2024年陜西省潼關(guān)縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種細(xì)胞不是白細(xì)胞的類型？A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞答案：C分析：白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞等，紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的血細(xì)胞，不屬于白細(xì)胞類型。2.人體生命活動最基本的特征是？A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.生殖答案：B分析：新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間的物質(zhì)和能量交換以及生物體內(nèi)物質(zhì)和能量的自我更新過程，是人體生命活動最基本的特征。物質(zhì)代謝是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性和生殖是生命活動的特征，但不是最基本特征。3.心臟正常起搏點(diǎn)位于？A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.希氏束D.浦肯野纖維答案：A分析：竇房結(jié)是心臟正常的起搏點(diǎn)，能夠自動地、有節(jié)律地產(chǎn)生電沖動，引起心臟的節(jié)律性收縮。房室結(jié)、希氏束和浦肯野纖維是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成部分，但不是正常起搏點(diǎn)。4.下列屬于甲類傳染病的是？A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.麻疹答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病屬于乙類傳染??；狂犬病、麻疹也屬于乙類傳染病。5.最常見的肺炎類型是？A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.病毒性肺炎答案：B分析：小葉性肺炎又稱支氣管肺炎，是最常見的肺炎類型，常見于嬰幼兒、老年人及體弱多病者。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起；間質(zhì)性肺炎相對少見；病毒性肺炎也較常見，但不是最常見類型。6.胃潰瘍的好發(fā)部位是？A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D分析：胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎近幽門側(cè)，尤其是胃角處。胃底、胃體和胃大彎不是胃潰瘍的好發(fā)部位。7.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的急性并發(fā)癥？A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.糖尿病足答案：D分析：糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，主要是由于神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致的足部潰瘍、感染等。糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征和低血糖癥均為糖尿病的急性并發(fā)癥。8.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍？A.5cm區(qū)域B.10cm區(qū)域C.15cm區(qū)域D.20cm區(qū)域答案：C分析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍一般要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以保證手術(shù)區(qū)域的無菌，防止感染。9.骨折的專有體征是？A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C分析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒雍凸遣烈艋蚬遣粮?。疼痛、腫脹和功能障礙在其他損傷中也可出現(xiàn)，不是骨折的專有體征。10.急性闌尾炎最典型的癥狀是？A.惡心、嘔吐B.發(fā)熱C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.右下腹壓痛答案：C分析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎最典型的癥狀，開始時疼痛多在臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱和右下腹壓痛也是急性闌尾炎的常見表現(xiàn)，但不是最典型癥狀。11.心尖搏動位于左鎖骨中線內(nèi)側(cè)？A.0.51.0cmB.1.01.5cmC.1.52.0cmD.2.02.5cm答案：A分析：正常成人心尖搏動位于第5肋間，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.51.0cm處。12.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是？A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A分析：大腸桿菌是引起腎盂腎炎最常見的致病菌，約占70%以上。金黃色葡萄球菌、變形桿菌和糞鏈球菌也可引起腎盂腎炎，但不是最常見的致病菌。13.下列哪種藥物不屬于抗生素？A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.紅霉素答案：B分析：阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，不屬于抗生素。青霉素、頭孢菌素和紅霉素均為抗生素。14.下列關(guān)于血壓的描述，錯誤的是？A.收縮壓是指心室收縮時動脈血壓升高達(dá)到的最高值B.舒張壓是指心室舒張時動脈血壓下降達(dá)到的最低值C.脈壓是收縮壓與舒張壓之差D.正常成人安靜時的收縮壓范圍為90139mmHg，舒張壓范圍為6089mmHgE.血壓隨年齡的增長而降低答案：E分析：一般情況下，血壓隨年齡的增長而升高。