中級(jí)內(nèi)科試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心室顫動(dòng)D.竇性心動(dòng)過速答案：C2.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A3.慢性阻塞性肺疾病標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案：C4.貧血概念是指單位容積外周血液中（）A.血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)低于正常B.紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白低于正常C.血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞壓積低于正常D.紅細(xì)胞數(shù)低于正常答案：C5.糖尿病患者最常見的死亡原因是（）A.感染B.糖尿病腎病C.心腦血管并發(fā)癥D.酮癥酸中毒答案：C6.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害最常見的是（）A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.玫瑰疹D.瘀點(diǎn)答案：B8.治療肺炎球菌肺炎的首選抗生素是（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.頭孢菌素答案：C9.下列哪項(xiàng)不是肝硬化腹水形成的原因（）A.門靜脈壓力增高B.血漿膠體滲透壓降低C.醛固酮增多D.抗利尿激素減少答案：D10.再生障礙性貧血的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.造血干細(xì)胞缺陷B.造血微環(huán)境受損C.免疫機(jī)制異常D.以上均是答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于冠心病危險(xiǎn)因素的有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖答案：ABCDE2.下列哪些屬于消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.反流性食管炎答案：ABCD3.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥包括（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.肺心病D.肺部感染E.肺栓塞答案：ABCD4.貧血按病因及發(fā)病機(jī)制可分為（）A.紅細(xì)胞生成減少性貧血B.紅細(xì)胞破壞過多性貧血C.失血性貧血D.大細(xì)胞性貧血E.小細(xì)胞低色素性貧血答案：ABC5.糖尿病的慢性并發(fā)癥有（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足E.眼部病變答案：ABCDE6.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.腎功能異常答案：ABCDE7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.非甾體抗炎藥D.抗瘧藥E.抗生素答案：ABCD8.下列哪些屬于心律失常的癥狀（）A.心悸B.胸悶C.頭暈D.黑矇E.乏力答案：ABCDE9.肝硬化的并發(fā)癥有（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征答案：ABCDE10.再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.貧血B.出血C.感染D.肝脾腫大E.淋巴結(jié)腫大答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有心律失常都需要治療。（）答案：錯(cuò)2.消化性潰瘍患者均有上腹痛癥狀。（）答案：錯(cuò)3.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)長(zhǎng)期家庭氧療。（）答案：對(duì)4.貧血患者一定有面色蒼白癥狀。（）答案：錯(cuò)5.糖尿病患者只要控制好血糖就不會(huì)有并發(fā)癥。（）答案：錯(cuò)6.急性腎盂腎炎患者尿常規(guī)檢查一定有白細(xì)胞。（）答案：對(duì)7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者都有關(guān)節(jié)疼痛癥狀。（）答案：錯(cuò)8.肺炎球菌肺炎患者首選糖皮質(zhì)激素治療。（）答案：錯(cuò)9.肝硬化患者出現(xiàn)腹水提示進(jìn)入失代償期。（）答案：對(duì)10.再生障礙性貧血患者骨髓增生極度活躍。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述冠心病的治療原則。答案：改善冠狀動(dòng)脈供血，減輕心肌耗氧，防治血栓形成，緩解癥狀，預(yù)防并發(fā)癥和改善預(yù)后。包括生活方式調(diào)整、藥物治療（如抗心絞痛、調(diào)脂、抗血小板等）、介入治療及外科手術(shù)等。2.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的藥物治療。答案：包括抑制胃酸分泌藥物（如質(zhì)子泵抑制劑、H?受體拮抗劑）、保護(hù)胃黏膜藥物（如鉍劑、鋁碳酸鎂）。如有幽門螺桿菌感染，需進(jìn)行根除治療，采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合。3.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病的康復(fù)治療措施。答案：包括呼吸訓(xùn)練（如縮唇呼吸、腹式呼吸）、運(yùn)動(dòng)鍛煉（如散步、太極拳）、營(yíng)養(yǎng)支持、戒煙、預(yù)防呼吸道感染等，以改善呼吸功能和生活質(zhì)量。4.簡(jiǎn)述糖尿病的綜合治療措施。答案：包括糖尿病健康教育、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)治療、病情監(jiān)測(cè)、藥物治療（口服降糖藥、胰島素）等，強(qiáng)調(diào)綜合管理，控制血糖、血壓、血脂等指標(biāo)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論心律失?；颊叩淖o(hù)理要點(diǎn)。答案：密切觀察生命體征、心律變化，記錄發(fā)作時(shí)間、頻率等。囑患者休息，避免勞累、情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物不良反應(yīng)。做好心理護(hù)理，減輕患者焦慮恐懼。對(duì)嚴(yán)重心律失常者，備好急救設(shè)備和藥品。2.討論如何提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活質(zhì)量。答案：加強(qiáng)疾病知識(shí)教育，提高患者自我管理能力。指導(dǎo)規(guī)律康復(fù)鍛煉，增強(qiáng)呼吸肌力量。鼓勵(lì)戒煙，減少有害氣體吸入。合理營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)體質(zhì)。規(guī)律用藥，預(yù)防急性加重，積極治療并發(fā)癥，保持良好心態(tài)。3.討論肝硬化腹水患者的飲食護(hù)理。答案：限制水鈉攝入，一般鈉鹽攝入<2g/d，水?dāng)z入<1000ml/d。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物。有肝性腦病傾向時(shí)，限制蛋白質(zhì)攝入。避免食用粗糙、堅(jiān)硬食物