糖尿病健康醫(yī)學知識科普演講人：日期:目

錄CATALOGUE02病理機制解析01疾病基礎(chǔ)認知03典型臨床表現(xiàn)04診斷與監(jiān)測方法05綜合治療方案06預(yù)防與管理體系疾病基礎(chǔ)認知01糖尿病定義糖尿病是一種由于胰島素分泌不足或細胞對胰島素的反應(yīng)下降而導致的慢性疾病，表現(xiàn)為高血糖。分類標準根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)，糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊類型糖尿病。定義與分類標準發(fā)病率全球范圍內(nèi)，糖尿病的發(fā)病率持續(xù)上升，成為嚴重影響人類健康的主要疾病之一。全球流行病學數(shù)據(jù)地域分布糖尿病的發(fā)病率在不同地區(qū)存在顯著差異，發(fā)達國家和發(fā)展中國家均面臨糖尿病的嚴峻挑戰(zhàn)。年齡與性別糖尿病可發(fā)生于任何年齡，但多見于成年人，且男性發(fā)病率略高于女性。病程發(fā)展關(guān)鍵階段前期階段在糖尿病前期，患者可能出現(xiàn)空腹血糖受損或糖耐量減低等情況，但尚未達到糖尿病的診斷標準。01確診階段當患者的空腹血糖或餐后血糖達到一定的診斷標準時，即可確診為糖尿病。02并發(fā)癥階段糖尿病可導致多種并發(fā)癥，如心血管疾病、視網(wǎng)膜病變、腎臟病變等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。03病理機制解析02胰島素分泌不足胰島素是人體內(nèi)唯一能夠降低血糖的激素，胰島素分泌不足會導致血糖升高。胰島素抵抗胰島素抵抗是指胰島素在細胞水平上的作用受損，即細胞對胰島素的反應(yīng)減弱，導致胰島素不能正常發(fā)揮其降血糖的作用。胰島素功能異常糖代謝失衡原理糖原是體內(nèi)儲存葡萄糖的形式，糖原合成減少會導致血糖升高。糖原合成減少糖異生是指非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖的過程，糖異生增加會導致血糖升高。糖異生增加細胞對葡萄糖的利用發(fā)生障礙，導致血糖升高。糖利用障礙遺傳因素糖尿病有明顯的家族聚集性，父母患有糖尿病，子女患病風險增加。肥胖肥胖是糖尿病的重要誘因，尤其是中心性肥胖（腹部肥胖）。生活方式高熱量、高脂肪、高糖的飲食習慣和缺乏運動是糖尿病的重要危險因素。年齡隨著年齡的增長，胰島功能逐漸減退，糖尿病的風險增加。高危誘發(fā)因素典型臨床表現(xiàn)03多尿由于血糖過高，超過腎糖閾，導致葡萄糖從尿中排出，引起尿量增多。三多一少核心癥狀01多飲由于多尿?qū)е麦w內(nèi)水分流失過多，刺激口渴中樞，引起患者頻繁飲水。02多食由于葡萄糖利用障礙，導致身體能量供應(yīng)不足，患者感到饑餓，出現(xiàn)多食癥狀。03體重下降由于葡萄糖利用障礙，身體開始分解脂肪和蛋白質(zhì)提供能量，導致體重下降。04急性并發(fā)癥類型低血糖反應(yīng)由于藥物過量、進食不足或運動過量等原因?qū)е卵沁^低，引起心慌、手抖、出冷汗等癥狀。03多見于老年糖尿病患者，由于嚴重高血糖和脫水引起，表現(xiàn)為昏迷、抽搐等癥狀。02高滲性非酮癥高血糖狀態(tài)酮癥酸中毒由于胰島素嚴重不足，身體開始分解脂肪提供能量，產(chǎn)生大量酮體，導致酸中毒。01糖尿病腎病長期高血糖可損害腎臟，導致蛋白尿、水腫等癥狀，嚴重時可能發(fā)展為腎衰竭。糖尿病患者易患冠心病、心肌梗死等心血管疾病，是糖尿病的主要死因之一。心血管病變長期高血糖可損害視網(wǎng)膜血管，導致視力下降甚至失明。視網(wǎng)膜病變高血糖可損害神經(jīng)系統(tǒng)，導致感覺異常、疼痛、肌無力等癥狀。神經(jīng)病變慢性器官損傷表現(xiàn)診斷與監(jiān)測方法04血糖檢測金標準糖化血紅蛋白（HbA1c）反映過去2-3個月的平均血糖水平，是評估長期血糖控制情況的金標準。03測量口服葡萄糖后2小時的血糖水平，用于診斷糖尿病前期和糖尿病。