收縮壓是心室收縮時動脈血壓升高達(dá)到的最高值；舒張壓是心室舒張時動脈血壓下降達(dá)到的最低值；脈壓是收縮壓與舒張壓之差；正常成人安靜時收縮壓范圍為90139mmHg，舒張壓范圍為6089mmHg。15.成人胸外心臟按壓的頻率為？A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C分析：根據(jù)最新的心肺復(fù)蘇指南，成人胸外心臟按壓的頻率為100120次/分。16.下列哪項(xiàng)是洋地黃中毒最常見的心律失常？A.室性期前收縮B.心房顫動C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動過緩答案：A分析：洋地黃中毒最常見的心律失常是室性期前收縮，可呈二聯(lián)律、三聯(lián)律等。心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯和竇性心動過緩也可由洋地黃中毒引起，但不是最常見的心律失常。17.缺鐵性貧血患者最常見的癥狀是？A.頭暈、乏力B.心悸、氣短C.食欲不振D.皮膚蒼白答案：A分析：頭暈、乏力是缺鐵性貧血患者最常見的癥狀，主要是由于貧血導(dǎo)致組織器官缺氧引起。心悸、氣短、食欲不振和皮膚蒼白也是缺鐵性貧血的常見癥狀，但不是最常見的癥狀。18.下列哪種情況需要緊急輸血？A.慢性貧血患者血紅蛋白70g/LB.急性失血患者失血量達(dá)總血容量的10%C.急性失血患者失血量達(dá)總血容量的20%D.急性失血患者失血量達(dá)總血容量的30%答案：D分析：急性失血患者失血量達(dá)總血容量的30%以上時，需要緊急輸血以補(bǔ)充血容量，維持循環(huán)穩(wěn)定。慢性貧血患者血紅蛋白70g/L一般可先采取其他治療措施；失血量達(dá)總血容量的10%20%時，可根據(jù)患者情況進(jìn)行補(bǔ)液等處理。19.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是？A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺野哮鳴音D.局限性濕啰音答案：B分析：支氣管哮喘發(fā)作時，氣道痙攣狹窄，可出現(xiàn)兩肺滿布哮鳴音，以呼氣相為主。兩肺滿布濕啰音常見于肺部感染等疾?。灰粋?cè)肺野哮鳴音可能提示局部氣道病變；局限性濕啰音多與局部肺部病變有關(guān)。20.胃潰瘍患者腹痛的規(guī)律是？A.疼痛進(jìn)食緩解B.進(jìn)食疼痛緩解C.疼痛排便緩解D.排便疼痛緩解答案：B分析：胃潰瘍患者的腹痛規(guī)律是進(jìn)食疼痛緩解，這是因?yàn)檫M(jìn)食后胃酸分泌增加，刺激潰瘍面引起疼痛，當(dāng)食物消化后胃酸濃度降低，疼痛緩解。十二指腸潰瘍的腹痛規(guī)律是疼痛進(jìn)食緩解。21.下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)？A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.血尿答案：D分析：腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、高脂血癥和水腫。血尿不是腎病綜合征的典型表現(xiàn)，可在其他腎臟疾病中出現(xiàn)。22.腦出血最常見的原因是？A.腦動脈硬化B.高血壓C.腦血管畸形D.腦動脈瘤答案：B分析：高血壓合并細(xì)小動脈硬化是腦出血最常見的原因，長期高血壓可使腦內(nèi)小動脈硬化、變脆，形成微小動脈瘤，當(dāng)血壓突然升高時，動脈瘤破裂導(dǎo)致腦出血。腦動脈硬化、腦血管畸形和腦動脈瘤也是腦出血的病因，但不是最常見原因。23.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作？A.苯妥英鈉B.氯氮平C.碳酸鋰D.米氮平答案：A分析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物，能穩(wěn)定細(xì)胞膜，阻止癲癇病灶異常放電的擴(kuò)散。氯氮平主要用于治療精神分裂癥；碳酸鋰用于治療躁狂癥；米氮平是抗抑郁藥。24.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括？A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡單到復(fù)雜E.由遠(yuǎn)到近答案：E分析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜、由低級到高級?！坝蛇h(yuǎn)到近”不符合小兒生長發(fā)育規(guī)律。25.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是？A.出生后24小時內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后1周答案：B分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)到高峰，710天逐漸消退。出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸多為病理性黃疸。26.下列哪項(xiàng)不是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)？A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒免疫力C.有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)D.可以隨時喂養(yǎng)，不受時間和地點(diǎn)限制E.可以減少母親乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險，但不利于嬰兒腸道菌群的建立答案：E分析：母乳喂養(yǎng)有利于嬰兒腸道菌群的建立，可促進(jìn)嬰兒腸道健康。母乳喂養(yǎng)營養(yǎng)豐富，易于消化吸收；含有多種免疫物質(zhì)，能增強(qiáng)嬰兒免疫力；有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)，可促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血；可以隨時喂養(yǎng)，不受時間和地點(diǎn)限制，還能降低母親乳腺癌、卵巢癌等疾病的發(fā)生風(fēng)險。27.預(yù)防接種的目的是？A.提高人群易感性B.降低人群易感性C.提高人群非特異性免疫力D.降低人群非特異性免疫力答案：B分析：預(yù)防接種是將疫苗等生物制品接種到人體內(nèi)，使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫力，從而降低人群對相應(yīng)傳染病的易感性，預(yù)防傳染病的發(fā)生。