肺功能檢查試題一、選擇題1.肺功能檢查中，用于評(píng)估肺通氣功能最常用的指標(biāo)是（）[單選題]*A.肺活量B.殘氣量C.肺總量D.用力肺活量E.功能殘氣量答案：A。原因：肺活量是指在最大吸氣后盡力呼氣的氣量，它是肺功能檢查中評(píng)估肺通氣功能最基本、最常用的指標(biāo)。殘氣量、功能殘氣量和肺總量更多地反映肺的容量狀態(tài)，用力肺活量雖然也能反映通氣功能，但不是最常用的單純?cè)u(píng)估通氣功能的指標(biāo)。2.以下哪種情況可能導(dǎo)致肺功能檢查中的一氧化碳彌散量（DLCO）降低（）[單選題]*A.肥胖B.貧血C.劇烈運(yùn)動(dòng)后D.大量飲水后E.高海拔地區(qū)居住答案：B。原因：一氧化碳彌散量主要反映肺泡膜彌散功能。貧血時(shí)，血紅蛋白減少，能夠結(jié)合一氧化碳的位點(diǎn)減少，從而導(dǎo)致一氧化碳彌散量降低。肥胖主要影響肺的通氣功能；劇烈運(yùn)動(dòng)后短時(shí)間內(nèi)可能影響通氣，但對(duì)DLCO影響不大；大量飲水對(duì)肺功能指標(biāo)影響不明顯；高海拔地區(qū)居住主要影響氧分壓等，與DLCO降低關(guān)系不大。3.肺功能檢查中，最大通氣量降低常見于（）[單選題]*A.支氣管哮喘緩解期B.健康青年人C.慢性阻塞性肺疾病D.急性上呼吸道感染E.輕度肺炎答案：C。原因：慢性阻塞性肺疾病會(huì)導(dǎo)致氣道阻塞、肺彈性回縮力降低等，從而使最大通氣量降低。支氣管哮喘緩解期肺功能可接近正常；健康青年人最大通氣量正常；急性上呼吸道感染和輕度肺炎可能影響通氣功能，但通常不會(huì)像慢性阻塞性肺疾病那樣導(dǎo)致最大通氣量明顯降低。4.在肺功能檢查中，小氣道功能障礙的早期表現(xiàn)可能是（）[單選題]*A.肺活量降低B.用力肺活量正常，而FEV1/FVC降低C.肺總量增加D.殘氣量減少E.功能殘氣量不變答案：B。原因：在小氣道功能障礙早期，用力肺活量可能正常，但第一秒用力呼氣容積（FEV1）與用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）會(huì)降低，這是小氣道功能障礙比較敏感的指標(biāo)。肺活量降低、肺總量增加、殘氣量減少和功能殘氣量不變不是小氣道功能障礙早期的典型表現(xiàn)。5.以下哪項(xiàng)不是肺功能檢查的適應(yīng)證（）[單選題]*A.慢性咳嗽、咳痰B.評(píng)估胸部手術(shù)的耐受性C.健康體檢，無(wú)任何癥狀D.呼吸困難的鑒別診斷E.反復(fù)上呼吸道感染答案：C。原因：肺功能檢查主要用于評(píng)估肺通氣、換氣功能，在存在慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、評(píng)估手術(shù)耐受性以及反復(fù)呼吸道感染等有相關(guān)肺部問題或風(fēng)險(xiǎn)的情況下進(jìn)行。對(duì)于無(wú)任何癥狀的健康體檢，一般不是肺功能檢查的常規(guī)適應(yīng)證。6.肺功能檢查中，如果患者存在阻塞性通氣功能障礙，其典型的肺容量-流速曲線表現(xiàn)為（）[單選題]*A.呼氣峰流速正常，曲線平滑B.呼氣峰流速降低，曲線陡直下降C.呼氣峰流速降低，曲線凹陷D.呼氣峰流速增高，曲線凹陷E.呼氣峰流速正常，曲線凹陷答案：C。原因：阻塞性通氣功能障礙時(shí)，由于氣道阻塞，呼氣阻力增加，導(dǎo)致呼氣峰流速降低，而且肺容量-流速曲線會(huì)呈現(xiàn)凹陷的形態(tài)。呼氣峰流速正常不符合阻塞性通氣功能障礙的特點(diǎn)；曲線陡直下降不是阻塞性通氣功能障礙的典型表現(xiàn)；呼氣峰流速增高與阻塞性通氣功能障礙相悖。7.對(duì)于肺功能檢查結(jié)果的解讀，以下說法正確的是（）[單選題]*A.只要FEV1/FVC比值低于正常，就一定是慢性阻塞性肺疾病B.肺總量減少一定是肺實(shí)質(zhì)病變引起的C.殘氣量增加只可能是阻塞性肺疾病導(dǎo)致的D.單次肺功能檢查結(jié)果異常需要結(jié)合臨床癥狀等綜合判斷E.肺活量增加總是代表肺功能良好答案：D。原因：雖然FEV1/FVC比值低于正常是阻塞性通氣功能障礙的一個(gè)重要指標(biāo)，但僅憑這一點(diǎn)不能確診慢性阻塞性肺疾病，還需要結(jié)合癥狀、暴露史等。肺總量減少可能由多種原因引起，如胸廓畸形等，不一定是肺實(shí)質(zhì)病變；殘氣量增加除了阻塞性肺疾病，也可能由其他因素如肺彈性回縮力下降等引起；肺活量增加可能是多種情況，如運(yùn)動(dòng)員等特殊人群，并不總是代表肺功能良好。單次肺功能檢查結(jié)果異常可能受到多種因素影響，需要綜合判斷。8.以下哪些因素可能影響肺功能檢查的準(zhǔn)確性（）[多選題]*A.檢查前吸煙B.檢查時(shí)未正確掌握呼吸方法C.檢查儀器未校準(zhǔn)D.患者近期使用了支氣管擴(kuò)張劑E.患者緊張焦慮答案：ABCDE。原因：檢查前吸煙可導(dǎo)致氣道痙攣和分泌物增加，影響檢查結(jié)果；未正確掌握呼吸方法，無(wú)法準(zhǔn)確反映肺功能狀態(tài)；儀器未校準(zhǔn)會(huì)使測(cè)量數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確；近期使用支氣管擴(kuò)張劑可能掩蓋真實(shí)的肺功能情況；患者緊張焦慮可能改變呼吸頻率和深度，從而影響檢查準(zhǔn)確性。9.在肺功能檢查中，反映肺換氣功能的指標(biāo)不包括（）[單選題]*A.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差B.一氧化碳彌散量C.通氣/血流比值D.肺活量E.氧合指數(shù)答案：D。原因：肺活量是反映肺通氣功能的指標(biāo)。肺泡-動(dòng)脈氧分壓差、一氧化碳彌散量、通氣/血流比值和氧合指數(shù)都與肺換氣功能密切相關(guān)，可用于評(píng)估肺換氣功能的狀態(tài)。10.肺功能檢查中，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值的百分比（FEV1%預(yù)計(jì)值）的意義是（）[單選題]*A.用于診斷哮喘的特異性指標(biāo)B.主要反映小氣道功能C.評(píng)估肺功能損害的程度D.僅用于評(píng)估阻塞性通氣功能障礙E.反映肺總量的變化答案：C。原因：FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比是評(píng)估肺功能損害程度的重