保險調(diào)查公司管理辦法總則目的與依據(jù)為加強保險調(diào)查公司的規(guī)范管理，保障保險行業(yè)的健康發(fā)展，維護保險活動當事人的合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國保險法》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合保險調(diào)查行業(yè)實際情況，制定本辦法。適用范圍本辦法適用于在中華人民共和國境內(nèi)依法設(shè)立的保險調(diào)查公司及其分支機構(gòu)?；驹瓌t保險調(diào)查公司應(yīng)遵循合法、公正、誠信、專業(yè)的原則開展業(yè)務(wù)，嚴格遵守法律法規(guī)，確保調(diào)查活動的真實性、客觀性和公正性。公司設(shè)立與變更設(shè)立條件1.股東與股權(quán)結(jié)構(gòu)股東應(yīng)具有良好的信譽和經(jīng)濟實力，無重大違法違規(guī)記錄。股權(quán)結(jié)構(gòu)應(yīng)清晰合理，不存在股權(quán)代持等影響公司治理的問題。2.注冊資本設(shè)立保險調(diào)查公司，注冊資本應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定要求，且為實繳貨幣資本。3.專業(yè)人員擁有一定數(shù)量具備保險、調(diào)查、法律等專業(yè)知識和技能的從業(yè)人員。關(guān)鍵崗位人員應(yīng)具備相應(yīng)的從業(yè)資格證書和豐富的工作經(jīng)驗。4.營業(yè)場所與設(shè)施有固定的營業(yè)場所，滿足公司正常運營需求。配備必要的辦公設(shè)備和通訊、調(diào)查工具等設(shè)施。5.管理制度建立健全公司內(nèi)部管理制度，包括財務(wù)、業(yè)務(wù)、人事、保密等方面的制度。設(shè)立程序1.申請籌備申請人向擬設(shè)立地的保險監(jiān)管機構(gòu)提交籌備申請書，申請書應(yīng)載明公司名稱、注冊資本、股東情況、業(yè)務(wù)范圍等事項。同時提交可行性研究報告、公司章程草案、股東身份證明等相關(guān)材料。2.籌備審批保險監(jiān)管機構(gòu)對籌備申請進行審查，在規(guī)定時間內(nèi)作出批準或不批準的決定。經(jīng)批準籌備的公司，應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)完成籌備工作。3.開業(yè)申請籌備完成后，申請人向保險監(jiān)管機構(gòu)提交開業(yè)申請書，同時提交開業(yè)驗收報告、公司管理制度、人員資質(zhì)證明等材料。4.開業(yè)審批保險監(jiān)管機構(gòu)對開業(yè)申請進行驗收和審查，符合條件的予以批準開業(yè)，并頒發(fā)經(jīng)營保險調(diào)查業(yè)務(wù)許可證。變更事項1.變更申請保險調(diào)查公司變更名稱、注冊資本、股東、股權(quán)結(jié)構(gòu)、營業(yè)場所等事項，應(yīng)向保險監(jiān)管機構(gòu)提交變更申請書。同時提交相關(guān)證明材料，如股東會決議、公司章程修正案等。2.變更審批保險監(jiān)管機構(gòu)對變更申請進行審核，批準后辦理相應(yīng)的變更登記手續(xù)。業(yè)務(wù)范圍與規(guī)則業(yè)務(wù)范圍1.保險事故調(diào)查接受保險公司委托，對各類保險事故進行調(diào)查核實，包括事故原因、損失情況等。2.保險欺詐調(diào)查協(xié)助保險公司識別和防范保險欺詐行為，收集相關(guān)證據(jù)，追究欺詐者責任。3.風險評估對保險標的的風險狀況進行評估，為保險公司制定合理的保險費率提供參考。4.其他相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)保險監(jiān)管機構(gòu)批準的其他與保險調(diào)查相關(guān)的業(yè)務(wù)。業(yè)務(wù)規(guī)則1.委托合同保險調(diào)查公司與保險公司簽訂委托調(diào)查合同，明確雙方權(quán)利義務(wù)、調(diào)查范圍、費用標準等事項。2.調(diào)查程序制定科學合理的調(diào)查程序，確保調(diào)查過程的規(guī)范、嚴謹。調(diào)查人員應(yīng)客觀、公正地收集證據(jù)，不得隱瞞或歪曲事實。3.保密義務(wù)對在調(diào)查過程中知悉的保險公司商業(yè)秘密、客戶信息等予以嚴格保密。不得泄露調(diào)查過程和結(jié)果，防止信息泄露給當事人造成不利影響。4.