提高人群易感性不利于傳染病的防控；預(yù)防接種主要提高的是特異性免疫力，而非非特異性免疫力。28.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑？A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒劑D.苯扎溴銨答案：C分析：含氯消毒劑屬于高效消毒劑，能殺滅包括細(xì)菌芽孢在內(nèi)的各種微生物。碘伏和乙醇屬于中效消毒劑；苯扎溴銨屬于低效消毒劑。29.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法錯誤的是？A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，應(yīng)及時向醫(yī)生提出C.醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)立即執(zhí)行D.執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)簽全名及執(zhí)行時間答案：C分析：醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)先復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后應(yīng)及時請醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑。嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤及時向醫(yī)生提出和執(zhí)行醫(yī)囑后簽全名及執(zhí)行時間均為正確做法。30.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療事故的構(gòu)成要件？A.主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B.行為具有違法性C.過失造成患者人身損害D.患者存在重大過錯答案：D分析：醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員、行為具有違法性、過失造成患者人身損害以及損害行為與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系?；颊叽嬖谥卮筮^錯不屬于醫(yī)療事故的構(gòu)成要件。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的有？A.無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染答案：ABC分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染均屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。2.下列哪些是冠心病的危險因素？A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙答案：ABCD分析：高血壓、高血脂、糖尿病和吸煙均為冠心病的重要危險因素。高血壓可導(dǎo)致血管壁受損，增加動脈粥樣硬化的發(fā)生風(fēng)險；高血脂可使脂質(zhì)在血管壁沉積；糖尿病可引起血管病變和神經(jīng)病變；吸煙可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)血栓形成。3.下列關(guān)于急性心肌梗死的治療措施，正確的有？A.絕對臥床休息B.持續(xù)吸氧C.解除疼痛D.再灌注心肌答案：ABCD分析：急性心肌梗死的治療原則是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注，挽救瀕死心肌，防止梗死擴(kuò)大。治療措施包括絕對臥床休息以減少心肌耗氧量；持續(xù)吸氧改善心肌缺氧；解除疼痛，常用嗎啡等藥物；再灌注心肌，可采用溶栓治療、介入治療等方法。4.下列哪些是肝硬化的并發(fā)癥？A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.感染答案：ABCD分析：肝硬化的并發(fā)癥包括肝性腦病，是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一；上消化道出血，多因食管胃底靜脈曲張破裂所致；肝腎綜合征，表現(xiàn)為少尿或無尿等腎功能損害；感染，如自發(fā)性腹膜炎等。5.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的原則，正確的有？A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.定時定量進(jìn)餐答案：ABCD分析：糖尿病飲食治療的原則包括控制總熱量，根據(jù)患者的體重、活動量等計算每日所需熱量；合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例；多吃蔬菜和水果，以增加膳食纖維的攝入；定時定量進(jìn)餐，有助于穩(wěn)定血糖水平。6.下列哪些是骨折的治療原則？A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.開放傷口清創(chuàng)答案：ABC分析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。復(fù)位是將骨折端恢復(fù)到正?；蚪咏５慕馄饰恢?；固定是維持骨折復(fù)位后的位置，促進(jìn)骨折愈合；功能鍛煉是在不影響固定的前提下，盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)肢體功能。開放傷口清創(chuàng)是針對開放性骨折的處理措施，不屬于骨折治療的基本原則。7.下列關(guān)于手術(shù)室無菌操作原則，正確的有？A.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下和肩部以上為有菌區(qū)B.不可在手術(shù)人員背后傳遞手術(shù)器械及用品C.