列出主要的護理診斷。答案：①氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)；②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③體溫過高：與感染有關(guān)；④活動無耐力：與呼吸困難導(dǎo)致能量消耗增加有關(guān)。分析：根據(jù)患者喘息、不能平臥考慮氣體交換問題，咳痰增多但不易咳出為清理呼吸道問題，發(fā)熱提示感染致體溫升高，活動后氣短體現(xiàn)活動耐力下降