GO0102目錄CONTENT0301心臟驟停定義與原因Definition

and

causesof

cardiac

arrest心臟驟停的意義心臟驟停的原因成人發(fā)生SCA最常見原由于心臟疾病，尤其是冠心病；其他包括創(chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血等非心臟性原因。小兒發(fā)生SCA的重要原由于非心臟性的，包括呼吸疾病（如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染、嬰兒猝死綜合征），中毒（包括藥物過量），神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。心臟驟停的類型心室顫動關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞心電-機械分離關(guān)鍵詞心臟停搏心臟驟停的類型心室顫動或撲動心臟停搏和心電——機械分離02臨床體現(xiàn)與診斷Clinical

manifestation

anddiagnosis

ofcardiac

arrest心臟驟停的臨床體現(xiàn)與診斷03心肺復蘇操作措施Cardiopulmonary

resuscitation

operationmethod時間就是生命

成功率約60

8

%3-4分鐘—開始出現(xiàn)腦水腫、腦細胞死亡。30秒—全身抽搐8分鐘—“腦死亡”“植物狀態(tài)”。10秒—意識喪失，突然倒地。6分鐘—開始出現(xiàn)腦細胞死亡。心搏驟停的嚴重后果以秒計算60秒—瞳孔散打，自

成功率約10%主呼吸逐漸停止。“黃金4分鐘”

成功率＞90%時間就是生命時間與急救成功率開始急救時間心肺復蘇成功率＜

4分4-6分60％10％＞6分＞10分4％0.09％“黃金4分鐘”心肺復蘇（CPR）概述心肺復蘇

(cardiopulmonary

resuscitation

CPR)是指對心跳、呼吸驟停的患者采用緊急急救措施（人工呼吸、心臟按壓、迅速除顫等）使其循環(huán)、呼吸和大腦功能得以控制/部分恢復的急救技術(shù)。10月-美國心臟協(xié)會（AHA）公布最新心肺復蘇(CPR）指南，重新安排了CPR老式的三個環(huán)節(jié),從本來的A-B-C改為C-A-B。生存鏈：由的四早生存鏈改為五個鏈環(huán)。生存鏈初期除顫：如有指征應快速除顫；初期識別與呼喊；完整的心臟驟停后處理。初期CPR：強調(diào)胸外心臟有效的高級生命支持（ALS）按壓，對未經(jīng)培訓的一般目擊者，鼓勵急救人員電話指導下僅做胸外按壓的CPR；Chain

of

survival完整的心肺復蘇CPRBLSACLS基礎(chǔ)生命支持PLS深入生命支持延續(xù)生命支持心肺復蘇CPR基礎(chǔ)生命支持(BLS)識別心肺復蘇（CPR）胸部按壓（C，compression）開放氣道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）除顫心肺復蘇——BLS（識別）識別：首先確定現(xiàn)場安全?。?！心肺復蘇——BLS（識別）專業(yè)人士摸頸動脈脈搏，在

喉結(jié)左右約兩指幅處，單側(cè)觸摸、力度適中,時間＜10秒非專業(yè)人士立即胸外心臟按成人心肺復蘇心肺復蘇——BLS（C）胸部按壓（C，compression）C1

按壓體位:心肺復蘇——BLS（識別）C2按壓部位C3按壓深度?

胸骨下陷5-6cm?胸骨下1/3交界處?有效原則：?雙乳頭與前正中線交界處?

能觸摸到頸或股動脈搏動心肺復蘇——BLS（識別）C4按壓頻率:5-6100-120次/min每次按壓后讓胸部完全回彈C5按壓姿勢:地上：采用跪姿，雙膝平病人肩部床旁：應站立于腳踏板，雙膝平病人軀干雙臂繃直、與胸部垂直,不得彎曲心肺復蘇——BLS（C）C6按壓手法:√

X√

X心肺復蘇——BLS（A）開放氣道（A，airway）A1清理口腔A2開放氣道清除呼吸道雜物：假牙、嘔吐物、血液等。?體位：病人平臥在平地或硬板上，采用仰頭抬頜法使病人口腔與咽喉成直線。?操作措施：術(shù)者站在病人的右側(cè)，左手放在病人的前額，用力將頭部下壓，右手置于病人下頜骨下緣將顏部向上，向前抬起，可以起到暢通呼吸道的作用。心肺復蘇——BLS（B）人工呼吸（B，breathing）B1口對口B2簡易呼吸器除顫胸外電擊除顫除顫時機發(fā)現(xiàn)室顫或心跳驟停2min內(nèi)可立即除顫；0102心跳驟停未及時發(fā)現(xiàn)者，在基礎(chǔ)生命支持CAB2min后行除顫；03只要具有除顫條件，必要時可盲目除顫。心肺復蘇成功的指標?昏迷變淺，出現(xiàn)多種反射觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動面色、口唇轉(zhuǎn)為紅潤????

身