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌物品，應(yīng)立即更換手套D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCD分析：手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下和肩部以上為有菌區(qū)，不能接觸；不可在手術(shù)人員背后傳遞手術(shù)器械及用品，防止污染；手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌物品，應(yīng)立即更換手套；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以保證無菌狀態(tài)。8.下列哪些是急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)？A.少尿或無尿B.水中毒C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒答案：ABCD分析：急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)包括少尿或無尿，每日尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無尿；水中毒，由于水分排出減少，可導(dǎo)致水潴留；高鉀血癥，是少尿期最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一；代謝性酸中毒，因酸性代謝產(chǎn)物排出障礙所致。9.下列關(guān)于小兒腹瀉的治療措施，正確的有？A.調(diào)整飲食B.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)C.合理使用抗生素D.應(yīng)用腸黏膜保護(hù)劑答案：ABCD分析：小兒腹瀉的治療措施包括調(diào)整飲食，根據(jù)患兒情況給予適當(dāng)?shù)娘嬍?；糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，防止脫水和電解質(zhì)紊亂；合理使用抗生素，對于細(xì)菌性腹瀉可選用敏感抗生素；應(yīng)用腸黏膜保護(hù)劑，如蒙脫石散等，可吸附病原體和毒素，保護(hù)腸黏膜。10.下列關(guān)于護(hù)理文書書寫的要求，正確的有？A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時、完整C.文字工整，字跡清晰D.不得隨意涂改答案：ABCD分析：護(hù)理文書書寫要求客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確地記錄患者的病情和護(hù)理過程；及時、完整，避免遺漏重要信息；文字工整，字跡清晰，便于閱讀和理解；不得隨意涂改，如需修改應(yīng)按照規(guī)定方法進(jìn)行。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述高血壓患者的健康教育內(nèi)容。答：（1）疾病知識指導(dǎo)：向患者講解高血壓的病因、癥狀、并發(fā)癥等知識，使其了解高血壓的危害和治療的重要性。（2）飲食指導(dǎo)：減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6g；增加鉀攝入，多吃新鮮蔬菜和水果；減少脂肪攝入，少吃動物內(nèi)臟、油炸食品等；戒煙限酒。（3）運(yùn)動指導(dǎo)：指導(dǎo)患者根據(jù)自身情況選擇適宜的運(yùn)動方式，如散步、慢跑、太極拳等，每周運(yùn)動35次，每次運(yùn)動30分鐘左右。（4）用藥指導(dǎo)：告知患者降壓藥物的名稱、劑量、用法、不良反應(yīng)等，囑患者遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行增減藥量或停藥。（5）自我監(jiān)測：教會患者正確測量血壓的方法，定期測量血壓并記錄，以便及時了解血壓控制情況。（6）心理指導(dǎo)：幫助患者保持樂觀、平和的心態(tài)，避免情緒激動和精神緊張，減輕心理壓力。2.簡述急性肺水腫的急救措施。答：（1）體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（2）吸氧：給予高流量吸氧（68L/min），可在濕化瓶中加入20%30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。（3）建立靜脈通道：遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療。如嗎啡可鎮(zhèn)靜、減輕煩躁不安和呼吸困難；呋塞米可快速利尿，減輕肺水腫；毛花苷丙可增強(qiáng)心肌收縮力；硝普鈉可擴(kuò)張血管，降低心臟前后負(fù)荷。（4）病情監(jiān)測：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、尿量等變化，及時評估治療效果。（5）其他：安慰患者，消除其緊張情緒；必要時進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，以減少靜脈回流。3.簡述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：臨床表現(xiàn)：（1）自主神經(jīng)興奮癥狀：表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗、饑餓感、面色蒼白等。（2）神經(jīng)精神癥狀：可出現(xiàn)頭暈、乏力、視力模糊、嗜睡、精神不集中、行為怪異等，嚴(yán)重者可昏迷。處理措施：（1）立即給予含糖食物，如糖果、餅干、果汁等，一般15分鐘后癥狀可緩解。（2）如果癥狀仍未緩解，可重復(fù)給予含糖食物或靜脈注射50%葡萄糖4060ml。（3）癥狀緩解后，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食主食，以防低血糖再次發(fā)生。（4）對于昏迷患者，不可喂食，應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖，待患者清醒后再給予進(jìn)食。同時，要查明低血糖的原因，調(diào)整治療方案。4.簡述骨折患者功能鍛煉的原則。答：（1）早期（傷后12周）：此期功能鍛煉的目的是促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮。主要進(jìn)行肌肉的等長收縮練習(xí)，即在關(guān)節(jié)不活動的情況下，肌肉做有節(jié)奏的收縮和放松。（2）中期（傷后23周）：此期骨折部位已有纖維連接，可在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行骨折部位上、下關(guān)節(jié)的活動，活動范圍由小到大，活動強(qiáng)度由弱到強(qiáng)。