回避制度調(diào)查人員與被調(diào)查對象有利害關(guān)系的，應(yīng)主動回避，確保調(diào)查結(jié)果的公正性。5.報告制度及時向保險公司提交調(diào)查結(jié)果報告，報告內(nèi)容應(yīng)真實、準確、完整。對重大調(diào)查事項應(yīng)及時反饋進展情況。人員管理人員資質(zhì)1.專業(yè)資格調(diào)查人員應(yīng)具備保險、法律、調(diào)查等相關(guān)專業(yè)知識，取得相應(yīng)的從業(yè)資格證書。2.職業(yè)道德遵守職業(yè)道德規(guī)范，誠實守信，廉潔奉公，不得利用職務(wù)之便謀取私利。培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃公司應(yīng)制定年度培訓(xùn)計劃，定期組織員工參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德培訓(xùn)。2.考核機制建立員工考核機制，對員工的業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進行考核?？己私Y(jié)果與員工薪酬、晉升等掛鉤。勞動合同與薪酬福利1.勞動合同與員工簽訂規(guī)范的勞動合同，明確雙方權(quán)利義務(wù)。2.薪酬福利制定合理的薪酬制度，保障員工的合法權(quán)益。提供必要的福利，如社會保險、帶薪年假等。財務(wù)管理財務(wù)制度1.財務(wù)核算建立健全財務(wù)核算制度，按照國家統(tǒng)一的會計制度進行會計核算。2.財務(wù)報表定期編制財務(wù)報表，真實、準確、完整地反映公司財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。資金管理1.資金籌集合法籌集資金，確保公司運營資金需求。2.資金使用合理使用資金，提高資金使用效率，不得挪用資金。費用管理1.費用標準制定合理的費用標準，規(guī)范調(diào)查業(yè)務(wù)費用支出。2.費用審批建立費用審批制度，嚴格控制費用支出。信息管理信息系統(tǒng)建設(shè)1.系統(tǒng)功能建立完善的信息管理系統(tǒng)，具備案件管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、信息存儲等功能。2.數(shù)據(jù)安全加強信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全管理，防止數(shù)據(jù)泄露、篡改等問題。信息收集與存儲1.信息收集規(guī)范信息收集渠道和方法，確保收集的信息真實、準確、完整。2.信息存儲按照規(guī)定的期限和方式存儲調(diào)查過程中的各類信息，便于查詢和使用。信息保密與使用1.保密措施采取嚴格的保密措施，防止信息泄露給無關(guān)人員。2.信息使用信息的使用應(yīng)符合法律法規(guī)和公司規(guī)定，僅限于與保險調(diào)查業(yè)務(wù)相關(guān)的目的。監(jiān)督管理監(jiān)管機構(gòu)職責1.準入監(jiān)管負責保險調(diào)查公司的設(shè)立、變更審批等準入管理工作。2.日常監(jiān)管對保險調(diào)查公司的業(yè)務(wù)經(jīng)營、財務(wù)管理、人員管理等進行日常監(jiān)督檢查。3.違規(guī)處理對保險調(diào)查公司的違法違規(guī)行為進行查處，依法采取相應(yīng)的監(jiān)管措施。公司自查與報告1.自查制度保險調(diào)查公司應(yīng)建立內(nèi)部自查制度，定期對公司經(jīng)營管理情況進行自查。2.報告義務(wù)發(fā)現(xiàn)問題及時向保險監(jiān)管機構(gòu)報告，并采取有效措施進行整改。行業(yè)自律1.自律組織保險調(diào)查行業(yè)應(yīng)成立自律組織，加強行業(yè)自律管理。2.自律規(guī)范制定行業(yè)自律規(guī)范，引導(dǎo)會員單位依法合規(guī)經(jīng)營，維護行業(yè)良好形象。法律責任違法違規(guī)行為界定1.違反設(shè)立規(guī)定未經(jīng)批準擅自設(shè)立保險調(diào)查公司或分支機構(gòu)的。2.業(yè)務(wù)違規(guī)超出業(yè)務(wù)范圍經(jīng)營、違反業(yè)務(wù)規(guī)則開展調(diào)查業(yè)務(wù)等。3.人員違規(guī)調(diào)查人員違反職業(yè)道德、泄露信息等。4.財務(wù)違規(guī)違反財務(wù)制度、挪用資金等。處罰措施1.警告對情節(jié)較輕的違法違規(guī)行為，給予警告處分。2.罰款根據(jù)違法違規(guī)