2024年貴州省龍里縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.正常成年人安靜時的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B分析：正常成年人安靜時心率范圍一般為60100次/分，平均約75次/分。2.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核都不屬于甲類傳染病。3.心尖搏動位于（）A.左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.51.0cm處B.左側(cè)第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.51.0cm處C.左側(cè)第5肋間鎖骨中線外側(cè)0.51.0cm處D.左側(cè)第4肋間鎖骨中線外側(cè)0.51.0cm處答案：A分析：正常成人心尖搏動位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.51.0cm處。4.下列哪項不是阿司匹林的不良反應（）A.胃腸道反應B.凝血障礙C.成癮性D.水楊酸反應答案：C分析：阿司匹林常見不良反應有胃腸道反應、凝血障礙、水楊酸反應等，它沒有成癮性，成癮性是麻醉藥品的特點。5.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A分析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓值增高。6.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B分析：毛果蕓香堿可使瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，用于治療青光眼。阿托品可升高眼內(nèi)壓，禁用于青光眼；腎上腺素、去甲腎上腺素對眼內(nèi)壓影響不大。7.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B分析：消化性潰瘍四大并發(fā)癥為出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中最常見的是出血。8.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長。9.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.鏈球菌D.真菌答案：A分析：腎盂腎炎主要由細菌感染引起，其中大腸桿菌是最常見的致病菌。10.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由細到粗D.由低級到高級答案：C分析：小兒生長發(fā)育一般規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。11.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是（）A.兩肺滿布濕性啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺滿布濕性啰音D.一側(cè)肺滿布哮鳴音答案：B分析：支氣管哮喘發(fā)作時，氣道痙攣，兩肺可聞及廣泛的哮鳴音。濕性啰音常見于肺部感染等疾病。12.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉答案：B分析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能迅速控制發(fā)作。13.下列哪種情況可使用熱療（）A.急性腹部疾患尚未明確診斷前B.面部危險三角區(qū)感染C.各種臟器內(nèi)出血時D.肌肉痙攣性疼痛答案：D分析：熱療可緩解肌肉痙攣性疼痛。急性腹部疾患未明確診斷前、面部危險三角區(qū)感染、各種臟器內(nèi)出血時都禁用熱療，以免加重病情。14.成年人腦脊液總量約為（）A.50100mlB.100150mlC.150200mlD.200250ml答案：B分析：成年人腦脊液總量約為100150ml。15.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間發(fā)生的感染B.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：C分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。16.外科手術(shù)切口感染的危險因素中正確的是（）A.手術(shù)前使用抗生素時間短感染危險性高B.手術(shù)時間應用廣譜抗菌藥物者感染危險性高C.侵入手術(shù)切口的細菌毒力強感染危險性高D.手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險性低答案：C分析：侵入手術(shù)切口的細菌毒力強，感染危險性高。手術(shù)前使用抗生素時間短、手術(shù)部位剃毛比剪毛感染危險性高；手術(shù)時間應用廣譜抗菌藥物并非感染危險性高的主要因素。17.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.腹瀉或便秘C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.發(fā)熱答案：C分析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開始多在上腹部或臍周，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。18.下列哪項是骨折早期并發(fā)癥（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.