（3）晚期（傷后68周）：此期骨折已達(dá)到臨床愈合，應(yīng)加強(qiáng)關(guān)節(jié)的主動活動和負(fù)重練習(xí)，以恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能和肢體的力量。功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，以患者不感到疲勞和疼痛為度，同時要密切觀察患者的反應(yīng)，如有不適及時調(diào)整鍛煉方案。5.簡述護(hù)士在給藥過程中應(yīng)遵循的原則。答：（1）嚴(yán)格遵守醫(yī)囑：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥，不得擅自更改藥物的劑量、用法、時間等。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：做到“三查七對”，三查即操作前、操作中、操作后查；七對即對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。（3）正確實(shí)施給藥：根據(jù)藥物的性質(zhì)、劑型和患者的情況，選擇正確的給藥途徑和方法，如口服、注射、外用等。（4）密切觀察療效和不良反應(yīng)：給藥后要密切觀察患者的反應(yīng)，如藥物的療效、有無不良反應(yīng)等，如有異常及時報告醫(yī)生。（5）做好用藥指導(dǎo)：向患者講解藥物的名稱、作用、用法、不良反應(yīng)等知識，提高患者的用藥依從性。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，長期服用降壓藥物治療。近1周來因工作勞累，睡眠不足，出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，測血壓180/110mmHg。體檢：神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，心率88次/分，律齊，雙肺呼吸音清。請問：（1）該患者目前的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）診斷：高血壓急癥?；颊哂懈哐獕翰∈罚騽诶鄣日T因出現(xiàn)血壓急劇升高，達(dá)到180/110mmHg，且伴有頭痛、頭暈加重等癥狀，符合高血壓急癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）護(hù)理措施：①休息與體位：讓患者絕對臥床休息，床頭抬高30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。②病情監(jiān)測：密切觀察患者的生命體征、神志、瞳孔等變化，每1530分鐘測量一次血壓，并做好記錄。③遵醫(yī)囑給藥：迅速降低血壓，可選用硝普鈉等藥物靜脈滴注，根據(jù)血壓情況調(diào)整滴速。同時，可給予鎮(zhèn)靜、止痛等藥物治療。④心理護(hù)理：安慰患者，消除其緊張情緒，保持情緒穩(wěn)定。⑤健康指導(dǎo)：告知患者避免勞累、情緒激動等誘發(fā)因素，遵醫(yī)囑按時服藥，定期測量血壓。2.患者，女性，40歲，因突發(fā)上腹部疼痛2小時入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。既往有胃潰瘍病史5年。體檢：體溫37.8℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。上腹部壓痛明顯，腹肌緊張，肝濁音界縮小。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。請問：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，還需做哪些檢查？（3）應(yīng)采取哪些治療措施？答：（1）診斷：胃潰瘍穿孔?；颊哂形笣儾∈?，突發(fā)上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性，伴有惡心、嘔吐，上腹部壓痛明顯，腹肌緊張，肝濁音界縮小，結(jié)合白細(xì)胞計數(shù)升高，考慮胃潰瘍穿孔的可能性大。（2）檢查：①腹部X線檢查：可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，有助于診斷。②腹部B超檢查：可了解腹腔內(nèi)有無積液等情況。③診斷性腹腔穿刺：若抽出黃色混濁液體或食物殘渣，對診斷有重要價值。（3）治療措施：①非手術(shù)治療：適用于癥狀較輕、穿孔小、空腹穿孔且一般情況較好的患者。包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抗感染等治療，同時密切觀察病情變化。②手術(shù)治療：若經(jīng)非手術(shù)治療無效或病情加重，應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療，如穿孔修補(bǔ)術(shù)、胃大部切除術(shù)等。3.患者，男性，28歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院?；颊?天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽、咳痰，痰液為黃色膿性痰，量較多。體檢：體溫39℃，脈搏108次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，雙肺可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。請問：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）診斷：肺炎。患者受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，痰液為黃色膿性痰，雙肺可聞及散在濕啰音，血常規(guī)顯示白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，符合肺炎的診斷。（2）護(hù)理措施：①休息與環(huán)境：讓患者臥床休息，保持病室安靜、整潔、空氣流通，溫度和濕度適宜。②病情觀察：密切觀察患者的生命體征、咳嗽、咳痰情況，注意痰液的顏色、量、性質(zhì)等變化。③對癥護(hù)理：高熱時給予物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥物；鼓勵患者多飲水，以稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出；指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