02口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）空腹血糖（FPG）指隔夜空腹（至少8-10小時未進食）后的血糖水平，是診斷糖尿病最常用的指標。01糖化血紅蛋白意義HbA1c能反映長期血糖控制情況，是評價糖尿病管理效果的重要指標。評估血糖控制情況01HbA1c升高與糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生風險增加相關(guān)。預(yù)測糖尿病并發(fā)癥風險02根據(jù)HbA1c水平調(diào)整治療方案，以達到最佳血糖控制。指導治療決策03早期篩查建議糖尿病患者在確診后立即進行并發(fā)癥篩查，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。個性化篩查根據(jù)患者的年齡、病程、血糖控制情況等因素，制定個性化的篩查方案。定期篩查每年至少進行一次全面并發(fā)癥篩查，包括眼、腎、神經(jīng)、心血管等系統(tǒng)。并發(fā)癥篩查流程綜合治療方案05噻唑烷二酮類（格列酮類）主要通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體γ起作用，增加靶組織對胰島素作用的敏感性而降低血糖。磺脲類促進胰島素分泌，增加胰島素敏感性，適用于新診斷的T2DM非肥胖患者、用飲食和運動治療血糖控制不理想時。雙胍類主要藥理作用是通過抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖，可減輕體重，改善血脂譜。α-糖苷酶抑制劑通過抑制小腸粘膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶以延緩碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。降糖藥物分類應(yīng)用飲食運動干預(yù)策略醫(yī)學營養(yǎng)治療通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和控制能量攝入，實現(xiàn)合理的營養(yǎng)攝入和能量平衡，減輕胰島負擔，降低血糖。01運動療法根據(jù)患者的身體狀況和興趣愛好，制定個性化的運動方案，提高身體對胰島素的敏感性，降低血糖。02生活方式干預(yù)戒煙、限酒、控制體重、保持良好的心態(tài)等，有助于改善胰島素抵抗，降低血糖。03新型治療技術(shù)進展通過持續(xù)皮下輸注胰島素，模擬生理胰島素分泌模式，使血糖平穩(wěn)控制達標。如動態(tài)血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白檢測等，可反映患者近期血糖控制情況，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。探索胰島β細胞移植、基因治療等新型治療手段，有望為糖尿病患者提供治愈的可能。胰島素泵治療血糖監(jiān)測技術(shù)細胞移植和基因治療預(yù)防與管理體系06有糖尿病家族史的人群更容易患病，應(yīng)該關(guān)注自身血糖情況。家族史肥胖是糖尿病的重要危險因素，尤其是腹型肥胖者更易發(fā)病。肥胖01020304年齡≥45歲是糖尿病的高危人群，需要定期進行篩查。年齡高血壓與糖尿病存在關(guān)聯(lián)，需要同時關(guān)注。高血壓高危人群篩查建議血糖儀家用血糖儀方便、快捷、準確，是糖尿病患者日常監(jiān)測血糖的重要工具。體重秤控制體重是糖尿病管理的重要環(huán)節(jié)，患者需定期稱量體重。血壓計高血壓是糖尿病的并發(fā)癥之一，患者需定期測量血壓。記錄本記錄血糖、血壓、體重等數(shù)據(jù)，以便及時調(diào)整治療方案。自我監(jiān)測管理工具社會支持資源整合包括醫(yī)院、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等，提供專業(yè)的糖尿病診療服務(wù)和健康管理服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)通過健康教育、課程、培訓等方式，提高患者對糖尿病的認識和自我管理能力。自我管