骨化性肌炎D.脂肪栓塞答案：D分析：骨折早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷等。關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨化性肌炎是骨折晚期并發(fā)癥。19.輸血反應中最嚴重的一種反應是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應答案：C分析：溶血反應是輸血反應中最嚴重的一種，可導致休克、急性腎衰竭等嚴重后果。20.下列哪種食物中含鐵量最少（）A.肉類B.豆類C.乳類D.蛋類答案：C分析：肉類、豆類、蛋類含鐵量相對較高，乳類含鐵量較少，且吸收率低。21.正常成年人的血液總量約相當于體重的（）A.4%5%B.5%6%C.6%7%D.7%8%答案：D分析：正常成年人血液總量約相當于體重的7%8%。22.診斷缺鐵性貧血最敏感可靠的指標是（）A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.總鐵結(jié)合力D.骨髓鐵染色答案：B分析：血清鐵蛋白是診斷缺鐵性貧血最敏感可靠的指標，能反映體內(nèi)鐵儲備情況。23.最能反映嬰兒營養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標是（）A.身長B.體重C.頭圍D.胸圍答案：B分析：體重是最能反映嬰兒營養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標，也是兒科臨床計算藥量、輸液量等的重要依據(jù)。24.腹部觸診時，下列哪項手法是錯誤的（）A.檢查者立于患者右側(cè)B.患者平臥，雙腿稍屈曲C.從疼痛部位開始觸診D.一般先從健康部位開始觸診答案：C分析：腹部觸診一般先從健康部位開始，逐漸移向病變區(qū)域，而不是從疼痛部位開始觸診，以免引起患者不適，影響檢查結(jié)果。25.下列哪項不是惡性腫瘤的特點（）A.生長迅速B.有包膜C.可發(fā)生轉(zhuǎn)移D.細胞分化程度低答案：B分析：惡性腫瘤生長迅速，細胞分化程度低，可發(fā)生轉(zhuǎn)移，一般無包膜，呈浸潤性生長。有包膜是良性腫瘤的特點。26.下列哪項不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病足D.視網(wǎng)膜病變答案：A分析：酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，糖尿病腎病、糖尿病足、視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥。27.下列哪種藥物可用于有機磷農(nóng)藥中毒的解毒（）A.阿托品B.新斯的明C.毛果蕓香堿D.腎上腺素答案：A分析：阿托品能拮抗有機磷農(nóng)藥中毒時的毒蕈堿樣癥狀，是有機磷農(nóng)藥中毒解毒的重要藥物。新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，會加重有機磷中毒癥狀；毛果蕓香堿是擬膽堿藥，也不能用于解毒；腎上腺素主要用于過敏性休克等急救，對有機磷中毒解毒無效。28.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C分析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免引起嗆咳、誤吸。29.下列哪項是左心衰竭的主要表現(xiàn)（）A.下肢水腫B.頸靜脈怒張C.肝大D.呼吸困難答案：D分析：左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，呼吸困難是最主要的癥狀，包括勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。下肢水腫、頸靜脈怒張、肝大是右心衰竭的表現(xiàn)。30.預防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免局部長期受壓C.加強營養(yǎng)D.經(jīng)常按摩受壓部位答案：B分析：預防壓瘡最關(guān)鍵的措施是避免局部長期受壓，定時翻身是最基本的方法。保持皮膚清潔干燥、加強營養(yǎng)、按摩受壓部位等也是預防壓瘡的措施，但不是最關(guān)鍵的。二、多項選擇題（每題2分，共10分）1.下列屬于基本生命體征的有（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：ABCD分析：體溫、脈搏、呼吸、血壓是人體的基本生命體征，能反映機體的基本狀況。2.下列哪些屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應（）A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.低血糖D.誘發(fā)或加重感染答案：ABD分析：糖皮質(zhì)激素的不良反應有向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重感染、高血壓、高血糖等，不會引起低血糖。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞B.操作前工作人員應洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一份無菌物品未使用完，可供他人使用答案：ABC分析：無菌技術(shù)操作環(huán)境應清潔、寬敞，操作前工作人員應洗手、戴口罩，無菌物品與非無菌物品應分開放置。一份無菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。4.下列哪些是高血壓的非藥物治療措施（）A.減輕體重B.戒煙限酒C.增加運動D.保持心理平衡答案：ABCD分析：高血壓的非藥物治療措施包括減輕體重、戒煙限酒、增加運動、合理膳食、保持心理平衡等。5.下列屬于醫(yī)院常用的化學消毒劑的有（）A.過氧乙酸B.戊二醛C.碘伏D.乙醇答案：ABCD分析：過氧乙酸、戊二醛、碘伏、乙醇都是醫(yī)院常用的化學消毒劑，它們的消毒原理和適用范圍有所不同。三、判斷題（每題1分，共10分）1.正常情況下，成年男性的血紅蛋白含量為120160g/L。（）答案：正確分析：正常成年男性血紅蛋白含量參考值為120160g/L。2.胰島素只能注射，不能口服。（）答案：正確分析：胰島素是蛋白質(zhì)類激素，口服會被消化酶分解而失去活性，所以只能注射給藥。3.胸外心臟按壓的頻率為6080次/分。（）答案：錯誤分析：目前胸外心臟按壓的頻率為100120次/分。4.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。（）答案：錯誤分析：胃潰瘍的疼痛特點是進食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。5.長期臥床患者應鼓勵其多飲水，以預防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：正確分析：多飲水可增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用，有助于預防泌尿系統(tǒng)感染。6.所有的傳染病都具有傳染性、流行性和免疫性。（）答案：正確分析：傳染性、流行性和免疫性是傳染病的基本特征。7.維生素D缺乏性佝僂病主要是由于維生素D攝入不足引起的。（）答案：正確分析：維生素D缺乏性佝僂病主要是由于維生素D攝入不足，導致鈣、磷代謝紊亂，引起骨骼病變。8.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，應檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動。（）答案：正確分析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，可能是滴管上端輸液管與滴管銜接處松動、有裂隙等原因，應進行檢查。9.為患者進行霧化吸入時，應先開電源開關(guān)，再調(diào)節(jié)霧量。（）答案：正確分析：使用霧化吸入器時，先開電源開關(guān)，預熱35分鐘后再調(diào)節(jié)霧量。10.凡手術(shù)切口涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等與外界相通的器官者，屬于清潔污染切口。（）答案：正確分析：清潔污染切口是指手術(shù)切口涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等與外界相通的器官，但無明顯污染。四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述高熱患者的護理措施。答：（1）觀察病情：每4小時測量體溫、脈搏、呼吸一次，待體溫恢復正常3天后，改為每日2次。同時密切觀察患者的面色、神志、呼吸等變化。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右。（4）口腔護理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應每日進行口腔護理23次。（5）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。（6）休息：提供安靜、舒適的環(huán)境，保證患者充分休息。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：（1）用藥前詳細詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史。（2）做過敏試驗前應備好急救藥品，如鹽酸腎上腺素等。（3）皮試液應現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度和劑量必須準確。（4）嚴格執(zhí)行無菌操作原則，消毒皮膚時忌用碘酊。（5）皮試后20分鐘觀察結(jié)果，期間囑患者不要離開病房，不要搔抓或揉按皮試部位。（6）結(jié)果判斷要準確，陽性者禁用青霉素，并在醫(yī)囑單、病歷、床頭卡、體溫單等上醒目注明，同時告知患者及其家屬。（7）如對皮試結(jié)果有懷疑，應在對側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml作對照試驗。五、病例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。今晨起床后突然感到頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體活動不靈，隨即意識不清，被家人送至醫(yī)院。查體：血壓200/120mmHg，昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應采取哪些急救護理措施？答：（1）該患者最可能的診斷是左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。依據(jù)：有高血壓病史，突然起病，頭痛、嘔吐、意識障礙、右側(cè)肢體偏癱等癥狀，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血的表現(xiàn)。（2）急救護理措施：絕對臥床休息：床頭抬高15°30°，以減輕腦水腫。保持呼吸道通暢：及時清除口腔和呼吸道分泌物，必要時行氣管插管或氣管切開。病情觀察：密切觀察生命體征、意識、瞳孔等變化，準確記錄出入量?？刂蒲獕海鹤襻t(yī)囑使用降壓藥物，使血壓維持在適當水平，避免血壓波動過大。降低顱內(nèi)壓：快速靜脈滴注甘露醇等